كوربس سام

Mental Data MSA

لمزيد من الإيضاح أقول: أنا أعاني منذ 8 سنوات من رهاب من عملية بلع الطعام, ثم زاد الأمر إلى رهاب الساحة بشكل خفيف, أي في السفر فقط, وأحس أني سأختنق في قاعة المحاضرات, أو في وسائل النقل العمومية, وقد تناولت الكثير من الأدوية, ولكن كانت الفائدة قليلة, فقد تناولت السيروكسات لسنوات, بمعدل حبة كل يوم, والسيبرالكس حبة كل يوم, والزولفت حبتين, والأنافرانيل, وأحسن دواء ساعدني هو السيروكسات, ولكني لم أستطع تحمل الكسل, وكثرة النوم, فهل من حل؟

Mental Data MSA

لأني أتناول هذا الدواء منذ أكثر من سنة ونصف, وبارك الله فيك.

Mental Data MSA

علمًا أني جربت السوليان, ولكنه سبب لي رهاب الجلوس, بحيث صرت لا أستطيع الجلوس في مكان واحد لمدة دقيقة, فالرجاء المساعدة؛

Mental Data MSA

وهل من دواء مساعد؟

Mental Data MSA

أنا - يا دكتور محمد - أتناول حبتين من دواء برومازيبام 6 ملغ, أي 12 ملغ في اليوم, وحاولت كثيرًا تركه, ولو بالتدريج, واستعنت بدواء يسمى نوزينان, والأتاراكس 100 ملغ, ولم أستطع تركه لأنه يصيبني قلق شديد عند إنقاصه ولو بجرعة قليلة جدًّا, فما الحل يا دكتور؟

Mental Data MSA

وقد قال لي أحد الإخوة: إنه كان يتناول مضاد اكتئاب, ثم لم يعد ينفع معه, وكان يتناول معه المخدرات فتركه لمدة 5 أو 6 شهور فعاد يعمل معه مثل السابق.

Mental Data MSA

أخي محمد: أنا أعاني من رهاب الساحة, والخوف من بلع الطعام منذ 8 سنوات, وكنت أتناول مضادات الاكتئاب, وتفيدني بشكل مقبول, والحقيقة أني أكثرت التنقل بين الزولفت, والسيروكسات, والسيبرالكس, فصارت فجأة لا تؤثر فيّ إطلاقًا, على الرغم من أني رفعت الجرعة وأطلت مدة العلاج إلى أكثر من شهرين بالنسبة للسيبرالكس, فكنت أتناول حبة واحدة, فزدت الجرعة إلى حبتين لمدة شهرين بلا فائدة, وأيضًا تناولت الزولفت حبتين لمدة شهرين بلا فائدة, والسيروكسات حبتين لمدة شهر بلا فائدة, فما الحل؟

Mental Data MSA

إلى الأخ الدكتور محمد عبد العليم - حفظه الله وجزاه الله خيرًا- وإلى إخواني في الشبكة الإسلامية حفظهم الله, وبارك الله فيهم, وجزاهم خيرًا على ما يقدمون للأمة من خير وعلم.

Mental Data MSA

لأني الآن أعاني جدًّا, فالله يحفظكم قدموها بسرعة.

Mental Data MSA

رهاب الساحة والخوف من بلع الطعام...الرجاء الإسهاب في ذكر الحل بسم الله الرحمن الرحيم أرجو من إخواني في الشبكة الإسلامية أن يقدموا هذه الرسالة للدكتور محمد بسرعة؛

Mental Data MSA

وهذه أضرار العادة السيئة: (3858 – 24284 – 24312 - 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284)، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312) وأسال الله أن ينفعك به وأشكرك على تواصلك وثقتك في إسلام ويب.

Mental Data MSA

أيها الفاضل الكريم ابدأ تناول الزولفت بجرعة حبة واحدة ليلا أي 50 ملي غرام, استمر عليها لمدة أسبوعين, بعد ذلك اجعلها حبتين في اليوم يمكن أن تتناولها كجرعة واحدة في المساء, وأن شئت حبة في الصباح وحبة في المساء, وهذا جيد وممتاز، استمر عليها لمدة 6 أشهر بعدها خفضها إلى حبة واحدة لمدة 6 أشهر أخرى, ثم اجعلها نصف حبة ليلا لمدة شهر ثم نصف حبة يوم بعد يوم لمدة شهر آخر، الدواء فاعل وممتاز وسليم.

Mental Data MSA

لأنك لم تكن مستمرا على الزيروكسات بانتظام, هذا يحرم الأعصاب الدماغية مما نسميه بالبناء الكيمائي السليم والصحيح، المستقبلات العصبية تكون في حالة من التشبع والتحفز الإيجابي حين تستلم الجرعة الدوائية يوميا, فكن حريصا على ذلك.

Mental Data MSA

أما بالنسبة للعلاج الدوائي: فالأدوية تقريبا متشابهة لدرجة كبيرة, لذا أنا أرى أن عقار زولفت، والذي يعرف باسم سيرتللين سيكون مفيدا لك كبديل ممتاز للزيروكسات، الدواء فعاليته تضمن إن شاء الله من خلال الالتزام بجرعته وللمدة العلاجية المطلوبة, أنت لديك تجربة سالبة بعض الشيء مع الدواء؛

Mental Data MSA

أيها الفاضل الكريم: العلاج السلوكي يشمل أيضا العلاج الاسترخائي, والبعض يستغرب بأن الاسترخاء علاج سلوكي, الإجابة نعم هو شيء من السلوك لأنه يعدل المزاج, ويعدل طريقة استقبال الجسم لاستشعاراته، التحفز والانقباضات الشديدة عضلية كانت أو جسدية تتحول إلى حالة استرخائية جيدة جدا, فيا أخي الكريم هذه كلها مفيدة, أرجو أن تحرص عليها.

Mental Data MSA

ومن العلاجات السلوكية أيضا التفكير الإيجابي, وكذلك إدارة الوقت بصورة جيدة, والتخلص من الفراغ, وأن يسعى الإنسان أن يكون دائما مفعما بالأمل, وأن يرفض الفكر السلبي التلقائي, هذا يا أخي أنصحك به كثيرا، الرفقة الطيبة نحن نراها علاجا اجتماعيا سلوكيا مهما جدا, والإنسان يستطيع أن يتطبع بتطبع الفضلاء والصالحين من الناس, وهذه قيمة عظيمة جدا.

Mental Data MSA

والعلاج السلوكي يتمثل في تحقير فكرة الخوف, يجب أن تسأل نفسك لماذا أخاف من هذه الأشياء, لماذا يستطيع الآخرون التعامل معها بصورة أفضل مني وأسهل مني, أنا لا ينقصني شيء, فيا أخي إذن تحقير فكرة الخوف, ومواجهته, وتجاهله, واستبداله بفكر وفعل مخالف هو علاج أساسي.

Mental Data MSA

فيا أخي الكريم: هنالك العلاج الدوائي, وهنالك العلاج السلوكي, وهنالك العلاج الاجتماعي, والعلاج الاجتماعي يتطلب من الإنسان أن يطور من مهاراته الاجتماعية, أن يشارك الناس في مناسباتهم, أن ينخرط الإنسان في أي نوع من الأنشطة الثقافية, أو الاجتماعية, أو الخيرية, ممارسة الرياضة الجماعية أيضا ذات فائدة كبيرة, فيجب أخي الكريم أن لا تهمل هذا الجانب.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، أشكرك أخي على رسالتك المفصلة وعلى هذه الإفاضة الطيبة, وأستطيع أن أقول لك إنني يمكن أن ألخص حالتك في كلمتين، وهي أنك تعاني من قلق المخاوف, وقلق المخاوف حالة قلقية، وهي شائعة، وقد تصحبها أعراض وساوس, وكذلك عسر في المزاج.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله.

Mental Data MSA

هذه حالتي, وأتمنى أن تصفوا لي العلاج, علما أن السيروكسات سي آر مقطوع عن الصيدليات لدينا في السعودية منذ عدة أشهر, ولا أدري إذا كان سيعود مستقبلا أم لا, لذلك سيتعذر علي استخدام السيروكسات سي ار حاليا لعدم توفره.

Mental Data MSA

الأعراض جميعا تزداد عندما أكون خارج المنزل أو بعيدا عنه, وغالبا يكون صعب علي أن آكل أو أشرب خارج البيت, وإن كانت هذه الحالة قد خفت مؤخرا وأصبحت بسيطة, لكنها تعاودني أحيانا.

Mental Data MSA

- أخشى الغبار, وأشعر بضيق تنفس وصعوبة تنفس عندما يكون هناك غبار شديد.

Mental Data MSA

- أخشى الأمطار, وعند نزول مطر متوسط أو قوي أشعر بضيق تنفس وصعوبة بلع أحيانا, خصوصا عندما أكون في السيارة.

Mental Data MSA

- أخشى السفر بالسيارة, وأعاني من فكرة السفر, وأبقى أياما أشعر بغثيان ورهبة حتى يحين موعد السفر, وفي المرات السابقة خف التوتر والقلق بعد أول ساعة أو ساعتين من السفر.

Mental Data MSA

- عند ممارستي للاستمناء أعاني ليوم أو يومين من غثيان, وأحيانا صعوبة بلع خفيفة, وأحيانا ضيق تنفس بسيط, وأتجنب الذهاب لأي مكان إذا مارست العادة السرية إلا بعد يوم أو يومين.

Mental Data MSA

- أخشى الطائرات, ولا أركب الطائرة, ولا أذهب حتى للمطار.

Mental Data MSA

- أخشى المرتفعات, وأشعر بضيق تنفس, واختناق, ودوران إذا صعدت لمكان مرتفع.

Mental Data MSA

- أخشى القيادة ليلا حتى لو لمسافات متوسطة, وما يزيد توتري هو أن نظري أصبح ضعيفا ولا أرى جيدا في الليل.

Mental Data MSA

- أخشى الطرق والشوارع الكبيرة الرئيسية, وأشعر بضيق تنفس وقلق.

Mental Data MSA

- أشعر بضيق تنفس عند الإشارات المزدحمة أو الطرق الكبيرة المزدحمة.

Mental Data MSA

ملخص حالتي حاليا: - أخشى من قيادة السيارة لمسافات أكثر من 1 أو 2 كلم عن الحي الذي أسكنه.

Mental Data MSA

ومنذ 4 أشهر تركت السيروكسات لأنه انقطع من الصيدليات في السعودية ولا أستطيع أن أجده.

Mental Data MSA

استمريت عليه سنة, ونفس الحال لا تحسن ولا تراجع, الحالة تتفاوت بين سيئة وعادية, ذهبت قبل سنة لدكتور ووصف لي البروزاك حبة يوميا لمدة أسبوع, وبعدها أزيد الجرعة إلى حبتين يوميا, مر أول أسبوع بسلام, وما إن زدت الجرعة إلا واجهت غثيانا شديدا لمدة 4 أيام, فلم أستطع التحمل, وتركت العلاج وعدت للسيروكسات سي أر 12.5.

Mental Data MSA

استمريت ثلاث سنوات على السيروكسات لكن بدون انتظام كامل, وأحيانا أقطع العلاج يومين وثلاثة وأعود له, وقبل سنتين تحدثت مع أحد الأطباء بالجوال فقال لي: أن آخذ سيروكسات سي أر 12.5 فقط وأستمر عليه.

Mental Data MSA

مرت السنوات وقبل 4 سنوات أو 5 سنوات في الإجازة الصيفية سافرت عائلتي ما عدى اثنين من إخواني، وبقينا لوحدنا, في ثاني يوم من سفر عائلتي تعرضت لنوبة عنيفة, فأصبحت أعاني صعوبة بلع مستمرة حتى في البيت, ولا أستطيع الشرب والأكل إلا نادرا, بعد شهر عادت عائلتي وذهبت للطبيب فوصف لي سيروكسات سي أر 25 ملغ حبة يوميا, استمريت عليها شهرا وقطعته ثلاث أيام وعدت له بعدها, من حينها والحالة تتفاوت ما بين مستقرة ومتوسطة, وأحيانا أعاني من مواقف سيئة.

Mental Data MSA

تخرجت وذهبت للجامعة, وأصبحت أقود سيارة خاصة بي, وأصبحت تأتيني أعراض مختلفة, من صعوبة بلع, وشعور بضيق تنفس, واختناق, خصوصا وأني كنت أدرس في مدينة تبعد 70 كلم عن محافظتي, فكنت أعاني ضيق التنفس, وصعوبة البلع, في كل مرة أذهب بها من المحافظة إلى المدينة أو العكس حيث الطريق يأخذ ساعة.

Mental Data MSA

وبعدها أصبحت حالتي شبه مستقرة في الإجازة الصيفية, ومع بداية الدراسة للعام الجديد كنت فقط أشعر بغثيان خفيف بعض الأوقات, ومع امتحانات الفصل الأول عادت المشكلة من جديد, لكن في بقية الأعوام التالية أصبحت المعاناة أقل, وأصبحت أحتملها.

Mental Data MSA

مشكلتي بدأت منذ 15 سنة, وسأحاول أن أختصرها قدر المستطاع, كانت البداية قبل 15 سنة, الليلة الأولى من امتحاناتي في الصف الثالث المتوسط, كنت أذاكر مادة الامتحان والساعة تقارب الـ 11 ليلا, مارست العادة السرية 3 مرات في مدة لا تتجاوز الساعة، ونمت بعدها, وفي قاعة الامتحان عانيت من غثيان شديد لم يخف إلا بعد خروجي من المدرسة, وأصبحت أعاني الغثيان يوميا في قاعة الامتحان, ويزول بخروجي من المدرسة.

Mental Data MSA

السلام عليكم.

Mental Data MSA

أخاف من كل شيء حتى من نزول المطر!

Mental Data MSA

ومن جانبي أسأل الله لك التوفيق والسداد، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.

Mental Data MSA

لأن الوساوس في بعض الأحيان تمثل طاقة نفسية إيجابية جدا، من أجل أن يكون متدققا ومنضبطا وملتزما، الوساوس أيضا تشجع المنظومة القيمية للإنسان لتكون رفيعة، إذن هذا الذي بك يمكن أن يحول إلى طاقة إيجابية وهذا من وجهة نظري يشجع على أن تدرس الطب.

Mental Data MSA

أنا على ثقة مطلقة بذلك بإذن الله تعالى، هنالك أمر آخر, الطب مهنة تتطلب الانضباط, والوساوس تعلم الناس الانضباط إذا كانت هذه الوساوس بدرجة معقولة؛

Mental Data MSA

بالنسبة لموضوع الدراسة أنا أعتقد أنه لن تواجهك مشاكل حقيقية مادام لك العزيمة والإصرار على هذه الدراسة، أي دراسة العلوم الطبية والأمر الآخر يعرف أن الوساوس هي من الحالات التي تكون مرتبطة كثيرا بمرحلة عمرية معينة، أنا لا أنكر أنها قد تكون مزمنة في بعض الأحيان، لكن الإنسان المستبصر والذي يريد أن يواجهها ويعالجها يستطيع بالفعل أن يتحكم فيها بدرجة كبيرة، فيا أخي هذه كلها بشريات جيدة في أن وساوسك يمكن التحكم فيها بل تحولها إلى طاقة نفسية إيجابية, والعلاج الدوائي لاشك أن سوف يساعدك.

Mental Data MSA

وأما الوسواس والخوف: فيجب أن تثق في مقدراتك وهي واضحة بأنها عالية جدا, ويجب أن تأكد على ذاتك، فهي ذات محترمة وجيدة, وذات مهارات لابد أيضا أن تأخذ دواء مضاد للوساوس والمخاوف, وهذه الأدوية كثيرة, ومن أفضلها دواء المعروف باسم ديروكسات وهكذا يسمى في الجزائر, واسمه العلمي هو باروكستين والجرعة يجب أن تبدأ بمتدرجة وتصل إلى حبتين على الأقل في اليوم, ويجب أن لا تقل مدة العلاج عن عام كامل.

Mental Data MSA

المخاوف أيضا تعالج بنفس المستوى, التحقير والمواجهة مع منع الاستجابات السلبية، أيها الفاضل الكريم الوضع الأمثل أن تكون نوعا من الملاحظة الطبية النفسية, وهذا هو الوضع الأمثل بالنسبة لك، مراجعة الطبيب الملتزم والمحترم والثقة تشكل ركيزة لعلاقة علاجية جيدة ورصينة ومفيدة من متلقي العلاج، فإن توفرت لك هذه الفرصة فهذا هو الأفضل، وإن لم تتوفر لك فأنا أقول لك سر على نفس المنهاج من التحقير والتصبيت.

Mental Data MSA

رسالتك واضحة وأنت قد عانيت من قلق الوساوس وتحول إلى ما يسمى المخاوف الوسواسية، اعجبني تماما توجهك بأنك في فترة ومنذ سنوات قررت أن تخوض حربا ضروسا تجاه هذه الوساوس وكذلك المخاوف، وهذا هو المبدأ الذي يجب أن يرتكز عليه الإنسان, ونحن دائما نقول للإخوة والأخوات الذين يعانون من الوساوس إن الوساوس وإن كانت قهرية فيمكن أن تقهر, ويمكن أن يقطع الطريق أمامها تماما, ويستطيع الإنسان أن يغلق عليها إغلاقا تاما, وذلك بتحقيرها, ومواجهتها, وتجاهلها, واستبدالها بما هو مضاد قولا وفكرا و فعلا.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بارك الله فيك وجزاك الله خيرا، ونشكرك كثيرا على تواصلك مع إسلام ويب.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله.