كوربس سام

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله.

Mental Data MSA

ساعدوني جزاكم الله خيراً، فأنا أعاني من هذا الرهاب منذ كنت في السعودية لكنه زاد في الولايات المتحدة، ويسبب لي العزلة وجلد الذات.

Mental Data MSA

أنا أعاني من الرهاب الاجتماعي بلا شك، أريد علاجاً مناسب لا يسبب لي الضعف الجنسي أو أي زيادة وزن أو أعراض جانبية غير مرغوبة.

Mental Data MSA

أنا طالب ماجستير في الولايات المتحدة، وقد تعرفون مقدار المعاناة التي تحصل عند تقديم خطاب باللغة الانجليزية، فأنا إذا كنت لوحدي أجيد التخاطب تماماً، وعندما أواجه أحد ما أرتبك ارتباكاً شديداً.

Mental Data MSA

الإخوة الكرام من أطباء ومستشارين في موقع إسلام ويب، تحية طيبة وبعد: أنا كنت أعرف أن هناك خللاً ما في شخصيتي، فأنا أتحاشى الاجتماعات والتعرف على الأصدقاء، لم أكن أعرف ما هي الحالة بالضبط، لكن كنت أعرف أنها مشكلة نفسية، اطلعت على تقرير من صحيفة الجزيرة، وعندما قرأته وجدته وكأنه يصفني بالتفصيل، على هذا الرابط: http://bit.ly/17KaZDn اطلعت على استشارات قيمة للغاية، في موقعكم المبارك، وكذلك اطلعت على بعض الأدوية، ولكني أريد منكم -مشكورين- تقديم الاستشارة لي، وخصوصاً الدوائية.

Mental Data MSA

السلام عليكم ..

Mental Data MSA

أعاني من الرهاب الاجتماعي، فكيف أتخلص منه؟

Mental Data MSA

فأنت ما زلت في هذا العمر الصغير، وستكبرين وتتجاوزين هذا الأمر، وأدعو الله تعالى لك بالتوفيق والنجاح.

Mental Data MSA

الأمر الآخر: اطمئني؛

Mental Data MSA

وستلاحظين وبعد تشجيع نفسك، واقتحام لقاءات الناس، والجرأة في الحديث معهم في واقع الحياة، سواء كان هذا في محل تجاري، أو جلسة أسرية، ستلاحظين أنك أقوى شخصية مما كنت تتصورين، فابدئي بهدوء وبالتدريج، فمثلا مع أول اجتماع لك بالناس حاولي إلقاء التحية عليهم، وستلاحظين أن الأمر أبسط بكثير مما تتوقعين.

Mental Data MSA

وأنصحك أيضا بقراءة كتاب عن حالات الخجل والرهاب، فمعرفتك بهذا يزيد من احتمال تعافيك، وهناك على هذا الموقع الكثير من الأسئلة والأجوبة المتعلقة بهذا الموضوع، مما يشير إلى مدى انتشار مثل هذه الحالات، وإن كان معظم الناس يتجنبون الحديث في هذا الموضوع.

Mental Data MSA

وسترين وخلال فترة قصيرة كيف أن ما كنت تخشيه من بعض المواقف في مواجهة الناس واللسلام عليهم ليست مخيفة كما كنت تعتقدين.

Mental Data MSA

ولكن ليس بالضرورة على كل من يعاني من الخجل الاجتماعي أن يحتاج للذهاب للأخصائي النفسي، فكثير منهم يعالج نفسه بنفسه، والمطلوب منك الآن العمل على اقتحام مواقف الاختلاط بالناس والتعامل معهم، ومحاولة تغيير الأمر الذي اعتدت عليه، فمثلا أن تلقي السلام إذا دخلت على الناس، وعدم التجنب، فالتجنب لا يزيد المشكلة إلا تعقيدا.

Mental Data MSA

ويشرف عادة على هذه المعالجة الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي، والذي يحتاج أن يكرر جلسات العلاج عدة مرات.

Mental Data MSA

الجواب نعم، ليس بالسهل أحيانا، إلا أنه ممكن، وقد يصل الخجل الاجتماعي لحد الرهاب والخوف غير الطبيعي، والتصحيح الأكثر فاعلية هو: العلاج السلوكي، والذي يقوم على إعادة تعليم الشخص بعض السلوكيات والتصرفات الصحيّة كبديل عن السلوكيات السلبية: فبدل تجنب الكلام مع الناس وإلقاء السلام عليهم، أو تجنب الأماكن والمواقف المخيفة أو المزعجة، فإن العلاج يقوم على التعرض والإقدام على هذه المواقف والأماكن حتى "يتعلم" الشخص من جديد كيف أن هذه المواقف والأماكن ليست بالمخيفة أو الخطيرة كما كان يتصور سابقا.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يبدو من خلال سؤالك أن ما عندك هي حالة من الخجل أو الارتباك الاجتماعي، ولاشك أن لهذا علاقة وثيقة مع الطريقة التي عوملت بها في طفولتك من قبل أسرتك وإخوتك، ومع تجارب الحياة التي مررت بها، وليس مجرد ضعف أو خلل في الشخصية أو ما شابه ذلك، فتجارب الحياة هي التي أوصلتك لهذه الحال، حيث تشعرين بالخجل أو الانطوائية وقلة كلامك مع الناس، ولكن هل يستطيع الإنسان تجاوز تجارب الطفولة؟

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله.

Mental Data MSA

وشكراً لكم.

Mental Data MSA

أنا أعاني من الخجل لدرجة أني لا أستطيع أن أسلم عند دخولي محلا، أو حتى بيت أقاربنا، أو عند التعامل مع البائع، فإن أمي هي التي تتعامل مع البائع، بينما أنا لا أقول شيئا، وعند جلوسي مع صديقاًتي لا أتكلم، وإنما أكتفي فقط بالاستماع لهن، وأظل أفكر في شيء أقوله حتى ينتهي الحديث، أرجو مساعدتي.

Mental Data MSA

السلام عليكم.

Mental Data MSA

أعاني من الخجل الشديد، ولا أستطيع الحديث مع أحد!

Mental Data MSA

باركَ الله فيك، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

Mental Data MSA

تصحيح فيتامين (د) مهم جدًّا، وأعتقد أنه من الضروري أن تتناولي العلاج، ويتم العلاج بتناول كبسولة واحدة أسبوعيًا، والكبسولة تحتوي على خمسين ألف وحدة من فيتامين (د)، التعويض مهم لهذا الفيتامين، وما يُقال أن نقصه قد يسبب بعض الأمراض النفسية كالاكتئاب النفسي، هذا الكلام الآن مرجح لدرجة كبيرة، وأعتقد أننا يجب أن نغلق هذا الباب، بمعنى أن الذي يعاني من نقصٍ في فيتامين (د)، يجب أن يعوضه، والعلاج بسيط وسهل جدًّا، ولا شك أن هذا الفيتامين مهم لعمليات استقلابية داخل الجسم، فبجانب العوامل النفسية قطعًا هو مهم جدًّا للصحة الجسدية.

Mental Data MSA

أكرر لك مرة أخرى: مقولة أن الاكتئاب أسبابه خارجية وأسبابه داخلية، هذه المقولة لا يؤخذ بها الآن، الاكتئاب مرض بيولوجي نفسي سلوكي اجتماعي، ولا شك في ذلك.

Mental Data MSA

أنا سعيد جدًّا أنك قد ذهبت للجلسات العلاجية السلوكية المعرفية، ومن وجهة نظري هذه الجلسات سوف تمثل العمود الجوهري في علاجك، نعم الأدوية مهمة وكذلك الجانب الاجتماعي كما ذكرنا، لكن الأدوية يعرف عنها أنها تؤدي إلى تحسن الإنسان، وحين يتوقف عنها قد ينتكس، لكن الذين داوموا على العلاج السلوكي كانت النتائج لديهم أروع، يعني: الدواء زائدا العلاج السلوكي، زائدا العلاج الاجتماعي، دائمًا تعطي أفضل وأحسن النتائج، وهذا مثبت من خلال الكثير من الأبحاث.

Mental Data MSA

إذن العلاج السلوكي ممتاز، والعلاج الدوائي ممتاز، وبقي العلاج الاجتماعي، وهو: تغيير نمط الحياة، وهذا أيضًا يتطلب منك الحيوية والدافعية، إدارة الوقت بصورة صحيحة، والتواصل الاجتماعي، وأنت -إن شاء الله تعالى– حريصة على ذلك.

Mental Data MSA

بالنسبة لإثارة الأفكار الانتحارية، هذا موضوع قديم ولا نعتقد أنه مؤسس تأسيسًا قويًّا، وأُثير بالنسبة للذين يتناول الأدوية مثل البروزاك والزيروكسات، ولوحظ أن نسبة قليلة جدًّا من اليافعين والذين هم دون عمر سبعة عشر عامًا، ربما تأتيهم بعض الأفكار الانتحارية حين يتناولون هذه الأدوية، بالرغم من أنها هي في الأصل أدوية مضادة لعلاج الاكتئاب، النسبة قليلة جدًّا، ولم يحدث أن قام أحد بقتل نفسه حين تأتيه هذه الأفكار التي قد تكون مرتبطة مع تناول هذه الأدوية، الموضوع هذا طويل ومعقد وشائك، لكن يجب أن تفهمي أنك لست من الفئات المقصودة، وأن الفلافاكسين ليس من الأدوية التي تُثير الأفكار الانتحارية لدى بعض الناس.

Mental Data MSA

التخوف من الآثار الجانبية هو تخوف في مكانه، لكن أؤكد لك أن هذه الأدوية سليمة وصحيحة، فقط اتباع الجرعة ومدة العلاج هو الأمر المطلوب، قراءتك حول أن هذه الأدوية قد تثير أفكارًا انتحارية، وأن لها أعراضًا جانبية انسحابية، بالنسبة للأعراض الانسحابية موجودة نعم، لكن هذا لا يحدث إلا إذا لم يتم تناول الدواء بالصورة الصحيحة، من حيث الجرعة ومراحل العلاج، الذي يتناول الجرعة التمهيدية، ثم الجرعة العلاجية، ثم الجرعة الاستمرارية، والانسحاب التدريجي قطعًا لن تحدث له آثار انسحابية.

Mental Data MSA

والاكتئاب النفسي له عوامل بيولوجية، وعوامل سلوكية، وعوامل اجتماعية، لا أحد يستطيع أن ينكر العوامل البيولوجية للاكتئاب النفسي، بمعنى أن الاكتئاب حتى وإن كان ناتجًا لظروف حياتية وضغوطات وأشياء من هذا القبيل، إلا أنه قطعًا لم يأت إلا بعد أن حدث نوع من التأثير السلبي على كيمياء الدماغ، فلذا نقول: إن الآليات العلاجية الصحيحة التي يجب أن يتبعها الإنسان ويرتكز عليها هي: الأخذ بأن الاكتئاب متعدد الأسباب، وعلاجه يجب أن يكون متعدد الأضلاع، والضلع السلوكي -الحمد لله تعالى– أنت قمت بتغطيته تمامًا، وهذا شيء مفرح جدًّا، لأن كثيرًا من الناس يتكاسلون أو لا يتابعون الجلسات السلوكية، وأعتقد أنك قد قمت بالأهم وبالأصعب، بقي السهل، وهو تناول الدواء.

Mental Data MSA

فيما يخص الأدوية وتناولها، الناس في بعض الأحيان تتخوف من الأدوية، لكن الدواء ما دام وصفه طبيب، والدواء مرخص به، وهنالك تشخيص وجرعة محددة، وفترة علاجية محددة، أعتقد أن الإنسان يجب ألا يتردد أبدًا في تناول العلاج.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لقد اتخذت الخطوة الصحيحة وهي الذهاب ومقابلة الطبيب المختص، هذه الخطوة في حد ذاتها من وجهة نظري هي بداية علاجية ممتازة جدًّا.

Mental Data MSA

حفظها الله.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ M S Alsh.

Mental Data MSA

وشكراً لكم.

Mental Data MSA

أريد رأيكم في حالتي، حيث إني أشعر بالفشل واحتقار النفس بالرغم من أني أرى نفسي جيدة إذا فكرت بطريقة عقلانية.

Mental Data MSA

وهل يمكن علاج الاكتئاب بلا أدوية؟

Mental Data MSA

هل الاكتئاب، خصوصاً إذا كانت أسبابه خارجية وزالت، يحتاج لوقت طويل جداً ليشفى المريض منه؟

Mental Data MSA

أم أنها مجرد مبالغات إعلامية؟

Mental Data MSA

الآن أنا مقبلة على حياة جديدة بعد التخرج، ولا أريد أن يتكرر ما أصابني في الجامعة في الوظيفة، أو عند إكمالي للدراسات العليا، وأخاف أن تتدهور حالتي مستقبلاً ولا أتحسن، علماً بأني عملت فحصا لفيتامين (د) وكانت نسبته 13، وآخذ المكمل الغذائي بشكل سائل، لا أعلم هل فعلاً فيتامين (د) له سبب كبير في الاكتئاب؟

Mental Data MSA

مر الآن شهران منذ زيارتي للطبيب، متخوفة كثيراً من أخذ الأدوية، خصوصاً وأني قرأت عن الأعراض الانسحابية لهذا الدواء، ومنها التفكير بالانتحار، وكذلك قرأت عن أنه يعتبر دواء شديداً جداً، حيث إني طلبت من الدكتور إعطائي دواء أخف، لكنه رفض بحجة أن هذا الدواء آمن.

Mental Data MSA

الآن تخرجت -والحمد لله-، ومع جلسات العلاج السلوكي المعرفي -14 جلسة تقريباً حتى الآن- تحسنت أفكاري نوعاً ما، لكني لا زلت أشعر بهبوط في الإحساس في فترات مختلفة من اليوم، تحسنت قليلاً لكن لا زلت أشعر ببعض أعراض الاكتئاب، ترى معالجتي بأني لا يجب أن آخذ الأدوية عندما أخبرتها بأني لم آخذها، لأن السبب للاكتئاب خارجي -ضغوطات الدراسة-، وبمجرد زواله فإن الاكتئاب سيزول.

Mental Data MSA

راجعت طبيباً نفسياً، وصرف لي علاج Vexal Venlafaxine بجرعة 75 لمدة 6 أيام، و150 لمدة شهر حتى المراجعة التالية، لكنني لم آخذ العلاج لتخوفي من أخذ الأدوية، وأعراضها الجانبية والانسحابية، وقررت أن أعالج نفسي بدون الأدوية، ومع جلسات العلاج السلوكي المعرفي.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لقد عانيت من الاكتئاب لمدة 3 سنوات تقريباً، وفقدت الاستمتاع بالحياة حتى الأشياء التي أحبها، وأشعر بأني فشلت في دراستي الجامعية ولم أحقق المعدل الذي كنت أريده، مع أني كنت متفوقة في جميع سنوات دراستي، ويصعب علي التركيز وقت المذاكرة، ومهما اجتهدت في المذاكرة لكن النتائج لا تكون بقدر جهدي، أحياناً أشعر بالقلق وكأن هناك شيئاً يجب عليّ فعله ولم أفعله، مع إحساس بتأنيب الضمير، وأحياناً أحس بتسارع نبضات القلب وكأنني خائفة من شيء.

Mental Data MSA

هل يمكن علاج الاكتئاب بالعلاج السلوكي فقط دون الأدوية؟

Mental Data MSA

وفقك الله ويسر لك.

Mental Data MSA

والأمر الآخر أن تجنب الزواج أو فكرة الزواج لن تصلح الحال، بل على العكس، فإن هذه الفكرة قد تشجعك على الثقة والإقدام أكثر وأكثر على التفاعل مع الآخرين.

Mental Data MSA

فمن المحتمل أن تخف عندك مثل هذه الحساسية من تلقاء نفسها، وخاصة من خلال اقتحام المواقف التي ترتبكين فيها: كالجلوس، والحديث مع الناس بالعربية أو بالانكليزي، وإذا طال الحال، أو اشتدت معاناتك مما تشعرين به من أعراض هذه الحساسية، فقد يفيد مراجعة أخصائية نفسية، ممن يمكن أن يقدموا لك الإرشاد النفسي المطلوب، وأنت لن تحتاجين في هذا للعلاج الدوائي.

Mental Data MSA

وتراوده فكرة عدم قدرته على ذلك، أو قد يشعر بأنه شديد الحساسية - وكما هو الحال معك -، فمثل هذه الشكوك طبيعية، وهي ستختفي تلقائيا مع الوقت، وخاصة إذا كنتِ لا تعاندين مثل هذه الأفكار، وقد يكون من المحتمل أنك تعرضت في طفولتك لحدث أو بعض الأحداث الصادمة، مما يجعلك تشعرين بالحساسية بعض الشيء، وبضعف الثقة بالنفس؟

Mental Data MSA

ومن الطبيعي أن يشكك الإنسان أحيانا في قدراته، وخاصة عندما يكون مع الناس، فمثلا قد يسأل الإنسان نفسه: هل عندي ما أتحدث به للآخرين؟

Mental Data MSA

يقول الله تعالى لنا "ولقد كرمنا بني آدم" فنحن مكرّمون عند الله، وقد قال الله تعالى لنا هذا ليشعرنا بقيمتنا الذاتية، والتي هي رأس مال أي إنسان للتعامل الإيجابي مع هذه الحياة بكل ما فيها من تحديات ومواقف، وكما يقال " فاقد الشيء لا يعطيه " فكيف أطلب من الآخرين ضرورة احترام نفسي وتقديرها إذا كنت أنا لا أقدرها حق قدرها.