كوربس سام

Mental Data MSA

عموماً الإنسان لا يحتاج جرعة الزيروكسات لأكثر من 40 مليجرام أو في أقصى الحالات إلى 60 مليجرام، أما السبراليكس فالجرعة القصوى هي 20 مليجرام.

Mental Data MSA

لأن الجرعة المتوسطة للسبراليكس هي 10 مليجرام، والزيروكسات هي 20 إلى 30 مليجرام.

Mental Data MSA

وبالنسبة لعلاقته بالزيروكسات من ناحية الجرعة: أولاً: السبراليكس يوجد به حبة تحتوي على 10 مليجرام، وأخرى تحتوي على 20 مليجرام، وتعتبر جرعة الـ 20 مليجرام هي الجرعة القصوى، وجرعة الزيروكسات القصوى هي 80 مليجرام في اليوم، إذن كل 5 مليجرام من السبراليكس تعادل 20 مليجرام من الزيروكسات، نقول ذلك مع بعض التحفظ؛

Mental Data MSA

لذا ينصح في استعماله بعد تناول الأكل، أو ربما يؤدي إلى زيادة بسيطة في الوزن، أو بعض الناس يشعرون بالخمول البسيط في بداية العلاج، كما أن بعض الرجال ربما يحدث لهم تأخير في القذف، ولكنه لا يؤدي إلى أي نوع من الضعف الجنسي كما يعتقد البعض.

Mental Data MSA

آثاره الجانبية تتمثل في أنه ربما يؤدي إلى عسر في الهضم في الأيام الأولى لبداية العلاج؛

Mental Data MSA

هذا الدواء مشابه للأدوية الأخرى إلى درجة كبيرة مثل البروزاك والزيروكسات والزولفت، ولكن طبعاً هنالك بعض الاختلافات، فهو في المقام الأول دواء لعلاج الاكتئاب والوساوس والمخاوف وكذلك القلق النفسي.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خطير الشبكة حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالسبراليكس هو من الأدوية التي تنتجها شركة دينمركية تعرف باسم لونبك، واسمه العلمي هو (السيتالوبرام Escitalopram)، وهذا الدواء حقيقة هو الدواء البديل أو الدواء الوريث للعقار الذي يعرف باسم سبرام Ciprm، والسبرام دخل الأسواق في عام 1990م وهو دواء جيد وممتاز لعلاج الاكتئاب الوساوس والمخاوف، ولكن هذه الشركة حسنت في صناعة الدواء وخلصت أن السبراليكس هو العلاج الأنقى والأنجع، والذي يعمل على الموصلات العصبية بصورة دقيقة.

Mental Data MSA

وسمعنا عن دواء أصدره عالم أميريكي عن المخاوف جديد فهل هذا صحيح؟

Mental Data MSA

وما هو الدواء الأحدث السبرالكس أم الزيروكسات؟

Mental Data MSA

لأن تعليمات الدواء كندية ولا أستطيع قراءته، فأريد معرفة آثاره الجانبية بشكل كامل، كم تعادل حبة السبرالكس بحبة الزيروكسات؟

Mental Data MSA

أحب أن أستفسر عن دواء السبرالكس وآثاره الجانبية؛

Mental Data MSA

الآثار الجانبية للسبرالكس السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

أسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

لا بد أنك على علم تام أن الإنسان يجب أن يكون متوكلاً وأن يفوض أمره إلى الله ويسأل الله أن يحفظه ويعافيه من هذه الأعراض التي انتشرت في هذه الأيام، وهذا يعطي حافزاً علاجيّاً داخليّاً ويبعث على الكثير من الطمأنينة والارتياح.

Mental Data MSA

بالنسبة لهذه الأعراض أتوقع أنك ستستفيد كثيراً – كما ذكرت لك – من (الزولفت لسترال) أو (السبراليكس)، ولكن إذا كان تسارع القلب وزيادة النبضات مزعجة جداً فلا مانع أن تتناول دواء إسعافي يعرف باسم (إندرال)، يمكن أن يكون بمعدل 10 مليجرام صباحاً ومساء لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك تستعمله عند اللزوم إذا كانت هنالك حاجة له.

Mental Data MSA

أود أن أنصحك بأن لا تقيس الضغط كثيراً ولا تراقب النبض، فأنت والحمد لله بصحة جيدة، وأنا أعرف أن هذا الأمر قد يصعب عليك، ولكن صدقني بالصبر وبالعزيمة وبالإصرار ألا تقيس الضغط ولا تراقب النبض تستطيع أن تتغلب على الكثير جداً من هذه الأعراض، وبالتأكيد بعد ممارستك تمارين الاسترخاء والرياضة سوف تجد أن القلق قد قلَّ جداً، وبالطبع سيكون الدواء أيضاً عاملاً مفيداً لك في تقليل هذه الأعراض حتى تنتهي - إن شاء الله – تماماً.

Mental Data MSA

التمارين الرياضية أيضاً جيدة وفعّالة جداً خاصة تمارين المشي أو الجري، بشرط ألا يقل ذلك عن أربعين دقيقة في اليوم، وهذا أيضاً وسيلة علاجية جيدة.

Mental Data MSA

بالطبع لابد من مواصلة تمارين الاسترخاء ولابد من المواجهة في الخيال وذلك بمواجهة هذه المخاوف وتحقِّرها وتجري حواراً مع نفسك حتى تقتنع بأنها سخيفة وليس من الحكمة أن تسيطر عليك وأنه لديك ما هو أهم يمكنك القيام به، فيمكنك أن تشغل نفسك فيما هو مفيد من عمل وتنظيم الوقت، فهذا يفيد كثيراً.

Mental Data MSA

هناك علاج بديل يعرف باسم (سبراليكس) - أيضاً يفيد جداً في مثل حالتك - وجرعته هي 10 مليجرام ليلاً، ثم ترفع إلى 20 مليجرام ليلاً بعد شهر من بداية العلاج، واستمر عليها لمدة تسعة أشهر، ثم بعد ذلك خفضها إلى (حبة واحدة) 10 مليجرام يوميّاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقف عن تناوله.

Mental Data MSA

العلاج الدوائي يعتبر علاجاً جيداً وممتازاً، وأعتقد أن لديك الاستعداد الفطري للمخاوف – وهذا واضح جداً من الطريقة التي حدثت لك هذه الأعراض – سيكون من الأفضل والمستحسن أن تتناول الدواء لفترة طويلة، ولا مانع من أن تتناول (الزولفت لسترال) فهو دواء جيد، وأنت لديك تجربة إيجابية مع هذا الدواء جداً في الماضي، وجرعته هي 50 مليجرام ليلاً يمكن أن ترفع بعد شهر من بداية العلاج إلى حبتين في اليوم، وأرى أن تستمر على هذه الجرعة (حبتين) لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك تتناول (حبة واحدة) لمدة ستة أشهر أخرى ثم تتوقف عن تناوله.

Mental Data MSA

أرجو أن يكون هذا التفسير في حد ذاته مفيدا لك من الناحية العلاجية، وأرجو أن تحاول الاسترخاء قليلاً وذلك بممارسة تمارين الاسترخاء، خاصة تمارين التنفس المتدرجة، فأرجو أن تمارسها بصفة يومية، وهناك عدة طرق للقيام بهذه التمارين، ويمكن الاتصال بأي أخصائي نفسي ومن خلاله تستطيع أن تتدرب على هذه التمارين أو يمكنك الحصول على أحد الأشرطة أو الكتيبات المتوفرة في المكتبات لمعرفة كيفية القيام بهذه التمارين.

Mental Data MSA

أنت مدرك تماماً وفي وعي حجم العلة التي تعاني منها، وأرجو أن أطمئنك وأذكر لك بكل صدق وأمانة أن هذه الحالة ليست خطيرة مطلقاً -بالرغم مما تسببه لك من إزعاج- فهي ليست مرضاً عقلياً وليست مرضاً ذهانيا ولا تحمل أيضاً سمات الاكتئاب بمعناه المعروف.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: حقيقة أنت تعاني من نوع من المخاوف، وليست توهمات مرضية، فأنت لديك مخاوف ولديك ما يعرف بالقلق التوقعي، أي أنك تتوقع الأمر بشيء من المبالغة مما يتولد عنه الخوف، وتزداد لديك ضربات القلب والضيق يرتفع لديك أيضاً، وهذا بالطبع ناتج من إفراز مادة تعرف باسم الأدرانيل، وهذا الخوف الذي ينتابك جعلك تركز بصورة أكبر وتحصر هذا التركيز على وظائفك الجسدية، وحقيقة في هذا الزمن انشغل الناس بالمرض والأمراض وإتاحة فرص العلاج وسهولته والفحوصات وكذلك دخول الكثير من المعدات الإلكترونية مثل أدوات قياس الضغط والنبض وغيرها، والتي أصبحت متاحة لجميع الناس، وربما تكون في رأيي عقَّدت الأمور بعض الشيء بالرغم من الفوائد الجمة التي جلبتها للناس.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ MA حفظه الله.

Mental Data MSA

وجزاكم الله خيراً.

Mental Data MSA

عندما أحس بالخوف من ارتفاع الضغط أحس بنبضات القلب تتسارع بشكل رهيب وصداع وضيق في التنفس سرعان ما يزول، وبقية اليوم أصبح خائفاً وأحياناً أحس بتحسن، فما هو العلاج اللازم؟!

Mental Data MSA

علماً بأن ضغطي وصل إلى أعلى درجة 160/90 وكنت متوتراً جداً، وفي أغلب الأحيان في البيت يكون 11/70.

Mental Data MSA

أحياناً في وضعي الطبيعي أفكر في أن ضغطي مرتفع وتصيبني حالة من الخوف الشديد فأذهب وأقيس الضغط في البيت فأجده مرتفعاً ونبضي يصل إلى 110 في الدقيقة وعندما أرتاح قليلاً ينزل الضغط إلى مستواه الطبيعي 125/70 وعلى هذا الوضع.

Mental Data MSA

علماً بأني اشتريت جهازين الكترونيين لقياس الضغط، وعندما أقيسه في البيت وأنا مرتاح جداً أجده 115/65، ولكن عند الطبيب لا أستطيع أن أتحكم في أعصابي.

Mental Data MSA

بعدها في يوم من الأيام كنت في مجلس مع الأصدقاء وتحدثوا عن ارتفاع الضغط، وبعدها أصبح شغلي الشاغل، وذهبت بعدها وقست الضغط فكان مرتفعاً وكنت في حالة خوف شديد جداً وخفقان في القلب شديد عند القياس، وبعدها ذهبت إلى طبيب باطني وأصبحت أقيس الضغط عنده، ولكن المشكلة عند ذهابي إلى الطبيب كأنني ذاهب إلى حتفي، فأشعر بخوف شديد من نتائج القياس ونبضات قلبي شديدة جداً تصل إلى 120 في الدقيقة، وعندما يقيسه يكون مرتفعاً 150/90، وبعدها نصحني الطبيب بتناول دواء (أملور) 5 مليجرام مرة في اليوم، ولي على هذا الوضع حوالي سنة ونصف.

Mental Data MSA

قد ذهبت إلى طبيب نفسي وشرحت له الحالة ووصف لي دواء (لوسترال) و(بوسبار) وتحسنت معه والحمد لله، وتزوجت وعشت حياة جميلة، مع العلم بأنني تركت الدواء بعد فترة قصيرة - حوالي أربعة أشهر -.

Mental Data MSA

قبل زواجي طلبوا تحليل ما قبل الزواج ومنذ هذه اللحظة دخلت في دوامة توهم المرض، فعندما ذهبت لأعمل تحليل ما قبل الزواج كنت مرتبكاً جداً وعشت ثلاثة أيام وأنا لا أنام في الليل، ومتوتر جداً وخائف من النتائج، وعندما ظهرت النتائج لم أرتح لها وذهبت وعملت تحليلاً شاملاً وكانت -ولله الحمد- سليمة وعندها ارتحت قليلاً، ولكن سرعان ما عاودت لي الشكوك والظنون بأن بي شيئاً ما، وعندما تنتابني هذه الأحاسيس أحس بخفقان شديد في القلب وخوف ورعب.

Mental Data MSA

القلق التوقعي وعلاجه السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مشكلتي مع توهم المرض لأنها أزعجتني منذ حوالي ثلاث سنوات، وعمري 29 سنة ومتزوج ولله الحمد.

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

أرجو أن تتبع الإرشادات السابقة وأرجو أن تتناول الدواء وعليك بكتاب الله ((أَلا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ))[الرعد:28].

Mental Data MSA

وبالنسبة للجانب العلاجي الدوائي سوف أصف لك دواء يعرف باسم (زولفت) ويسمى في مصر أيضاً (لسترال)، وهو دواء فعّال وممتاز لعلاج الخوف والقلق والرهاب ومحسن أيضاً للمزاج، فقط عليك الالتزام بتناوله، وجرعة البداية هي حبة واحدة (50 مليجرام) في اليوم لمدة شهر، ثم بعد ذلك ارفعها إلى حبتين في اليوم، واستمر على هذه الجرعة لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى حبة واحدة لمدة ثلاثة أشهر، ثم حبة يوماً بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله.

Mental Data MSA

وأنت تحمل الكثير من مميزات الخير، فقط عليك بصقلها والتفاعل الإيجابي معها، وسل الله لك التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

سل الله أن يبعدك عن اقتراف الذنوب، واعلم أن خير الخطائين التوابون، وعليك أن تستعين بالمشايخ ممن حولك كإمام المسجد مثلاً ورفقة الصالحين الذين يعطونك الدافعية والحافز لأن تقوم بأداء واجباتك العبادية، ولا تؤجل شيئاً ولا تجعل للشيطان مساحة في تفكيرك، فالطاعات تتطلب التنفيذ الفوري والحسم والعزم، وهي تبني في النفس الإنسانية سعادة عظيمة، فالإنسان حين يتعود على أداء الصلاة في جماعة سوف لا يجد لنفسه عذراً للتخلف عن المسجد، وحتى إن تخلف لعذر سوف يحس بالذنب ويسأل الله العفو، وهذه في رأيي درجة عظيمة من درجات العبادة.

Mental Data MSA

إذن هذا نهج حياتي جديد صدقني أنه سوف يفيدك كثيراً.

Mental Data MSA

وهكذا، احضر المحاضرات والندوات وتواصل مع أهلك ومع جيرانك ومع أصدقائك ومع أرحامك ثم وسع هذه الدائرة..

Mental Data MSA

لأن المقام أصلاً هو مقام طمأنينة...

Mental Data MSA

وقبل أن أصف لك الأدوية عليك بالتواصل الاجتماعي غير المباشر خاصة الرياضة الجماعية مثل ممارسة كرة القدم وهي طيبة وجيدة جدّاً، وقد أوصيتك في بداية هذه الرسالة بالتواصل مع المصلين ويا حبذا لو دعمت ذلك بحضور حلقات التلاوة هنا يستطيع الإنسان أن يتفاعل بصورة شعورية ولا شعورية مع من حوله، ويجد أن الرهبة قد انتهت؛

Mental Data MSA

والنقطة الثالثة: قم يوميّاً باستعمال قاضمة الأظافر حتى وإن لم تنمو أظافرك، اجعلها عادة يومية وقم بقضم ما تجده طال في أظافرك حتى وإن لم توجد، قم بوضع هذه القصافة على الأظافر، وهنا سوف يبنى لديك ما هو طبيعي وهو أن تقضم أو تقطع الأظافر عن طريق هذه القاضمة، فهذه تعتبر بعض التمارين النفسية الجيدة.

Mental Data MSA

والنقطة الثانية: تأمل أنك تريد قضم الأظافر وضع يدك في فمك دون أن تقوم بقضم الأظافر وتأمل أنك تود أن تقوم بالقضم، بعد ذلك انزع يدك من فمك بسرعة وقم بالضرب على يدك على جسم صلب حتى تحس بالألم، وحين تحس بهذا الألم تأمل في قضم الأظافر، والمقصود هنا هو أن تربط بين هذا المسلك - وهو قضم الأظافر - واستشعار مخالف - وهو الألم - كرر هذا التمرين عدة مرات سوف تجده مجديّاً.

Mental Data MSA

وقضم الأظافر هو واحد مما يعرف بالعادات أو السمات العصبية، وهي دليل على القلق ودليل على الانكفاء نحو النفس ونحو الذات، فيجب أن تؤمن بسخف هذه العادة أيضاً، وهذا منطلق أساسي جدّاً في العلاج وهي تعتبر النقطة الأولى.

Mental Data MSA

وعليك بأن تبدأ بالتطبيق، ابدأ بالتطبيق، ومن أفضل الذين يمكن أن تتفاعل معهم دون رهبة من الغرباء هم الإخوة المصلين في المسجد فابدأ بهؤلاء، وأمعن النظر في وجوههم وبادلهم التحية والسلام وتجاذب معهم أطراف الحديث، وحين تتحدث مع الآخرين انظر إليهم في وجوههم، فهذا التواصل الاجتماعي يعتبر مزيلا للخوف والرهاب، وبعد المسجد انتقل وتأمل في الجيران وفي أصحاب المتاجر وزملاء في العمل وقل لنفسك: أنا لا أخاف ولماذا أخاف هم مثلي، وصدقني لا أحد يراقبك، وأنت لست بمرصود، إذن التطبيق في الخيال يعقبه التطبيق الفعلي.

Mental Data MSA

وعليك أيضاً أن تعيد النظر فيما تعاني منه من مخاوف بأن تجري حوارا نفسيّاً داخليّاً مع نفسك وتحاول أن تضع الأمور في إطار وموازين المنطق، وسوف تجد أن الذي تعاني منه لا يقوم على أساس ولا يقوم على منطق، إذن هو أمر سخيف يجب أن يحقر، فهذه هي النتيجة الطبيعية التي يجب أن تصل إليها بعد أن تحلل هذه المواقف، قل لنفسك: أنا لست أضعف من الآخرين، فالناس تتقابل وتتفاعل وبعضهم يخطب آلاف الناس وبعضهم يظهر أمام التجمعات، لماذا أنا لا أكون مثلهم، ما الذي يمنعني، أنا أملك القوة، أنا أملك الشجاعة، أنا لست بجبانٍ، أنا لن أخاف، أنا سوف أواجه، فعش هذا التصور النفسي الداخلي مع نفسك واندمج واسترسل في هذا التفكير لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة في الصباح وفي المساء.

Mental Data MSA

أرجو أن تتفهم هذه المعلومة جيدّاً لأنها تعتبر ركيزة ومفتاحا من مفاتيح الحل من مثل هذه المشكلة التي تعاني منها.

Mental Data MSA

حيث هناك مبالغة كبيرة جدّاً في هذه المشاعر وتكون الحقيقة أقل فيما يخص قياس هذه المشاعر.

Mental Data MSA

وهناك جانب آخر ضروري جدّاً وهو أن الإنسان الذي يحس بعدم الارتياح أو الخوف حين يكون في مواقف معينة أو في مواجهة الآخرين تكون هناك مبالغة شديدة جدّاً في مشاعره، بمعنى أنه يتلقى تفاعله الجسدي من تعرق وضربات في القلب وشعور بالانشداد العضلي والتلعثم أو شعوره بأنه سوف يفشل أو أنه مراقب من قبل الآخرين أو أنه سوف يفقد السيطرة على الموقف؛