كوربس سام

Mental Data MSA

أنا فتاة أعاني من التفكير الزائد في النوم، وأخاف من الأرق، على الرغم من أنني لا أعاني منه حالياً، لكن في أيام الامتحانات الجامعية كنت لا أنام قبل الاختبار رغم محاولاتي، وذلك بسبب الخوف من الاختبارات والتوتر، من بعدها أصبحت أخاف أن أواجه الأرق، على الرغم من أنني أنام جيداً، لكن هذا التفكير يزعجني طوال اليوم، هل سأنام، أم أصابني الأرق؟

Mental Data MSA

السلام عليكم.

Mental Data MSA

أعاني من التفكير الزائد في النوم وأخاف من الأرق، فما الحل؟

Mental Data MSA

وفقك الله وسدد خطاك.

Mental Data MSA

أما بخصوص المشاعر فالمشاعر -أخي الكريم- مهما كانت سالبة أو غير ذلك فلا تُعالج بالأدوية، تُعالج أيضًا من خلال الجلسات النفسية، حيث تُعطى مهارات لكيفية التحكُّم في مشاعرك، بحيث لا تؤدي إلى أفعال تضرّ بك، وبمرور الوقت قد تتغير المشاعر وبالذات إذا كانت مشاعر غضب أو قلق بالاسترخاء -وهلمَّ جرًّا- ولكن لا تُوجد أدوية مُعيَّنة لتغيير مشاعر الإنسان.

Mental Data MSA

الشيء الجوهري الأخير: أن اضطراب الشخصية لا يُعالج بالأدوية على الإطلاق، علاجه الوحيد هو بالعلاج النفسي، وبالذات بالجلسات الفكرية، حيث يتم الجلوس لمدة ساعة (تقريبًا) مع المريض، ويُطلب منه بأن يُغيِّر نفسه بنفسه، والمعالِج ما هو إلَّا مساعد في هذا الشأن، تُعطى أدوية في اضطرابات الشخصية بصورة محددة ولعلاج أعراض مُعيَّنة، ولا تكون الأدوية علاجًا لاضطراب الشخصية، وحتى العلاج السلوكي المعرفي لا يُفيد في اضطراب الشخصية، العلاج الوحيد -كما ذكرتُ- هو العلاج النفسي الفردي، من خلال جلسات مع المعالِج النفسي لكي يُغيِّر المريض نفسه بالتدرُّج.

Mental Data MSA

أما الاضطراب النفسي -مثل الرهاب الاجتماعي مثلاً- فإنه يبدأ من تاريخ مُحدد، عادة المريض يقول لك مثلاً: قبل شهر أو قبل ثلاثة أشهر أو قبل سنتين تبدأتُ أُعاني مشكلة في الحديث أمام الناس أو في التجمُّعات -أو هكذا- دائمًا يبدأ شكواه بتاريخ زمني مُحدد، بدأتْ فيه هذه الأعراض، عكس اضطراب الشخصية، لا يكون في زمنٍ مُحدَّدٍ، وعادةً المريض يكون غير مستبصر باضطراب الشخصية إلَّا إذا حصلت له مشاكل حياتية مُعيَّنة، عادةً يبدأ ويشتكي من هذه المشاكل الحياتية، ومن ثمَّ الطبيب يصل إلى التشخيص أنه اضطراب شخصية عن تاريخ المرضي -كما ذكرتُ-.

Mental Data MSA

تشخيص اضطراب الشخصية -أخي الكريم- أيًّا كان نوعها يعتمد في المقام الرئيسي على التاريخ المرضي الذي عادةً يؤخذ من الشخص نفسه ومن أحد أقاربه، وتشخيص اضطراب الشخصية يعتمد أساسًا على أن اضطراب الشخصية يعني أنماط سلوكية مُعينة، ممتدة على طول الزمان، تبدأ عادةً من سِنّ البلوغ، أي من عمر 18 سنة، ثم تمتدَّ في الزمان، ولا تأخذ وقتها وتختفي، تكون جزءًا من حياة الشخص، وتُسبِّبُ له مشاكل في الحياة، وتعيق وظائفه المتعددة، ولذلك تُسمَّى (اضطراب الشخصية)، أي ليس له وقت مُحدد في الظهور، يبدأ من سن 18 ويمتدَّ ويكون مع الشخص دائمًا ويُسبِّب له مشاكل في حياته.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يمكن -أخي الكريم- دمج السؤالين والإجابة عنهما معًا، لأنهما متشابهان بدرجة كبيرة.

Mental Data MSA

أرجو مساعدتي بدواء يساعدني في القضاء عليها، مع الشكر.

Mental Data MSA

كما أعاني من مشاعر غيظ شديدة تجاه مواقف الآخرين، أو ما يسمونه -مقموص من الآخرين- هذه المشاعر مستمرة معي باستمرار، لا أستطيع القضاء عليها.

Mental Data MSA

نرجو أن توضح لنا العلاج السلوكي لاضطراب الشخصية التجنبية.

Mental Data MSA

وهل العلاج مختلف بينهما، ولو أن شخصا أتى لك يا دكتور محمد، كيف تشخص مرضه على أنه اضطراب شخصية، أو رهاب اجتماعي؟

Mental Data MSA

إضافة: ما الفرق بين اضطراب الشخصية التجنبية والرهاب الاجتماعي?

Mental Data MSA

أنا شاب، ما هو علاج اضطراب الشخصية الاعتمادية، وهل هناك فرق بينها وبين الرهاب الاجتماعي، وهل يوجد أدوية تساعد في القضاء على هذا الاضطراب، وما العلاج السلوكي لها والدوائي؟

Mental Data MSA

السلام عليكم.

Mental Data MSA

ما الفرق بين اضطراب الشخصية التجنبية والرهاب الاجتماعي؟

Mental Data MSA

أنا أنصحك -مرة أخرى أخي الكريم- باتباع الآليات الإرشادية التي ذكرتها لك، وأسأل الله تعالى لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.

Mental Data MSA

وبعد أن ترفع جرعة السبرالكس وإذا لم تتحسَّن بعد أسبوعين بصورة واضحة أرجو أن تُضيف عقار (ديناكسيت) بجرعة حبة واحدة في الصباح لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناوله.

Mental Data MSA

تطبيق تمارين الاسترخاء بصفة يومية، وكذلك ممارسة الرياضة -كما ذكرتُ لك- من أكبر الدعائم التي تُساعد الإنسان للتخلص ممَّا هو فيه، فيجب أن ترفع -أخي الكريم- بعد أسبوعين من الآن جرعة السبرالكس إلى عشرين مليجرامًا، هذه هي الجرعة العلاجية، وتستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم بعد ذلك تنتقل إلى الجرعة الوقائية، بأن تجعل جرعة السبرالكس عشرة مليجرام يوميًا لمدة أربعة أشهر، ثم اجعلها خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

Mental Data MSA

وأريدك أن تعيش حياة صحيةً: أن تمارس الرياضة، أن تنظم طعامك، أن تنام مبكرًا، أن تستيقظ مبكرًا، أن تتواصل اجتماعيًا، أن تحرص على صلواتك في أوقاتها، أن تكون شخصًا مُبدعًا ومفيدًا لنفسك ولغيرك، وأن تكون لك آمال وطموحاتٍ، وحسن التوقع دائمًا من الأشياء الجميلة في حياتنا، ودائمًا -أخي الكريم- حاول أن تكون يدًا عُليا، هذا يُعطيك شعورًا بالأمان وثقة في النفس.

Mental Data MSA

أخي الكريم: كما تعرف أن نوبات الهرع والفزع كثيرًا ما تكون مرتبطة بنوبات تسلُّطية تشاؤمية خاصة حول الموت ودنو الأجل، أنا أؤكد لك أن هذا الخوف الذي يأتيك من الموت، هو خوف من نفسي طبي وليس خوفًا شرعيًا، قناعتك يجب أن تكون الآجال بيد الله، وأن تسأل الله تعالى أن يطيل في عمرك في عمل الخير، وأن يحفظك، ويجب أن تكون حريصًا جدًّا على أذكار النوم، خاصة أن هذه الحالات تأتيك ليلاً.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Mohd حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

Mental Data MSA

ماذا أفعل؟

Mental Data MSA

المشكلة أن شعورا يتملكني بشكل شبه يومي، وخصوصا بالليل، بأن نهايتي اقتربت، أحس أنني سأصاب بنوبة قلبية، أو جلطة في أي لحظة، وكل ما تحركت عضلة في جسمي حتى تسيطر علي هذه الأفكار، وأحاول التخلص منها ولكن دون فائدة، عندما تأتي هذه المشاعر أخاف أن أقوم بأي تحرك، أو أقف، أو أمشي، أو أتنفس، أو فعل أي شيء لأنني أحس أنه سوف تحدث نوبة القلبية، أو جلطة سريعة، فتتحول الحياة إلى جحيم، خصوصا في الليل وعند النوم.

Mental Data MSA

رجعت إلى السبراليكس منذ أسبوع تقريبا، وأتناول حبة واحدة عشرة ميليغرام يوميا في الصباح، عانيت في البداية من آثاره الجانبية، ولكنها تخف تدريجيا.

Mental Data MSA

بدأت بمراجعة أطباء القلب والباطنية، ومراقبة الضغط، قاموا بإجراء جميع فحوصات الدم، وفحوصات القلب، بما فيها الإيكو، ولم يظهر أي شيء غير أن هناك جزءا في القلب سماكته 1.2، بينما يجب أن تكون 0.9، وأخبرني الطبيب بأن الرياضين لديهم هذا الشيء، وأنا لست رياضيا، غير أنني أمارس رياضة المشي بشكل متقطع، وزني 83 كلغ، وطولي 179 سم، وعمري 37 عاما.

Mental Data MSA

السلام عليكم أنا شاب تم تشخيصي بالإصابة بنوبات الهلع، تناولت حبوب سبراليكس لمدة شهر واحد، ثم قمت بإيقافه ظنا مني بأنني سأقوم بالتغلب على هذه الأعراض بإرادتي الشخصية، وبعد شهرين من إيقافه جاءتني إحدى نوبات الهلع فجرا، وكانت شديدة جدا، وبدون أي مقدمات.

Mental Data MSA

ينتابني شعور بحدوث جلطة، أو سكتة قلبية خاصة في الليل، ماذا أفعل؟

Mental Data MSA

أسأل الله لك العافية والشفاء، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

هذا علاج أكيد وأصيل ومفيد جدًّا.

Mental Data MSA

وقطعًا تدعيم العلاج بتمارين الاسترخاء، والإكثار من المواجهات الاجتماعية والتعرُّض مع منع الاستجابة السلبية؛

Mental Data MSA

فتناوليها -أي تناولي عشرين مليجرامًا من الإندرال- صباحًا ومساءً لمدة شهرين مثلاً، ثم بعد ذلك خفضيها واجعليها (مثلاً) عشرين مليجرامًا صباحًا وعشرة مليجرامًا ليلاً، هذه قد تكون جرعة معقولة أيضًا، واستمري عليها لأي مدة تريدين فيها الاستمرار على الدواء.

Mental Data MSA

بالنسبة لجرعة الإندرال: عشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً ليست بجرعة كبيرة أبدًا، جرعة سليمة، إلَّا في حالة وجود ربو أو حساسية صدرية شديدة، ففي هذه الحالة نقول أن هذه الجرعة قد تكون كبيرة بعض الشيء، لكن الذين لا يعانون من أي ربو أو حساسية شديدة في الصدر، فنقول أن الجرعة سليمة وسليمة جدًّا.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فإن الأندرال دواء ممتاز ورائع جدًّا لعلاج الأعراض الجسدية للقلق المخاوف، لكنه قد لا يقتلع القلق والخوف كُلِّيَةً، والتحسُّن الذي يُلاحظه الإنسان ناشىء من أن التحكُّم في ضربات القلب يشعر الإنسان بشيء من الأمان.

Mental Data MSA

وأريد أن تعمل لي خطة للأندرال بجرعة 20صباحا و20مساء على مدار شهور، حتى أتعالج تماما.

Mental Data MSA

سؤالي: عند شعوري بأنني الآن سوف أتكلم أمام الجمهور، أشعر بدقات قلب محبوسة، ليست كالسابق ظاهرة، بل أشعر أنها محبوسة ومكتومة، فهل هذا سيزول؟

Mental Data MSA

بسبب أنه ما زال هناك خفقان قلب قوي في مواقف أخرى، وكذلك أنني سأصبح مسؤولة قريبا عن فتيات المدرسة، وهذا يتطلب جرأة.

Mental Data MSA

أنا أريده 20 صباحا و20 مساء؛

Mental Data MSA

أريد خطة على مدى عدة أشهر للعلاج من الرهاب، أفيدوني برأيكم السلام عليكم كنت أعاني من أعراض الرهاب، خصوصا من خفقان القلب والتعرق والارتجاف بدرجة شديدة، وبعدما استخدمت دواء الأندرال أصبحت أكثر جرأة في المواقف، وحتى عند تلاوة القرآن أمام الطالبات لا تأتيني الأعراض -ولله الحمد- استمريت بتناول الأندرال شهر وشوي تقريبا 10 صباح ومساء، هل ينفع أن أجعله 20 صباحا ومساء، وهل يضر الاستمرار فيه لشهور؟

Mental Data MSA

وفقك الله وسدد خطاك.

Mental Data MSA

فيا -أخي الكريم- موضوعك موضوع نفسي فقط وليس هناك أي شيء خطير في قلبك، وعليك بالتوقف عن التفكير والانشغال بموضوع القلب، عليك بممارسة الرياضة والاسترخاء، والانشغال بأشياء أخرى -فإن شاء الله- لا تحس بالقلق والتوتر.

Mental Data MSA

لأن الشخص القلق يتخوف من حدوث شيء، ويتفاعل الضغط مع هذا القلق بزيادة ضربات القلب لتوزيع الدم في الأطراف، أطراف الإنسان الأرجل واليدين لعملية مواجهة الخطر أو الجري والابتعاد عنه، وهذه العملية فسيولوجية معروفة في الطب.

Mental Data MSA

فالرجفة غالباً أنك تعني بها زيادة ضربات القلب، لأن القلب لا يرتجف عادة وإنما يضرب بضربات متناسقة لتوزيع الدم في جميع أنحاء الجسم، وهذه الضربات تكون متناسقة ومعدلها واحد في كل الأشخاص، ولكن عند القلق يقوم القلب بزيادة ضربات القلب لتوزيع الدم في الأطراف استعداداً لهذا الخطر الافتراضي؛

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أنيس حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: القلب هو عبارة عن مضخة تضخ الدم وتوزعه إلى جميع أنحاء الجسم، ويعمل بطريقة تلقائية لا نشعر بها نحن إلا إذا كان هناك مرض واضح للقلب، أو هناك قلق وتوتر، وبما أن كل الفحوصات سليمة، فهذه الرجفة التي تحس به هو نتيجة القلق والتوتر، إذا كنا قلقين فضربات القلب التي تكون عادة -كما ذكرت- تحصل بصورة تلقائية ولا نشعر بها نبدأ بالإحساس بها بطريقة متزايد، وكل ما زاد القلق كل ما زادت ضربات القلب -يا أخي الكريم-.

Mental Data MSA

عملت إيكو وتخطيط قلب، ودائما يقولون لي حالة قلق، نعم أنا من النوع القلق، لكن أريد شرحا لتلك الرجفة وإن كانت خطيرة لكي أرتاح نفسيا، أرجوكم.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا عمري 22 سنة، طولي 175 وزني 53 كغ، ولدي رجفة في قلبي تأتي أحيانا، ولقد انتابني رعب كبير، وأصبحت يوميا أتفحص نبض قلبي.

Mental Data MSA

أعاني من الرجفة في القلب، وجميع التحاليل سليمة، ما تفسير ذلك؟

Mental Data MSA

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

وعليك بصحبة الصالحين من الشباب، حين تلتقي بهؤلاء في المساجد وفي ساحات الحياة الأخرى، وتسأل نفسك هل هم يمارسون العادة السرية مثلي، قطعاً سوف تكون الإجابة لا، وهذا سوف يدعم مشاعرك الإيجابية، ويساعد في إغلاق الثغرات على الشيطان، واجعل لنفسك برنامج حياة أهمها أن تحرر نفسك من هذا الذي أنت فيه، وأن تبني حياة طيبة وإيجابية، وأن تكون من المتميزين والناجحين في كل شيء.