كوربس سام

Mental Data MSA

وبعد الولادة بعشرة أيام تفاقمت حالتي؛

Mental Data MSA

وخلال فترة الاكتئاب كنت مصابة بضجر وملل وضيق خلق، وتعسر مزاج، وخوف وتشاؤم وكسل ونوم كثير، وفقدان للشهية.

Mental Data MSA

بسبب تعرضي لمشاكل صحية، وأصبحت مصابة باكتئاب شديد جداً، ولكن أصررت على التمسك بالحياة خوفاً من عقاب الله، إن قمت بالانتحار!

Mental Data MSA

بسبب ظروف صعبة كنت قد مررت بها، ولكن مع بداية الشهر السابع تطور الأمر؛

Mental Data MSA

خلال فترة الحمل، تعرضت لتغيرات مزاجية بسيطة، من حزن وقلق بسيط؛

Mental Data MSA

أنا أم عبد الله صاحبة الاستشارة رقم 19810.

Mental Data MSA

أثر علاج الاكتئاب ثنائي القطبية على الحمل المحترم الدكتور/ محمد عبد العليم.

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

إذن: أنت حاول مع هذا الدواء، وهو دواء سليم، وفي ذات الوقت اجتهد تماماً على أن تطبق ما يعرف بالضوابط الذاتية الداخلية كما وصفتها لك، وأرجو ألا تنزعج يا أخي، فحالتك ليست من الحالات الصعبة، وأنت يمكنك أن تساير المجتمع، ويمكن أن تتعايش في بيتك ومع الآخرين دون صعوبات حقيقية، فقط حاول أن تفرض هذه الضوابط الذاتية مع نفسك مع تناول هذا الدواء.

Mental Data MSA

لأن الإنسان مهما اجتهد سلوكياً قد لا يستطيع أن يعيد الوضع الكيميائي والبيولوجي لوضعه الصحيح، وهنا بالطبع يكون للدواء دور فعّال.

Mental Data MSA

أرى -يا أخي- أن تناولك له بجرعة صغيرة وهي 500 مليجرام حبة واحدة ليلاً لمدة ستة إلى تسعة أشهر سوف يكون إن شاء الله فيه خير كثير لك؛

Mental Data MSA

هنالك يا أخي دواء يعرف باسم دبكين كرونو Depakine chorono، هذا الدواء يا أخي من أفضل الأدوية التي تستعمل لتثبيت المزاج، والجرعة المطلوبة في حالتك هي جرعة صغيرة، حبة واحدة من فئة 500 مليجرام ليلاً، علماً بأن بعض الناس تتطلب حالته جرعات أكبر من ذلك بكثير، وللأمانة والصدق هذا الدواء أصلاً استعمل لعلاج مرض الصرع، ولكن وجد في السنوات الأخيرة أنه أيضاً مثبت ومحسن ومنظم ومرتب للمزاج.

Mental Data MSA

هنالك يا أخي منهج علاجي آخر لمثل حالتك، توجد الآن مجموعة من الأدوية تعرف باسم مثبتات المزاج، هذه الأدوية تثبت مزاج الإنسان، لأنها تعمل على مواد كيميائية معينة يعتقد أن اضطرابها هو الذي يؤدي إلى هذا الاضطراب في المزاج.

Mental Data MSA

أتخلص من العيوب بأن أتحكم في ذاتي داخلياً، وأحاول أن أنمي الإيجابيات، وبالمناسبة فتنمية الإيجابيات هي وسيلة ممتازة للتخلص من السلبيات، أقول لك هذا يا أخي وأعرف أنه ربما تكون هنالك صعوبة في التطبيق، ولكن صدقني، فبالصبر والمثابرة وتحسين وبناء إرادة التغيير يمكن للإنسان أن يتغير.

Mental Data MSA

أحدد عيوبي وأحدد مصادر قوتي..

Mental Data MSA

إذن يا أخي الأمر يتطلب الحوار الذاتي الداخلي..

Mental Data MSA

أنا معلم والحمد لله، قد أنعم الله علي بأشياء كثيرة، فيجب أن أتواصل مع الآخرين.

Mental Data MSA

أنا إنسان يجب أن أكون إيجابياً..

Mental Data MSA

لماذا أنعزل ..

Mental Data MSA

وإذا كانت تأتيني أفكار العزلة والابتعاد عن الآخرين، أقول: لا ..

Mental Data MSA

إذن: ما دمت أعرف مشكلتي فيمكنني أن أقوم بالفعل المضاد للفعل غير المرغوب الذي أقوم به، هذا هو منطق الأشياء، إذا كنت أُكثر من الانفعالات فيجب أن أقول لنفسي: هذا منهج غير صحيح، يجب أن أكون هادئاً..

Mental Data MSA

لا شك أن سمات الشخصية إلى حد كبير هي شيء فطري، ولكن أيضاً فيها الناحية المكتسبة، أنت الحمد لله يا أخي تعرف عيوبك، وتعرف الصعوبات التي تواجهك، وهذا في نظري شيء جيد، لأنه يمثل الجزء الكبير في الحل.

Mental Data MSA

الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فلقد وصفت هذه الحالة المزاجية وصفا جيداً ودقيقا، وأعتقد أنه بالفعل لديك بعض سمات ثنائية القطبية، ولكن أنت أقرب إلى حالة أخرى تعرف باختلاط القطبية، بمعنى أن هنالك مزاج في نوع من عدم التوافق، ولكنه يحدث في نفس الوقت وفي نفس اللحظة.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم.

Mental Data MSA

وشكراً لكم، ومعذرة على الإطالة.

Mental Data MSA

عملي معلم للمرحلة الثانوية، ومتزوج ولا يوجد مشكلة ولله الحمد مع الزوجة، تأتيني بعض الأوقات حالات اتزان أجد فيها كل المتعة.

Mental Data MSA

استخدمت قبل سنتين حبوب (مليريل، وصافمود، وفافرين) وغيرها لمدة تسعة أشهر دون فائدة تذكر غير النوم والكسل والتجهم، وللأسف أن هذه الحالة طبع نسائي، وأنا رجل.

Mental Data MSA

لأني واضح ومفضوح في عواطف التعالي، والتهميش، والكره، والمحبة.

Mental Data MSA

مما سبب لي كره الناس للجلوس معي؛

Mental Data MSA

وما الطريقة المثلى للتخلص من نظرة التعالي مني على كثير من الناس، والاستخفاف بأفكارهم، وهم في قمة التواضع، والكرم، والخلق، وأقوى مني وأنا المليء بالعيوب، ونظرة الإعجاب والانبهار والنقص الذاتي لمن أراهم قدوة، وعمليين، وأقوياء؟

Mental Data MSA

فأنا كثير النقد للناس، ودائماً أفكر في البحث عن عيوبهم وزلاتهم.

Mental Data MSA

والقهوة تزيد من تركيز ذلك، وتجلب لي القلق، وكثرة الالتفات والحركة في المكان الواحد، والتلعثم، وبعض الرجفة للأطراف، والتعرق الذي يحيرني، وأريد الحل السلوكي؟

Mental Data MSA

بسبب تجارب سابقة مؤلمة، وأصبحت متجهم الوجه، أمام بعض الناس أجد صعوبة بالغة في التكيف، وأفكر كثيراً في مشاكل العالم، وأني مثالي، وفاهم، وفيلسوف، وأفكر، في كل كلمة وأحللها.

Mental Data MSA

أهتم بشدة بتفاصيل وأسس التعامل مع الناس؛

Mental Data MSA

ومنها الخوف من المشاكل، والتعبير عن أفكاري، بسبب أنه حينما يرتفع المزاج أتحدث أمام الناس بنشوة وزهو ومرح، فيبدأ الاستخفاف في لأني وقتها أكون مخفوفا فيحدث الاكتئاب مباشرة كردة فعل لبيان رجولتي وثقلي؟!

Mental Data MSA

مما أربك الناس الذين يتعاملون معي، وأتحاشاهم ويتحاشوني (ثنائي القطبية).

Mental Data MSA

التشخيص والعلاج بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته المشكلة وما فيها: أن عندي مشكلة كبيرة في الأمور العاطفية، ومنها تضخيم المشكلة لوقت معين إلى أن يزول القلق، وبعد ذلك أراها سخيفة، وكذا تقلب المزاج خلال أربع وعشرين ساعة، من المحبة والكره والسرور والاكتئاب والكبر والعزة، إلى الضعف والمهانة؛

Mental Data MSA

شخص متقلب المزاج مختلط القطبية ..

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

كما ذكرت لك، أنت الحمد لله بخير وحالتك مستقرة وربما تحتاج فقط لحبة واحدة من الدباكين كرونو.

Mental Data MSA

الأنفرانيل، دواء متوسط السعر وتقريباً الصندوق الذي به 30 حبة من فئة 50 مليجرام قد يكلف حوالي 15 دولار في بعض الدول.

Mental Data MSA

أما الزاناكس فهو أيضاً من الأدوية الغير مكلفة جدّاً، ولكن بالطبع هو من الأدوية التي قد تسبب التعود وعلى الإنسان ألا يستعمله أو لا يسرف في استعماله إذا كان مضطراً أن يأخذه في بعض حالات القلق والمخاوف والتوتر.

Mental Data MSA

أما الأرتين فهو دواء رخيص جدّاً ولا أرى أنك في حاجة له.

Mental Data MSA

بالنسبة للأدوية الأخرى، وهي جميعها أدوية مثبتة أيضاً للمزاج، وتعالج الاكتئاب وكذلك تعالج الهوس، لا أرى أنك في حاجة لها، وإذا أردت أن تعرف بصفة عامة عن أسعارها فالأولانزبين من الأدوية المكلفة جدّاً، حيث أن الحبة الواحدة من فئة 10 مليجرام قد يصل سعرها إلى 5 دولارات في بعض الدول.

Mental Data MSA

حيث أن الـ 30 حبة قيمتها حوالي 10 دولارات بالتقريب، وهو يتفاوت من بلد إلى بلد، وأعرف أن المملكة العربية السعودية من الدول ـ الحمد لله ـ التي تتوفر فيها الأدوية بأسعار معقولة جدّاً.

Mental Data MSA

حقيقة أخي أنا لا أرى في حاجة كبيرة إلى تناول الأدوية، أنت ما ذكرته يمكن حقيقة أن تصحح مسارك فيما تراه ليس بصحيح، ولكن لا مانع إذا كان تقلب المزاج بالصورة المزعجة لك أن تتناول أحد الأدوية المثبتة للمزاج، وفي هذه الحالة أن أرشح الدباكين، خذ العقار الذي يعرف باسم دباكين كرونو بجرعة صغيرة وهي حبة واحدة 500 مليجرام ليلاً، أعتقد أن ذلك سوف يكون كافياً وهو ليس مكلفاً إن شاء الله؛

Mental Data MSA

بمعنى كم أحتاج من المبلغ خلال شهر؟

Mental Data MSA

سؤالك الثاني: وهو ما سعر الأدوية التقريبية التي تنصحني بها؛

Mental Data MSA

على العموم بالنسبة لسؤالك حول هذه الأدوية وتأثيرها على الحيوانات المنوية، أرجو أن أؤكد لك أن كل الأدوية التي ذكرتها - وهي الداباكين والأولانزبين والأرتين والصوفمات والفافرين والأنفرانيل والزاناكس - لا تأثر مطلقاً على إفراز الحيوانات المنوية، فقط بالنسبة للأنفرانيل ربما يؤدي إلى شيء من تأخير القذف عند الرجل، وكذلك الفافرين يؤدي إلى ذلك ولكن بصورة أقل، وهي لا تؤثر مطلقاً على قوة الانتصاب أو على القوة الذكورية لدى الرجل، كما أنها لا تؤدي إلى العقم مطلقاً، ولا علاقة لها بالعقم أساساً.

Mental Data MSA

وقد تعجبت قليلاً لتناولك للأدوية لمدة تسعة أشهر، ولكن لابد أن يكون هنالك مبرر لذلك أو الطبيب الذي وصفها لك كان يرى أن حالتك تتطلب ذلك.