كوربس سام

Mental Data MSA

أعاني من أعراض عضوية ونفسية، فما هي علتي؟

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

حين تستمر على السيرترالين لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر سوف تحسّ بتحسُّنٍ كبير، وهنا يمكنك أن تتناول الليبراكس يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناوله.

Mental Data MSA

الـ (ليبراكس Librax) دواء بالفعل يُساعد في أعراض القولون العصبي، كما أنه يُحسّن النوم، لكن قد يؤدي إلى تعوّد.

Mental Data MSA

بالنسبة للأميسولبرايد كما ذكرت لك هو دواء ليس أساسيًا، لكن لا بأس أن تتناوله بجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهر، لأنه سوف يُساعد في التحكم في القلق وكل الأعراض التي ذكرتها، لأنه سريع الفعالية، لكنه لا يُعالج الوساوس كما هو مطلوب.

Mental Data MSA

حبة السيرترالين تحتوي على خمسين مليجرامًا، أرجو أن تبدأ في تناول نصفها –أي خمسة وعشرين مليجرامًا– يوميًا لمدة عشرة أيام، ثم اجعل الجرعة خمسين مليجرامًا يوميًا لمدة شهرٍ، ثم اجعلها مائة مليجرام –أي حبتين– يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى خمسين مليجرامًا يوميًا لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم اجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا لمدة أسبوعين، ثم خمسة وعشرين مليجرامًا يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء.

Mental Data MSA

هذا هو الذي أنصحك به، وبالنسبة للعلاجات الدوائية التخصُّصية لعلاج قلق المخاوف الوسواسي: عقار (سيرترالين Sertraline) هو الأفضل، الـ (أميسولبرايد Amisulpride) يُساعد، لكن السيرترالين هو الدواء الأنجع والدواء الأفضل، علمًا بأنه سليم وغير إدماني، فأرجو أن تبدأ في تناوله مباشرة، وسوف أصف لك جرعاته وطريقة تناوله والمدة الزمنية المفروضة.

Mental Data MSA

وأنصحك بعدم التردد الكثير على الأطباء، لكن ليس هنالك ما يمنع أن تكون هنالك فحوصات دوريّة، مثلاً مرة واحدة كل ستة أشهر اذهب إلى طبيب الأسرة أو الطبيب الباطني من أجل الفحص وإجراء الفحوصات الروتينية، هذا –يا أخي– يعطيك شعورًا كبيرًا بالطمأنينة ما دامت حياتك أصلاً أصبحت صحيّة من خلال ممارسة الرياضة، وانضباط التغذية، وحسن إدارة الوقت، والتفكير الإيجابي.

Mental Data MSA

أن تمارس الرياضة، أن تتواصل مع أصدقائك، وأن تنضمّ مثلاً لعمل تطوّعي، أن يكون لك مشروع لحفظ القرآن أو أجزاء من القرآن، وذلك من خلال الانضمام لأحد حلق القرآن، هذه كلها تساعدك في إدارة وقتك.

Mental Data MSA

وأنت ذكرت –أخي الكريم– في مكان الوظيفة أنك عاطل، أنا أقول لك: لابد أن تبحث عن عمل، لأن قيمة الإنسان في العمل، ولا يمكن للإنسان أن يُدير وقته بصورة طيبة إذا لم يكن له عمل، فإذًا اسعى في أن يكون لك عمل، وهذه نقطة مهمّة جدًّا.

Mental Data MSA

أيها الأخ الكريم: إذًا هذه وساوس ومخاوف متداخلة مع القلق، وعلاجها يأتي من خلال تحقيرها، تجاهلها، عدم الاهتمام بها، وفي ذات الوقت يجب أن تكون هنالك بدائل لتقوم بشغل الحيز الفكري لديك كبديل لهذه الوساوس، والبدائل تكون من خلال: تجنُّب الفراغ الزمني والفراغ الذهني، وذلك من خلال: أن تُحسن إدارة وقتك، وأفضل الطرق لأن يكون الإنسان لديه إدارة ممتازة لوقته هو من خلال: تجنّب السهر، والاستيقاظ مبكّرًا، ويكون الإنسان نشطًا وفي حالة ممتازة من التركيز والمزاج الطيب، وقطعًا أداء صلاة الفجر في وقتها سوف تكون إضافة عظيمة للصحة النفسية، حيث أن الإنسان سوف يشعر بالمردود الإيجابي الكبير بعد الصلاة، لأن من أدى صلاة الفجر في جماعة فهو ذِمّة الله ومعيّة الله، ومن ثمّ تنطلق في الحياة.

Mental Data MSA

لأن بيئتنا بيئة متديّنة، بيئة إسلامية، فمحتوى الوساوس هو حقيقة ناشئ ممَّا نتعلَّمه في بيئاتنا.

Mental Data MSA

أخي الكريم: الوساوس فيما يتعلَّقُ بمحتواها تكونُ متعلَّمة من بيئتنا، الإنسان الذي يكثر من الاطلاع على الأمراض وأعراضها ويقرأ عن ذلك كثيرًا ربما يبدأ يُوسوس حولها، وهكذا، لذا نجد الوساوس الدينية كثيرة في مجتمعاتنا؛

Mental Data MSA

أنت لديك استشارات سابقة قمنا بالإجابة عن بعضها، والذي بك –أيها الفاضل الكريم– هو حقيقة وسواس قهري، هذه المخاوف مخاوف وسواسية، وأنت في الأصل لديك قلق المخاوف، هذا كان واضحًا وجليًّا جدًّا من خلال ما لمسناه في استشاراتك السابقة، وقلق المخاوف هذا كثيرًا ما يتحوّل إلى قلق مخاوف ذو طابع وسواسي، ولذا أنت لديك هذه الظاهرة، ظاهرة الخوف من الأمراض العقلية والذهانية والنفسية بصفة عامة، ولديك بعض الأعراض العضوية التي هي أيضًا أعراض نفسوجسدية، بمعنى أنه ليس له مُسبِّبٍ مرضيٍّ عضويٍّ أصاب جسدك.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أرحب بك في موقع استشارات إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.

Mental Data MSA

وأحيانًا لا أتحمل سماع أو رؤية أحد، وأحيانا عندما أشاهد الهاتف كأنني ألمس الأشخاص الذين أشاهدهم، أفكار مزعجة ولا أعرف كيف أفسرها، عندما أذهب للطبيب تأتي لي أفكار تقول لي بأنك تمثل على الطبيب وتتحدث بلباقة لكي تخفي عنه المرض الذهاني، وبالنسبة للأعراض الجسدية هي: دوخة وعدم اتزان، كثرة الجوع وإذا لم آكل أشعر بدوخة، وألم في الرأس، وارتباك وكأنني سأفقد صوابي، وألم في المعدة، أتناول حاليًا ليبراكس منذ سنة، وأخاف عند التوقف عنه أن أفقد عقلي، ومؤخراً الطبيب وصف لي amisulpride 50mg وخفت منه، لأنني أعاني من الخوف الشديد من الأدوية، بسبب تجربتي السيئة، وكذلك أخاف من عدم النوم.

Mental Data MSA

دكتور: أنا أعاني من الخوف من الإصابة بالذهان هذا من جهة، ومن جهة أخرى أعاني من أعراض جسدية، بالنسبة للأعراض النفسية التي أعاني منها تتجلى في الآتي: الغربة عن الواقع كأنني في حلم ولا أستطيع أدراك أين أنا، أشعر كأنني سأفقد عقلي وتأتي لي سيناريوهات كأنني سأقتل وسوف يأخذونني إلى مستشفى الأمراض العقلية، الخوف من أن أقول كلامًا فاضحًا أحيانًا كأنني أسمع أصواتًا وضجيجًا داخل رأسي وعقلي ينتقل من موضوع إلى موضوع، ولدي أفكار متشابكة وغريبة إذا نطقت بها لشخص سيقول هذا مجنون، أحيانًا عندما أكون مع الناس وأرجع للبيت تأتيني أفكار بأنني عندما كنت معهم كنت أقول كلامًا غير منطقي، ولاحظوا علي أعراض المرض العقلي، وأحيانا تأتيني أفكار الأمراض الذهانية، مثلاً بأنهم يضعون لي السم في الأكل، وأخاف من تصديق هذه الأفكار، وعدة أعراض نسيتها.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته دكتورنا الفاضل: أتمنى أن تكون بخير وصحة وعافية.

Mental Data MSA

أشكو من أعراض نفسية وخيالات وأعراض جسدية، فما هي مشكلتي؟

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

لأنه كان سيفيدنا، لكن على العموم يوجد دواء يسمى دوجماتيل (سلبرايد)، هذا مفيد جداً لعلاج الطنين والصداع المرتبط بالقلق والتوتر، فيمكن أن تتناول منه كبسولة واحدة يومياً في الصباح 50 مليجراماً لمدة أسبوعين، وإن شاء الله تجد منه الفائدة.

Mental Data MSA

أنت لم تذكر الأدوية التي تتناولها؛

Mental Data MSA

وأعتقد أنك لو انخرطت في ممارسة تمارين استرخائية، وخاصةً تمارين التنفس المتدرجة: الشهيق بقوة وببطء عن طريق الأنف ثم حصر الهواء في الصدر، ثم بعد ذلك الزفير أيضاً بقوة وبطء عن طريق الفم، شد العضلات وقبضها ثم استرخاؤها، هذه تمارين مفيدة جداً تفيد في مثل أعراضك هذه، وأرجو أن تطلع على أحد البرامج حول كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء من خلال اليوتيوب وتطبق هذه التمارين.

Mental Data MSA

بالنسبة للشعور بالألم عند شرب القهوة: فبعض الأشخاص الذين لديهم قابلية للصداع النصفي فالقهوة تزيد من الانشداد العضلي لديهم مما يسبب الألم، ولا أقول أن لديك صداعاً نصفياً، لكن هذا أحد التفسيرات العلمية التي وددت أن أذكرها لك، فخفف من شرب القهوة.

Mental Data MSA

لكن أنصحك من أجل الاطمئنان التام أن تذهب إلى الطبيب، وتجري فحوصات طبية عامة، وأتصور أنك لو خفضت من التدخين إلى أن تتوقف عنه فهذا أمر جيد.

Mental Data MSA

لأن القلق في بعض الأحيان يؤدي إلى أعراض نسميها بالأعراض النفسوجسدية، ومنها الطنين، ومنها الشعور بالصداع الناتج من الانقباضات العضلية والدوار، هذا كله يمكن أن يحدث من القلق.

Mental Data MSA

أخي الكريم: طبعاً الشيء المثالي هو أن تجري بعض الفحوصات الطبية، أنا لا أعتقد أن لديك مرضاً عضوياً مخيفاً، الأمر كله قد يكون مرتبطاً بالقلق؛

Mental Data MSA

ودائماً نقول: أن ممارسة الرياضة مهمة جداً، تنظيم الوقت أيضاً ذو فائدة عظيمة، تجنب السهر، والآن أنت تشتكي من الطنين الخفيف في الأذن، وألم في الرأس، وخاصةً خلف الرأس والرقبة، وشيئاً من الشعور بالدوار، وزيادة الألم عند شرب القهوة والتدخين.

Mental Data MSA

أخي: القلق التوتري المصحوب بالاكتئاب الذي أصبت به منذ ثلاث سنوات يمكن علاجه بصورة فعالة جداً، فبجانب الدواء طبعاً لا بد أن تكون إيجابياً في تفكيرك وفي مشاعرك، وأن تحدد أهدافك في الحياة، وأن تضع الآليات التي توصلك لهذه الأهداف، -والحمد لله- أنك ذكرت أن المسبب الذي سبب لك القلق قد زال وهذا أمر طيب، ويجب أن تستغل هذه السانحة، وتكون أكثر إيجابيةً في تفكيرك، وكما ذكرت لك لا بد أن تضع لنفسك أهدافاً، الأهداف حين يضعها الإنسان، ويضع الآليات التي توصله إلى أهدافه، هذا يعني أنه قد حول القلق من قلق سلبي محتقن إلى قلق إيجابي فعال، والقلق مطلوب في حياتنا، فالذي لا يقلق لا ينجح.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد..

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.

Mental Data MSA

بارك الله فيكم، وجعله في ميزان حسناتكم.

Mental Data MSA

أرجو الرد.

Mental Data MSA

أنا شاب في 28 من عمري، أعاني منذ البلوغ من التوتر والقلق الذي يتطور إلى اكتئاب أحياناً بسبب مشاكل الحياة، ولذلك أتناول منذ ثلاث سنوات مضاد اكتئاب، ومضاد قلق في الآونة الأخيرة، وبعد قلق كبير زال المسبب، والقلق خف، وظهرت أعراض مختلفة، ولا أفهم إذا كانت مرتبطة أو لها علاقة بأعراض أخرى مثل: الطنين الخفيف أحياناً في الأذن، وألم الرأس، وخاصةً خلف الرأس والرقبة، ودوار شبه دائم، ويزيد الألم عند شرب القهوة أو التدخين، مع قليل من ضيق التنفس.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.

Mental Data MSA

هل الأعراض العضوية لها ارتباط بالأمراض النفسية؟

Mental Data MSA

وفقك الله لما فيه الخير.

Mental Data MSA

ومن المهم تناول كميات كافية من الألياف الطبيعية الموجودة في الخضروات المطبوخة، وشوربة الحبوب، مع ممارسة الرياضة، وأخذ قسط كاف من النوم ليلاً، وضبط مستوى فيتامين (د) وفيتامين ب 12 ، وسوف يمن الله عليك بالشفاء إن شاء الله.

Mental Data MSA

والخوف المرضي حالة مرتبطة باضطراب هرمون السيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، والإشارات العصبية، ومرتبط أيضاً بالقولون العصبي، حيث إن الكمية الأكبر من هرمون السيروتونين تفرز في القولون.

Mental Data MSA

وتسمى حالة الخوف من ارتفاع ضغط الدم white coat hypertension، كنايةً عن التواجد في العيادات والمستشفيات، مما يساعد في ارتفاع هرمون الأدرينالين في الدم.

Mental Data MSA

لما له من تأثير في تسارع نبض القلب، وارتفاع ضغط الدم، ولا علاقة بين ما تعانيه وبين أمراض القلب أو الضغط.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ما تعاني منه هو حالة خوف مرضي من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، مما يؤدي إلى ارتفاع هرمون الأدرينالين من الغدة الكظرية، وهو هرمون يسمى بهرمون الخوف؛

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.

Mental Data MSA

وفقكم الله لما يحب ويرضى.

Mental Data MSA

علماً بأني مررت بموقف صعب جداً.

Mental Data MSA

لكن عند التفكير تعود الأعراض وبشدة، حيث أشعر بألم في القلب أثناء الشهيق، وضيق بالتنفس، وألم بالكتف الأيسر عند تهيج هذه الحالة، حتى عندما يفتح هذا الموضوع أشعر بالخوف، وعندما أستخدم علاج لايبروكسيد ودايبنكس أشعر بالراحة، مع استقرار بضغط الدم الطبيعي، فهل هذا بسبب القولون العصبي والحالة النفسية؟

Mental Data MSA

وقد ذهبت، وأجريت تخطيطات للقلب، وصور إيكو، وكنت حينها أشعر بالخوف والتوتر الشديد أيضاً، ولكنهم قالوا لي: بأن القلب سليم، وعملت تحليلاً للكلى، وأيضاً كانت سليمةً -والحمد لله-، مع العلم أنهم يقولون لي بأني أعاني من حالة نفسية، ومن القولون العصبي، ولكني لا أصدقهم حين يقولون لي هكذا، فعندما أنسى هذه الأمور، فإن كل شيء يعود طبيعياً.

Mental Data MSA

لأنني عندما أقيسه أشعر بخوف، وتكون قراءات الضغط عاليةً جداً، وعندما أسترخي تنخفض.

Mental Data MSA

أنا أعاني من ارتفاع حاد وانخفاض بنفس الوقت في ضغط الدم، فعندما أذهب لقياسه أتخوف منه، حتى أنني عندها أقول للممرض: أنا خائف وأشعر بالقلق والتوتر من القياس، وفي بعض الأحيان لا أسمح له بقياسه؛