كوربس سام

Mental Data MSA

ساعدني -الله يجزيك خيرا- لأني تعبت جداً.

Mental Data MSA

أو آخذ (سبراليكس) بدل (ساليباكس)؟

Mental Data MSA

سمعت كثيراً عن علاج (سيبرالكس) أنه يفيد في حالة اختلال الأنية، هل آخذه مع علاجاتي؟

Mental Data MSA

دكتور أشر عليّ ماذا أعمل؟

Mental Data MSA

بعدها جاءتني حالة الغربة عن الذات أو اختلال الأنية، تعبت منها جداً، أحس أني في حلم وأني أعيش لوحدي، وأريد النوم فقط لأهرب من هذه المشكلة، وجاءني شد عجيب في أعصابي، وصار الضوء يعميني وأتأثر منه، ورحت لدكتور نفسي ممتاز في مكة، وشخص حالتي أنها قلق وتوتر مع الوسواس، وأعطاني (ساليباكس) حبتين، وإذا لم أحس بتحسن 100% أزيدها لثلاث كبسولات، وبعدها بفترة شعرت بتحسن بسيط جداً، وسرعان ما رجعت لحالتي الأولى، وراسلته على الإيميل وعرضت عليه أن يصرف لي مهدئاً للأعصاب، وأعطاني (سوليان) 100 ملغ.

Mental Data MSA

مشكلتي بدأت منذ كان عمري 12 أو 13 سنة، جاءني خوف من الليل والموت، وتدرج وصار عندي وسواس في الطهارة والصلاة، واشتد معي وسواس الأمراض، وكانت هذه المشكلة تلازمني حتى وصلت لسن 19 عاماً، وفي فترة مرض عمي وكنت خائفة عليه، وطيلة الوقت أبكي، وجاءني تنميل في يدي ورجلي اليمنى حتى صار لشقي الأيمن كله، وبعدها توفي وجاءتني صدمة.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

Mental Data MSA

أشكو من حالة اختلال الأنية، فهل علاج سبراليكس هو المناسب؟

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

Mental Data MSA

وبالمناسبة تمارين الاسترخاء –تمارين التنفس المتدرجة، تمارين قبض العضلات وإطلاقها وفكها– هي تمارين بسيطة جدًّا، وتوجد كتيبات ومواقع على الإنترنت توضح كيفية إجراء هذه التمارين، وموقعنا بهذه المناسبة ساهم باستشارة تحت رقم (2136015) لمن يريد أن يرجع إليها للتعلم والتدرب على كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء.

Mental Data MSA

وأريد أن أنصحك نصيحة أخرى مهمة جدًّا، وهي: ممارسة الرياضة، الرياضة مهمة جدًّا، هذا الشعور الذي يأتيك بالضيقة في الصدر وعدم الارتياح بالرغم من التحسن الشديد، هذا دليل على وجود انقباضات عضلية، وهذه الانقباضات العضلية لا تفكك إلا من خلال ممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء.

Mental Data MSA

مما قد يسبب ضعفًا جنسيًا بسيطًا في بعض الأحيان، وقد يؤدي أيضًا إلى ما يُعرف بـ (التثدي) وهو ظهور تضخم الثديين لدى الرجل، بخلاف ذلك هو دواء رائع ورائع جدًّا، هذا هو الذي أود أن أنصحك به.

Mental Data MSA

لأن الدوجماتيل كما ذكرت لك قد يؤدي إلى زيادة في الوزن، كما أنه قد يؤدي إلى زيادة في هرمون الحليب لدى الرجل؛

Mental Data MSA

بالنسبة للدوجماتيل: قد تستغرب إذا قلت لك أن الجرعة القصوى هي ألف ومائتا مليجرام في اليوم، لكن لا تعطى هذه الجرعة إلا لعلاج الأمراض الذهانية مثل الفصام (مثلاً) أما الجرعة التي هي أقل من مائتي مليجرام فهي تستعمل لعلاج القلق والتوتر، وأعتقد أن مائتي مليجرام في مثل حالتك قد تكون هي الجرعة القصوى المطلوبة، وإن كنتُ أريدك أن تستمر فقط على مائة وخمسين مليجرام أو حتى على مائة مليجرام في اليوم بعد أن تتحسن حالتك؛

Mental Data MSA

الذي أراه هو أن تستمر على هذه العلاجات، ولا داعي أبدًا لإضافة السبرالكس، حيث إن الإكثار من الأدوية لا لزوم له ولا داعي له أبدًا، وليس هنالك ما يدعوك للخوف أبدًا، أؤكد لك مرة أخرى أن الدوجماتيل سليم، الريمارون سليم، فقط احذر من موضوع زيادة الوزن، هذان الدواءان مع بعضهما البعض ربما يؤديان إلى زيادة في الوزن، وذلك من خلال فتح الشهية للطعام، فحاول أن تنظم طعامك وأن تمارس الرياضة.

Mental Data MSA

الدوجماتيل يتميز بأنه يعالج الأعراض النفسوجسدية، القلق والتوتر هذا كله يؤدي إلى انقباضات عضلية واضطرابات في القولون العصبي، والشعور بالضيقة في الصدر، هنا الدوجماتيل له فعالية ممتازة جدًّا.

Mental Data MSA

مثلاً الريمارون بجانب أنه يعالج الحالات التي ذكرناها فهو أيضًا يحسن النوم ويفتح الشهية للطعام، وليس له تأثيرات جنسية سلبية، إذن هذه ميزة كبيرة جدًّا.

Mental Data MSA

الدوجماتيل يعتبر علاجًا داعمًا، علاجًا فاعلاً جدًّا، وممتازًا جدًّا، والذي أراه هو أن ما تخيره لك الطبيب من علاجات هو جيد، ولابد أن يكون تقدير الطبيب في ذاك الوقت أن هذه هي أفضل الأدوية.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالريمارون من الأدوية الممتازة جدًّا لعلاج القلق، وكذلك الاكتئاب النفسي، ولكنه غير فاعل في علاج الوساوس، وفعاليته وسطية في علاج المخاوف.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ kaled حفظه الله.

Mental Data MSA

وكيف أستخدمه مع الريمنون والدجماتيل بالجرعات أعلاه؟

Mental Data MSA

4/هل ينفعني السبرالكس؟

Mental Data MSA

أم لا؟

Mental Data MSA

3/خائف جدا من تطور حالتي، فهل ممكن أن تتطور؟

Mental Data MSA

وكم أقصى حد لجرعة ومدة استعمال الدوجماتيل؟

Mental Data MSA

2/هل من مشكلة من استعمال هذه الوصفة لسنوات؟

Mental Data MSA

أسئلتي هي: 1/هل الريمنون والدوجماتيل علاجي المناسب؟

Mental Data MSA

دكتور محمد: أشعر بشيء بصدري، كشعور الخوف أو القلق أو كليهما، يزيد هذا الشعور بما يشبه النوبات، مرة بالشهر، نوبات متوسطة.

Mental Data MSA

تحية طيبة،، وبعد: أعاني من قلق وخوف، راجعت طبيبا نفسيا فصرف لي ريمنون أستخدمه منذ 9 أشهر، ثم صرف لي دوجماتيل حبتين 50 مج، تحسنت بصورة بسيطة، ثم رفع جرعة الدجماتيل إلى 150 مج، لي شهر على هذه الجرعة، والتحسن جيد.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته دكتور محمد..

Mental Data MSA

ما العلاج المناسب للتخلص من ما بقي من أثر للخوف والقلق؟

Mental Data MSA

بارك الله فيك، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

Mental Data MSA

إذاً هذا مجمل ما أستطيع أن أقوله لك، وإن أردت أن تطلعي أكثر على العلاج السلوكي التفصيلي حول هذه الحالات، اطلعي على كتاب الأستاذ الدكتور (عبد الستار إبراهيم)، كتاب ممتاز يسمى بـ (العلاج السلوكي المعرفي).

Mental Data MSA

بالنسبة للوساوس أهم علاج سلوكي هو: أن يرفضها الإنسان، أن يقاومها، ألا يتبعها، أن يتجاهلها، ويحقرها، ويستبدلها بفكر أو فعل مخالف.

Mental Data MSA

من أهم العلاجات السلوكية الأخرى هي: أن يكون الإنسان إيجابيًا في تفكيره، والتفكير الإيجابي يتطلب جهداً، التفكير السلبي يتساقط ويقع على الناس ويسيطر عليهم، ويجعل حياتهم مليئة بالنكد وعدم الارتياح والمخاوف، فأنت محتاجة لأن تغيري نمط حياتك، أن تغيري نمط تفكيرك، وتلجئي أكثر للتفكير الإيجابي، وإدارة الوقت نحن أيضًا نعتبرها علاجًا سلوكيًا مهمًّا، وحسن إدارة الوقت تزيل الفراغ، والإنسان حين يشغل نفسه بما هو مفيد يحس بقيمته الذاتية من الناحية النفسية، من الناحية الوجدانية، وحتى من الناحية الفكرية، يتطور الإنسان إذا كان مشغولاً ومطلعًا ومتواصلاً، هذا علاج، وتمارين الاسترخاء أيضًا نعتبرها علاجًا سلوكيًا مهمًّا جدًّا، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015).

Mental Data MSA

العلاجات السلوكية في مجملها تقوم على مبدأ تفهم الحالة، لذا نحن نحرص أن نعطي المسميات التشخيصية، وهذا في حد ذاته يساعد الناس، أن أعرف ما بي، ما هي مشكلتي، ثم بعد ذلك أستطيع أن أتقبلها أو أتعايش معها، وفي ذات الوقت لن يُصاب الإنسان بالخوف أو التوتر الشديد إذا أتت هذه النوبات، لأن من طبيعتها أنها قد تكرر، وإن كانت مفزعة وتجربة سلبية جدًّا، لكنها ليست خطيرة.

Mental Data MSA

ومن ناحيتي أقول لك: لا تتخذي موقفًا سلبيًا حيال الدواء، فالمخاوف والوساوس، ونوبات الهرع والفزع، قطعًا هنالك مكون بيولوجي هام يتعلق بهذه التجارب النفسية، وما دام هنالك مكون حيوي بيولوجي، فهذا لا يمكن أن يعالج إلا عن طريق الأدوية، والأدوية الآن متوفرة وهي سليمة، وهذه الحالات تحتاج لدواء واحد فقط ولمدة قصيرة.

Mental Data MSA

العلاج النفسي: ليس من الضروري أن يكون علاجًا سلوكيًا فقط، فهنالك عدة مدارس، هناك المدرسة التحليلية، وهنالك مدرسة تنتهج المنهج الإنساني في العلاج النفسي، ومثل حالتك حتى تستفيدي استفادة جيدة، أعتقد أن تواصلك مع مختص نفسي وليس طبيبًا نفسيًا، سيكون مفيدا جدًّا بالنسبة لك.

Mental Data MSA

العلاج لهذه الحالات يجب أن يكون علاجًا متكاملاً، وأقصد بالمتكامل أن يتم تناول العلاج الدوائي، ويصحبه العلاج النفسي، وكذلك العلاج الاجتماعي.

Mental Data MSA

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ما حدث لك من تجربة نفسية أدت إلى نوبة الخوف الشديدة، وما تبعها من سلوكيات وتجارب نفسية، هي نوبة فزع أو نوبة هلع، ويعرف أن هذه الحالات تكون مفاجئة، وتكون مخيفة جدًّا لصاحبها، والنوبات قد تتكرر أو قد لا يحدث ذلك، لكن كل من يمر بتجربة الفزع تأتيه مشاعر قلقية حول ما سيحدث في المستقبل، وتكون المخاوف والتوترات وشيء من الوساوس موجودة لدى الإنسان.

Mental Data MSA

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ انتهت إجابة الدكتور علي التهامي استشاري الطب النفسي وتليها إجابة الدكتور محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.

Mental Data MSA

فاعزمي على عدم تكرار هذا الخطأ، وأحسني الظن في الله، لأنه هو التواب الرحيم اللطيف بعباده، وأكثري من فعل الطاعات فالحسنات يذهبن السيئات، وداومي على أذكار الصباح والمساء، فستكون لك -إن شاء الله- حفظاً وحصناً من الوساوس والمخاوف، قال تعالى: {ألا بذكر الله تطمئن القلوب}.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، الإحساس والشعور بالندم من شروط التوبة، وبالطبع الأفضل للمؤمن أن يندم إذا أخطأ، وهذا يعني أنك تشعرين بمراقبة الله عز وجل، وهذا أيضاً يعني أن ضميرك ما زال حياً، وليس عيباً أن يخطئ الإنسان بل العيب أن يتمادى في الخطأ، وكل ابن آدم خطاء وخير الخطائين التوابون.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ حصة حفظها الله.

Mental Data MSA

أرجو منكم أن تتفضلوا عليّ بعلاج سلوكي، لأني لا أرغب بالأدوية أبداً، جزاكم الله خيرًا على ما تقدمونه، والعذر على كلامي غير المنسق.

Mental Data MSA

في كل أحوالي هذه أعلم أنه نفسي، لكن شيء ما يغطي على هذا الفكر ويهزمه، أنا أحمد الله فلست أسمى مريضة، أشعر وكأنه ضغط نفسي، لأن حالتي ازدادت بعد وفاة جدتي -رحمها الله- قبل شهرين، وانتقالنا لأيام لبيت جدي، وكنت لا أطيق ذاك البيت، وأمور في البيت لا تسير على ما يرام، أعترف أني قبل هذا كنت نوعا ما خوافة، أشكو دائماً لأمي وأبكي حتى أصبحت تتذمر من شكواي، وتخبرني أني سأعاني أكثر إن اتبعت هذه الطريقة، وهي بكلامها هذا تزيد من خوفي، لا أريد أن أشكو لأحد، وأعلم أن شكواي لغير ربي لن تفيدني بشيء، ولكنها طبيعتي.

Mental Data MSA

من هنا بدأ الضيق والبكاء، وشعور بالجنون والوسواس، ثم تلاها شكوك بأهلي وأقاربي، ثم خفقان والذي أعلم أنه من معدتي، لأني أصبحت أستفرغ، مما أتعب المعدة وخاصة أنها لا تحتمل، لكني رغم ذلك بدأت بالوسوسة من الخفقان، وها أنا أحاول أن أطمئن نفسي، ذهبت لشيوخ حتى يرقوني، وكنت أتعافى –الحمد لله- ثم يأتي شيء آخر –والحمد لله على كل حال-، وأصبحت إذا حلمت بحلم أفسره بشي سيء –أستغفر الله-، أشعر أنه ليس بيدي، ومرة كنت جالسة مع أمي ونسيت ماذا كنت أقول، وكأن ذهني تشتت، فأصبحت أرى كأني في حلم، وفكرت أن هذا شيء نفسي، وسيؤثر علي سلباً.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته قصتي بدأت تقريباً منذ أربعة أشهر، غفوت قبل صلاة الفجر وأنا في ضيق من عمل سيء عملته، صحوت لصلاة الفجر ثم شعرت وأنا في الصلاة بضيق شديد، وخوف من الموت، عندما انتهيت من الصلاة ركضت لأمي، وبدأت بالبكاء حتى أصبحت أرى كأنني في حلم، ثم بدأ يكسو عيني السواد، بدأت أمي ترقيني، وأنا أشرب ماء حتى بدأت أستفرغه -أكرمك الله-، ثم رجعت لأكمل نومي، ولكني كنت كلما غفوت أفتح عيوني و(أفز)، وهكذا حتى -بحمد الله- نمت.

Mental Data MSA

ما العلاج السلوكي للتخلص من أعراض الخوف النفسية والجسدية؟

Mental Data MSA

وفقك الله.