كوربس سام

Mental Data MSA

بالنسبة لسؤالك: هل الدواء يُسبب سُمنة بنفسه أم يُفتح الشهية؟

Mental Data MSA

- إن شاء الله تعالى - لن تعاودك، واسعي أنت لتعزيز التحسن من خلال التفكير الإيجابي - فهذا مهم جدًّا – إدارة الوقت بصورة صحيحة، تغيير نمط الحياة، وبالطبع الالتزام بالعبادات خاصة الصلاة في وقتها والدعاء، هذه كلها معينات علاجية كبيرة.

Mental Data MSA

سؤالك: هل عند تركه تعاودني الأعراض؟

Mental Data MSA

أعتقد أننا قد حددنا ذلك، لكن رأي الطبيب المعالج يجب أن لا نهمله أبدًا، وأوضحنا لك أيضًا طريقة زيادة ونقص الجرعات.

Mental Data MSA

بالنسبة لسؤالك: إلى متى أستمرعليه؟

Mental Data MSA

هذه أحد الطرق التي يتم التعامل بها مع هذا الدواء، فهنالك جرعة بداية، وجرعة تمهيدية، وجرعة علاج، وجرعة مواصلة، وجرعة وقاية، ثم جرعة توقف تدريجي، هذه منهجية معروفة كما ذكرت لك، لكن من الواضح أن طبيبك أيضًا مقتدر، فإن وجّه لك أي توجِهات أخرى أرجو أن تتبعيها.

Mental Data MSA

فالحمد لله تعالى أنت على الطريق الصحيح فيما يخص العلاج، وأيضًا اتخذت الخطوة الطيبة والجميلة وهي التوقف عن الرضاعة، وهذا يعطيك حرية كاملة لأن تتناولي الجرعة العلاجية الصحيحة من السبرالكس، والتي أعتقد أنه يجب أن تصل إلى عشرين مليجرامًا يوميًا، والاستمرار على العشرة مليجرام لمدة شهر، ثم بعد ذلك ترفع الجرعة إلى عشرين مليجرامًا يوميًا، وكوني على تواصل مع طبيبك، وبعد ثلاثة أشهر مثلاً يمكن أن يرجع الطبيب الجرعة إلى عشرة مليجرام يوميًا، وهذه تستمرين عليها أيضًا لمدة شهرين أو ثلاثة، ثم بعد ذلك تخفض الجرعة إلى خمسة مليجرام يوميًا لمدة عشرة أيام، ثم إلى خمسة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة عشرة أيام أخرى.

Mental Data MSA

الإجراءات التي اتخذها الطبيب إجراءات صحيحة وسليمة، فقد قام مشكورًا بإعطائك اللوكستونين لفترة قصيرة، حيث إنه دواء فاعل، بل هو سريع الفعالية، لكن التمادي في تناوله ربما يؤدي إلى التعود، لذا حدد لك الطبيب مدة العلاج، وفي ذات الوقت قام مشكورًا بوصف السبرالكس، وهو العلاج الذي أرى أنه سوف يفيدك كثيرًا - بإذن الله تعالى - والذي يتطلب الصبر قليلاً حتى يتم البناء الكيميائي.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،، نشكرك على ثقتك في إسلام ويب، ونشكر زوجك الكريم على أن قام بالمبادرة الطيبة والإيجابية واتخذ الخطوة السليمة وذهب بك للطبيب، وأنا أتفق مع الأخ الطبيب الذي ذكر لك أنك تعانين من اضطراب مزاجي بعد الولادة، وهذه حالة معروفة، وهي - إن شاء الله تعالى - قابلة للعلاج، وبصورة ممتازة جدًّا.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.

Mental Data MSA

شكرًا للموقع، وأثابكم الله عليه، لما فيه من تخفيف عن المسلمين المبتلين، وأعتذر عن الإطالة، ففكري مشوش.

Mental Data MSA

أم أنها ستظل عالقة في ذهني؟

Mental Data MSA

لأني لا أريد أن أسمن، فسبب اكتئابي في الحمل هو سمنتي وتشوه شكلي، وهل من الممكن أن تتغير طريقة تفكيري وأعود طبيعية وأنسى؟

Mental Data MSA

وهل هذا الدواء يسبب سمنة بنفسه أم يفتح الشهية؟

Mental Data MSA

وهل عند تركه تعاودني الأعراض؟

Mental Data MSA

وكيف أزيد أو أنقص الجرعات؟

Mental Data MSA

سؤالي: إلى متى أستمر عليه؟

Mental Data MSA

لكن يا دكتور لازالت أفكاري عن الموت مستمرة، وأكره الحياة، وأحيانا أشعر بخوف لدرجة أن بطني يؤلمني، والتفكير لا ينقطع أبدا ما دمت مستيقظة، مع العلم أن التفكير في حقيقة الحياة والإحساس بالغرابة حتى من نفسي قد خف قليلا - والحمد لله - لكنه شعور مؤلم على أية حال، والآن أنا أوقفت الرضاعة، ومستمرة على السبرالكس 10 جم.

Mental Data MSA

أخذني زوجي إلى الطبيب، وقال بأنه اضطراب مزاجي بعد الولادة، وصرف لي السيبرالكس و lexotanil 3mg، على أن أستخدم الأخير لمدة أسبوع فقط وأستمر على السبرالكس، وبعد أخذ الدواء تحسنت، ولكن بعد الأسبوع وعند إيقاف الليكسوتنيل تعبت قليلا، ولكن بعد هذا استقرت الحالة.

Mental Data MSA

حتى الأكل لا قيمة له إذا كنا سنموت يوما ما، ولكن عندما أقرأ في القرآن آيات عن النكاح والأكل والشرب والآداب العامة، أعلم أن لهذه الحياة متع ولها قيمة.

Mental Data MSA

كرهت الحياة وأراها سوداء لا تستحق العيش فيها، فعندما أنظر للناس يخططون للتعليم والسفر وشراء الجديد والطلعات والضحك أقول أغبياء، وما قيمة هذا كله ونحن سنموت؟

Mental Data MSA

لدرجة حتى أنا نفسي لم أعد أفهمها وأقول ماذا يعني أنا؟

Mental Data MSA

وماذا؟

Mental Data MSA

وماذا؟

Mental Data MSA

وماذا يعني الموت؟

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا صاحبة الاستشارة 2126388 الحمد لله على كل حال، لكن يؤسفني أن أخبرك أن الحالة ساءت بعد الأربعين، وتطورت إلى تفكير ووسواس مستمر في حقيقة الحياة، فدائما أسأل نفسي ماذا تعني كلمة حياة؟

Mental Data MSA

ماهي المدة المناسبة لعلاج السبرالكس وما اثاره الجانبية؟

Mental Data MSA

وبالله التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

والحمد لله هم كثر في الأردن، أرجو أن يصلك ردنا بالسرعة المطلوبة، وأسأل الله تعالى أن ينفعك به، ونشكرك على تواصلك مع استشارات إسلام ويب.

Mental Data MSA

فيا أخي: أن تنتقل إلى دواء آخر ربما يكون هذا هو الحل، مع الأخذ بالإرشادات الأخرى، وإن تمكنت وقابلت الطبيب النفسي فهذا أيضا أفضل وأحوط.

Mental Data MSA

فعالية الفالدوكسان تبدأ دائماً بعد أسبوعين إلى ثلاثة من تناوله، وفي حالة عدم الاستجابة لجرعة (25) مليجراما ترفع الجرعة إلى حبتين ليلاً بعد شهر من بداية العلاج، وبعد ذلك يرجع الإنسان إلى حبة واحدة ليلاً أي (25) مليجراما حين يصل التحسن إلى قمته، أو إلى درجة معقولة.

Mental Data MSA

من الأفضل أن تذهب وتقابل الطبيب النفسي هذا هو الأحوط والأفضل، إن لم تستطع أن تقابل الطبيب، فبجانب الإرشادات السلوكية التي ذكرناها لك أقول لك: الآن يوجد علاج مضاد للاكتئاب جيد جداً، أعتقد أنه متوفر في الأردن، وهذا الدواء دخل أسواق أوروبا منذ عامين تقريباً، الدواء يعرف باسم فالدوكسان، ويتميز هذا الدواء أنه لا يسبب أي صعوبات جنسية، ولا يؤدي إلى النعاس، ولا يزيد الوزن، جرعة الفالدوكسان هي (25) مليجراما ليلاً، العرض الوحيد الذي قد يسببه لك هو شعور بسيط بالغثيان، في الأسبوع الأول من العلاج، وهذا يمكن التخلص منه بشيء من الصبر، وكذلك تناول الدواء بعد الأكل.

Mental Data MSA

لأن الإنسان حين يبني مشاعر سلبية نحو الدواء -حتى وإن كان مفيداً- أعتقد أن التفسير النفسي السلبي ستكون له تبعاته، وسوف يضعف إرادة التحسن لديك، فيا أخي الكريم: توقف عن السبرالكس، لكن يجب أن يكون هذا بشيء من التدرج، فإن كانت الجرعة (10) مليجرامات خفضها إلى (5) مليجرامات، أي نصف حبة، وتناولها لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعلها (5) مليجرامات يوماً بعد يوم لمدة عشر أيام، ثم توقف عن تناول الدواء.

Mental Data MSA

أما بالنسبة للعلاج الدوائي: فمادام السبرالكس سبب لك صعوبات ومشاكل، -فيا أخي-: توقف عنه؛

Mental Data MSA

أخي -الفاضل الكريم-: أنا لازلت مقتنعاً أن حالتك هي نوع من القلق الاكتئابي، وليس أكثر من ذلك، بالرغم من الأفكار السيئة، وهذا العسر المزاجي الذي يلازمك، إلا أن الحالة -بفضل الله تعالى- ليست اكتئابا مطبقاً، -فيا أخي-: أنا أريدك أن تكون إيجابياً في تفكيرك، وأن تغير من نمط حياتك كما ذكرت لك.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ نور الدين حفظه الله.

Mental Data MSA

ولكم جزيل الشكر.

Mental Data MSA

أرجو إفادتي ماذا أفعل، هل أوقف الدواء أم ماذا؟

Mental Data MSA

حيث إني لم أقترب من زوجتي ولا مرة خلال شهر من استعمال الدواء، ومزاجي سيء، كما تنتابني مشاعر متضاربة من اليأس من الحياة، وعدم الشعور بطعم الحياة، وأنني غير مهم في هذه الحياة، إلخ.

Mental Data MSA

لأنه يسبب لي النعاس عندما كنت أتناوله في الصباح، فصرت أتناوله في المساء، ولكنه سبّب لي أيضا عدم رغبة جنسية؛

Mental Data MSA

السلام عليكم كنت قد استشرتكم سابقا (2125702)، ووصلني منكم الرد مشكورين, وقد استفدت من الدواء المذكور من ناحية أنني لم أعد أعاني من الأفكار السيئة والوساوس، إلخ، لكنني لم أستفد من ناحية عسر المزاج والكآبة بعد شهر من الاستعمال، وأفكر أن أوقف الدواء؛

Mental Data MSA

تخلصت من الوساوس وبقي النعاس وعسر المزاج.

Mental Data MSA

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك الشفاء والعافية، والتوفيق والسداد.

Mental Data MSA

عموماً لا أريد أن أعقد لك الأمور، ولكن أقول لك إن حالتك بالفعل تستحق المباشرة والمراجعة الطبية المباشرة، هذا لا يعني أننا نريد أن نجحد عليك بأي معرفة أو شيء يفيدك، لكن نذكر لك هذا من قبيل التناصح، ونحن على استعداد التام بأن نتقبل ونستقبل استفساراتك في أي لحظة.

Mental Data MSA

أما إذا كان الأمر يتعلق بتغلب حقيقي في المزاج، فهنا ربما تحتاجين إلى أحد مثبتات المزاج، البعض يضيف عقار لامكتال للإفكسر إذا كان القطب الاكتئابي أقوى من القطب الانشراحي.

Mental Data MSA

الانشراح الزائد ليس طيبا من الناحية الاجتماعية، والاكتئاب لا شك أنه محزن لصاحبه، فأقول لك يجب أولاً أن يكون هنالك استبصار تام عن تشخيص حالتك، وأعتقد أنك لو تواصلت مع إحدى الزميلات الطبيبات الزميلات النفسيات أو طبيبا نفسيا، هذا سوف يكون أمراً جيداً -والحمد لله- وأنت تعملين في المحيط الطبي، ولن تجدي صعوبة في ذلك، إذا كان الأمر اكتئاب أحد القطبية فالإفكسر عقار جيد جداً، ولا داعي التريلبتال، وهو (امتربتلين).

Mental Data MSA

أنت الآن تتناولين عقار إفكسر، وعقار إفكسر لا يعتبر مثبتا للمزاج، إنما هو محسن للمزاج، أنت شعرت الآن بتحسن، -والحمد لله- على ذلك، والتحسن الذي وصلت له إذا كان تحسناً متوازياً ومعقولاً فأقول لك إن جرعة (75) مليجرام هي جرعة جيدة، ولا تعتبر جرعة كبيرة، حيث أن هذا الدواء يمكن تناوله حتى (300) مليجرام في اليوم، لكن إذا كان هذا التحسن تتخلله نوبات انشراحيه فهنا قد تكون الاشكالية موجودة، وتتطلب مراجعة العلاج، ويفضل أن تنتقلي إلى مثبت حقيقي للمزاج، لأن الإفكسر يعاب عليه أنه قد يخرج الإنسان من القطب الاكتئابي، ويدفعه نحو القطب الانشراحي، وكلاهما سيء.

Mental Data MSA

هنالك أيضا أدوية أخرى تستعمل في تثبيت المزاج، منها تقراتول ودبكين ولامكتال ونيورتين، ولكل جرعته والحالات المزاجية التي يستعمل فيها.

Mental Data MSA

الدواء أعتقد أنه امتربتلين Amtriptyline والذي يعرف باسم ربتزول Tryptizol وهذا اسمه التجاري الشائع، وإذا كان الدواء فعلاً الامتربتلين أقول لك إن هذا دواء مضاد للاكتئاب، ولا يعتبر من مثبتات المزاج، ومثبتات المزاج يأتي على رأسها عقار ليسيما، وهذا لا يستعمل بالطبع إلا في حالة الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية.