Mental Data
MSA
جرعة الرزبريدون Risperidone والتي وصفها الطبيب وهي واحد ونصف مليجرام يومياً لمدة عشرين يوماً، وهي جرعة البداية، ولا تعتبر جرعة علاجية كافية، والجرعة العلاجية يجب أن تكون أربعة إلى ستة مليجرام ليلاً.
Mental Data
MSA
إذن: توجد عدة طرق لعلاج هذه الحالة.
Mental Data
MSA
الشيء الآخر بالنسبة للمرضى الذين يرفضون العلاج أو لا يرفضون بالكلية ولكنهم قد يلتزمون التزاما لصيقا به، ففي هذه الحالة ننصح بإعطاء إبر أو حقن تُعطى حسب نوعها مرة كل أسبوعين أو مرة كل ثلاثة أسابيع أو مرة كل شهر.
Mental Data
MSA
إذن المريض حين يرتبط بالواقع بعد أن يتناول الدواء سوف يتعاون - إن شاء الله - في تناول الدواء، ودائماً نحبذ أن يتفاوض أو يتفاهم معه شخص يكون أكثر الناس قرباً إليه، فهذا يساعد في إقناعه بإذن الله تعالى.
Mental Data
MSA
هذه من الأساليب التي ربما لا أحبذها كثيراً، ولكنها هي الوسيلة الوحيدة المتاحة، ويعرف أن الكثير من هؤلاء المرضى بعد أن تتحسن حالته ويكون أكثر ارتباطاً بالواقع، يبدأ في التعاون وفي تناول العلاج بصورة جيدة جدّاً.
Mental Data
MSA
ولذا الذي ننصح به هو ألا نقول لهم أنكم مرضى مرضاً نفسياً، بل نقول لهم إنه ربما يوجد لديك بعض الإجهاد البسيط، وهذا الدواء - إن شاء الله - سوف يساعدك في تقوية التركيز، وكذلك في تقوية جسمك، وهكذا.
Mental Data
MSA
حيث إنهم لا يتبعون الإرشادات وبالطبع يكون الواحد منهم غير مقتنع بأنه مريض لأنه ليس مرتبطا بالواقع، وحكمه على الأمور ليس سليما؛
Mental Data
MSA
نحن نعرف أن هنالك الكثير من الصعوبات مع بعض هؤلاء المرضى؛
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد، فإنه حسب ما أوردته في رسالتك وما ذكره لك الطبيب فإن هذا الأخ – شفاه الله وعافاه – يعاني من نوع معروف ومشهور من أنواع مرض الفصام، وهو (الفصام الباروني) أو الفصام الظناني، وهذا النوع من المرض يستجيب للعلاج بدرجة كبيرة إذا تناول المريض الجرعة الصحيحة، وإذا التزم بتناول الدواء.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
Mental Data
MSA
بارك الله فيكم.
Mental Data
MSA
وهل يطلب إجازة أم يفضّل أن يمارس عمله بشكل طبيعي؟
Mental Data
MSA
- يتعامل مع زملائه في العمل بنوع من الرسمية الزائدة أو ربما الجفاء، حيث يظن أن هناك من يستقصده ويلمح له بالكلام، وأنهم مرسلون لمضايقته، وبالتالي فإنه يتصرف بخشونة مع كل من يضايقه أو يدوس له على طرف، فكيف تقيّمون هذه التصرفات؟
Mental Data
MSA
كما أن لدي سيارة يتنقل بها، مع ملاحظة أنه حسّاس وكثير الظن من سابق، ويقول أنه يريد أن يبتعد عن الانفعال الذي يخرجه عن إطاره، ولكن العجيب في الأمر أنه يتلفط عندما يغضب بألفاظ نابية وجارحة للآخرين، فهل العلاج سيخفف أو يقضي على كل ذلك؟
Mental Data
MSA
- كيف يتم التعامل مع المريض فيما يتعلق بأموره الحياتية في المنزل، وأيضاً في العمل، حيث يعمل محاسبا في مؤسسة حكومية؟
Mental Data
MSA
- يتم إعطاء المريض الدواء عن طريق طحنه في الأكل أو إذابته في الشاي دون علمه، فهل ذلك سيؤدي إلى نفس النتيجة المرجوة من العلاج؟
Mental Data
MSA
- المريض للأسف يتناول القات المنتشر في اليمن، فهل يتم زيادة الجرعة لكي يكون لها أثر جيد؟
Mental Data
MSA
وما هو أثر العلاج على المخ فيما بعد؟
Mental Data
MSA
ولدي بعض الاستفسارات أرجو التكرم بالإجابة عليها للفائدة: - ما الذي يحدث للمخ في حالة الفصام الباروني قبل أخذ العلاج؟
Mental Data
MSA
الطبيب طلب مقابلة المريض، ولكن أعتقد أنه لن يوافق، حيث يقول أنه ليس مريضا بأي مرض نفسي أو هوس، ويشك في كل من يسأله عن حاله بأنه مرسل من الأمن، حتى أنا شكك بي غير أني أقنعته بأن ذلك غير صحيح.
Mental Data
MSA
وبعد أن عرضت حالته على طبيب نفسي في اليمن، قال نفس ما ذكرتموه بأنه مصاب بانفصام، وكتب له علاج هو (Risperdal 3mg) نصف حبة في المساء لمدة عشرين يوماً.
Mental Data
MSA
(285506) هو رقم استشارتي السابقة إليكم، والتي أوضحتم خلالها أن أخي البالغ من العمر 33 عاماً مريض بالفصام الباروني أو الظناني.
Mental Data
MSA
مرضى الفصام الباروني أو الظناني...وكيفية معالجتهم السلام عليكم.
Mental Data
MSA
وبالله التوفيق.
Mental Data
MSA
نسأل الله لك التوفيق والسداد، وكل عام وأنتم بخير.
Mental Data
MSA
أما عن ما ذكرته أنك لا تتحمل المزاح في الألفاظ الجنسية، فإن هذا أمر عظيم وأمر إيجابي وتُشكر عليه، فإن المزاح في مثل هذه الأمور لا يجوز، والمزاح يخل حقيقة من شخصية الرجل، وقد قال صلى الله عليه وسلم: (لا يؤمن العبد الإيمان كله حتى يترك الكذب في المزاح والمراء وإن كان صادقاً)، والمزاح يفقد الرجل كيانه الرجولي والكيان الجاد والمنضبط، هذه ليست علة وإنما هي محمدة نزكيك عليها وأمر إيجابي يجب أن تكون عليه.
Mental Data
MSA
واظب على عملك في متجرك، وكن منتجاً ومتطلعاً، فإن هذا نوع من العلاج التأهيلي الضروري جدّاً، ودعوتي لك هي دعوة صادقة جدّاً في أن تحاول الظن بالناس، وحاول أن تحقر الأفكار الظنانية والأفكار الشكوكية وقل لنفسك: (لماذا أنظر في الجانب الآخر من الفكرة؟)، فدائماً حين تأتيك الفكرة الظنانية أو الشكوكية خاطب نفسك أن حسن الظن هو الأحسن وهو الأفضل، وأنت - إن شاء الله – مأجور عليه، ولئن ذلك أنت مأمور به، فقد أمرنا بحسن الظن بالناس، قال تعالى: ((يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا اجْتَنِبُوا كَثِيرًا مِنَ الظَّنِّ إِنَّ بَعْضَ الظَّنِّ إِثْمٌ ))[الحجرات:12]، وقال صلى الله عليه وسلم: (>إياكم والظن، فإن الظن أكذب الحديث).
Mental Data
MSA
أما بالنسبة للرزبريدون Risperidone فقد وصفته لك بجرعة صغيرة كدواء داعم، ولا أتوقع منه – إن شاء الله تعالى – أي آثار جانبية سلبية، فأرجو ألا تتردد، وأرجو أن تبدأ في تناول الدواء مباشرة، وأسأل الله تعالى أن يجعل لك فيه الخير والنفع والبركة.
Mental Data
MSA
دواء اللسترال Lustral والرزبريدون Risperidone أدوية سليمة وأدوية جيدة وممتازة، ولا تسبب أي تعود أو أي إدمان، وهي تختلف عن الزيروكسات قليلاً، إلا أن اللسترال ربما يساعد على اليقظة، أو على الأقل لا يؤدي إلى التكاسل أو إلى النعاس وزيادة النوم.
Mental Data
MSA
إذن: حين تتحسن الحالة النفسية – إن شاء الله تعالى – سوف يتحسن النوم، ولكن في ذات الوقت عليك أن تبذل جهداً في أن تنظم ساعتك البيولوجية، وعليك بممارسة الرياضة، فإن التمارين الرياضية ممتازة جدّاً، ويمكنك أن تتناول كوبا مركزا من القهوة، فإن هذا – كما ذكرنا – يساعد أيضاً كثيراً في الانتباه وفي تقليل النوم.
Mental Data
MSA
لأن الإنسان حين يكون لديه علة نفسية لا يحتم على نفسه، ولا يكون ضابطاً لتصرفاته حتى متطلباته البيولوجية مثل الأكل والنوم، فقد مر عليَّ الكثير من الذين يعانون من حالات مشابهة وهم يغرقون في النوم، وبعضهم أيضاً يتناول الطعام بشراهة دون أي ضابط، وهكذا.
Mental Data
MSA
عموماً الدواء الذي وصفته لك أرجو أن أؤكد لك تماماً أنه دواء سليم جدّاً، وأنه فعال جدّاً، وحالة النوم التي تنتابك هي بالطبع ناتجة من الحالة النفسية ومن التكاسل وعدم الارتياح؛
Mental Data
MSA
من الواضح - كما ذكرت لك – أن مشكلتك الأساسية ليست مع الرهاب، فالرهاب الذي تعاني منه درجته بسيطة جدّاً، ولكن حالة الظنان والتشكك وسوء التأويل الذي تلجأ إليه وهو جزء من شخصيتك – في نظري – هو الذي جعلك تتردد في التعامل مع الناس وتبتعد عنهم.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد، فجزاك الله خيراً – أخي الكريم – ونشكرك كثيراً على مشاعرك الطيبة نحو ما تقدمه الشبكة الإسلامية ونحو شخصي الضعيف.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو مصطفى حفظه الله.
Mental Data
MSA
تحياتي لشخصك الكريم، والله يوفقك ويبلغك رمضان، ويصلح منا الظاهر والباطن إنه سميع مجيب الدعاء.
Mental Data
MSA
ملاحظة أخيرة: لا أحب المزاح بالألفاظ الجنسية، حتى ولو ذكر لي شخص أنك وسيم أحرج ويحمر وجهي، وأتحسس من ذلك.
Mental Data
MSA
وهل فعلاً سيغير من شخصيتي الشكاكة السريعة النرفزة؟
Mental Data
MSA
ختاما: هل أبدأ في أخذ العلاج الذي وصفته لي؟
Mental Data
MSA
أنا الآن لا وظيفة لدي، لدي متجر بسيط - والحمد لله - الأمور المادية طيبة، ولكن النوم الكثير لا ينفع، أريد أن أتواجد في متجري لوقت أكثر، وعدم الاعتماد على العمالة في إدارة المحل، أريد أن أتفاعل مع الناس إيجابا في بيعي وشرائي ومعاملتي عموما.
Mental Data
MSA
عموماً أنا مللت كثيراً من الأدوية، وأخاف إن بدأت باللسترال والرزبيدون الذي ذكرت أن يسبب لي أعراضا جانبية، وأنا في الأساس كثير النوم لمدة قد تزيد عن 12 ساعة يومياً، لا أدري هل للسيروكسات علاقة بذلك أم لا؟
Mental Data
MSA
وقد أسأله في اليوم التالي ماذا تعني؟!
Mental Data
MSA
ماذا يعني؟
Mental Data
MSA
دكتور محمد وصفت لي لسترال ورزبيدون، وقلت أني أعاني من رهاب بسيط وشخصية ظنانية هي أساس المشكلة - بارك الله فيك - وأرى أنك اقتربت كثيراً من أساس المشكلة، رغم أن العديد من الأطباء الذين زرتهم ذكروا لي بأن معي رهابا، والحقيقة أنني منذ أيام الابتدائية وأنا أتحسس من كلام زملائي وأغضب منهم، وأذهب للمنزل، وأنا أسأل نفسي: ماذا أراد فلان بهذه الكلمة؟
Mental Data
MSA
دكتور محمد عبد العليم: أشكرك على سرعة تجاوبكم على استشارتي رقم (285793)، وأسأل الله العظيم أن لا يحرمك الأجر.
Mental Data
MSA
تشخيص الشكاك والظنان وسوء التأويل وكيفية علاجه السلام عليكم.
Mental Data
MSA
أخيراً أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وجزاك الله خيراً، وكل عام نحن وأنتم وجميع المسلمين بخير.
Mental Data
MSA
أنصحك أيضاً بممارسة الرياضة خاصة رياضة المشي، فهي تساعد تماماً في القضاء على هذا النوع من القلق، كما أن تمارين الاسترخاء إذا استطاع الإنسان أن يمارسها ويلتزم بها تعتبر جيدة جدّاً، فأرجو أن تتحصل على أحد الكتيبات أو أحد الأشرطة التي توضح كيفية القيام بتمارين الاسترخاء هذه، ولديكم في الكويت أشرطة جيدة جدّاً للدكتور (صلاح الراشد) وبعض الكتيبات التي توضح كيفية التخلص من القلق ومن التوتر ومن نوبات الهرع.
Mental Data
MSA
بجانب العلاج الدوائي أرجو أن تتأكد أن هذه الحالة حالة قلقية وليست أكثر من ذلك، وأعتقد حين تتفهم ذلك فسوف يساعدك كثيراً في العلاج، وأرجو ألا تتردد على الأطباء كثيراً، التزم مع طبيب واحد كطبيب نفسي واحد، وهذا - إن شاء الله - يكفي تماماً، فإني أعرف أن الكثير من الناس يذهبون إلى أطباء القلب وأطباء الباطنية كي يستفسروا عن حالتهم هذه، فإن هذا المرض ليس مرضاً عضوياً، بل هي حالة نفسية بسيطة جدّاً.
Mental Data
MSA
ولكن هذا الأثر الجانبي أيضاً يمكن التخلص منه وذلك أن يتناول الدواء بعد تناول الطعام.