كوربس سام

Mental Data MSA

بالنسبة لملاحظتك حول الـ (إفيكسور Efexor) والذي يُعرف علميًا باسم (فينلافاكسين Venlafaxine) يرفع الضغط لدى بعض الناس، وهذا الارتفاع لا يكون مخيفًا، خمسة إلى عشرة درجات، لكن طبعًا إذا كان الإنسان أصلاً لديه قابلية لارتفاع الضغط لديه ربما تحدث إشكالات مع تناول هذا الدواء.

Mental Data MSA

كما أن الـ (كويتيابين Quetiapine) والذي يُعرف تجاريًا باسم (سوركويل Seroquel) بجرعة صغيرة، 12,5 مليجراما إلى خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً يُساعد كثيرًا في النوم، ويُقلِّل التوترات الداخلية، وقطعًا هو أفضل من عقار (برومازين Promazine)، البرومازين دواء قوي، يُستعمل لعلاج الذُّهان، ولا أعتقد أنه يُناسب حالتك، لأن آثاره الجانبية أيضًا كثيرة، قد يُخفض الضغط وأشياء أخرى، لكنّ الكويتيابين أراه داعمًا ممتازًا جدًّا لعقار (بوسبار) وبقية الأدوية التي تتناولها.

Mental Data MSA

أرى أنه دواء جيد، دواء ممتاز.

Mental Data MSA

فأنا أرى أن عقار (بوسبار) إذا بدأت به بجرعة خمسة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة عشرة أيام، ثم تجعل الجرعة عشرة مليجرام صباحًا ومساءً، وتستمر عليها مثلاً لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر، ثم تخفضها إلى خمسة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهرين مثلاً، ثم خمسة مليجرام صباحًا لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناوله.

Mental Data MSA

طبعًا مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان بجرعاتٍ صغيرة أيضًا مُرخصة كأدوية مفيدة لعلاج القلق، لكن لها استعمالات أخرى.

Mental Data MSA

بالنسبة للعلاجات الدوائية: بالفعل الـ (دوجماتيل) لأنه يؤدي إلى زيادة في إفراز هرمون البرولاكتين – أي الحليب – وهذا قد يؤدي إلى صعوبات في العلاقة الزوجية لدى الرجال، وأفضل بديل له هو عقار (بوسبار Buspar) والذي يسمَّى علميًا (بوسبيرون Buspirone)، والبوسبار أصلاً رُخِّص كعلاج للقلق، وربما يكون الدواء الوحيد حقيقة المرخّص لعلاج القلق النفسي، وليس له أي استعمالات أخرى.

Mental Data MSA

القلق لابد أن يتم التعامل معه سلوكيًّا أيًّا كان، لأن الاحتقان القلقي الداخلي حقيقة لا يُعالج فقط من خلال الأدوية، يُعالج أيضًا من خلال تمارين الاسترخاء، التفكير الإيجابي، الاستغراق الذهني التأمُّلي أيضًا مطلوب، ممارسة الرياضة مطلوبة، التفريغ النفسي من خلال التعبير عن الذات، وأشياء كثيرة جدًّا هي التي حقيقة تُعالج القلق بصورة ممتازة، بمعنى أن نوجّه هذا القلق ونجعله من قلق سلبي ليكون قلقًا إيجابيًّا، وأنا متأكد أنك مُدرك تمامًا لما قلته لك، وأرجو أن تطبقه.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.

Mental Data MSA

2- أخذت مرة دواء اسمه أفكسر، لكن سبب لي ارتفاعا في ضغط الدم، فهل الفصيلة الخاصة به كلها ستسبب لي أيضا ارتفاع ضغط الدم؟

Mental Data MSA

لأني وصلت منه للمراد، وسعيد بالنتيجة، وأصبحت رغبتي أفضل بكثير جدا جدا، كما أريد معلومات عن دواء برومازين هل هو مناسب لحالتي ودواء آمن؟

Mental Data MSA

أسئلتي: 1- هل هناك بديل للدوجماتيل؟

Mental Data MSA

هذا العام أخذت سيبرالكس، لكني لم أستفد منه، ونتيجة هذا القلق أصبح لدي قولون عصبي، وشد عضلي مستمر، ومنذ شهر كتب لي طبيبي فافرين 50 حبة في اليوم، ودوجماتيل 50 حبة باليوم، لكن الدوجماتيل سبب لي عدم الرغبة في العلاقة الزوجية وضعف الانتصاب.

Mental Data MSA

أعاني من قلق مستمر، ولا أستمتع بحياتي، ودائما أشعر بأن شيء سيحصل، كما لا توجد لدي رغبة لفعل شيء من أمور الحياة، وعدم وجود دافعية للعمل أو المذاكرة أو للتسلية، وهذا منذ حوالي 5 سنوات، وتم تشخيصي بقلق عام، أدى إلى اكتئاب بسيط، وتناولت بروزاك 40 ملي لمدة سنة كاملة، وكان شيئا إيجابيا من ناحية العصبية لأمور تافهة، وأصبح عقلانيا أكثر، لكن عدم الرغبة مستمرة.

Mental Data MSA

السلام عليكم..

Mental Data MSA

أعاني من قلق عام وعدم رغبة في المعاشرة؟

Mental Data MSA

أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.

Mental Data MSA

نرحب بك جدًّا في خدمات الطب النفسي، وحالتك حقيقة تستحق التقييم، وإعادة التقييم، وإن شاء الله بعد ذلك تُوضع الخطة العلاجية الصحيحة، وعلى ضوء ذلك -إن شاء الله تعالى- تتحسَّن أحوالك وتسير الأمور في مصلحتك.

Mental Data MSA

فيا أختي الكريمة: وبما أنك الحمد لله تعيشين في دولة قطر، والخدمات الطبية النفسية متقدمة جدًّا، أرجو أن تذهبي وتقابلي طبيبا نفسيا، والخدمات الطبية النفسية الحكومية الآن متميزة، توجد خدمات في قسم الطب النفسي، خدمات نفسية متميزة بمستشفى الوكرة، ومستشفى الخور، وبعض المراكز الصحية كمركز الثمامة.

Mental Data MSA

هذه الخيالات والأصوات تتطلب المزيد من الاستقصاء، لأن هنالك عدة أنواع من الأصوات، وبعد تحديد نوعيتها يستطيع الطبيب أن يضع التشخيص الصحيح، هنالك مَن يرى هذه الأصوات على أنها حديث نفس، وهنالك من يراها وسوسة، وهنالك من يرى أن هذه الوساوس تكون في حقيقتها هلاوس سمعية، وهذه لها أهمية إكلينيكية مهمّة جدًّا.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله تعالى لك العافية والتوفيق.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.

Mental Data MSA

وما الذي سيوقف الخيال لدي لأعيش طبيعية مثل باقي البشر؟

Mental Data MSA

كنت في السابق أعاني من الوسواس القهري وأخذت علاجا من طبيب، والحمد لله قد شفيت منه، كنت ومازلت آخذ الدواء الذي وصفه لي الطبيب، هما دواءان البروزاك واريبيبرازول، وبعد ذهاب الوسواس الطبيب قرر لي أن أستمر عليه كوقاية لمدة سنتين، انتهيت من سنة وبقيت لي سنة وأتوقف عنها، لكن ما هو علاج حديث النفس والاسترسال فيه؟

Mental Data MSA

إلخ، وأشعر بأن ثقتي بنفسي قد ضعفت لا أدري لماذا.

Mental Data MSA

لأنني على علم أنني سأعاني من ضغط عصبي شديد معظم الوقت أكون فيها لوحدي، بالرغم أنني لا أطيق الوحدة وأحب االاجتماعات الأسرية والتنزه والسفر...

Mental Data MSA

أعاني من الوحدة، وأعاني من ضيق، وهذا المرض لا يدعني أركز في الدراسة، فقد تعلمت حرفة يدوية بصعوبة مع ضغط عصبي شديد، وأنا الآن ليس لدي استعداد أن أتعلم أي شيء؛

Mental Data MSA

أعاني من خيالات وأصوات تحدثني وأتكلم معها كثيرا، وكثيرا ما أسترسل في الحديث مع هذه الخيالات، كأن أتخيل أن موقفا مؤلما حدث لي وأنا أعلم أنه غير حقيقي بالمرة، وأضحك بصوت عال بشكل هستيري أحيانا، وأحيانا من الإحراج أضحك بشكل مكتوم (بغير صوت)، وأحيانا من التخيلات المؤلمة أبكي بحرقة.

Mental Data MSA

بِسْم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

ما هو علاج حديث النفس والاسترسال فيه؟

Mental Data MSA

نسأل الله تعالى أن يثبتك وأن يثبتنا جميعًا، وأن يصرف عنك هذا الداء، إنه سميعٌ مُجيب.

Mental Data MSA

أمَّا ما ذكرتِ في استشارتك من كلماتٍ وهل نطقت بها أو لم تنطقي بها، فإن ما يُريحك ويُذهب عنك المشقة والحرج والضيق هو أن تعلمي أن مَا ينطق به الإنسان تحت تأثير الوساوس غير مُؤاخذ به، فالعلماء يجعلون الموسوس كالمُكرَة الذي ينطق الشيء تحت الإكراه، والإكراه مانع من المؤاخذة والعقاب، فلا تلتفتي إذًا لما تلفظت به، وأنت على إسلامك وإيمانك، وممَّا يُبشّر أنك على الإسلام والإيمان هو أنك تكرهين هذه الوساوس الكفريَّة وينفر منها قلبُك، وهذا دليل على وجود الإيمان، فالنبي صلى الله عليه وسلم لمَّا شكى إليه أحد الصحابة أنه يجد في نفسه ما يخاف أن يتلفظ به قال له: (ذاك صريح الإيمان)، فوجود الإيمان في القلب هو الذي يجعل الإنسان في ضيق وحرج من هذه الوساوس، فأنتِ على إسلامك وإيمانك.

Mental Data MSA

مع هذه التوجيهات النبوية ينبغي أيضًا الأخذ بالأسباب المادّية، إذا وصف لك الطبيب دواءً يُساعدك على التخلص من الوساوس فخذي به، فإذا فعلت هذه الأمور مجتمعةً فإنك ستُشفين بإذن الله تعالى عن قريب.

Mental Data MSA

الأمر الثالث الذي أرشد إليه النبي صلى الله عليه وسلم هو الإكثار من ذكر الله تعالى عمومًا، قال: (فليقل آمنتُ بالله)، فالإكثار من ذكر الله تعالى طاردٌ للشيطان وحماية للإنسان، فالذكر حصنٌ حصين يتحصن به المسلم من عدوّه الشيطان، فأكثري من ذكر الله على الدوام، ولازمي أذكار الساعات المختلفة في اليوم والليلة، وأكثري من قراءة القرآن، فإذا فعلت ذلك ذهبت عنك وساوس الشيطان بإذن الله تعالى.

Mental Data MSA

مهما جاءتك هذه الوساوس بأفكار أو تخويفات أو غير ذلك لا تعبئي بها ولا تهتمّي بها، وانصرفي عنها إلى غيرها.

Mental Data MSA

الخطوة التي تليها – الخطوة الثانية – أن تنصرفي عن هذه الأفكار بالكلية بأن تشتغلي بشيء آخر، لا أن تسترسلي معها وتبحثي لها عن إجابات أو نحو ذلك من التفاعل مع هذه الوساوس، فالنبي صلى الله عليه وسلم يقول: (فليستعذ بالله ولينتهِ)، الانتهاء يعني: الانصراف عنها والاشتغال بغيرها فيما يُفيد، وإذا فعلت ذلك فإن الشيطان ييأس منك وينصرف عنك إلى غيرك.

Mental Data MSA

دواء هذه الوساوس قد وصفه النبي صلى الله عليه وسلم، فإن أخذت به بجدٍّ أذهبها الله عنك، أول هذه الخطوات الاستعاذة بالله تعالى وطلب الحماية منه، فكلَّما هاجمتك هذه الأفكار بادري إلى الاستعاذة بالله تعالى، قولي: (أعوذ بالله من الشيطان الرجيم)، وكرري هذه الاستعاذة، واقرئي سورتي الفلق والناس، {قل أعوذ برب الفلق} و{قل أعوذ برب الناس}، فإن الاستعاذة تطرد الشيطان، وهذه الوساوس مصدرها الشيطان.

Mental Data MSA

مستشار الشؤون الأسرية والتربوية +++++++++ مرحبًا بك -ابنتنا- في استشارات إسلام ويب، نسأل الله تعالى أن يشفيك وأن يعافيك من داء الوسوسة، والوسوسة مرضٌ إذا سيطر على الإنسان أفسد عليه حياته، وأوقعه في أنواع من المشقة والحرج، ولهذا نحن ندعوك إلى الجد والاجتهاد في الأخذ بالأسباب التي تدفع عنك هذه الوساوس، وسيشفيك الله تعالى منها ويُزيلها عنك، فإنه ما أنزل داءً إلَّا وأنزل له دواء، وقد أمرنا رسولنا الكريم صلى الله عليه وسلم بالتداوي، فقال: (تداووا عباد الله).

Mental Data MSA

استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي.

Mental Data MSA

محمد عبد العليم.

Mental Data MSA

++++++++ انتهت إجابة د.

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

تشاوري مع أهلك واذهبي إلى طبيب نفسي، والفافرين يتم تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة عشرة أيام، ثم تكون الجرعة مائة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم مائتي مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم مائة مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة أسبوعين، ثم يتم التوقف عن الدواء.

Mental Data MSA

أنت محتاجة لعلاج دوائي، وأنا أبشرك أن الدواء سوف يفيدك تمامًا، وهنالك دواء سليم يناسب عمرك يُسمَّى (فافرين) واسمه العلمي (فلوفكسمين).

Mental Data MSA

وهكذا.

Mental Data MSA

وحين تأتيك الخاطرة الوسواسية مثلاً خذي نفسًا عميقًا، غيري مكانك، تذكري شيئًا آخر...

Mental Data MSA

صرف الانتباه عن الوسواس من خلال: أن تشغلي نفسك بما هو مفيد، أن تُحسني إدارة وقتك، لأن من أسوأ الأشياء التي تجعل الوسواس يستشري ويستحوذ على فكر الإنسان ويكون مُلحًّا هو الفراغ الزمني أو الفراغ الفكري.

Mental Data MSA

تمرين آخر: مثلاً أن تستجلبي الفكرة الوسواسية وتقومي بضرب يدك على سطح صلب – كسطح الطاولة مثلاً – ويجب أن تُوقعي الألم بنفسك بشدة، فإذًا إيقاع الألم على النفس مع جلب الخاطرة الوسواسية سيُضعف الوسواس، لكن هذه تمارين يجب أن تُكرر، ويجب أن تكون هنالك قناعة مطلقة بجدواها.

Mental Data MSA

هنالك تمارين نُسمِّيها بـ (تمارين التنفيريّة) بأن تقرني الوسواس بشيء مخالف له، مثلاً تقومي بشم رائحة كريهة، وفي نفس اللحظة تستجلبي الخاطرة الوسواسية، وفي بداياتها تشمّي هذه الرائحة، وُجد أن الجمع ما بين الفكرة الوسواسية وأي تفاعل أو إحساس مبغوض ومرفوض لدى الإنسان يُضعف من الوسواس.

Mental Data MSA

هذا تمرين يُكرر عدة مرات، والبعض ننصحهم أن يُكرروا هذا القول حتى يحسّوا بالإجهاد، هذا وُجد أنه من التمارين المفيدة جدًّا، ويُسمَّى تمرين (إيقاف الأفكار).