كوربس سام

Mental Data MSA

مشكلة الخوف من الخروج من البيت والتعرق الزائد.

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

وأسأل الله تعالى أن يجعل لك فائدة وشفاء في الدواء الذي سوف تتناوله.

Mental Data MSA

توجد أدوية بديلة أخرى كثيرة مثل: (زولفت) و(سبرالكس).

Mental Data MSA

أما بالنسبة لجرعة (200 مليجرام)، فمدة العلاج على هذه الجرعة هي (6) أشهر، بعدها تخفض الجرعة إلى (100 مليجرام) لمدة ستة أشهر أخرى، ثم إلى جرعة (50 مليجراماً) لمدة ثلاثة أشهر ثم تتوقف عن العلاج.

Mental Data MSA

مدة العلاج على جرعة (100 مليجرام) هي 9 أشهر بعدها تنقص الجرعة إلى (50 مليجراماً) لمدة ستة أشهر أخرى، ثم تتوقف عن تناوله.

Mental Data MSA

بالنسبة للأدوية أتفق معك أن (الموتيفال) يمكن أن يرفع من مستوى البرولاكتين، كما أنه ليس بقوي الفعالية في بعض الحالات، ولذا سيكون الدواء المناسب بالنسبة لك هو العقار الذي يعرف باسم (فافرين)، أرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة (50 مليجرام) ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ترفع الجرعة إلى (100 مليجرام)، وبعد شهر إذا لم تحس بتحسن واضح فأرجو أن ترفع الجرعة إلى (200 مليجرام) في اليوم، حيث إن هذا الدواء من الأدوية السليمة، ويمكن أن تصل جرعته حتى (300 مليجرام) في اليوم، ولكن لا أظنك في حاجة لذلك.

Mental Data MSA

حالتك يا أخي بالرغم من شدة الأعراض إلا أنها بإذن الله بسيطة جداً، وأعتقد أنك تنظر لأعراض القلق بشيء من المبالغة والحساسية، فأرجو أن تقلل من ذلك، وأنا على يقين كامل أن الآخرين لا يقومون بمراقبتك، كما أن الانفعالات والمشادات مع الآخرين ليست بصفة حميدة، كما أنها تؤثر عليك صحياً، والصبر وتحمل الأذى وكتم الغيظ والعفو عن الناس هي من مكارم الأخلاق، أسأل الله تعالى أن يهدينا لذلك جميعاً.

Mental Data MSA

وبعد: جزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Badr حفظه الله.

Mental Data MSA

لأنه يرفع مستوى البرولاكتين، والفلونكسول غير متوافر في مصر، فما رأي سيادتكم؟

Mental Data MSA

أريد دواء غير (الموتيفال)؛

Mental Data MSA

فماذا أفعل؟

Mental Data MSA

العلاج الأفضل للارتعاش عند الوقوع في المشاكل والانفعالات الدكتور الفاضل / محمد عبد العليم حفظه الله أنا صاحب استشارة سابقة، حيث كنت أشكو من ارتعاد فرائصي عند وقوعي في مشكلة، وعند انفعالي، وقد تكرر الموقف، وحدثت مشادة بيني وبين بائع فاكهة وانفعلت عليه، ولكني وجدت ركبي ترتعش وتهتز بشدة ولا أستطيع الوقوف.

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

أنا مطمئن تماماً أنك بإذن الله تعالى سوف تبلغ كمال الصحة، وأسأل الله لك العافية والشفاء، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله تعالى أن يتقبل منا جميعاً.

Mental Data MSA

إذا لم تتحصل على (الزيروكسات) سيكون العلاج البديل هو (موتيفال) وهو من الأدوية البسيطة جدّاً المضادة للقلق، فيمكنك أن تتناوله كعلاج بديل بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ارفع الجرعة إلى حبة صباحاً ومساءً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر أخرى.

Mental Data MSA

بالنسبة للعلاج الدوائي فما دام لديك القلق والخوف فسيكون (الزيروكسات) - أو ما يعرف بـ (الديروكسات) في المغرب العربي – هو علاجك، أرجو أن تتناوله بجرعة نصف حبة (10 مليجرام) لمدة شهر، ثم ارفع الجرعة بعد ذلك إلى حبة كاملة (20 مليجرام) واستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى نصف حبة لمدة ثلاثة أشهر أخرى...هذا من الأدوية الطيبة والجيدة والفعالة جدّاً.

Mental Data MSA

عليك أخي الكريم بمواصلة الرياضة وعليك بالتواصل الاجتماعي والإكثار من التفكير الإيجابي، فهذا إن شاء الله يفيدك كثيراً.

Mental Data MSA

أنا الحمد لله بخير وأنا قد تحسنت وقد زالت معظم الأعراض التي لديَّ وإن شاء الله سوف أتغلب على هذا القلق وعلى هذا الخوف.

Mental Data MSA

حاول أن تتخلص من القلق بإجراء حوار مع نفسك، بمعنى أن تسأل نفسك: لماذا أقلق ولماذا أخاف؟

Mental Data MSA

القلق والخوف لا شك أنها أعراض مزعجة بعض الشيء ولكنها ليست خطيرة، القلق في حقيقته يعتبر دافعاً وطاقة نفسية مطلوبة ولكن إذا زادت عن المعدل المطلوب ربما تكون معيقة بعض الشيء.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: الحمد لله الذي كتب لك الصحة والعافية، وهذا التحسن الذي حدث لك هو من فضل الله أولاً ثم بمجاهدتك وتغيير الفكر السلبي لديك، لا شك أنه قد ساعدك كثيراً، فأرجو أن تستمر على نفس المنوال، بمعنى أن تكون إيجابياً في تفكيرك وأن تستثمر وقتك، وأرجو أن أطمئنك تماماً أنك بحمد الله بلغت مراتب جيدة في الصحة النفسية.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ صخر حفظه الله.

Mental Data MSA

وأرجو منكم أن تعطوني الدواء المفيد لحالتي التي أصبحت أكره نفسي بسببها، وأنا الآن أكتب لكم وكلي أمل في أن تفيدوني كما أفدتم الكثير من الناس، وزادكم الله في ميزان حسناتكم بكل حرف تكتبونه لإرشاد الأمة والمجتمع، والسلام عليكم ورحمة الله.

Mental Data MSA

لكن تبقى عندي مشكلة وهي القلق والخوف الشديد من أي شيء!

Mental Data MSA

الخوف والقلق من أي شيء وعلاجه السلوكي والدوائي السلام عليكم ورحمة الله بارك الله فيكم وأسكنكم الفردوس الأعلى بما تقدمونه من نصائح وإرشادات تحيي القلب وتنير العقل، أما بعد: لقد أرسلت لكم من قبل رسالة حول القلق وعدم النوم وقد أجبتموني بما يريح النفس والقلب والعقل، والحمد لله أنا بخير وأصبحت أنام بفضل الله ثم أنتم.

Mental Data MSA

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

لأن الجرعة التي تناولتها ليست من النوع الذي يؤدي إلى هذه المتلازمة، كما أن النفضان ليس من الآثار المعروفة أبداً في متلازمة السيرتونن، إنما القلق والتوتر وعدم الارتياح هي الأعراض الشائعة والمعروفة.

Mental Data MSA

لا أعتقد أن النفضان الذي أتاك هو من أعراض هذه المتلازمة مطلقاً؛

Mental Data MSA

أعراض هذه المتلازمة هي: القلق، والتوتر، والتعرق، وبعد ذلك قد تتطور الحالة وتصل إلى عدم التحكم في الخطوات أو المشي، وقد يحس الإنسان بأنه غير متوازن، وقد تتطور الحالة وتؤدي إلى تشنجات وانقباضات، وفي أسوأ حالات هذا المرض ربما يدخل الإنسان في نوع من النوبات الصرعية الشديدة وربما يدخل الإنسان في غيبوبة ولكن هذا نادر الحدوث.

Mental Data MSA

أما بالنسبة لمتلازمة (السيرتونن) هي حقيقة من الحالات النادرة، ولكنها قد تحدث بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تعمل من خلال تثبيط إرجاع السيرتونن الانتقائي أو ما يسمى بمجموعة أدوية (Ssris)، وهذه الأدوية يعرف عنها أنها تؤدي إلى تنظيم أو زيادة إفراز السيرتونن، وتحدث هذه المتلازمة إذا تناول الإنسان جرعة زائدة من هذه الأدوية - الجرعة العلاجية الطبية لا تؤدي إلى ذلك – أو إذا تناول الإنسان أكثر من دواء، فإذا تناول أحد هذه الأدوية ومعه دواء آخر من المجموعة التي تعرف باسم (MO آيز) مثل دواء (نارديل/ Nardil)، ويمكن أيضاً أن تحدث إذا تناول الإنسان مع أحد هذه الأدوية مثل (أنفرانيل) وكانت الجرعة مرتفعة.

Mental Data MSA

إذن الخيارات أمامك – إن شاء الله – كثيرة ومتوفرة.

Mental Data MSA

لأنه يُعالج المخاوف بقوة أكثر من البروزاك وإن كنا لا ننكر أيضاً فعاليته...

Mental Data MSA

أنا في رأيي أن تتركي السبراليكس ما دام أن هذه النفضات تأتيك وما دام هنالك تاريخ لحدوث الكدمات، والبدائل -الحمد لله- كثيرة جدّاً، فهنالك العقار (زولفت) وهنالك (البروزاك) وهنالك (الفافرين) فيمكنك أن تتخيري من هذه الأدوية الذي يناسبك، وربما يكون الزولفت خياراً مناسباً جدّاً؛

Mental Data MSA

فكل الأدوية يمكن أن تؤثر على مستوى الكرويات البيضاء وهذا لم يُعرف عن السبراليكس، ولكن دائماً لا نستطيع أن نبرئ أي دواء – كما ذكرت لك –.

Mental Data MSA

أما الكدمات فهي ربما حدثت نتيجة لانخفاض في الدم الأبيض، وأنا لا أستطيع أن أؤكد ذلك ولكن لا أستطيع أيضاً أن أنفيه، وأرجع إلى الحكمة الطبية التي تقول (إذا ظهرت أي آثار جانبية على الإنسان وهو يتناول دواءً فيجب أن يتوقف عن هذا الدواء إلا إذا كانت هنالك ضرورة قصوى للمواصلة ولابد أن يستشير الطبيب).

Mental Data MSA

أما بالنسبة للعلاج الكيميائي، فالسبراليكس من الأدوية السليمة جدّاً، ولكن لا نستطيع أن نبري نبرأ أي دواء من أي أثر جانبي، وقرار الطبيب الذي قال لك توقفي عن السبراليكس حين ظهر لك النفضان وكذلك الكدمات قرارٌ سليم، فالنفض هذا من الآثار الجانبية النادرة جدّاً.

Mental Data MSA

وعموماً استجاباتك للعلاج الكيميائي طيبة وممتازة، وبجانب العلاج الكيميائي لابد لك من التفكير الإيجابي، ولابد لك من استثمار حياتك ووقتك بصورة صحيحة، فأنت بحمد الله لديك مهنة محترمة ولديك أسرة، فلديك والحمد لله ما يشغلك ويجعلك فعالة.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أنت بحمد الله مستبصرة تماماً بنوع الحالة التي تعانين منها وهي المخاوف، والمخاوف بالطبع تكون مرتبطة في كثير من الأحيان بالأحداث الحياتية، ولا شك أن وفاة والدتك بمرض السرطان يعتبر حدثاً حياتياً كبيراً قد يؤثر في الإنسان الذي لديه الاستعداد ولديه القابلية لذلك، ويُعرف عن أعراض المخاوف والاكتئاب والوساوس أنها ربما تأتي بعد فترة الولادة أيضاً.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ الحائرة جداً حفظها الله.

Mental Data MSA

فأنا قرأت عنها ومنذ ذلك الوقت وأنا خائفة منها، هل هذا النفضان من أعراضها؟

Mental Data MSA

وما هي أعراض متلازمة السيروتونين؟

Mental Data MSA

وهل من الممكن أن أستمر على السيبراليكس، وفي حال عادت الكدمات أنتقل فوراً إلى البروزاك بدون فاصل زمني؟

Mental Data MSA

هل هذا النفضان عرض يشير إلى ضرورة وقف الدواء أم أنه عرض متوقع؟

Mental Data MSA

برأيك يا دكتور!

Mental Data MSA

أملاً في أن لا يسبب لي أي أعراض جانبية مثل المرة الأولى، فعاد لي النفضان، أما الكدمات فلم تظهر حتى الآن.

Mental Data MSA

حالياً بعد 6 شهور ونتيجة لضغوط نفسية عاد لي الاكتئاب وعادت لي الوساوس، حتى وصلت الأمور إلى درجة كلما قرأت عن مرض نفسي كالفصام، أو اضطراب الآنية، أوسوس أن لدي هذا المرض، وتعبت جداً وبدأت أفكر بأنني سأجن وأصبح مجنونة، فبدأت بتناول ما بقي لدي من سيبراليكس؛

Mental Data MSA

بعد شهرين من تناول الدواء أصبح لدي زيادة واضحة في حصول كدمات في جسمي، فطلب مني الطبيب إيقاف الدواء، وقال لي أن أجرب العلاج السلوكي بدون دواء كيمائي وإذا تعبت سيصف لي بروزاك.