كوربس سام

Mental Data MSA

وكيف تم وضع (تفرانيل) من أدوية الرهاب؟

Mental Data MSA

أوليس الرهاب جزءاً من الرعب؟

Mental Data MSA

السؤال الثاني: لم أجد في كثير من المواقع والدراسات الغربية حول علاج (تفرانيل) ما يشير أنه مفيد فائدة معتبرة جداً للرهاب، ويشيرون أنه مفيد جداً للرعب، أولاً: ما الفرق؟

Mental Data MSA

سؤالي الأول: هو حول علاج ستابلون، فقد ذكرتم - رعاكم الله - إجابة على سؤال أحد الإخوة في الموقع حين طلب مجموعة من الأدوية لعلاج الثقة والرهاب، فذكرتم له هذه الأدوية، وقدمتم ستابلون على تفرانيل، فهل فعلاً (ستابلون) أفضل للمخاوف من (تفرانيل) أم أن تلك الإجابة خاصة بحالة ذلكم السائل وحده؟

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

المفاضلة بين الاستبلون والتفرانيل في علاج الاكتئاب الدكتور محمد عبد العليم وفقه الله!

Mental Data MSA

والله الموفق.

Mental Data MSA

أسأل الله تعالى أن يجعلك تتغلبين على هذه المخاوف، وعليك الثقة بنفسك وأن تكويني جادة في تطبيق التمارين السلوكية في ذات الوقت، وأن يكون لديك إرادة قوية، وإرادة التغيير.

Mental Data MSA

جرعة السبيرالكس هي ( 10مليجرام ) ليلاً لمدة أسبوعين ثم ترفع الجرعة إلى (20 مليجراماً ) ليلاً لمدة ستة أشهر، ثم تخفض( 10مليجرام ) لمدة شهرين، ثم يمكنك التوقف عن هذا الدواء.

Mental Data MSA

وهناك بعض الأبحاث تُشير أن العلاج الدوائي ربما يُساهم أيضاً في تخفيف هذه المخاوف، ولكنه بالطبع -أي: العلاج الدوائي لوحده- لا يعتبر مفيداً، وهناك أدوية مثل البروزاك ومثل الفابرين ومثل السبيرالكس ينصح البعض بتناولها، وأنا شخصياً لديّ تجارب إيجابية مع السبيرالكس، فقد نصحت بعض الإخوة والأخوات الذين يعانون من المخاوف عامة والمخاوف الخاصة بتناوله، وقد استفاد الكثير منه، فلا مانع ولا بأس أن تجربي هذا الدواء، وهو من الأدوية السليمة جداً.

Mental Data MSA

وُجد أن تمارين الاسترخاء تساعد في علاج مثل هذه المخاوف، إذن يمكنك أن تتدربي على هذه التمارين، وتوجد أشرطة في بعض المكتبات مثل (مكتبة جرير) و(مكتبة الأمة للمطبوعات والصوتيات) في الدوحة، وتوجد أشرطة لكيفية القيام بالاسترخاء، إذن الاسترخاء من الأشياء التي تفيد بالنسبة للعلاج الدوائي.

Mental Data MSA

إذن: لنرجع للمبدأ الأول وهو عدم التجنب، والتعرض بقدر المستطاع بدرجة الكثافة التي يتعرض لها الإنسان سوف تكون المنفعة العلاجية.

Mental Data MSA

بالنسبة لمناظر تسونامي والكوارث الطبيعية بصفةٍ عامة، فعلى الإنسان عدم التجنب، وعليه أن يعرض نفسه بأن يقرأ عن هذه الأمور أكثر، وإذا وجد أي فرصة لمشاهدة هذه الكوارث على التلفاز فهذا حسن.

Mental Data MSA

أما بالنسبة لمخاوفك نحو سلامة الطفلتين بأخذ الاحتياطات اللازمة والحذر والدعاء لهما بالحفظ.

Mental Data MSA

وكما ذكرة لك المبدأ العلاجي الأساسي هو ألا تظهري مشاعرك بالنسبة للطفلتين، وكذلك أن تتاح لهما فرصة التعرض لمصدر الخوف بقدر المستطاع.

Mental Data MSA

وبالنسبة للطفلتين يجب ألا تجعلي الطفلتين عرضة للمخاوف، بمعنى أنه لا يجب الحديث في الموضوع أمام هاتين الطفلتين، ويجب إخفاء مشاعر الخوف التي لديك بقدر المستطاع، وأنا شخصياً أنظر إلى أن السباحة في البحر بالنسبة للأطفال ربما تكون غير سليمة، ولكن هذه وجهة نظري الخاصة.

Mental Data MSA

إذن -أختي الكريمة- هذه وسيلة من وسائل العلاج يجب أن تبدئي بها، ولابد أن تكون لك جلسة نفسية مع النفس مرتين في اليوم صباحاً ومساء، ويجب ألا تقل الجلسة الواحدة عن (20) دقيقة، وبعد ذلك تبدئين في التطبيق العملي، ولا مانع أن تذهبي إلى الكورنيش بصحبة زوجك، لا شيء يمنعك من ذلك تماماً، ويمكنك أن تأخذي نفساً عميقاً حين تشاهدين منظر البحر، هذا النفس العميق يعطي الإنسان شعوراً بالثبات، ويحسن من مشاعر المواجهة لديه، هذا أيضاً تمرين يجب أن يكرر يومياً، والذي أراه أنه يمكن أن تكون المواجهة في اليوم الأول لمدة عشرة دقائق وليس أكثر من ذلك، وأنت حين تعرفين أنك سوف تكونين عرضة لهذا الموقف لمدة عشر دقائق فقط أحسن أيضاً، وسوف يحسن من مستوى قبولك للموقف، وبعدها في اليوم الثاني ارفعي المدة إلى ربع ساعة وبعدها هكذا، وبعد ذلك يمكنك أن تجربي دخول البحر بالصورة التي ترينها في المكان المناسب بالنسبة لك كامرأة، وهذه هي الطريقة العلاجية الجيدة جداً والتي أثبتت فعاليتها إذا طبقها الإنسان بجدية.

Mental Data MSA

لأن الحقيقة العلمية تقول: إن ارتفاع القلق لا يستمر لأكثر من خمس إلى ست جلسات، أو ما يعرف بجلسات التعرض، بعدها يبدأ القلق في مرحلة عدم الزيادة أو مرحلة الاستواء، وبعد ذلك يبدأ في الانخفاض التدرجي حتى ينتهي تماماً.

Mental Data MSA

وتُقسم المواجهة إلى مواجهة في الخيال ثم مواجهة في الحقيقة، نقصد بالمواجهة في الخيال مثلاً: أن تجلسي في مكان في المنزل وتكوني مسترخية، وبعد ذلك تتأملين أنك على الكورنيش وأنك تنظرين إلى البحر، وبعد ذلك تتطورين من مستوى التأمل الخيالي لديك وتتصورين أنك في مركب وأنت الآن في عرض البحر، وربما قد يكون حدث نوع من المكروه للمركب وأنت سباحة جيدة وماهرة واضطررتِ إلى السباحة وإنقاذ بعض الناس، هذه الخيالات لا تكون مجدية إلا إذا عاشها الإنسان بجدية، كأنه نقل نفسه إلى الواقع وإلى الحقيقة، والذين يطبقون هذه الممارسات النفسية السلوكية بجدية يشعر الكثير منهم بالقلق، وقد أتاني من قال: إنه أصبح يعاني من الهلع ونوبات القلب الشديد حين يتخيل هذه المواقف، وهذا يدل على الجدوى العلاجية، نعم نحن نريد الناس أن يرتفع مستوى قلقهم حين يواجهون؛

Mental Data MSA

إذن المواجهة وعدم التجنب هي المبادئ الأساسية بالطبع، ربما تقولين: إن هذه هي مشكلتي وربما لا أستطيع أن أواجهها، وأنا أقول كلا، فإن الإنسان يستطيع أن يواجهها.

Mental Data MSA

عموماً فهي مكتسبة، والشيء المكتسب يُمكن أن يفتقده الإنسان، والمبدأ العام والمبدأ الأساسي في علاج المخاوف هي ألا يتجنبها الإنسان، بل يواجهها.

Mental Data MSA

المخاوف أمر مكتسب، هذه هي الحقيقة الأولى، وهي لا تدل على ضعف شخصية الإنسان مطلقاً، ولكن أيضاً إذا راجعنا المخاوف نجد أن معظم الذين يعانون من هذه المخاوف كان لديهم نوعٌ من المخاوف في فترة الطفولة، لا أقول جميعهم ولكن معظمهم، ولذا تحدث الناس كثيراً في مجال الطب النفسي عن علاقة المخاوف بالشخصية.

Mental Data MSA

أختي الكريمة!

Mental Data MSA

وبعد: هذه حالة من حالات المخاوف الخاصة، ومعروف أن المخاوف تنقسم إلى عدة أقسام، ومن أهمها المخاوف الاجتماعية، أي: أن يخاف الإنسان حينما يكون في وضع اجتماعي معين أو مع مجموعة من الناس، أو في مناسبة معينة، وهناك نوع من الخوف يحدث للناس في حالات التجمعات أوفي الأماكن الضيقة أو الأماكن المرتفعة، وفي حال ما إذا عرف الإنسان أنه يوجد في موضع لا يمكنه الهروب منه، هذا نوع من المخاوف المنتشرة جداً، تأتي بعد ذلك المخاوف الخاصة ومنها نوعية المخاوف التي ذكرتها، وهناك المخاوف من الحيوانات، والمخاوف من رؤية الدم، والمخاوف من الكوارث الطبيعية أصبحت في زماننا هذا من المخاوف المنتشرة جداً، وهذا هو الذي يجعلك تخافين من مشاهدة تسونامي.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله.

Mental Data MSA

والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

آسفة على الإطالة.

Mental Data MSA

لمجرد النظر إلى الماء، مما يسبب لي مشاكل مع زوجي، وعندما أرى منظر تسونامي في التلفاز أدوخ، فما الحل؟

Mental Data MSA

وأصبحت أصاب بالدوران عندما أرى البحر، وحتى عندما أكون أتمشّى على الكورنيش أدوخ؛

Mental Data MSA

لأنني متأكدة بأنه ليس هناك حيوانات بحرية، فإني أخاف منها كثيراً، ونقلت خوفي لبناتي الاثنتين، ولا أدعهما تسبحان في البحر حتى ولو كانتا مع والدهما، أبقى متوترة جداً، مع العلم بأنني أتركهما تسبحان في المسبح، وهما تعرفان السباحة.

Mental Data MSA

وبعد: سؤالي: أفيدكم بأنني أخاف جداً من البحر، وأخاف الركوب في المراكب البحرية، مع العلم بأنني سباحة جيدة وأغطس على عمق خمسة أمتار ولكن في المسبح فقط؛

Mental Data MSA

كيفية التغلب على الخوف من البحر السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

Mental Data MSA

وبالله التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

وأرجو أن تستمري عليه وسوف تجدين منه منفعة كبيرة، وعليك أن تجلسي جلسات نفسية مع نفسك وأنتِ في مكان هادئ، وتتصوري أنك قد قمت بإباحة سر، وكان هذا السر من الأسرار المهمة جداً، فعيشي هذا الخيال بدقة وتمعن، وبعد ذلك تأملي في النتائج والتفاعل الذي سوف ينتج من تصرفك هذا، وكرري هذا المشهد أو المنظر عدة مرات، فهذا نوع من التدريب النفسي الذي يؤدي إلى شيء من فك الارتباط الشرطي، أي: أن تفصلي ما بين هذه المخاوف المكتسبة والتي ارتبطت بإباحة الأسرار أو حتى الكلام مع الآخرين، وهذه تمارين بسيطة ولكنها مفيدة، ومع تناول الدواء سوف تحسين بأن أحوالك قد تغيرت جداً وأصبحتِ في وضع أفضل بإذن الله تعالى.

Mental Data MSA

وأرى أنك سوف تستفيدين كثيراً من أحد الأدوية المضادة للقلق والمخاوف والوساوس بالرغم من أن الدرجة التي لديك هي درجة بسيطة إن شاء الله، ولكن سيكون من الأفضل أن تتناولي أحد هذه الأدوية، والدواء الأفضل يعرف باسم (زولفت)، وجرعته (50 مليجراماً) يومياً لمدة ثلاثة أشهر، وهو دواء سليم وغير إدماني ولا يسبب آثاراً جانبية كثيرة، وربما يسبب بعض الاسترخاء في الأيام الأولى، وهذا كل الذي يحدث منه.

Mental Data MSA

وأعتقد أنه مجرد اعتقاد وسواسي جعل هذا التفاعل الجسدي يحدث لكِ، فأرجو منك أن تفكري إيجابياً نحو فترة الطفولة وما مضى، فمهما كانت الصرامة من جانب الوالدين فهي في الحقيقة منهج ينتهجه الآباء ويعتقدون أنه هو الأفضل لأبنائهم، وهي تجارب وهذه التجارب يستفيد منها الإنسان في تربية أبنائه.

Mental Data MSA

وأرجو منك أن لا تضخمي هذه المشاعر، بمعنى ألا تكون لديك أحكام مسبقة على نفسك أنك إذا أفشيت سراً من الأسرار أو حين البوح بأي سر فهذا سوف يؤدي إلى الرجفة والاحمرار، وليس من الضروري أن يحدث ذلك في كل مرة، فقد لا يحدث.

Mental Data MSA

وبعد: فيظهر أن أسلوب الوالدة الصارم بعض الشيء جعل لديك نوعاً من المخاوف المكتسبة، وهذه المخاوف تتحول إلى نوع من الوساوس البسيطة، وهذه الوساوس أصبح الرابط فيها واضحاً جداً، حيث عندما تبوحين بسر يحدث لك هذه الأعراض الجسدية من رجفة واحمرار وتصبب عرقي، وهذا نوع من القلق والوساوس، والمخاوف هي أصلاً نوع من أنواع القلق.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ت ف حفظها الله.

Mental Data MSA

وبعد: عندما أبوح بسر أشعر برجفة واحمرار وبرد، وأتصبب عرقاً وأسناني تصطك، ويذهب عني الكلام ويحصل لي تأتأة، ويحصل ذلك حتى مع أقرب الناس إلي، وكانت أمي أثناء صغري تعاقبني إذا أفشيت سراً مهما كان صغيراً، وأحياناً كانت تضربني بمجرد الكلام فقط، وفي الفترة الأخيرة لا أبوح بالكلام سواء كان مهماً أو غير مهم، وأخاف من الناس.

Mental Data MSA

علاج الخوف من الإباحة بالأسرار المؤثر في الجسم بالرجفة والاحمرار والعرق السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

Mental Data MSA

أسأل الله لك الشفاء والعافية.

Mental Data MSA

أخي: من الضروري جداً أن لا تكون هذه الأعراض معطلة لك، حاول أن تعيش حياتك بصورة طبيعية وأن تكون فاعلاً في جميع المحاور...هذا أيضاً ضروري جداً ويُساعد في علاج الاكتئاب والضيق والوساوس .

Mental Data MSA

وتوجد أدوية أخرى كثير مثل زولفت والسيروكسات والسبراليكس وكلها مفيدة ولكن أؤكد لك أن الفافرين من أفضلها وتوجد دراسة قامت بها الجمعية الأمريكية والمنظمة الأمريكية للأغذية والأدوية أثبتت أن الفافرين من أفضل الأدوية لعلاج الوساوس وهو أيضاً يعالج الاكتئاب وضيق الصدر هو ناتج ثانوي للوساوس وفي بعض الأحيان يكون الاكتئاب هو الأساس والوساوس ثانوية، وفي حالتك أرى أن الوساوس هي التي بدأت وهي الأولية ثم بعد ذلك أتى الاكتئاب الثانوي.

Mental Data MSA

الدواء الآخر والذي يعتبر فعالاً وسليماً في علاج الوساوس القهرية هو العقار الذي يُعرف باسم بروزاك وجرعته كبسولة وحدة بعد الأكل لمدة أسبوعين ثم ترفع الجرعة إلى كبسولتين في اليوم وهذا هو الأفضل ولابد للإنسان أن يستمر على هذه الجرعة (جرعة الكبسولتين) لمدة ستة أشهر وبعدها تخفض الجرعة إلى كبسولة واحدة في اليوم لمدة أربعة أشهر أخرى ثم إلى كبسولة يوماً بعد يوم لمدة شهر ثم بعد ذلك يمكنك التوقف عن تناوله.

Mental Data MSA

الشيء الآخر هو ضرورة الاستمرار على الدواء، كثير من الناس بعد أن يتحسن يبدأ في تخفيف الدواء من نفسه، لا...هذا ليس أمراً جيداً، عليك أخي أن تستمر على الأقل لمدة ستة أشهر على جرعة 200 ملم وبعد الستة أشهر يمكنك أن تبدأ في تخفيض الدواء بمعدل 50 ملم كل شهرين وبذلك تكون قد دخلت في الجرعة الوقائية وهي ضرورية جداً، والفافرين كما ذكرت لك يتميز بأنه سليم ولا يزيد الوزن بصورة واضحة كما أنه ليس له أي آثار جانبية سلبية وهو دواء غير إدماني .

Mental Data MSA

إذن أخي الكريم: إن شاء الله سوف تنتهي هذه الأعراض الجانبية البسيطة التي ذكرتها، فعليك أن تتناول الفافرين بعد تناول الأكل -هذا ضروري جداً- وارفع الجرعة 50 ملم كل أسبوعين حتى تصل إلى 200 ملم على الأقل، ويمكنك أن تأخذ هذه الجرعة صباحاً ومساءً، أو إذا سببت لك الاسترخاء في فترة النهار فيمكن أن تتناول 200 ملم ليلاً وهذا لا بأس به مطلقاً.

Mental Data MSA

بالنسبة للعلاج الدوائي، نعم العلاج الدواء يفيد جداً لأن المكون البيولوجي أو المكون الكيمائي للوساوس الآن أثبت تماماً أنه عامل ضروري في تكوين وشدة واستمرارية هذه الوساوس ولذا تعتبر الأدوية هامة من أجل إحباط وإيقاف هذه التغيرات الكيمائية المصاحبة للوساوس، وهنالك عدة أدوية منها الفافرين ويعتبر من الأدوية الجيدة والفاعلة جداً ولكن الشيء الوحيد أنه يتطلب الصبر على الجرعة لأن الجرعة التي تعالج الوساوس المصاحبة بالاكتئاب يجب أن تصل إلى 300 ملم في اليوم أو على الأقل 200 ملم في اليوم أي جرعة أقل من ذلك ربما لا تكون فعالة .