Mental Data
MSA
أيضاً سيكون من المفيد لك جدّاً أن تقوم بتمارين رياضية منتظمة خاصة رياضة المشي، فأرجو أن تداوم على ذلك بصفة يومية لمدة لا تقل عن أربعين دقيقة إلى ساعة في اليوم، وسوف تجد - إن شاء الله تعالى – أن ذلك مفيد.
Mental Data
MSA
هذا الدواء من الأدوية التي تزيل الاكتئاب والتوتر وضيق النفس، كما أنه يدفع بالطاقات الجسدية وبالطاقات النفسية مما يزيل - إن شاء الله تعالى – الشعور بالتكاسل والإجهاد والنعاس الشديد.
Mental Data
MSA
إذن سوف نعتبر حالتك نوع من القلق مع عسر في المزاج وسوف نطلب منك أن تتناول أحد الأدوية المضادة للقلق والاكتئاب، والعقار المطلوب في مثل هذه الحالات هو العقار المشهور الذي يعرف باسمه التجاري (بروزاك Prozac ) والذي يعرف باسمه العلمي (فلوكستين Fluoxetine)، فأرجو أن تتناوله بجرعة كبسولة واحدة – عشرين مليجرام – في اليوم لمدة أربعة أشهر.
Mental Data
MSA
يُعرف أن القلق النفسي والتوتر النفسي قد يؤدي إلى عدم الشعور بالارتياح وعدم التوازن، وهذا حقيقةً شعور أكثر من أنه حقيقة جسدية.
Mental Data
MSA
أما بالنسبة لنقص فيتامين (B12) فهو لا يسبب مثل هذه الأعراض، ولكن أعتقد أن تصحيحه أمرٌ مطلوبٌ، وقد أحسنت في تناولك الآن حقن (B12)..
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإنك قد قمت بكل الإجراءات الطبية المطلوبة في حالة الشعور بصعوبة التوازن وعدم الشعور بالارتياح، ومن أهم الأسباب بالطبع هي أمراض الأذن الداخلية وأنت الآن قد تأكدت أنك أخذت العلاج الصحيح.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حماده حفظه الله.
Mental Data
MSA
أرجو المساعدة.
Mental Data
MSA
زرت طبيب الأنف والأذن والحنجرة وكان عندي احتقان بالأذن الداخلية، فوصف لي دواء، وزرته قبل يومين فأخبرني أن الوضع ممتاز، وأخبرني أن لا داعي للدواء، عملت تخطيطاً للقلب والوضع تمام والحمد لله، فحصت عيوني، فحص دم وبول، وكل شيء والحمد لله تمام، فحصت B12 وجدته أقل من الحد الأدنى بـ 10 نقاط، وحاليا آخذ حقن B12 ومع ذلك أشعر باكتئاب وعدم توازن، وضيق نفس، ونعاس شديد، وبلغم مستمر.
Mental Data
MSA
أود طلب مساعدتكم وتقديم الاستشارة لي، حيث أنني أشعر بخمول كبير، وأشعر أن توازني ليس كما يرام، هي ليست دوخة بمعنى الكلمة، ولكنني لست مرتاحاً للتوازن، النظر بالنسبة إليّ ليس مريحاً تماماً، أعترف أن لدي تحدياً كبيراً في هذه الفترة، حيث حصلت على منحة في إحدى الدول الأوروبية، وسأرزق بمولودي الأول بعد شهر من موعد السفر، حيث ستبقى زوجتي عند أهلها.
Mental Data
MSA
الشعور بصعوبة التوازن وعدم الارتياح السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
Mental Data
MSA
وبالله التوفيق.
Mental Data
MSA
أرى أن هذا التمرين سيكون مفيداً بالنسبة لك، وعليك باتباع الإرشادات التي ذكرتها لك، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
Mental Data
MSA
(5) تكرار هذا التمرين أربع إلى خمس مرات في كل جلسة بمعدل جلستين في اليوم.
Mental Data
MSA
(4) إخراج الهواء بنفس القوة وبنفس البطء عن طريق الفم.
Mental Data
MSA
(3) مسك الهواء في الصدر لفترة قصيرة.
Mental Data
MSA
(2) أخذ نفس عميق وبطيء عن طريق الأنف، ويجب أن يمتلأ الصدر وترتفع البطن قليلاً.
Mental Data
MSA
كما أن تمارين الاسترخاء خاصة تمارين التنفس المتدرج تساعد أيضاً في زوال مثل هذه الحالة، وهي في أبسطها: (1) الاستلقاء في مكان هادئ، والتأمل في شيء جميل أو الاستماع إلى شريط من القرآن بصوت منخفض.
Mental Data
MSA
من الملاحظ أن هذه الحالات تستفيد كثيراً من ممارسة الرياضة – أي نوع من الرياضة المتيسر - خاصة رياضة المشي – فإن الرياضة قد تقلل من هذه الحالة.
Mental Data
MSA
أما بالنسبة للحركة اللا إرادية في جسمك، والتي يسميها البعض بـ (النفضة) فإن هذه ظاهرة معروفة جدّاً، وهي تنتج من استشعار مفاجئ ومتزايد لأطراف الأعصاب، وقد ربطها البعض أيضاً بالقلق النفسي، فهنالك من ربطها بالقلق وهنالك من ربطها بأن الذين يعانون هذه الحالة لديهم درجة عالية من اليقظة وسرعة الاستشعار.
Mental Data
MSA
وعموماً فأنا لا أعتقد أن هذا ينطبق على حالتك، ولكني ذكرت ذلك لمجرد المعلومة العلمية التي رأيت من الواجب أنه سيكون من الأفضل لك أن تكوني ملمة بها.
Mental Data
MSA
في بعض الأحيان هنالك حالات نادرة جدّاً يكون الإنسان أصلاً لديه درجة بسيطة مما يعرف بالاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، فهذه حالة قد يتقلب فيها المزاج، وقد تتقلب فيها العواطف، وإذا ثبت أن الإنسان يعاني من هذه الحالة فإنه يعطى له بعض الأدوية المثبتة للمزاج، ولكن لابد أن أوضّح لك ولابد أن أعترف بأن تشخيص الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية أصبح الآن متشعباً جدّاً، خاصة أنه قُسِّم إلى سبعة أنواع بعضها واضح وبعضها غير واضح، ولا يمكن للطبيب أن يصل لأي تشخيص حتمي إلا بعد مجالسة المريض عدة جلسات ولفترات طويلة.
Mental Data
MSA
هذا هو الذي أرى أنه هو التفسير، وهذا هو الإرشاد الذي أود أن أوجّهه لك للتخلص من هذه المشاعر المتناقضة.
Mental Data
MSA
حقيقة الإنسان حين يحس أن في قلبه قسوة عليه أن يكثر من الاستغفار وأن يدعو الله تعالى بنزول الرحمة في قلبه، فإن هذا أمر ضروري جدّاً ويساعد - إن شاء الله تعالى - في لين القلب، وفي هذه المواقف أيضاً على الإنسان أن يحقر من مشاعره السالبة، فأنت متوعية تماماً أن مشاعرك نحو المرضى ليست سليمة، ومن هذه الناحية يجب أن تحقري هذه المشاعر وتحاولي أن تستبدليها بالمشاعر المنطقية، والتي تحمل صفة الرحمة والشفقة والدعاء للمريض، وأن تسألي الله تعالى له الشفاء، وحتى حين تعتريك فكرة أن هذا الشخص – المريض – ربما يتمارض فقولي لنفسك: (هذه فكرة سخيفة ولن أتبعها ويجب ألا أتهم كل الناس بالتمارض فإن عدد المتمارضين أقل من عدد المرضى الحقيقيين).
Mental Data
MSA
وهذه المشاعر أيضاً ربما تكون مكتسبة نتيجة لتجارب خاصة حدثت في مرحلة من مراحل تطور الإنسان، بمعنى أنه ربما تكون مرت به تجارب ما في فترة الطفولة أو اليفاعة، ولم يعرها اهتماماً، ولكنها تكونت وتمحورت في داخل نطاق عقله الباطني، ومن ثم أصبحت تتحكم في عواطفه بهذه الصورة السالبة والمتناقضة، هذا أيضاً ربما يكون تفسيراً آخر.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن التناقض في المشاعر ما بين الشعور بالشفقة والشعور بالقسوة والشدة في المواقف التي تتطلب أن يكون الإنسان أكثر شفقة، فإن هذا يحدث في الاضطرابات الشخصية، فهنالك نوع من الاضطرابات الشخصية تكون فيها أبعاد الشخصية غير متوازية وغير متطابقة، بمعنى أن العواطف والوجدان لا يتم التحكم فيها بصورة كاملة أو لا تسير في المسار الصحيح.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سنا حفظها الله.
Mental Data
MSA
وجزاكم الله خيراً، وآسفة للإطالة.
Mental Data
MSA
وأريد أن أسأل عن أمر آخر، وهو النفضة التي تصيبني، وأقصد النفضة التي تكون عند المفاجأة، وهي تصيبني وأنا مستيقظة، وأحياناً تنتفض يداي فقط، وأحياناً جسمي كله، وأتلفت هل يراني أحد، ولا أكون خائفة.
Mental Data
MSA
أريد أن أسألكم عن سبب التناقض في شعوري، فأحياناً أشعر بشفقة شديدة تجاه الأشخاص، وأحياناً لدرجة البكاء عليهم، ولكني لا أنزعج كثيراً من هذا الأمر، وأقول: لعل الله يشفق علي، وأما الأمر المزعج هو عدم تصديقي للمريض، وقسوة قلبي تجاهه، وأشعر أنه متمارض وليس بصادق، وقد مرض أحد المقربين مني فكنت أشعر أنه يتدلل فمات في مرضه هذا، وكلما أتذكره يؤنبني ضميري لأني لم أطلب السماح منه، وإلى الآن من يمرض لا أصدّقه، ولكن أتظاهر بذلك.
Mental Data
MSA
هذه المرة الثانية التي أرسل إليكم.
Mental Data
MSA
تشخيص الشعور المتناقض بين الشفقة والقسوة تجاه الآخرين السلام عليكم!
Mental Data
MSA
وبالله التوفيق.
Mental Data
MSA
جزاك الله خيراً على اهتمامك بأمر هذا الأخ، ونسأل الله لك الشفاء والعافية، وكل عام وأنتم بخير.
Mental Data
MSA
لأن العلاج بالعمل نفسه يساعده كثيراً، كما أن طلب الإجازة ربما يشعره بأنه ناقص أو أنه لديه علة وأنه مريض، وهذا أمر غير مقبول بالنسبة له.
Mental Data
MSA
لا أعتقد أنه في حاجة لإجازة؛
Mental Data
MSA
ولذا يجب أن نكون حذرين ونكون حقيقة حريصين جدّاً أن نضمن أنه يتناول العلاج.
Mental Data
MSA
لأنه بالطبع يشك في نواياهم ويلجأ إلى سوء التأويل، والعلاج - إن شاء الله تعالى – سوف يساعد في القضاء على هذه الظاهرة أيضاً؛
Mental Data
MSA
لأنه يتخذ أقصى درجات المحاذير، ولا يريد أن يختلط أو يتفاعل مع الآخرين بصورة طبيعية؛
Mental Data
MSA
تعامله مع زملائه بالصورة التي ذكرتها ناتج من حالته المرضية؛
Mental Data
MSA
لا شك أن التلفظ بالألفاظ غير المقبولة والألفاظ الجارحة والحادة هو من سمات الشخصية الظنانية، ومن سمات مرض الظنان في بعض الأحيان، ولا شك أن العلاج – إن شاء الله تعالى – سوف يخفف من ذلك حتى ينتهي تماماً.
Mental Data
MSA
التعامل مع المريض في الأمور الحياتية، فأولاً لابد أن نعطيه اعتباره، فيجب ألا نعامله كمعاق أبداً، بل نحاول أن نستشيره في الأمور الحياتية، ونحاول أن نبدي له الاحترام، ونحاول أن نبدي له التقدير، ونجعله يشارك في النشاطات الاجتماعية والنشاطات الأسرية، وأن يكون متواصلاً، وألا نتركه منعزلاً، هذا أمر ضروري جدّاً، ودائماً نحاول أن نحفزه ونشجعه نحو ما هو إيجابي.
Mental Data
MSA
أما بالنسبة لطحن الحبة ووضعها في الأكل وإذابتها في الشاي – وهكذا – فإن هذا أمر مقبول وغير مرفوض ولا يؤثر على الفعالية الكيميائية للدواء.
Mental Data
MSA
والذي أراه هو أن نحاول إقناعه بقدر المستطاع أن يتوقف عن القات، وأعتقد أن عقار الرزبريدون بجرعة ستة مليجرام في اليوم مناسب في حالته.
Mental Data
MSA
لأن القات يحتوي على ثلاث عشرة مادة كيميائية، منها مادة تعرف باسم (الكاثنين)، وهي مادة تؤدي كثيراً إلى تنشيط مادة (الدوبامين) مما ينتج عنه المزيد من الظنان والمزيد من الشكوك.
Mental Data
MSA
بالنسبة لهذا المريض – شفاه الله وعافاه – لا شك أن تناوله للقات يعتبر أمراً غير جيد؛
Mental Data
MSA
وأثر العلاج بالطبع هو أن يعيد المسارات الكيميائية إلى وضعها الصحيح، فيحسن وينظم إفراز هذين الموصلين العصبيين (الدوبامين، والسيرتونن).
Mental Data
MSA
فحقيقة لا أحد يستطيع أن يؤكد تأكيداً يقينياً وقاطعاً ما الذي يحدث، ولكن النظريات الغالبة هو أن هنالك مادة تعرف باسم (دوبامين)، وهنالك مادة أخرى تعرف باسم (سيرتونن)، يحدث هنالك نوع من سوء الإفراز أو ضعف الإفراز أو عدم انتظام الإفراز أو فقدان المعادلة الكيميائية بين هذين الموصلين العصبيين، وأكثر المناطق التي تتأثر في المخ هي الفص الأمامي وكذلك الفص الصدغي في المخ، هذه هي النظرية السائدة والتي تعتبر أكثر قبولاً وأكثر منطقياً.
Mental Data
MSA
والآن نقوم بالإجابة عن استفساراتك، فالسؤال الأول عما يحدث للمخ في حالة الفصام الباروني قبل أخذ العلاج؟
Mental Data
MSA
أتوقع أن يقوم الطبيب برفع الجرعة بعد انقضاء فترة العشرين يوماً، وحين تصل الجرعة إلى أربعة مليجرام أو إلى ستة مليجرام، يفضل إضافة دواء آخر يعرف باسم (آرتين Artne) بجرعة اثنين مليجرام أو خمسة مليجرام يومياً، وهو لا يعالج مرض الفصام، ولكنه يوقف أو يجهض الآثار الجانبية التي قد تحدث من الرزبريدون، وهذه الآثار الجانبية تتمثل في الشعور بالانشداد العصبي أو برجفة بسيطة قد تحدث في الأطراف.