Mental Data
MSA
كل الذي تعاني منه من تخوفات من الناس هي قائمة على مبدأ الحساسية التي تعاني منها حول شكلك الجسدي, ووضعك الذكوري، فامسح هذه الفكرة السخيفة السلبية من مخيلتك، وعش الحياة بكل قوة، واعرف أنك لست بأقل من الآخرين، يجب أن تُدرك نفسك على هذا المستوى، ولا بد أن يكون لك الوعي بذاتك بأنك شاب مسلم مقتدر قوي -إن شاء الله تعالى- لديك آمال وطموحات في هذه الحياة، تود أن تكتسب العلم، تود أن تكتسب المعارف، تود أن تكون نافعًا لنفسك ولأسرتك ولأمتك ولدينك.
Mental Data
MSA
فإنك بفضل من الله تعالى شاب مكتمل الذكورة، هذه يجب أن تكون محفورة في أعماقك وفي قلبك وفي وجدانك (شاب مكتمل الذكورة).
Mental Data
MSA
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ كما ذكر لك الأخ الدكتور إبراهيم زهران؛
Mental Data
MSA
محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
Mental Data
MSA
وتليها إجابة د.
Mental Data
MSA
إبراهيم زهران أخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة.
Mental Data
MSA
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ انتهت إجابة د.
Mental Data
MSA
والله الموفق.
Mental Data
MSA
ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة, وتوضيح أي تساؤلات.
Mental Data
MSA
لأنك ستحتاج لحسم هذا الأمر من خلال طبيب حتى تتوقف عن التفكير في هذا الأمر مجدداً, فقد تسيطر عليك الوساوس والأوهام بأن لديك مشكلة في حجم الذكر, وأنك غير طبيعي من الناحية الجنسية, وفي النهاية تكون كل الأمور طبيعية.
Mental Data
MSA
أما عن حجم القضيب: فأرى أن الأمر مجرد توهم ليس أكثر, وللتيقن من هذا عليك بزيارة طبيب الذكورة للفحص, وتأكيد أن الأمور طبيعية؛
Mental Data
MSA
فيكون البلوغ بهذا مكتملاً, ولا أعتقد مطلقاً أن يكون هناك نقص في هرمون الذكورة.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مع وجود قذف للسائل المنوي, وشهوة جنسية, وانتصاب طبيعي, وكذلك علامات البلوغ من شعر اللحية والعانة والإبط؛
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.
Mental Data
MSA
جزاكم الله خيرا.
Mental Data
MSA
كما أحس بتغير بلون الجلد إلى الأصفر.
Mental Data
MSA
السلام عليكم أنا شاب عمري 19 عاما, لدي خوف من الناس, ولا أستطيع النظر إليهم بسبب تغير ملامح وجهي, وهم دائماً ينظرون لي عند الخروج, علما أن لدي علامات البلوغ جميعها, مثل شعر اللحية, والعانة, والإبط, وشعر الجسم, والقذف, والشهوة الجنسية، ولكن لدي صغر في حجم القضيب، ولكن الانتصاب طبيعي، فهل هذا نقص في هرمون الذكورة؟
Mental Data
MSA
أخاف من الآخرين رغم أني بالغ راشد..فما الحل؟
Mental Data
MSA
أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وقد سعدتُ برسالتك تمامًا.
Mental Data
MSA
وإن استمررت على الفلوكستين بعد الإجازة الدوائية فيمكن أن تستمر عليه لمدة ستة أشهر مثلاً، وبعد ذلك تتحول إلى (الفلوكستين 90)، أو ما يعرف (بروزاك 90)، وهو كبسولة واحدة في الأسبوع.
Mental Data
MSA
لأنه يكسر النمطية لدى الإنسان، وحين تُكسر النمطية تتعزز الدفاعات النفسية الإيجابية.
Mental Data
MSA
هذا منهج أيضًا أنا أفضله في بعض الأحيان؛
Mental Data
MSA
لأنه ليس له آثار انسحابية كما ذكرنا، فيمكنك مثلاً أن تخفف الجرعة إلى كبسولة واحدة لمدة شهر، ثم تجعلها كبسولة يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، وتعتبر نفسك في إجازة من الدواء، وإذا عاودتك الأعراض أو لم تكن مطمئنًا ارجع وتناوله مرة أخرى.
Mental Data
MSA
بالنسبة لقطع الدواء: كما ذكرت لك ليس هناك خوف إذا استمررت على الدواء، لكن إذا أردت أن تأخذ ما نسميه بالإجازة الدوائية فلا مانع في ذلك، الفلوكستين دواء سهل التوقف عنه بشكل عادي؛
Mental Data
MSA
لأن ميزاته الأخرى تتفوق على ميزات السبرالكس فيما يخص الآثار الانسحابية.
Mental Data
MSA
خطواتك كلها طيبة، كلها سليمة، دواء السبرالكس يقال: إنه أفضل في علاج المخاوف، لكن أعتقد أن الفلوكستين بجرعة أربعين مليجرامًا أيضًا علاج جيد؛
Mental Data
MSA
أيها الفاضل الكريم: من المفترض أن يحسّن الفلوكستين من دوافعك الجسدية والنفسية، حاول أن تحرص على الرياضة حتى يزال منك الخمول والكسل، ويتحسن عندك التركيز، التركيز يتحسن أيضًا من خلال النوم المبكر، وتلاوة القرآن برويّة، خاصة في فترات الصباح، وقطعًا الـ (أوميجا 3) تساعد -إن شاء الله تعالى-.
Mental Data
MSA
والذي يستعمل الدواء بصورة راشدة – مثل شخصك الكريم – لا خوف عليه أبدًا، والفلوكستين من الأدوية السليمة والممتازة، وهو في أسواق الدواء منذ عام 1988، وقد شكّل فتحًا كبيرًا في حياة الناس، ويتميز بأن لديه إفرازات ثانوية، مما يجعل الانقطاع عنه ليس بالصعب، ليس له آثار انسحابية أبدًا.
Mental Data
MSA
بالنسبة لموضوع العلاج الدوائي: هذه الأدوية سليمة وسليمة جدا، وقطعًا المكون البيولوجي يكمّل المكون النفسي والاجتماعي من حيث السببية لهذه الحالات، ولذا يجب أن يكون العلاج بيولوجيًا ونفسيًا واجتماعيًا وسلوكيًا، فأنا شخصيًا لا أنزعج من استعمال الأدوية، وإن كنت لا أصفها كثيرًا للناس إلا إذا كانت هنالك ضرورة، ويجب أن تكون الجرعات صحيحة والمدة أيضًا صحيحة.
Mental Data
MSA
هذه طاقات نفسية (القلق والخوف والوسوسة) حبانا الله بها، وحين يكبح الإنسان جماحها من خلال إدراك الذات – كما قمتَ أنت بذلك – يستطيع أن يحول ما هو سلبي إلى إيجابي.
Mental Data
MSA
وأنا أعتقد أنه من خلال الدفع النفسي الإيجابي تستطيع أن تتخلص تمامًا من أعراضك النفسية، أو على الأقل تتكيف بصورة كاملة مع ما يتبقى منها، وهو قليل وقليل، والقلق لا يمكن أن نجرد أنفسنا منه، والوسوسة ليس من الصحيح ألا يكون لنا نصيبًا فيها، وكذلك الخوف، فمن لا يقلق لا ينجح، ومن لا يخاف لا يحمي نفسه، ومن لا يوسوس لا ينضبط.
Mental Data
MSA
أنا مطمئن تمامًا لوضعك الآن وذلك لسبب أساسي، وهو أنك تفهمت ذاتك لدرجة كبيرة، وإدراك الذات وتفهمها يساعد الإنسان في تطوير نفسه، ويجعله قادرًا على التواؤم النفسي مع الظروف الحياتية المختلفة، الأيام القاسية -إن شاء الله تعالى- انتهت تمامًا ابني الكريم محمد.
Mental Data
MSA
وأنا قطعًا سعيد وسعيد جدًّا أن أعرف التقدم الكبير الذي حدث في صحتك النفسية، فأسأل الله لك ولنا ولجميع المسلمين العفو والعافية والمعافاة في الدين والدنيا والآخرة، وأن يجعلنا من الحامدين والشاكرين على نعمائه جميعًا خاصة نعمة الدين والصحة والعافية.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أشكرك كثيرًا على كلماتك الطيبة التي أخجلت تواضعي جدًّا، وليس لي ما أقوله لك: إلا جزاك الله خيرًا، ومن قال لأخيه: جزاك الله خيرًا فقد أجزل في الثناء، وبارك الله فيك وحفظك الله.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
Mental Data
MSA
حقيقة لا أملك لك -جزاك الله خيرا- إلا الدعاء، فعسى ربي أن يتقبل مني، جزاك الله خير الجزاء.
Mental Data
MSA
وأخيرا: ماذا أفعل هل أقطع الدواء نهائيا، أم أستمر على الفلوكسيتين رغم ما يسببه لي، أم أنتقل إلى السبراليكس، وماذا أفعل في التركيز والنسيان؟
Mental Data
MSA
ثامنا: ما الحل في كثرة النسيان وعدم التركيز، فأنا لا أتذكر تفاصيل اليوم السابق بدقة، كيف هذا؟
Mental Data
MSA
سابعا: أنا أستعمل أوميجا 3 منذ فترة، فهل له أضرار إذا استمررت عليه؟
Mental Data
MSA
سادسا : أنا أطبق كل العلاجات الأخرى مثل: المواجهة، وتحقير المخاوف، وملتزم بها.
Mental Data
MSA
ساعدني -يا دكتور- لقد ضقت من هذا التذبذب بين التحسن والثبات على الحالة، مشكلتي هي الخوف ماذا أفعل؟
Mental Data
MSA
لأني كما أعتقد أن مشكلتي الأساسية هي المخاوف.
Mental Data
MSA
2 - أنا الآن لي ما يقارب الشهر، وأنا أتناول الفلوكسيتين40 مجم بدأتها 20 مجم، ولكن أحيانا يزيد الدواء درجة المخاوف عندي والقلق لدرجة كبيرة، هل دواء السبراليكس سيكون أفضل منه؟
Mental Data
MSA
1- هل من الأفضل أن أقطع تناول الأدوية نهائيا؟
Mental Data
MSA
خامسا: الآن بعد هذه الفترة من العلاج، وما وصلت له من درجة تعافي، وما تبقى من أعراض نفسية، ماذا علي أن أفعل؟
Mental Data
MSA
رابعا: كما اتفقنا في البند الثالث أن لي ما يقارب الآن ثلاث سنوات، وأنا أتعالج من هذه الحالة، وما جعلني أتنقل بين الأدوية هي آثارها الجانبية مثل تكسير كرات الدم الحمراء مع الباروكسيتين، والخمول الزائد مع السيرترالين والكلوميبرامين، بعد هذه الفترة لم أشعر بالشفاء الذي يغنيني عن استعمال الدواء، فما زلت أعاني من المخاوف بدرجة متوسطة، ومن عسر المزاج بدرجة خفيفة، وأيضا ما يؤذيني حقيقة هو القلق والتخوف التوقعي، مع أعراض نفسوجسدية كثيرة كضيق التنفس أحيانا، والإجهاد المتكرر، والنسيان الكثير، وعدم التركيز، والخمول.
Mental Data
MSA
3- كلوميبراين 75 مجم لمدة 9 أشهر، هذا مع الأدوية التكميلية مثل دوجماتيل، واندرال، وموتيفال.
Mental Data
MSA
2- سيرترالين 9 أشهر 50 مجم.
Mental Data
MSA
1- باروكسيتين لمدة عام ونصف، 20 مجم.
Mental Data
MSA
ثالثا: حالتي النفسية قد شخصها شخصكم المحترم بأنها ( قلق المخاوف الوسواسي)، وهذا في استشارات كثيرة سابقة، ومنذ عام 2011 تقريبا تناولت العديد من الأدوية بتوجيهكم واستفدت منها جميعا استفادة جيدة، ومن هذه الأدوية.