Mental Data
MSA
بالنسبة لعلاقاتك مع الآخرين: يجب أن أكون واضحًا وصادقًا معك، فقد لاحظتُ أنك غير مرتاحة من التعامل مع أي شخص، بدأ الأمر بزوجة والدك، وبعد ذلك ذكرتِ أهل زوجك، وزوجات إخوانه، وأختك، وهكذا.
Mental Data
MSA
فيا أيتها الفاضلة الكريمة: انظري إلى نفسك الآن وإلى مصادر القوة التي تتمتعين بها، ولا تعيشين في الماضي، الماضي ضعيه في خزينة النسيان تمامًا.
Mental Data
MSA
المهم في الأمر أنك الآن تبلغين من العمر تسعة وعشرين عامًا، وأنت لديك القدرة حقيقة أن تساعدي الآخرين ناهيك عن مساعدة نفسك، تملكين كل القدرات العقلية والنفسية والوجدانية والجسدية.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فنحن نقدر الظروف التربوية وظروف التنشئة التي عشت فيها وذلك بعد انفصال والديك بالطلاق، لكن هذا الأمر حقيقة موجود في مجتمعاتنا، ونعرف أن خمسة وعشرين إلى خمسة وثلاثين بالمائة من الزيجات بكل أسف تنتهي بالطلاق، وهذه المرحلة من وجهة نظري قد انتهت، ومهما كانت معاملة زوجة والدك سيئة فلا تضمري لها سوءًا، فهذا مهم جدًّا، ويجب أن تكون لديك نظرة إيجابية نحو تلك المرحلة حتى وإن كانت سلبية جدًّا.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ام هبة حفظها الله.
Mental Data
MSA
أرجوكم ساعدوني.
Mental Data
MSA
حياتي أصبحت جحيما، حتى أننا انتقلنا من المنطقة التي كنا نسكنها أنا وزوجي وأولادي جراء ما يحدث.
Mental Data
MSA
للأسف الكل يتصيد أخطائي وكأني مجرمة، ومعظم الناس تتعامل معي وتصدق من يكرهني.
Mental Data
MSA
وتزوجت وقلت في نفسي سأستريح، ولكن بالعكس أهل زوجي يكرهونني خاصة إخوانه وزوجاتهم، ويعاملونني كأني حثالة، والطامة الكبرى لدي أخت خليصتي ساعدتها كثيرا ووقفت معها ولم أجني من ورائها إلا المشاكل، ولكن بعد زواجها أصبحت تعاملني كالباقين.
Mental Data
MSA
لأنه لا يوجد من يقف معي.
Mental Data
MSA
ولازلت إلى الآن أعاني، وتدمرت حياتي، الكل يكرهني ويعاملني باحتقار؛
Mental Data
MSA
أصبحت أشعر بعدم الثقة في نفسي، وكنت أشك في ما أفعل هل هو صواب أم لا؟
Mental Data
MSA
السلام عليكم،،، أنا سعيدة جدا لأني وجدت من يساعدني في مصيبتي، والداي منفصلان منذ أن كنت في الرابعة، وعشت مع أبي وذقت الأمرين منه ومن زوجته، وتولد لدي خوف من الناس ومن أهلي، ولم أجد من يساعدني.
Mental Data
MSA
أرجو مساعدتي!
Mental Data
MSA
أشعر بعدم الثقة في نفسي وأشك في كل ما أفعل..
Mental Data
MSA
بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
Mental Data
MSA
هو نفسه الأبلفاي، وكما ذكرت لك إن شاء الله هنالك فائدة مرجوة منه.
Mental Data
MSA
الاربيبرازول ..
Mental Data
MSA
فيا أخي الكريم أتفق معك أن الابلفاي دواء جيد مفيد، وهو قليل الآثار الجانبية، ولكن ربما يحتاج الإنسان أن يتناول معه أدوية أخرى مثل مثبتات المزاج الأخرى كما ذكرت لك أو مضادات الاكتئاب، وهذا الأمر يترك للطبيب.
Mental Data
MSA
ومن ناحية ثانية أنا أقول لك أن اضطرابات الشخصية من حيث العلاج الدوائي تستفيد أي أن العائد الإيجابي موجود وهو في حدود 30إلى 40% ، ومعظم الأدوية المضادة للاكتئاب خاصة مثل السرتونين والفلوكستين، والذي يعرف باسم بروزاك Prozac ، ومعظم الأدوية المثبتة للمزاج مثل التقراتول TegretoL ، ومعظم الأدوية المضادة للذهان مثل ابلفايAbilify ،وسوركويلSeroquel هي ذات فائدة، وحين نتكلم عن 30 إلى 40 % هذه فائدة كبيرة، ولكن لتثبيت وتفعيل وتقوية التحسن الذي يأتي من الدواء لابد أن تكون هنالك برامج سلوكية مصاحبة.
Mental Data
MSA
أيها الفاضل الكريم، موضوع اضطراب الشخصية أنا لا أريد أن تستعجل في هذا التشخيص، ولا أقول لك أن اضطراب الشخصية غير موجود، لكن يجب أن لا يكون اضطراب الشخصية تشخيصاً شخيصا، أي أن لا يقرأ الإنسان أو أن يطلع عن سماته الشخصية هنا وهناك ومن بعد ذلك إذا وجد بعد السمات تنطبق عليه أعتقد أنه مصاب بهذه العلة، اضطراب الشخصية ليس سهلة التشخيص، ويجب أن تترك للشخص المختص والمقتدر، وهنالك محاور ومعيار لهذا التشخيص هذا من ناحية.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب وأشكرك على كلمات الطبيبة في حقي، وعلى هذا الموقع، ونسأل الله تعالى أن يكتب الأجر والثواب للقائمين عليه، والذين كانوا السبب في أن تتاح لنا هذه الفرصة للتواصل مع الكرام مثلك.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
Mental Data
MSA
وجزاكم الله خيراً.
Mental Data
MSA
وإن كان لا يفيد فما الدواء الأفضل؟
Mental Data
MSA
وهل هذا الكلام صحيح لأني كما ذكرت لي استشارة سابقة أني أعاني من اضطراب الشخصية الحدية، فهل الاربيبرازول يفيد؟
Mental Data
MSA
لأني قرأت إحدى المقالات تقول هذا الكلام بل إنه أيضا يعالج اضطراب الشخصية الشديد؟
Mental Data
MSA
ولى سؤال يا دكتور وهو: هل دواء ابليفاى يفيد في علاج اضطراب الشخصية عن غيره من الأدوية؛
Mental Data
MSA
السلام عليكم الدكتور الفاضل...محمد عبد العليم: أود أولا أن أشيد بمجهودكم الرائع في إسلام ويب، وما تقدمونه من نفع للمسلمين جعله الله في ميزان حسناتكم.
Mental Data
MSA
هل دواء ابليفاى يفيد في علاج اضطراب الشخصية عن غيره من الأدوية؟
Mental Data
MSA
نشكرك كثيرًا على تواصلك مع إسلام ويب، وبارك الله فيك، وعافاك الله تعالى، وجعلك من الناجحين والفائزين.
Mental Data
MSA
أنا على ثقة تامة إن شاء الله تعالى بتناولك للعلاج وتغيير نمط حياتك واتباع الإرشاد السلوكي الذي ذكرناه والاجتهاد في دراستك، إن شاء الله تعالى سوف تكون من المفلحين والناجحين.
Mental Data
MSA
التواصل الاجتماعي يجب أن يأخذ حيزًا في وقتك، وأيضاً ممارسة الرياضة، وأن تكون دائمًا مع الصالحين والمفلحين من الشباب، الإنسان يحتاج كثيرًا لمن يعينه على أمور الدين والدنيا، وأنت في حاجة حقيقة للتواصل الاجتماعي وإدارة الوقت بصورة جيدة، لأن هذا سوف يملأ كل الفراغات الزمانية والفكرية التي تتصيدك من خلالها الشكوك وكذلك الفكر الوسواسي.
Mental Data
MSA
المكوّن العلاجي الثالث هو أن تجعل حياتك مفعمة بالأمل والرجاء، وأن تغيّر نمط حياتك، وأن تكون لك أنشطة مختلفة.
Mental Data
MSA
بجانب العلاج الدوائي: المرحلة الأخرى العلاجية مهمة، وهي ما نسميه بالعلاج السلوكي، وهذا يتطلب منك أن تحقّر هذه الأفكار الوسواسية، لا تخضعها للمنطق لأنها ليست منطقية، ويجب أن تستبدلها بأفكار مضادة لها.
Mental Data
MSA
لأن البناء الكيميائي في مثل هذه الحالات قد يتطلب وقتًا أطول، وأعني بذلك أن الفائدة العلاجية لن تستشعرها قبل مضي شهرين أو ثلاثة من بداية العلاج.
Mental Data
MSA
هذا هو العلاج الدوائي، ويجب أن يكون هنالك التزام قاطع بتناول جرعته؛
Mental Data
MSA
جرعة الواحد مليجرام من الرزبريادون تستمر عليها لمدة شهر، بعد ذلك ارفعها إلى اثنين مليجرام ليلاً لمدة ستة أشهر، ثم خفضها إلى واحد مليجرام ليلاً لمدة ستة أشهر أخرى.
Mental Data
MSA
جرعته هي واحد مليجرام، تتناولها ليلاً، وتبدأ بتناوله مع بدايتك في تناول الفلوكستين.
Mental Data
MSA
هناك دواء آخر لا يقل أهمية عن الفلوكستين، وهو مشابه للسوركويل ولكن ربما يكون أفضل، وهذا الدواء يسمى (رزبريادون) هذا اسمه العلمي، واسمه التجاري هو (رزبريادال) وربما تجده تحت مسميات تجارية أخرى في اليمن وسوريا.
Mental Data
MSA
هذه المدة ليست طويلة، فالوساوس تتطلب أن تعالج على هذا النهج.
Mental Data
MSA
جرعة الفلوكستين المطلوبة هي أن تبدأ بعشرين مليجرامًا – أي كبسولة واحدة – تتناولها يوميًا، يفضل تناول الدواء بعد الأكل، وبعد أسبوعين ارفع الجرعة إلى كبسولتين، وهذه هي الجرعة العلاجية المطلوبة في حالتك، علمًا بأن هذا الدواء يمكن أن تكون جرعته حتى أربع كبسولات في اليوم، هذه الجرعة – أي الكبسولتين يوميًا – أنت محتاج لأن تستمر عليها لمدة عام على الأقل، بعدها يمكن أن تخفض إلى الجرعة الوقائية وهي كبسولة واحدة في اليوم لمدة عام آخر.
Mental Data
MSA
أنا أرى أن العلاج الدوائي علاج أساسي جدًّا في حالتك، ومراجعة الطبيب سوف تكون أمرًا جيدًا، وإن لم يكن ذلك ممكنًا فأعتقد أنه من الواجب بالفعل أن ترجع وتتناول الأدوية مرة أخرى، وإن لم تشأ أن ترجع للزيروكسات والسوركويل فهنالك بدائل جيدة وممتازة، والبديل الذي أفضله العقار الذي يعرف تجاريًا باسم (بروزاك) ويسمى علميًا باسم (فلوكستين) وربما تكون له مسميات تجارية أخرى في سوريا أو اليمن.
Mental Data
MSA
هذا ربما يفسر سبب عدم استجابتك لهذين الدواءين.
Mental Data
MSA
أنا أعتقد أنها لا تخلو من السنحة الظنانية، والسنحة الظنانية أعني بها أن الأمر قد تعدى الإطار الوسواسي إلى الإطار الظناني الذهاني البسيط، وهذه الحالة معروفة وتستجيب دائمًا للعلاج الدوائي الذي يتكون من الأدوية المضادة للوساوس زائد الأدوية المضادة للذهان، وأعتقد أن الطبيب الذي قام بوصف الزيروكسات زائد السوركويل قد أحسن في اختيار الأدوية، لكنها بكل أسف لم تستفد منها لأنها ربما لم تكن متوافقة مع التركيبة الجينية والكيميائية لديك.
Mental Data
MSA
والأمر الإضافي والذي استوقفني هو أن الشكوك التي تعاني منها هل هي شكوك وسواسية أم هي أكثر من ذلك؟
Mental Data
MSA
مشكلتك حقيقة ليست مشكلة غير قابلة للعلاج، وهذا هو الذي أود أن أؤكده لك، وأعتقد أن نوعية الوساوس التي تعاني منها هي مزعجة بالطبع لأنها تتعلق بأفكار غريبة فيها أفكار حول الجنس وفيها أفكار حول الآخرين.
Mental Data
MSA
أتفق معك أن الوساوس نشأت لديك منذ فترة مبكرة، وكنتَ تعاني أصلاً من عصاب القلق بصفة عامة، وفترة التنشأة في الطفولة ربما تكون أثرت عليك سلبًا، ولكن يظهر أيضًا أن لديك بعض الاستعداد للتغيرات النفسية التي حدثت لك.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فنشكرك على رسالتك التفصيلية وعلى كل ما ورد فيها من معلومات قيمة تساعد إن شاء الله في أن نساهم بشيء نسأل الله تعالى أن يجعل لك فيه الفائدة والخير.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله.