كوربس سام

Mental Data MSA

حالتي حالياً تتلخص في أني ( خجول، لا أستطيع تكوين علاقات مع الآخرين، شكاك، فاقد الثقة في نفسي، خواف، أفكر كثيراً، صعوبة التركيز، أحس بعض الأحيان أن هناك من ينوي لي الشر).

Mental Data MSA

منذ نشأتي وأنا خجول انطوائي، أحب العزلة، وعندي مخاوف، تقدمت في العمر (سن المراهقة) تعرضت لموقف فقدت فيه الثقة في الناس، وأتوقع أنه أثر علي في حياتي، (علاقاتي الاجتماعية بسيطة، خجول، عندي بعض المخاوف، طيب إلى أبعد الحدود، وحساس زيادة)، قبل حوالي خمس سنوات بدأت ممارسة العادة السرية ويا ليتني ما بدأت فإلى الآن لم أستطع أن أتركها، لا أستطيع أن أكون علاقات، عصبي، فاقد الثقة في النفس، بعض الوقت أحس بأن هناك من يتآمر علي.

Mental Data MSA

جزاك الله خيراً يا دكتور على منحي جزءاً من وقتك الثمين، فجزاك الله عنا خير الجزاء.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

الخجل والانطوائية وكيفية تخلص الإنسان منها؟

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

وأسأل الله لابنتك العافية، ونشكرك على تواصلك مع استشارات إسلام ويب.

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً..

Mental Data MSA

أرجو أن تكوني حريصة في إعطائها الدواء وأن تلتزمي الالتزام التام بذلك، وفي نفس الوقت أود أن أنصحك بأن تعامليها معاملة عادية مع التشجيع، وأن تُعطى بعض المهام في المنزل، وأن تحفز على أي عمل إيجابي تقوم به، وأن تساعد فيما يخص أمر دراستها.

Mental Data MSA

لأن البعض يرى أنه ربما تكون هنالك حاجة لتناول الدواء فترة قريبة من ذلك.

Mental Data MSA

أقول لك أنه لابد أن تتناول الأدوية على الأقل لمدة ثلاث سنوات، وتظل تحت التقييم؛

Mental Data MSA

بالنسبة لسؤالك وهو: إلى أي مدة تتناول هذا الدواء؟

Mental Data MSA

اللسترال Lustral لا مانع من تناوله، ولكن لا يعتبر علاجاً أساسيا في حالتها، كما أن التفرانيل Tofranil لا أرى أن هنالك داعيا لاستعماله، ويمكن أن يتم التحكم في التبول اللاإرادي بالطرق الأخرى مثل عدم شرب السوائل بعد الساعة السادسة مساءً، وممارسة الرياضة، وضرورة الذهاب إلى الحمام قبل النوم، وهكذا.

Mental Data MSA

هذه مجرد خيارات وددت أن أذكرها لك، ولكن أرجع وأقول: إن الرزبريادال علاج فعال.

Mental Data MSA

هذا خيار يمكن أن يناقش مع الطبيب، وهنالك خيار آخر وهو عقار يعرف علمياً باسم (إرببرازول Aripiprazole) ويعرف تجارياً باسم (إبيليفاي Abilifu)، وجرعته هي خمسة عشر مليجرام في اليوم.

Mental Data MSA

جرعة الأولانزبين هي خمسة مليجرام ليلاً لمدة أسبوع، ثم ترفع الجرعة إلى عشرة مليجرام..

Mental Data MSA

لأن الأولانزبين في نفس فعالية الرزبريادون، ولكنه يتميز على الرزبريادون بأنه أقل من ناحية الآثار الجانبية، خاصة الرجفة والانشداد في عضلات الجسم والتأثير على الدورة الشهرية، فقط يعاب على الأولانزبين أنه ربما يؤدي إلى زيادة في الوزن أكثر مما يحدث مع الرزبريادون.

Mental Data MSA

هنالك أدوية بديلة أخرى ربما تكون آثارها الجانبية أقل، وأشهر هذه العقارات هو العقار الذي يعرف تجارياً باسم (زبراكسا Zyprexa) ويعرف علمياً باسم (اولانزبين Olanzapine)، وهو معروف لدى الطبيب، إذا أراد الطبيب استبدال الرزبريادون بهذا العقار هذا أيضاً قرار سليم وجيد؛

Mental Data MSA

إذن الاستمرار في الرزبريادون يعتبر قرارا ضرورياً ومهما وسليما.

Mental Data MSA

لأن الرزبريادول يؤثر على هرمون الحليب ويؤدي إلى ارتفاعه، ويعرف أن هذا الهرمون هو الهرمون الذي يتحكم في الدورة الشهرية لدى البنات يعرف باسم (برولاكتين Prolactin).

Mental Data MSA

إذا حدث أيضاً عدم انتظام لدورة هذه الابنة، أرجو ألا تنزعجي لذلك؛

Mental Data MSA

هذا الدواء ربما يؤدي إلى اضطراب بسيط يتمثل في انشداد في الجسم يظهر في شكل تخشب في اليدين أو الفكين أو الرقبة، كما أنه يؤدي إلى رجفة بسيطة، وإذا حدثت هذه الأعراض لابد أن نعطي دواءً مضادا، هنالك عقار يعرف علمياً باسم (بنزكسول Benzohexol) ويعرف تجارياً باسم (آرتين Artane)، أو عقار يعرف تجارياً باسم (بروسيكلدين Procyclidine) ويعرف علمياً باسم (وكيمادرين Kemadrine)، هذه الأدوية تعطى في مثل هذه الحالات وهي معروفة للأطباء.

Mental Data MSA

الجرعة التي وصفها الطبيب وهي أربعة مليجرام هي الجرعة الصحيحة، ويمكن أن تُعطى كجرعة واحدة.

Mental Data MSA

الدواء الذي وصفه الطبيب وهو رزبريدال Risporidal يعتبر هو العلاج الرئيسي، وهو من الأدوية المتميزة جدّاً لعلاج حالة هذه الابنة، الرزبريدال دواء مضاد للذهان، وهو يساعد في اختفاء الأفكار الظنانية، ويؤدي أيضاً إلى سكون وتهدئة نفسية ويقلل الخوف والهرع الداخلي الذي تعاني منها، وله مميزات كثيرة.

Mental Data MSA

لأن هذه الابنة لن تبني مهاراتها وتتواءم اجتماعياً ونفسياً حتى الآن، والمرض لا شك أنه يعيق هذا التطور البيولوجي والنفسي في هذه المرحلة الحرجة من العمر، ولكن الاستمرار في الدواء والالتزام بالدواء - إن شاء الله تعالى – على الأقل يمنع التدهور والتأثير السلبي على شخصيتها.

Mental Data MSA

هذا المؤشر يعتبر مؤشرا مهما جدّاً لأن نحرص تماماً في الالتزام بإعطائها الدواء حتى وإن لم يحدث التحسن الكامل؛

Mental Data MSA

عموماً أيّاً كانت الأسباب والمسببات فالذي أود أن أقوله لك: إن هذه الابنة – حفظها الله تعالى – هي في سن صغيرة، وهذه السن هي سن تكوين المعارف والمهارات الاجتماعية والمعرفية ومرحلة التوجه نحو النضوج البيولوجي والنضوج النفسي.

Mental Data MSA

أسباب هذه الحالات لا يُعرف بدقة، ولكن هنالك من يقول إنها ربما تجري في الأسر، بمعنى أن فرداً في الأسرة أو أكثر ربما يعاني من حالة مشابهة، وهذا قد يكون قد حدث للأجيال السابقة ولا ندري عن ذلك، وهنالك من يتحدث عن تغيرات كيميائية في الدماغ لا يعرف أسبابها.

Mental Data MSA

لأن ذلك هو الأساس للعلاج الدوائي الذي يجب أن تتناوله.

Mental Data MSA

أنا لا أريد أن أزيد من قلقك وتوترك، ولكن من حقك أن تفهمي هذه المعلومات العلمية؛

Mental Data MSA

حيث يعرف أن الأفكار التي تشتكي منها وتعاني منها تسبب ألماً نفسياً كبيرا، فأرجو أن تجدوا لها العذر في تصرفاتها، ومحاولتها أن تشنق نفسها لا شك أنه أمر جلل وخطير، وهذا يدل على ارتفاع الألم النفسي لديها.

Mental Data MSA

بقية الأعراض من عزلة ومكوث في الحمام لفترة طويلة وبكاء وعدم ارتياح والعنف حيال إخوتها، ورفضها للمدرسة، هذه أعراض ثانوية مرتبطة بالحالة النفسية أو بالحالة الذهانية التي تعاني منها؛

Mental Data MSA

إن الأعراض التي تعاني منها هذه الابنة – حفظها الله تعالى – هي أعراض نفسية مهمة، خاصة العرض الذي يتمثل في شكوكها في كل من حولها وأنهم يتحدثون عنها، هذا عرض رئيسي وضروري ونسميه بالأفكار الظنانية والبعض يسميه بالأفكار الاضطهادية، وهو يدل على وجود حالة نسميها بالحالة الذهانية – أي الحالة العقلية – .

Mental Data MSA

ونشكرك على تواصلك مع استشارات إسلام ويب، وأسأل الله تعالى لابنتك العافية والمعافاة.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً..

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ تولين حفظها الله.

Mental Data MSA

وبارك الله فيكم.

Mental Data MSA

ونحن في حيرة من أمرها، ونحن نخشى أن تستمر في أخذ الدواء طول عمرها، فما نصيحتكم؟

Mental Data MSA

تحسنت نوعاً ما وقل البكاء لديها والصراخ حتى فرحنا، ولم يبق معها إلا الأفكار، ثم غيّر الطبيب في جرعة الدواء الأول أكثر من مرة رغبة منه في إنهاء ما لديها من أفكار، فعادت إلى حالتها الأولى، مع العلم أنه قال: اصبروا عشرة أيام على الجرعة الأخيرة، وهي 4 ملجرام، ومرت عشرة أيام، وما زالت على حالها.

Mental Data MSA

- ثم ثالثاً للبول: توفرنال.

Mental Data MSA

ومنذ 3 أشهر عرضناها على طبيب نفسي وكتب لها نوعين من الدواء، هما: - رسبيردال ولوسترال.

Mental Data MSA

ابنتي هادئة الطبع، مجدة في دراستها، تنافس على المراكز الأولى، وقد بلغت في السنة الحادية عشرة من عمرها، وعمرها الآن ثلاثة عشر عاماً، ومنذ سنة تقريباً بدأت عليها أعراض غريبة: بداية كثرة السرحان، ثم تطور إلى التحدث مع نفسها، ثم البكاء والعزلة والمكوث في الحمام طويلا، ثم أصبحت تشك في كل من حولها وأنهم يتحدثون فيها، وحتى أصبحت تصرخ بصوت عال، وتكسر كل ما حولها، وتضرب برأسها في الجدار، وتضرب إخوتها، ولا تريد المدرسة، ولا تريدنا نحن، حتى وصل بها الحال إلى شنق نفسها، وقد تكرر ذلك مرتين.

Mental Data MSA

ابنة تعاني من أفكار ظنانية وعدائية..التشخيص والدواء السلام عليكم.

Mental Data MSA

هذا وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

أسأل الله تعالى أن يثبتك على الحق، وأن يهديك صراطه المستقيم، وأن يصرف عنك كيد شياطين الإنس والجن، وأن يجعلك من أهل القرآن الذين هم أهل الله وخاصته.

Mental Data MSA

لأن هذا كان هو شأن النبي عليه الصلاة والسلام أنه كان لا يحمل في نفسه على أحد، وأن من أساء إليه ثم جاءه بعد ذلك، فكان النبي عليه الصلاة والسلام يعفو ويصفح.

Mental Data MSA

كونك ترضى بسرعة، معنى ذلك أنك إنسان على خير؛

Mental Data MSA

وعليك بكثرة الاستغفار، وعليك بالصلاة على النبي محمداً عليه الصلاة والسلام، وعليك بالدعاء أن يعافيك الله تبارك وتعالى من ذلك، واعلم أن هذا شيء بسيط ولا علاقة له بضعف الإيمان أو قوته، وإنما كما ذكرت لك هذا شيء في الاضطراب السلوكي تستطيع أن تتغلب عليه، بأن تمسك نفسك ولا تغضب كما أوصى النبي عليه الصلاة والسلام، ويمكنك أن تقرأ شرح حديث الغضب عندما أوصى النبي عليه الصلاة والسلام هذا الصحابي الذي سأله: أوصني، فقال: (لا تغضب، لا تغضب، لا تغضب)، وتتعرف على كيفية علاج ظاهرة الغضب، وبذلك - إن شاء الله تعالى – ستكون أمورك طيبة، وإذا كان والدك موجوداً أو والدتك فاسألهما أن يكثرا من الدعاء لك أن يُذهب الله عنك هذا حتى تكون في حالة مرضية بإذن الله تعالى.

Mental Data MSA

هناك كتاب بعنوان: (من يشد خيوطك) فلو استطعت أن تقرأ هذا الكتاب فسوف تذهب عنك هذه الحدة بإذن الله تعالى وأيضاً، كتاب آخر بعنوان (كيف تفهم نفسك وتفهم الناس) إن استطعت أن تقرأ هذا الكتاب لرجل يسمى (هنري كلاي)، طبعاً هذا من كتب مطبوعات مكتبة تسمى (الخنجي) بالقاهرة.

Mental Data MSA

والأمر الثالث: تحتاج لأن تقرأ سنة النبي عليه الصلاة والسلام في الحلم والأناة وعدم العجلة، حتى لا تغضب بسرعة ثم تندم بسرعة، لأنك قد تغضب، وقد تقول كلمات تغضب أيضاً من أمامك.