Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالمزاج من الناحية التشخيصية قد يكون مكتئباً وقد يكون منشرحاً، وقد يكون متوازناً، وقد يكون متغلباً وقد يكون مختلطاً، هذه الحالات تتفاوت، لا يقيمها إلا الطبيب المقتدر، وسؤالك حول هذا العقار، الذي يسمى باسم التريلبتال والاسم واضح أنه اسم تجاري، ربما يكون اسم معمول به في مصر، وأنت -الحمد لله- صيدلانية.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ hend حفظها الله.
Mental Data
MSA
حيث أنني أعاني من اكتئاب وتغير مبالغ فيه في الحالة المزاجية، وأستخدم اليفوكسر 75 حبة يوميا، وشعرت بتحسن -الحمد لله- وإلى أي مدى أستطيع تناول الايفوكسر، وما هي جرعة التوقف؟
Mental Data
MSA
وإلى أي مدى، وإذا لم يكن فما هي مثبتات الحالة المزاجية؟
Mental Data
MSA
وما هي الجرعة المستخدمة؟
Mental Data
MSA
أحب أن أستفسر عن عقار التريلبتال في تثبيت الحالة المزاجية، هل حقا يستخدم كذلك؟
Mental Data
MSA
أعاني من اكتئاب وتغير في الحالة المزاجية، ما هو أحسن علاج لذلك؟
Mental Data
MSA
وبالله التوفيق.
Mental Data
MSA
وأدعو الله تعالى لك بالشفاء العاجل.
Mental Data
MSA
لا أعتقد -أخي الكريم- أن علاج هذا الأمر بمجرد جواب أعطيه لك، وإنما أنصحك بمراجعة طبيب نفسي، ليأخذ منك كامل القصة، ويقوم بفحص حالتك النفسية، والتعرف على بعض الأعراض الأخرى والعلامات، ليصل للتشخيص السليم قبل أن يصف لك العلاج المناسب، سواء كان علاجا نفسيا، أو حتى علاجا دوائيا، أو كليهما معا.
Mental Data
MSA
قد تعتبر هذه الحالة والتي نسميها أحيانا "الغيرة المرضية"، وقد لا يرتاح الزوج إلا بأن "تعترف" له زوجته بهذه الخيانة، وإذا فعلت لمجرد أن تريحه وتسكته، بالرغم من أنها لم تخنه، فتكون بذلك قد عرّضت نفسها للمزيد من المخاطر من هذا الزوج.
Mental Data
MSA
لننتبه أيضا إلى حالة أخرى، وهي تصيب الرجال أكثر من النساء، حيث تسيطر عليه فكرة أن زوجته تخونه، فإذا به يستجوبها ويحقق معها، ويطالبها "بالاعتراف" بأنها تخونه مع رجل آخر، وقد يصل الأمر لحدّ أن يقوم بمراقبة زوجته، وتفتيش حاجاتها بحثا عن مؤشرات ودلائل على هذه "الخيانة"، وقد يراقبها عندما تخرج خارج البيت فيتابعها حيثما ذهبت، ويراقب هاتفها الجوال، والأرقام أو الرسائل الموجودة فيه.
Mental Data
MSA
يبدو أن بعض هذه الأفكار التشكيكية قد زادت شدتها عندك، حتى ربما قد وصلت لحدّ الاهتمام الوسواسي، أي أنك ودون إرادة منك، تقتحم عليك هذه الأفكار، كالخوف من أن تغدر بك وتخونك زوجتك، وبحيث تريد دفع هذه الأفكار إلا أنها تأتي إليك بشكل قهري لا إرادي.
Mental Data
MSA
لا أدري إن عادت الظنون التشكيكية عندك لزمن طويل، أو أنها نتيجة التجربة الصعبة التي مررت بها مع تلك الفتاة، والتي نتج عنها عدم نجاحك في سنة الجامعة، ومن ثم كانت تجربة زواجك التي يبدو أنها استمرت لسنة تقريبا.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،، شكرا لك على سؤالك.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
Mental Data
MSA
وجزاكم الله خيرا.
Mental Data
MSA
أريد حلا, أو علاجا, أو أي شيء.
Mental Data
MSA
أحس أن حياتي الزوجية من الإنسانة هذه ستدمر في يوم من الأيام!
Mental Data
MSA
تعبت جدا، وأحس أن رأسي فيه شيء أو مخي فيه شيء، أريد أن أتعالج، وأكثر من الاستغفار، وأكثر من الدعاء، وظني بالله أنه لن يوقعني في شيء مخزٍ، تعبت جدا، ولا أعرف كيف أترك التفكير بالطريقة هذه؟!
Mental Data
MSA
وصل الأمر إلى شكي في سلوكها هي، وأقرب الناس لها من عائلتها، وأظل أسأل وأسأل وأسأل، وأجعلها تقسم وتحلف على عدة أمور لأصل إلى الاطمئنان، ولكن بصورة غير مباشرة.
Mental Data
MSA
منذ شهر تقريبا بدأت حالتي تزداد، حيث بدأت خواطر ووساوس في عقلي أنها مخادعة، وأن هناك شيئا تسره!
Mental Data
MSA
الخ.
Mental Data
MSA
الآن قمت بخطبة فتاة أخرى، وسأتزوجها -إن شاء الله- في بداية العام المقبل، وحدث معي نفس الشيء مرة أخرى، أنا أحبها جدا، وهي فتاة ملتزمة، وأحسبها على خير, والله حسيبها، ولكني أسألها عن كل شيء وبالتفصيل الممل، وأحيانا أجعلها تقسم وتحلف بالله على كلامها مثلا، بأنه ما أحد لمسها في ماضيها، وأنها عفيفة ..
Mental Data
MSA
وهذا كان سببا من أسباب الطلاق المتعددة.
Mental Data
MSA
كنت أبقى متذمرا بداخلي من الرعب، إلى أن وصل الأمر للخوف من الخيانة الجنسية، حتى مع أقرب الناس لها، كنت أخاف من كونها تخونني معه!
Mental Data
MSA
الآن عمري 28 سنة، تزوجت وعمري 26 سنة، وطلقت زوجتي وعمري 27 سنة، كانت هناك العديد من الخلافات والمشاكل والاختلافات بيني وبينها، ولكن المهم الآن والمشكلة التي طرحتها عليكم: أصبحت شخصا شكاكا جدا، أخاف من الخيانة لأبشع درجة، عندما كنت في فترة الخطوبة كنت أسأل خطيبتي عن كل خطوة، وكان الشك يقتلني من كونها تخدعني, أو تضحك علي, أو تخونني.
Mental Data
MSA
لكنني -وبقدر الله عز وجل- علمت أنها تكلم شخصا آخر غيري، تقول له نفس الكلام، وتعرفت أنا عليه وصدمت، وأدى ذلك إلى رسوبي سنة دراسية في الجامعة، وانهيار حالتي النفسية.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,, تعرضت لموقف من سنوات طويلة تقريبا، حيث كان عمري 20 عاما، ألا وهو خداع إحدى الفتيات لي، حيث تعرفت عليها من الإنترنت، وأحببتها حبا شديداً، وكانت أول محبوب في حياتي، وأول من عرفت معنى الحب معها.
Mental Data
MSA
كيف أتخلص من الشك والخوف من الخيانة الزوجية؟
Mental Data
MSA
بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
Mental Data
MSA
أعتقد من النصائح الأساسية، أن يترك الإنسان ما به، وأن يتواءم مع نفسه، وأن يتعايش معها، وأن يتقبلها، وأن يعرف أنه ليس بمعاق – هذا مهم جدًّا – وإذا تطلب الأمر التدخل الطبي النفسي فلابد أن يقدم نفسه للمختصين.
Mental Data
MSA
وكثير من الذين يعانون - حتى من الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية من الدرجات البسيطة – لا يحتاجون لأي نوع من الأدوية، فتجدهم على وعي ويعرفون أنفسهم، مثلاً حين يدخل في المزاج الانشراحي المرتفع قليلاً يكون حريصًا جدًّا حول أمواله، لأن أحد الآثار التي قد تحدث من الانشراحات النفسية الشديدة وقبل أن تصل إلى مرحلة الهوس هي التبذير وصرف الأموال واتخاذ القرارات الخاطئة، فالذين لديهم وعي تجده عرف أن الحالة قد بدأت وتجده يتخذ التحوطات المعينة، وهكذا حين يأتيه القطب الاكتئابي البسيط تجده أيضًا يعرف أن هذا هو القطب الاكتئابي ويدفع نفسه بصورة إيجابية جدًّا، ويعرف أن هذه الحالة محدودة جدًّا وسوف تختفي.
Mental Data
MSA
النصائح السلوكية لمثل هذه الحالات هي: أن لا يكون الإنسان مهمومًا حول الأمر – هذا مهم جدًّا – ويسعى لأن يعيش حياته بصورة طبيعية جدًّا، وأن يكون متوازنًا في حياته، وأن يطور من مهاراته الاجتماعية.
Mental Data
MSA
فإذن نقول أن العوامل الجينية والوراثية هي الرئيسية في الإصابة بهذه الحالة، إن كان هناك اتفاق عليها، ومن هذا السياق نقول أن الجينات هي التي تتحكم في الاستقلابات الكيميائية الخاصة بالموصلات العصبية، بمعنى آخر: أن الاضطراب الكيميائي هو المسبب لمثل هذه الحالات وليست حالة نفسية عُصابية.
Mental Data
MSA
هذه الحالة حقيقة يُقصد بها في معظم المرجعيات العلمية هو أن بعض الأشخاص الذين لديهم تاريخ أسري قوي بوجود حالات الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية وسط الأقرباء - خاصة من الدرجة الأولى - ربما لديهم القابلية لأن تحدث لهم حالات الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية.
Mental Data
MSA
..
Mental Data
MSA
بالنسبة لسؤالك حول تقلب المزاج أو الاضطراب الوجداني من الدرجة الثالثة هل هو مجرد اضطراب كيميائي في المخ أم هي حالة نفسية؟
Mental Data
MSA
أعتقد أنها حالة مزاجية بسيطة تتأرجح ما بين ما هو طبيعي وما بين هو انفعالي.
Mental Data
MSA
أعتقد أن هذا يكفي تمامًا من حيث علاج حالتك، وأنا لا أريدك أبدًا أن تعتبر نفسك أحد حالات الاضطرابات الوجدانية ثنائي القطبية.
Mental Data
MSA
ثانيًا: بالنسبة للعلاجات الدوائية: لا أعتقد حقيقة أنك في حاجة لمثبتات المزاج مثل (الليثيوم أو اللامكتال أو التجراتول) أو الأدوية المشابهة لذلك، مثل حالتك تستجيب بصورة جيدة جدًّا لنوع خاص من الأدوية المضادة للقلق، يأتي على رأس هذه الأدوية عقار (دوجماتيل Dogmatil) والذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد Sulipride)، هذا الدواء جيد جدًّا في مثل هذه الحالات، كما أنه بسيط وخفيف وغير إدماني وغير تعودي، والجرعة المطلوبة أيضًا هي جرعة بسيطة وهي كبسولة واحدة في اليوم بقوة خمسين مليجرامًا، يتم تناولها ليلاً لمدة عشرة أيام، بعد ذلك ترفع الجرعة إلى كبسولة صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم تخفض إلى كبسولة واحدة في اليوم لمدة شهرين أو ثلاثة، بعد ذلك يمكن التوقف عنه وتناوله عند اللزوم، فهو دواء بسيط جدًّا، جرعته التمهيدية بسيطة، وكذلك الجرعة العلاجية والجرعة الوقائية، وليس له أي آثار جانبية سلبية انسحابية.
Mental Data
MSA
الحالة هي حالة في ظاهرها توترية وانفعالية، وهذه تجعل مزاجك ينحرف قليلاً نحو الكدر البسيط والانفعال السلبي، وبعد ذلك تأتيك حالات الاسترخاء والاستراحة وهو وضعك الطبيعي، فمن وجهة نظري أنت لا تدخل في حالات انشراحية حقيقية، إنما مزاجك يتقلب ما بين القاعدة الثابتة الجوهرية للمزاج مع بعض الانخفاضات الانفعالية، وهذا حقيقة يُنصح بعلاجه من خلال الآتي: أولاً: التفكير الإيجابي مهم جدًّا، ممارسة الرياضة مهمة، تمارين الاسترخاء ذات أهمية خاصة، كما أن التفريغ النفسي وذلك من خلال التعبير عن الذات، هذا يفيد كثيرًا.
Mental Data
MSA
أرى حقيقة أن تقلبات المزاج التي لديك هي طفيفة جدًّا للدرجة التي لا تجعلنا أبدًا نستعجل ونعتبر أن حالتك هي اضطراب وجداني ثنائي من درجات الدنيا، أو أن شخصيتك تحمل السمات الأساسية للشخصية ثنائية القطب.
Mental Data
MSA
كما تعرف أن تشخيص الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية وكذلك الشخصية الوجدانية ثنانئة القطب قد دخل عليها الكثير من التطورات في السنوات الأخيرة، فأصبح الآن الكلام عن الاضطراب الوجداني واحدا واثنين، وهنالك من تحدث عن اثنين ونصف وثلاثة وهكذا، لكن أعتقد أن الأكيد هو تشخيص الاضطراب الوجداني على أساس اضطراب وجداني من الدرجة الأولى، واضطراب وجداني من الدرجة الثانية، والاضطراب الوجداني من الدرجة الثالثة أيضًا له معايير علمية لا بأس من حيث التشخيص.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فنشكر لك تواصلك مع إسلام ويب وثقتك في شخصي الضعيف، وأسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ العمدة حفظه الله.
Mental Data
MSA
وجزاك الله خيرا.
Mental Data
MSA
وهل هناك نصائح سلوكية لهذه الحالة؟
Mental Data
MSA
أم حالة نفسية؟
Mental Data
MSA
وهل حالة تقلب المزاج أو الاضطراب الوجداني من الدرجة الثالثة هي مجرد اضطراب كيميائي في المخ؟