كوربس سام

Mental Data MSA

وأنا أرى إن شاء الله أنت لديك مهنة ممتازة، ومن الواضح أن مقدراتك مرتفعة، ولا أرى أبداً هنالك علة أساسية حقيقية.

Mental Data MSA

وأنا أؤمن تماماً أن خير العلاج للإنسان أيضاً هو العلاج التأهيلي، بمعنى أن الإنسان يكون منضبطاً في عمله، وفعّالاً في أسرته ومتواصلاً اجتماعياً، وملتزماً بالطبع بعقيدته، هذه هي حقيقة الأسس والأطر التي تؤدي إلى التأهيل النفسي السلوكي الصحيح.

Mental Data MSA

أنت ـ الحمد لله ـ لا تعاني من علة أساسية حقيقة، ربما تكون حساساً بعض الشيء، وهنالك شيء من تقلبات المزاج، ولكن ليست بالدرجة المرضية.

Mental Data MSA

العلاج السلوكي هو أساساً يقوم على مبدأ أن أحاول أن أبدل السلوك السلبي بسلوك إيجابي، وعلى الإنسان أن يحفز نفسه ويشجع نفسه إذا لم يحفزه الآخرين.

Mental Data MSA

أخي!

Mental Data MSA

هذا السرد الجميل لمشاعرك ولشخصيتك يجعلني أطمئن تماماً أن لديك القدرة أن تتغير، وأن تصحح مسارك فيما تراه خطأ.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أخي!

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.

Mental Data MSA

وجزاكم الله كل خير وآسف على كثرة المطالب.

Mental Data MSA

وما أسعار الأدوية التقريبية التي تنصحني بها، بمعنى كم أحتاج من المبلغ لها خلال شهر؟

Mental Data MSA

خاصة لعدد الحيوانات المنوية وسرعتها وقوة الانتصاب وهل تؤدي للعقم ؟

Mental Data MSA

أريد أن أعرف هل توجد أضرار معينة للأدوية (دباكين، وأولانزابين، وارتين، وصافمود، وفافرين، وانفرانيل، وزانكس)؟

Mental Data MSA

العمر 30 سنة، والمهنة ممتازة.

Mental Data MSA

حيث أني تعالجت منها قبل سنتين لمدة 9 أشهر ولم تنفعنِ بشيء، والأدوية هي مليريل جرعة صغيرة جداً، وصافمود 3 حبات، وفافرين حبتين، وزناكس.

Mental Data MSA

ما مدى نسبة نجاح العلاج الدوائي والسلوكي لهذه الحالة؟

Mental Data MSA

9- لا أنكر أني أصبحت في السنوات الأخيرة قريباً من نفسي، وتخلصت من بعض العيوب، وعرفت قيمة التفاؤل.

Mental Data MSA

8- حساس حتى في نغمة الصوت.

Mental Data MSA

7- إذا أخافني أحد بقوة شخصيته أو عناده وتسلطه كيف أتخلص من هذه المشاعر؟

Mental Data MSA

6- لا يوجد عندي الرضا والقناعة، وأحوالي ميسورة ولله الحمد.

Mental Data MSA

5- أجد صعوبة في تغيير قناعاتي الخاطئة خاصة الاجتماعية.

Mental Data MSA

4- مشاعري السلبية والإيجابية مفضوحة.

Mental Data MSA

3- أتضايق بسرعة وأتلخبط في كل شيء إذا كان المجلس فيه مزاح ولهو، والعكس إذا كان الحديث رسميا وأموراً علمية وثقافية تجدني منشرحا ومرتفع المزاج، وفي حالة زهو مضحكة.

Mental Data MSA

لذا يتحاشون مجالستي لأسباب عدة أوجزها في أني أحسسهم بالذنب، وبأنهم أخطئوا في حقي وهو ليس كذلك، ومن التناقض في هذا الشأن أني أقلق وأتعرق إذا وجه الكلام لي، والجميع ينظر إلي ( للأسف أريد الناس بطريقتي وهذا محال).

Mental Data MSA

وتظهر علي هذه الأعراض أمام الناس؛

Mental Data MSA

2- الغيرة المرضية: ومن أعراضها أني أريد أن أملك الناس، وأجعلهم يهتمون بي، وقلة الصبر عندي كبيرة جداً، فإذا جلست مع الناس وحصل أن مرت بعض الدقائق القليلة ولم يتحدثوا معي، أو الموضوع لا يشمل تفكيري، يبدأ الضجر والملل، وكثرة الحركة والالتفات، وشرود الذهن، والتبحر في ذاتي، والتخيلات، والتحليل والنقد لكل شيء بين نفسي والإحساس بالنقص بسرعة هائلة.

Mental Data MSA

بداية أشكر لكم هذه الجهود الجبارة في خدمة المجتمع، وسؤالي هو أن عندي الحالات التالية: 1- مرض ثنائي القطبية: ومن أعراضه أن عندي تقلب المزاج السريع من كل شيء.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

ما أثر بعض الأدوية النفسية على الحيوانات المنوية؟

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

إذن أخي: عليك الاستمرار في ممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء والفعالية، وأن تكون إيجابياً في تفكيرك، أرجو أن تتذكر إنجازاتك الإيجابية، وأرجو أن تقلل من الشعور السلبي نحو نفسك، وأن تعيش حياتك بقوة وأمل.

Mental Data MSA

ارفع الجرعة إلى 20 مليجراما واصبر عليه كما ذكرت لك، ويا أخي لا بد أن تكون هنالك أيضاً جوانب أخرى من العلاج، أنت رجل رئيس علاقات ورجل تحمل مهارات اجتماعية، لا شك في ذلك، عليك أن تستفيد من ذلك وأن توسع من صِلاتك ومن مهاراتك وأن تكون فعّالاً، ولا شك أيضاً أن ممارسة الرياضة واستثمار الوقت بصورة صحيحة يجعلك إن شاء الله تتمتع بصحة نفسية جيدة.

Mental Data MSA

لأن إيفكسر يعتبر في كثير من الدراسات أكثر فعالية من بقية الأدوية الأخرى، هذا مجرد اقتراح، وأرجو ألا تستعجل في تغيير السبرالكس.

Mental Data MSA

إذن عليك أن تغير الدواء، والدواء الذي سوف يكون أمثل هو إيفكسر؛

Mental Data MSA

لأن كل الدراسات تشير إلى أن الـ 20 مليجراما هي الجرعة الأفضل والأنجع والأكثر فائدة، وبعد أن ترفع الجرعة إلى 20 مليجراما إذا لم يحدث تحسن – لا قدر الله – بعد شهرين من زيادة الجرعة؛

Mental Data MSA

الذي أراه أن ترفع الجرعة إلى 20 مليجراما؛

Mental Data MSA

أخي هنالك عدة أنواع من الأدوية، وهذه الأدوية يصعب في بعض الحالات أن نحدد الدواء المناسب، ولكن أتفق تماماً مع من قالوا لك: أن السبرالكس من الأدوية الممتازة، وهو يعتبر أرقى وأرفع من السبرام.

Mental Data MSA

لأن عضلات القلب لا تؤلم الإنسان.

Mental Data MSA

الأخ الفاضل/ أبومروان حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فربما يكون لديك بعض الاستعداد للقلق والتوتر وتقلب المزاج، وهذا هو الذي جعل هذه الأعراض تعاودك مرة أخرى، أسأل الله لك الشفاء، وما وصفته بألم في عضلات القلب هو في الحقيقة انقباض في عضلات الصدر؛

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم.

Mental Data MSA

مع العلم أني أمارس الرياضة اليومية وتمارين الاسترخاء.

Mental Data MSA

وهل آخذها على فترتين؟

Mental Data MSA

حالياً آخذ الدواء حبة ونصف 15 مج في الليل الساعة الثامنة مع الأدوية التي ذكرتها عندما أحس بتعب شديد، فهل أزيد الجرعة؟

Mental Data MSA

في الواقع كنت إنساناً اجتماعياً، كثير الخروج مع الأصحاب، الآن لا أجد الرغبة في أي شيء تعودت عليه، مع العلم أني نشيط في عملي، بعد شهرين ونصف من استعمال الدواء سيبرالكس أحس بعدم الفائدة منه، علما أن كل الأطباء ينصحونني به.

Mental Data MSA

في شهر إبريل من هذه السنة رجعت لي نفس الأعراض، وذهبت إلى الطبيب وغير لي الدواء إلى سيبرالكس ( 10 مج ) بعد أسبوعين رفعها إلى( 15مج ) مع أدوية مساعدة مثل إندرال ولكستونيل عند الضرورة، بعد شهر أحسست بتحسن ورجعت لحياتي الطبيعية، ولكن بعد شهر آخر رجعت لي الأعراض، ملل حاد، وعدم الرغبة في الخروج من البيت، قلق، آلام في عضلات القلب، كآبة في النهار، مزاج متعكر، أحس براحة في الليل والجلوس مع زوجتي عند التلفزيون.

Mental Data MSA

العلاج الدوائي لذهاب أعراض القلق ثم عودتها من جديد في عام 2002 حصلت لي صدمات نفسية ومالية مما سببت لي قلقاً نفسياً واكتئاباً، ذهبت إلى طبيب نفسي قال: أني أعاني من (Anxiety disorder) وأعطاني دواء سيبرام ( 20 مج ) حبة في اليوم، وبعد ثلاثة أسابيع تحسنت ومارست حياتي الطبيعية مع الاستمرار في الدواء على طول ولم أقطعة حسب كلام الطبيب.

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

أود أؤكد لك وأكرر أن العلاج الذي أنت تتناولينه الآن هو دواء جيد وممتاز، فقط عليك بالصبر، ورفع الجرعة كما ذكرت لك، وأرجو التأكد أن هذه الحالة -إن شاء الله- محدودة وسوف تتبدل الأمور بصورة إيجابية.

Mental Data MSA

إذا لم يحدث تحسن بعد شهرين من رفع الجرعة، ففي هذه الحالة لابد أن يغير الدواء، ويعتبر الزولفت أو العقار الذي يعرف باسم زولفت بديلاً جيداً وممتازاً، وجرعته هي 50 مليجرام -حبة واحدة- لمدة أسبوعين، ثم تُرفع إلى حبتين في اليوم – أي 100 مليجرام -لمدة ستة أشهر، ثم تخفض إلى حبة واحدة لمدة شهر، ثم يمكن التوقف عنه.

Mental Data MSA

أرجو أن تطمئني تماماً أن هذه الحالة سوف تزول، والدواء الذي كتبه لك الطبيب هو دواء صحيح وممتاز جدّاً، ويساعد إن شاء الله في إزالة القلق والتوتر والخوف والتحكم في الأفكار الوسواسية، ولكن من الواضح أنك في حاجة لأن ترفعي الجرعة إلى كبسولتين في اليوم -أي 40 مليجرام- فهذه الجرعة أكثر فعالية للتحكم في هذه الحالة، وتستمري على هذه الجرعة – أي الـ 40 مليجرام – لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك تُخفض الجرعة إلى حبة واحدة أو كبسولة واحدة لمدة شهرين، ثم يمكنك التوقف عن الدواء.

Mental Data MSA

فنعرف أن كثيراً من الحوادث التي تؤدي إلى ما يعرف بارتجاج المخ، قد تؤدي إلى نتائج وأعراض نفسية كثيرة، منها الصداع والقلق والتوتر وضعف التركيز، وعدم تحمل الأصوات العالية والإزعاج، وربما يحدث شيء من الاكتئاب النفسي، وهذه المتغيرات -كما ذكرت- كثيراً ما نشاهدها بعد الحوادث، وقد تستمر لمدة ستة إلى تسعة أشهر في بعض الحالات.