Mental Data
MSA
إذن استمر على الدواء، ولكن إذا ما واجهتك أي صعوبات أخرى مع الدواء ولم تحس بالتحسن المطلوب فهنا يمكن أن يغير لك الطبيب الدواء، وهنالك عقار يسمى تجارياً باسم (سبرالكس Cipralex) ويسمى علمياً باسم (استالوبرام Escitalopram) يعتبر أيضاً من الأدوية الرائعة جدّاً والمتفوقة في علاج حالات الرهاب والهرع، ويوجد أيضاً عقار يسمى تجارياً (فافرين Faverin) ويسمى علمياً باسم (فلوفكسمين Fluvoxamine) هو أيضاً من الأدوية الجيدة جدّاً والمتميزة، ويتميز بأنه لا يسبب أي آثار جنسية سلبية، كما أنه لا يؤدي مطلقاً إلى زيادة في الوزن، ولكن يعاب عليه أنه ربما يؤدي إلى عسر في الهضم في الأيام الأولى لأنه يؤدي إلى زيادة في إفراغ العصارة المعدية.
Mental Data
MSA
فإذا كنت ترى أن مشكلة المعاشرة الجنسية أو المشكلة الجنسية ارتبطت بالزيروكسات المطور فلا مانع أن تذكر ذلك لطبيبك وترجع وتستعمل الزيروكسات العادي، فلا فوارق أساسية بين الاثنين، وأنا أعتقد أن شكواك من علة الضعف الجنسي المرتبطة بالزيروكسات المطور فيها الكثير من الجانب النفسي مع احترامي الشديد لمشاعرك.
Mental Data
MSA
الزيروكسات المطور هو علاج جيد جدّاً، والزيروكسات العادي أيضاً هو علاج ممتاز.
Mental Data
MSA
لأن الكثير من الناس يتخوف من هذه الناحية.
Mental Data
MSA
إذن الأمر فيه الجانب الذي يسببه الدواء، ولكن الجانب النفسي نعتقد أنه هو الجانب الأقوى، وعموماً هذه الحالة – أي حالة عدم الارتياح الجنسي والضعف الجنسي – هي حالة مؤقتة جدّاً وتزول بعد التوقف عن الدواء، وأؤكد لك أن الذي يحدث من اضطراب جنسي بسيط لا يؤثر مطلقاً على الذكورة أو على الإنجاب؛
Mental Data
MSA
وبالنسبة للإحساس بالضعف في المعاشرة الجنسية فإن هذا الأمر قد ذكر حقيقة أن الزيروسكات ربما يسبب ذلك، ولكن الشيء الأكيد هو أن الزيروكسات يسبب تأخيراً في القذف، وبعد ذلك يأتي شعور لدى بعض الرجال أنه ربما يكون لديهم علة في مقدراتهم الجنسية ومن ثم يحس البعض بهذا الضعف في المعاشرة الجنسية.
Mental Data
MSA
بالنسبة للعلاج فهنالك علاجات دوائية، والزيروكسات هو أحد هذه الأدوية التي تُعطى في مثل هذه الحالات وهو يفيد كثيراً.
Mental Data
MSA
الأعراض الأخرى وهي أنك لا تتحمل قوة الإضاءة، وأنها تقهرك، ويحدث لك دوخة، فهذه أيضاً ناتجة من زيادة الاستشعار النفسي الداخلي، وزيادة الاستشعار النفسي الداخلي يؤدي إلى هذه الأعراض، وهي أيضاً جزء مكون للقلق وليس دليلاً على وجود اكتئاب حقيقي، ولكن – كما ذكرت لك – لا أستبعد أنك تعاني من عسر في المزاج بسيط، وهذا ثانوي وهو ناتج عن حالة القلق التي اعترتك.
Mental Data
MSA
وأؤكد لك مرة أخرى أنها ليست بالخطيرة مطلقاً، ولا شك أن هذا القلق من هذا النوع يتأتى منه نوع من الخوف وعسر المزاج والانشغال عن الصحة الذاتية، وهذا هو الذي حدث لك، كما أن الإنسان قد يحس أنه ليس مرتبطاً بالواقع، وهذا أيضاً جزء من القلق وجزء من التوتر.
Mental Data
MSA
والنظرية الأكثر قوة وأكثر جاذبية فيما يخص أسباب الرهاب أو الهرع المفاجئ، هو: يحدث نوع من الاضطراب الكيميائي فيما يسمى بـ (الموصلات العصبية) بالمخ، وأهم هذه المواد مادة تعرف (سيرتونين Serotonin) يحدث نوع من الاختلال أو عدم الانتظام في إفرازها، وهذا يؤدي إلى هذه الحالة المفاجئة.
Mental Data
MSA
أسباب هذا القلق المفاجئ: هنالك من يقول إنه مرتبط بالشخصية، أي أن شخصيتك في الأصل ربما يكون لديك القابلية لهذا القلق النفسي، وبعد ذلك قد تكون أتت ظروف حياتية أو ظروف نفسية حتى وإن كانت بسيطة ربما تكون ساعدت في ظهور هذه الأعراض.
Mental Data
MSA
فإن الذي حدث لك هو نوبة من نوبات القلق النفسي المفاجئ والحاد، وتعرف هذه الحالات بحالات الهرع وحالات الرهاب، وأتفق معك تماماً أنها مزعجة جدّاً، ولكن في ذات الوقت أؤكد لك أنها ليست بخطيرة مطلقاً.
Mental Data
MSA
وبعد: جزاك الله خيراً وبارك الله فيك.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ابو مبارك حفظه الله.
Mental Data
MSA
جعلها الله في ميزان حسناتكم.
Mental Data
MSA
أرجو من الله - يا دكتور - أن تقرءوا رسالتي، وأن تجيبوا عليها بأسرع وقت؟
Mental Data
MSA
وهل ترجع لي القدرة الجنسية مع ترك العلاج؟
Mental Data
MSA
وإذا كانت أعراض اكتئاب فكم أستمر على الزيروكسات كي تذهب هذه الأعراض خاصة؟
Mental Data
MSA
والسؤال يا دكتور: هل عدم الإحساس بالواقع خاصة في وقت العصر، والدوخة المستمرة، وشدة الإضاءة، أعراض اكتئاب؟
Mental Data
MSA
لكن زادت الدوخة وأحسست بضعف في المعاشرة الجنسية، فهل هذه أعراض جانبية للعلاج الجديد؟
Mental Data
MSA
حيث تجهرني، ودوخة مستمرة، تعبت كثيراً، لا يعلم بحالي إلا الله، فكل من رآني قال: أنت توسوس، ومنذ ثلاثة أشهر ذهبت إلى دكتور مخ وأعصاب وشرحت له حالتي فصرف لي دواء اسمه سيروكسات 20 فأحسست بتحسن 70 بالمئة - الحمد لله - ثم غيّره الدكتور قبل عشرة أيام إلى سيروكسات المطور سي آر 25 وارتحت له.
Mental Data
MSA
وزادت حالتي سوءاً حيث إني كرهت الحياة، وأحس كأني لست بالواقع، وبكاء بغير سبب، وأرى الإضاءة قوية؛
Mental Data
MSA
أنا شاب أبلغ من العمر 26 متزوج ولي ابنة، وإليك قصتي: منذ سبعة أشهر كنت مع زملائي، وفجأة أحسست بدوار وقلق شديد، وخوف من الموت فجأة، فذهبت إلى المستشفى وأخذت تحاليل كلها سليمة - ولله الحمد - وذهبت إلى أكثر من مستشفى وكلهم يقولون لي بأني سليم، ويقولون لي: أنت تفكر كثيراً.
Mental Data
MSA
دوخة مستمرة وخوف من الموت وعدم الإحساس بالواقع السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
Mental Data
MSA
وبالله التوفيق.
Mental Data
MSA
وهذه وصيتي لك بتقوى الله ثم بكثرة اللجوء إليه، وأحسن الظن بأهلك وتوكل على ربك، ونسأل الله أن يصلح حالنا وحالك، ومرحباً بك مجددّا.
Mental Data
MSA
وهذا شأن هذا العدو من كل تائب إلى الله، ولكنه سوف ينصرف عنك مخذولاً إذا وجد عندك الصدق في التوبة، فعامله بنقيض قصده، وجدد التوبة كلما ذكرك بالماضي، وأكثر من الاستغفار والأذكار فإنها أشياء تغيظ الشيطان وتحرقه، فإن هذا العدو يحزن إذا تبنا، ويندم إذا استغفرنا، ويبكي إذا سجدنا، فحقق عداوته بطاعتك لربك.
Mental Data
MSA
وأرجو أن تعلم أن زوجتك سوف يحميها الله بإيمانها وعفتها ودينها، ولن تكون الحماية بالأبواب أو بغيرها، مع ضرورة أن تدرك أن ما يحصل لك من الشيطان الذي همه أن يحزن أهل الإيمان، وليس بضارهم إلا بشيء قدره وكتبه مالك الأكوان.
Mental Data
MSA
فإن الوفاء لا يكون من الأتقياء وإنما يحصل مع من تسلك سبيل الغواية والهوى من قريباتك إذا قدر الله، وهذا تنبيه لكل من يظن بمن حوله السوء لكونه كان يمارس العصيان والعدوان.
Mental Data
MSA
وأرجو أن تتذكر أنك اخترت صاحبة الدين والأخلاق، وقد اخترتها لطهارتها، ولا تظن أن ما فعلته بالأمس من الضروري أن يحصل لزوجتك تحديداً، والله سبحانه يعفو عنك ويصون عرضك إذا علم منك الصدق في التوبة، وإذا كان العلماء قد قالوا: (الزنا دَين)، وقال الشافعي رحمه الله: من يزنِ يزن به ولو بجداره *** إن كنت يا هذا لبيباً فافهم.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فإننا ننصحك بأن تتعوذ بالله من الشيطان، وواظب على ذكر الرحمن، ولا تظهر لزوجتك ما كان عندك من العصيان، وابتعد عن اتهامها بالسوء والبهتان، واصدق في توبتك للملك الديان، ومرحباً بك في موقعك بين الآباء والإخوان.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
Mental Data
MSA
علماً بأن امرأتي متدينة وتعرف ربنا، ولكنني كثير الشك والوساوس من كل شيء، حتى أنني أتأكّد كثيراً من غلق الأبواب مرة وأكثر، فبماذا تنصحونني أثابكم الله.
Mental Data
MSA
أنا متزوج منذ عامين، وقد أنجبنا - والحمد لله - ولكنني أعاني من الشك والوساوس من خيانة زوجتي لي لأنني كنت قبل الزواج كثير العلاقة بالفتيات ومقابلة الكثير منهن، فهل هذا عقاب من الله؟
Mental Data
MSA
الوساوس التي تصيب الزوج تجاه سلوك زوجته نتيجة علاقته القديمة غير السوية السلام عليكم.
Mental Data
MSA
بارك الله فيك، ونسأل الله لك التوفيق والسداد، ونشكرك على ثقتك في استشارات الشبكة الإسلامية.
Mental Data
MSA
لأن ذلك يساعدك أيضاً في إزالة القلق، ويحفزك تحفيزاً معنوياً داخلياً إيجابياً.
Mental Data
MSA
أرجو أيضاً أن تنظم وقتك بصورة جيدة ومتوازنة وفاعلة؛
Mental Data
MSA
التمرين الآخر هو تمرين الاسترخاء العضلي، تأمل مجموع العضلات الموجودة في جسمك، وهي بالطبع عضلات القدمين، والساقين، والحوض، والظهر، والبطن، والصدر، والرقبة، ثم بعد ذلك قم بشد مجموعة العضلات الأولى وهي عضلات القدمين، تأمل أنك تشد على هذه العضلات، ثم بعد ذلك قم باسترخائها، أي اقبض عليها وشد عليها ثم بعد ذلك أطلقها، وهكذا انقل نفس التمرين لعضلات الساقين والحوض والظهر والبطن والصدر والرقبة، هذا من التمارين المفيدة جدّاً والتي سوف تساعدك كثيراً.
Mental Data
MSA
بعد ذلك أغمض عينيك قليلاً وافتح فمك أيضاً قليلاً، ثم خذ نفساً عميقاً وبطيئاً – وهذا هو الشهيق – ويجب أن يكون عن طريق الأنف، واجعل صدرك يمتلأ بالهواء حتى ترتفع البطن قليلاً، ثم بعد ذلك أمسك على الهواء في صدرك قليلاً لمدة خمس ثوانٍ، ثم أخرج الهواء عن طريق الفم، ويجب أن يكون إخراجه أيضاً بكل قوة وبكل بطء، كرر هذا التمرين خمس إلى ست مرات بمعدل مرة صباحاً ومرة مساءً.
Mental Data
MSA
عموماً إذا كان هنالك صعوبة في كل ذلك فسأقدم لك شرحاً موجزاً عن كيفية هذه التمارين: عليك أولاً أن تتأمل في حالة استرخائية كاملة، ويجب ألا تشغل ذهنك بأي أمر آخر، بمعنى أن تخصص وقتاً حوالي ثلاثين دقيقة إلى أربعين دقيقة، وتعرف أنك الآن في جلسة علاجية استرخائية لا تتحمل أي نوع من الضوضاء أو الإزعاج أو الانشغال، وتذكر لحظات جميلة وسعيدة في حياتك – هذا يساعد – أو يمكنك أن تستمع إلى شريط من القرآن لأحد القراء بصوت منخفض، هذا أيضاً وجد أنه جيد جدّاً.
Mental Data
MSA
توجد - إن شاء الله تعالى – في المملكة العربية السعودية كتيبات وأشرطة مفيدة جدّاً في المكتبات توضح كيفية ممارسة هذه التمارين، فأرجو أن تتحصل على أحد هذه الوسائط المفيدة، أو يمكنك الاتصال بأخصائي نفسي – وليس طبيباً نفسياً – ليقوم بتدريبك على ممارسة هذه التمارين.
Mental Data
MSA
أرجو أيضاً أن تمارس تمارين الاسترخاء، فهي جيدة جدّاً لعلاج القلق، خاصة الشعور بالتوتر والانشداد في العضلات وكتمة الصدر والضيق، والاسترخاء بالطبع هو ضد التوتر وضد الانشداد، ومن المنطقي أن يكون مفيداً.
Mental Data
MSA
استعمالك (نتروبيل Nootropil) لفترة طويلة لا أعتقد أنه قد أضر بك، ولكن حقيقة القيمة العلاجية الدوائية للنتروبيل كمحسن للذاكرة في صغار السن مشكوك فيها تماماً، فأنا لا أعتقد أنه يقدم أو يؤخر مطلقاً، وعموماً أنت قد استعملته والآن قد توقفت عن تناوله، وأعتقد أن هذا شيء جيد.
Mental Data
MSA
إذن للرياضة قيمة علمية فعلية ويجب الاهتمام بها في مثل حالتك، والدواء أيضاً سوف يحسن من مستوى التركيز لديك.
Mental Data
MSA
يأتي بعد ذلك ضرورة أن تمارس التمارين الرياضية، فإن التمارين الرياضية وجد الآن أنها تصحح المسارات الكيميائية البيولوجية المتعلقة بتسبيب القلق وحتى الاكتئاب، وهنالك مواد تفرز أثناء ممارسة الرياضة، هذه المواد تسمى باسم (إنكفلين Enkephalins) أو (إدينورفين Dinorphins)، وهذه المواد وصفها البعض بأنها معادلة لمادة الأفيون المعروفة، والتي قد تؤدي إلى شعور بالاسترخاء والراحة، ولكن بالطبع هذه أفيونات أو مورفونات طبيعية داخلية يفرزها الجسم وليست مضرة أو إدمانية.
Mental Data
MSA
إذن هذه هي الوصفة الدوائية التي أراها مناسبة جدّاً لحالتك، وهي نصف مليجرام من الفلوناكسول في الصباح، وعشرين مليجراماً من السبرالكس ليلاً لمدة ستة أشهر، ثم تخفض إلى عشرة مليجرامات لمدة ستة أشهر أخرى كما ذكرت لك.
Mental Data
MSA
يمكنك أن تتناول هذا الدواء (فلوناكسول) بجرعة حبة واحدة (نصف مليجرام) في الصباح يومياً لمدة ثلاثة أشهر، ثم تتوقف عن تناوله.
Mental Data
MSA
لا داعي لاستعمال البسبار Buspar أو استعمال الفافرين Faverin، ولكن هنالك عقار بسيط يعرف تجارياً باسم (فلوناكسول Flunaxol) ويعرف علمياً باسم (فلوبنتكسول Flupenthixol)، يتميز بأنه يعالج الشعور بالانقباض والضيق والكتمة في الصدر، وهو يدعم أيضاً فعالية السبرالكس - بإذن الله تعالى - .