كوربس سام

Mental Data MSA

لذلك ينصح عادة بأن يأخذه الشخص في نهار اليوم ولا يؤخذ ليلاً، ولكن للأسف الشديد غير فعال في القلق والتوتر.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأخ الكريم كما ذكرت لك في إجابتي بالاستشارة السابقة الرهاب والتوتر والمخاوف كلها طبعاً أعراض قلق، والبروزاك غير فعال في علاج القلق، البروزاك مفيد جداً في علاج الاكتئاب والوسواس القهري، ولكنه للأسف غير مفيد في علاج القلق والتوتر، وطبعاً ميزة البروزاك أن آثاره الجانبية قليلة بالذات الخمول والنعاس والنوم الشديد؛

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.

Mental Data MSA

فأرجو أن تنصحني أيهما أفضل، وجزاكم الله خير الجزاء.

Mental Data MSA

خصوصا أني حساس جدا من الأعراض.

Mental Data MSA

وقد حاولت استخدام سيبرالكس 10 m، ولكن يعود لي التوتر والقلق، فقمت بزيارة إلى أحد الأطباء فنصحني بالوسترال أو برستيك، وأنا متردد الآن أي دواء يناسبني؟

Mental Data MSA

وقد كنت أستخدم السيبرالكس 20 m كما أخبرتك سابقا، ولكنه يجعلني أعاني من خمول شديد ورغبة في النوم مستمرة، وأنا عملي يعتمد على قيادة السيارة أوقات طويلة.

Mental Data MSA

ثانيا: أنا صاحب الاستشارة رقم: 2327142، فما زلت يا دكتور أعاني حالة رهاب وتوتر ومخاوف، وتحول في المزاج ووسواس، وعندي القولون العصبي، وأنا أستخدم حاليا البروزاك، ولكن بدون نتيجة مرجوة!

Mental Data MSA

أولا: شكرا لكل القائمين على الموقع الرائع، وأسأل الله أن يجزيكم خيرا.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله.

Mental Data MSA

أحتاج لعلاج غير البروزاك للتخلص من الرهاب لأنه لم يناسبني!

Mental Data MSA

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

ويتميز البروزاك بأنه ليس له آثارا انسحابية حين يتم التوقف عنه، وذلك نسبة لأنه يحمل إفرازات ثانوية تظل في الدم لفترة أسبوع على الأقل من توقف العلاج.

Mental Data MSA

ثالثاً: الأثر الجنسي كما ذكرت لك غالباً ربما يكون شيئا من تأخير القذف المنوي البسيط، ولكنه لا يؤدي قطعاً لأي نوعاً من الخلل في الهرمونات الذكورية أو الصحة الإنجابية.

Mental Data MSA

ثانياً: لا يزيد الوزن.

Mental Data MSA

أما بالنسبة للعلاج الدوائي: فأنا أعتقد أن البروزاك سيكون دواء مناسب جداً لك، وهو لا يزيد الوزن، ولكن ربما يؤدي إلى شيئ من تأخير القذف المنوي عند الجماع، ولكن ليس له آثارا جنسية سالبة، خاصة إذا كانت الجرعة بسيطة مثل كبسولة واحدة في اليوم، وأنا لا أعتقد أنك تحتاج إلى أكثر من ذلك، 20 مليجرام يومياً تناولها مثلا لمدة 6 أشهر وهذه ليست مدة طويلة أبداً، وبعد انقضاء الـ 6 أشهر اجعل الدواء كبسولة يوما بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول، وميزة البروزاك بهذه الجرعة البسيطة أنه -إن شاء الله تعالى- سوف يكون فاعلا، ولكن يجب أن تصبر على فاعليته، لأنني لا أتوقع منه فاعلية حقيقة قبل مضي 4 أسابيع من الاستعمال المتواصل.

Mental Data MSA

أخي الكريم: هذه المدخلات الجديدة في الحياة إذا واظب الإنسان عليها قطعاً تؤدي إلى تغييرات، وتحاصر الوسواس، أي العلاج السلوكي يجب أن لا يكون فقط موجها نحو العلة الوسواسية، إنما هو تغيير شامل في نمط الحياة، فأرجو أن يكون هذا هو منهجك.

Mental Data MSA

ويا أخي الكريم: تغيير نمط الحياة في حد ذاته يؤدي إلى خلل وهشاشة الوساوس، فمثلاً تنظيم طريقة نومك تجعله نوما ليليا، أن توسع من علاقتك وشبكتك الاجتماعية، أن تبدأ في حفظ شيء من القرآن الكريم، أن تمارس الرياضة بانتظام، أن تكثر من القراءة والاطلاع، أن تشاهد البرامج الجميلة التليفزيونية، أن تخرج مع أصدقائك، أن يكون هناك نوع من الترفيه الجميل عن النفس.

Mental Data MSA

فأنا أقول لك طبق ما هو ضد وساوسك، والتطبيق إذا كان يومياً فإنك ستحتاج لفترة أسبوعين لتحس أن الأمور قد رجعت إلى طبيعتها، وأنك بالفعل قد انتصرت على هذا الوسواس، وفي هذه الحالة تحس بالمردود النفسي الإيجابي العظيم جداً.

Mental Data MSA

أيها الفاضل الكريم: العلاج السلوكي هو أن تفعل ضد ما هو غير منطقي في حياتك، نعم الدخول في مثل هذه البرامج يسبب شيئا من القلق النفسي، بل قد يسبب شيئا من الألم النفسي، وهذا هو المهم، لأن التنفير مما هو وسواسي والقيام بضده يتطلب بالفعل مرحلة صبر.

Mental Data MSA

بالفعل -أيها الفاضل الكريم- الأمر الوسواسي هذا الذي تتحدث عنه حول لبس الملابس ناشئ من الوسواس، الذي يتضح لي أيضاً أن شخصيتك أصلاً ذات ميول نحو قلق المخاوف، ولذا قد تتضخم وتتجسم لديك المشاعر السلبية حتى وإن كانت بسيطة، وخاصة المشاعر ذات الطابع الوسواسي.

Mental Data MSA

تفهمت رسالتك، وهي واضحة، وشرحك طيب وجميل ومنسق.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ونشكرك –أخي- على الثقة في إسلام ويب، وعلى كلماتك الطيبة في حق الموقع والعاملين به.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله.

Mental Data MSA

وجزاك الله كل خير، وجعلها الله في ميزان حسناتك.

Mental Data MSA

علما بأن المدينة التي أسكن فيها لا يوجد بها عيادة أو مستشفى للأمراض النفسية، وقد أخذت جلسات نفسية مع معالج نفسي عن طريق التواصل بالهاتف، ولكن للأسف لا زال الوسواس والخوف موجودين.

Mental Data MSA

أما إذا كان علاجي سلوكيا، فهل العلاج السلوكي يعالج الوسواس القهري والخوف والقلق؟

Mental Data MSA

وقد قرأت عن علاج السيروكسات، ولكني خفت منه كثيرا، خصوصا أني أخاف من السمنة، لأنه يسبب زيادة في الوزن بشكل مبالغ يصل إلى 15 كيلو، ويسبب ضعفا جنسيا.

Mental Data MSA

وإذا كان دوائي، فأنا أريد أدوية لا تسبب لي مشاكل جنسية مثل الضعف الجنسي والعجز الجنسي في المستقبل، ولا تسبب لي الإدمان فيما لو تركتها، ولا السمنة.

Mental Data MSA

أنا مدرك أن هذه وسواس وأفكار خاطئة وسخيفة، فهل علاجي دوائي أم سلوكي؟

Mental Data MSA

وبفضل الله تخرجت من الجامعة، وبعد التخرج لبست الملابس الجميلة، ولكن كنت أتوقع أنني بعد التخرج من الجامعة ستذهب المشكلة، ولكنها ما زالت موجودة ومسيطرة على عقلي، مما سبب لي الكثير من الخوف وتأنيب الضمير، فقد كنت أعتقد أن سر سعادتي ونجاحي هي الملابس، وأقول لو كان لباسي متواضعا وواسعا ما أصبت بهذه المشكلة، ولكن أتعوذ من الشيطان وأقول بأنه ابتلاء من الله، ولا حول ولا قوة إلا بالله، فقد أعاقني هذا الشيء في حياتي عن التقدم لعمل، فأصبحت عاطلا عن العمل، ومستعد للتخلي عن أي شيء كي ترجع حياتي طبيعية، رغم أنني أحيانا أقول سأتحدى الوسواس والخوف، وسأمارس الرياضة، وسألبس لبسا واسعا للتخلص من الوسواس، ولكن بدون فائدة، فالتفكير والخوف والأوجاع موجودة، وخصوصا الأوجاع التي تأتي من الوسواس والصداع، وآلام في البطن، وخوف من عدم النوم في الليل.

Mental Data MSA

وإذا أكلت كثيرا يأتيني الخوف من السمنة، وإلى الآن لا أستطيع لعب الرياضة بشكل يومي، أو المشي، حتى أصدقائي الذين كانوا يتصلون بي في أوقات الدراسة لممارسة الرياضة كنت أعتذر لهم وأقول بأني مشغول، والسبب أني لا أريد أن ينزل وزني وبالتالي تصبح ملابس واسعة، ويكون شكلي غير جميل، وكنت حتى أتفادى ذلك الخوف بلبس ملابسي القديمة لكي أقنع نفسي بأن جسمي لم يتغير منذ سنوات، وأن هذه السنة أيضا لن يتغير.

Mental Data MSA

وفعلا نجحت في المادة، ولكن في السنة التي بعدها جاءني نفس الدكتور في مادة أخرى، وكان عندي خوف منه وقلق شديد، وهم وحزن، وكنت أقول في نفسي لا تهتم لأن الهم ينزل الوزن، وصرت أخاف أن ينزل وزني وتصبح ملابسي واسعة علي، فيصبح شكلي غير جميل وغير لائق، ولا أستطيع تفادي المشكلة مثل السنة التي قبلها، ومن هنا بدأ الوسواس القهري في موضوع الوزن والخوف من وسع الملابس، وإذا أكلت قليلا أحس بعد الأكل بصداع قوي جدا، وألم في المعدة، مع تسارع في نبضات القلب.

Mental Data MSA

منذ سنة ونصف قدر الله وما شاء فعل رسبت في مادة في الجامعة، وأعدتها، ولكن أثناء دراسة المادة كان القلق والخوف ينتابني من أن أرسب مرة أخرى، وكنت أحاول تجاهل ذلك الشعور باللبس الجميل، وأقول في نفسي مادام لباسي جميلا فسأنجح بإذن الله.

Mental Data MSA

أنا شخص مهتم في لبسي ومظهري كثيرا، وكنت إذا لبست ملابس جميلة أحس بالسعادة، وأني أستطيع فعل أي شيء.

Mental Data MSA

أرجو من الله ثم منك أن تساعدني في حل هذه المشكلة، وأن تقرأ الرسالة كاملة.

Mental Data MSA

أخي الدكتور/ محمد عبدالعليم لك مني التحية والتقدير خاصة، ولأعضاء الموقع والاستشارات والعاملين فيه عامة، وأسأل الله أن يجزيهم خير الجزاء ولجميع القراء وأصحاب الاستشارات.

Mental Data MSA

السلام عليكم..

Mental Data MSA

لدي شغف بلبس الملابس الجميلة لدرجة الوسوسة، فما العلاج؟

Mental Data MSA

وفقك الله وسدد خطاك.

Mental Data MSA

الزولفت عادة يأتي في شكل حبوب مقدارها خمسون مليجرامًا (دائمًا)، ويستحسن أن نبدأ بنصف حبة (خمسة وعشرين مليجرامًا) لمدة أسبوعين مثلاً، حتى لا تكون هناك أعراض جانبية، وفي نفس الوقت نراقب الوضع، فبعض الناس يستجيبون لهذه الجرعة (نصف حبة)، وبعض الناس يحتاجون إلى حبة أو أكثر، وهذا يعتمد على التقدم ويختلف من مريض إلى آخر، حتى وإن كانوا مصابين بنفس المرض، ولكن أؤكد لك -مرة ثانية- أن العلاج الرئيسي لعلاج النَّهم والشَّره هو علاج سلوكي، والعلاج الدوائي ما هو إلَّا مساعد.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: علاج اضطراب النَّهم والشَّره علاجه الأساسي علاج سلوكي من خلال جلسات سلوكية معرفية، هذا هو العلاج الأساسي لعلاج النهم والشَّرَه، ولكن أدوية الـ (SSRIS) قد تساعد، ومن ضمنها الزولفت، وليس هناك جرعة ثابتة، الجرعة التي يستفيد منها الشخص هي الجرعة العلاجية، أي التي تؤدي إلى تحسُّن الأعراض، والنظرية العامة هي أن يبدأ الشخص في تناول الدواء بجرعة صغيرة وبتدرُّجٍ، فأحيانًا الجرعة الصغيرة تكون مفيدة وتكون جرعة علاجية، وأيضًا لتفادي الأعراض الجانبية للدواء والتي تظهر دائمًا في بداية العلاج.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ fatima حفظها الله.

Mental Data MSA

وشكرا لكم.

Mental Data MSA

الرجاء الإفادة بالجرعة المناسبة من عقار زولوفت لعلاج اضطرابات الطعام والنهم والشره.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

هل تعالج اضطرابات النهم والشره للطعام علاجًا سلوكيًا أم دوائيًا؟

Mental Data MSA

وفقك الله وسدد خطاك.

Mental Data MSA

لأنه حتى عند الاكتئاب النفسي فأن أكثر من 40% قد يتحسنون بدون علاجات بعد مرور ستة أشهر، فكونك لسنه كاملة التحسن 25% فهذا يعني أنك تحتاج إلى علاج آخر، وفي هذه الحالة هو العلاج النفسي، واضح أن هذا جزء من شخصيتك، وتغييرها يحتاج إلى وقت، ولكن يمكن أن يحدث ويكون ذلك بالعلاج النفسي كما ذكرت لك.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: قد تكون الأشياء التي ذكرتها سمة من سمات الشخصية، تمتلك شخصية متوترة وقلقه وحساسة، ولذلك دائماً متوتر ومنفعل، ولذلك تقوم بكبت مشاعرك، وكما ذكرت هذا يؤثر عليك بدنياً وجسدياً، الحبوب هنا قد تلعب دورا، ولكن العلاج الرئيسي هو العلاج النفسي، تحتاج إلى علاج نفسي ليعلمك كيفية الاسترخاء، كيفية التحكم في المشاعر، وذلك من خلال جلسات نفسية محددة، تتعلم فيها كل هذه المهارات بالتدرج، ومن خلال مراقبة المعالج النفسي، ونسبة 25 % بعد سنة في التحسن ليس كافياً.