كوربس سام

Mental Data MSA

والله الموفق.

Mental Data MSA

حتى يقوم بالفحص لأنه من الصعب أن يستبعد طبيب الأمراض العضوية إلا بعد الفحص الطبي للرئتين والقلب، وأحياناً إجراء التحاليل اللازمة للغدة والسكري والديدان، فإذا كانت كلها طبيعية، أمكن الحكم أن الأمر ناجم عن توتر نفسي، وبالتالي يكون توجه العلاج بهذا الاتجاه.

Mental Data MSA

وواضح من تنوع الأعراض أنه من الصعب أن نضعها في مرض واحد، إلا أن يكون الأمر كله ناجماً عن توتر نفسي، لذا من الأفضل عرض نفسك على الطبيب؛

Mental Data MSA

وثانياً: إن وزنك مثالي بالنسبة لطولك الآن، وإن كان السبب في نزول الوزن هو أنك كنت تقومين بتنزيل الوزن بحمية معينة، فلابد وأنها فعالة، أما إن كان نزول الوزن ليس مقصوداً، فيجب معرفة السبب في النزول، واستبعاد مرض السكري ونشاط الغدة.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أولاً: إن جرثومة المعدة لا تعطي كل هذه الأعراض.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم تاتا حفظها الله.

Mental Data MSA

أرجو الرد السريع، مع ملاحظة أن وزني 60 وطولي 160، وقد نزل وزني خلال السنتين 25 كيلو تقريباً.

Mental Data MSA

أو من الجرثومة نفسها؟

Mental Data MSA

حيث أني لا أعلم أعراضها!

Mental Data MSA

أو هبوط الضغط؟

Mental Data MSA

هل هو مرض خطير، أم مرض نقص فيتامين؟

Mental Data MSA

أنا أعاني الآن من جرثومة المعدة، وأعالج منها الآن ولي تقريباً 12 يوماً من بدء الكورس العلاجي، أرجوكم طمئنوني على حالتي!

Mental Data MSA

وغير ذلك، عند وقوفي أحس بضغط يطلع على رأسي وصدري، وكأن الدم يصعد إلى الأعلى، ويضيق نفسي في ذلك الوقت قليلاً، وتزداد نبضات قلبي قليلاً أيضاً، والآن أحس بعرق في رقبتي (يشد) ولكن قليلاً ما يحدث في النهار، وغير ذلك عضلات يدي اليسرى من الأعلى إلى الأسفل تؤلمني وكأنها مرهقة، وأحس بخمول شديد وتنفس متسارع وبسيط!

Mental Data MSA

آلام في الصدر والرقبة والعضلات أعاني يا دكتور من ألم في منطقة الصدر ونغزات لا أعرف كيف أصفها غير أنها شيء يمسك صدري من جهة اليسار قريباً من الإبط، وبعض الأحيان يمسك ذراعي أيضاً، ونغزات تنتقل في بعض الأحيان من الجهة اليمنى، وبعض الأحيان من الجهتين، ويلازمني أغلب النهار.

Mental Data MSA

أسأل الله لكم التوفيق والسداد والعافية.

Mental Data MSA

أرجو أن تكون مسانداً لوالدتك، وأرجو أن تعطيها الشعور دائماً بأنك الابن البار الذي يرجى منه الكثير.

Mental Data MSA

لابد لها أيضاً أن تحاول ممارسة الرياضة كالمشي فسوف يفيدها كثيراً، وبالطبع الصلاة والدعاء وتلاوة القرآن سوف تبعث الكثير من الطمأنينة والرحمة.

Mental Data MSA

أما إذا كان النوم لديها جيدا فسيكون الدواء الأفضل هو البروزاك، وهو دواء ممتاز لعلاج الاكتئاب خاصة لدى النساء ولكنه لا يساعد كثيراً على النوم، كما أنه يبعث طاقات ومزيدا من الحيوية الجسدية والنفسية، وجرعته كبسولة واحدة (20 مليجرام) ليلاً أو نهاراً، ومن الأفضل أن تتناوله بعد الأكل لمدة شهر، ثم بعد ذلك ترفع الجرعة إلى كبسولتين في اليوم، يمكن أن تتناولها كجرعة واحدة بعد الأكل وتستمر عليها لمدة خمسة أشهر، ثم بعد ذلك تخفض إلى كبسولة واحدة يوميّاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم تتوقف عنه.

Mental Data MSA

هذا الدواء ربما يؤدي إلى شعور بالجفاف في الفم في الأيام الأولى للعلاج، ولكن لا توجد أي آثار جانبية أخرى مضرة.

Mental Data MSA

إذا كانت لدى الوالدة مشكلة مع النوم سيكون أحد الأدوية القديمة جيد جدّاً بالنسبة لها، وهذا الدواء يعرف باسم تراي إمبراميل Trimipramine ويعرف تجاريّاً سيرتمونتل Syrmontil، هذا الدواء الممتازة جدّاً لعلاج الاكتئاب المصحوب بالآلام واضطراب النوم في هذه السن، وجرعته هي 25 مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ترفع إلى 50 مليجرام وتستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم تخفض إلى 25 مليجرام ليلاً لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناوله.

Mental Data MSA

إذن تشجيع والدتك سيكون حافزاً فعّالاً لها، وفي رأيي والدتك محتاجة إلى الأدوية المضادة للاكتئاب، سوف تساعدها هذه الأدوية كثيراً، فأرجو أن توضح لها هذه الحالة وتوضح لها ما ورد في هذه الاستشارة وأن الأدوية المضادة للاكتئاب سوف تساعدها كثيراً.

Mental Data MSA

أما بالنسبة لوالدتك فبالطبع هذا العمر هو عمر الاكتئاب لدى النساء، تحدث الكثير من المتغيرات الهرمونية والمتغيرات البيولوجية التي ربما تؤدي إلى أن تصاب المرأة بنوع من الاكتئاب في هذه السن، وهنالك علاقة وثيقة جدّاً بين آلام المفاصل وآلام الظهر، فهنالك دراسة أشارت أن 65% من النساء اللاتي يعانين من آلام الظهر هم في الأصل لديهم حالات من حالة الاكتئاب النفسي التي قد لا تظهر على السطح.

Mental Data MSA

أنا لا أرى أنك في حاجة لأي علاجات دوائية.

Mental Data MSA

أيضاً لا شك أن تنظيم الوقت مهم جدّاً، فالحياة الطلابية تتطلب تنظيم الوقت، وأنت من المفترض أن تكون الآن على أعتاب التخرج، فلابد لك من أن تشد الهمة بصورة أفضل.

Mental Data MSA

قل لنفسك ذلك ولا تحاور نفسك أكثر من اللزوم ولا تساومها، حدد عملاً معينّا تقوم بإنجازه في نفس اللحظة، أي يجب أن تكون لديك واجبات في ذهنك، تقول: سوف أقوم بعمل هذه الواجبات حين أكون لا رغبة لي في العمل، هذا الفعل المضاد يولد إيجابيات كثيرة.

Mental Data MSA

حين تأتيك فكرة ألا تعمل أو أن لا يكون لديك مزاجٍ أدخل عليها فكرة مضادة، وقل: لابد أن أعمل، ولابد ألا أتبع هوى نفسي في التكاسل...

Mental Data MSA

فأنت في مقتبل العمر وفي عمر الشباب، عمر الفعالية والطاقات، وأنتم في فلسطين المباركة أعتقد أن هنالك توجد لديكم الحوافز الكثيرة التي تكون مشجعة لكم من أجل العمل ومن أجل إثبات الذات، أقول ذلك لأني أعرف أن السلبيات والضغوط الكثيرة في الحياة تولد لدى الإنسان طاقات إيجابية في كثير من الأحيان، أنت عليك واجبات كثيرة وأرى أنك أهلاً لها.

Mental Data MSA

ما الذي يجعلك ألا تحب العمل؟

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حالة الإرهاق والاكتئاب التي تصيبك وتصيب والدتك في نفس الوقت لابد لنا من أن نفصل حقيقة ما بين ما يحدث لك وما يحدث لوالدتك، وأرى من الواجب والمفترض أن تكون أنت أكثر تحمُّلاً وألا تظهر لوالدتك ما يبدو عليك من عسر في المزاج أو عدم الارتياح، فأنت في مثل هذا الأمر تستطيع أن تقاوم العثرات البسيطة في المزاج التي ربما تنتاب الإنسان، فالذي أحتم عليه وأودك أن تأخذه بجدية كاملة هو أن تكون إيجابيّاً، وأن تكون فعّالاً وأن تظهر ذلك لوالدتك حتى وإن كان هذا يعني أنك تجبر نفسك وتضغط عليها أكثر مما يجب، وقد أشارت كثيرة أن الدافعية لدى الإنسان تزداد إذا رفع من همته، فأنت عليك أن ترفع من همتك وعليك ألا تظهر أبداً لوالدتك أنك مكتئب أو أنك لا تحب العمل.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.

Mental Data MSA

كيفية التغلب على حالات الاكتئاب والإرهاق يحدث عندي وعند أمي في بعض الأحيان حالة من الإرهاق والاكتئاب، بحيث لا أحب أن أعمل أي عمل، وهي تغضب كثيراً وأنا مثلها، وعمرها 50 عاماً، إضافة على ذلك فإنها مصابة بألم في المفاصل خصوصاً الظهر.

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

أسأل الله تعالى لها الشفاء والعافية.

Mental Data MSA

نعم مثل هذه الحالات أكثر قابلية للانتكاسة ولذلك يفضل أن تكون على جرعة وقائية، فالسبراليكس يعتبر دواء فعّال، والدواء الثاني هو الزيروكسات فإنه يفيد كثيراً في مثل هذه الحالات، ولكن ما دامت بدأت بالسبراليكس فلا مانع أبداً من أن تواصل عليه بالطريقة التي وصفناها.

Mental Data MSA

وأما السبراليكس فلابد أن تستمر عليه، وأقل مدة للعلاج هي عام كامل في مثل هذه الحالات، أي أن تظل على السبراليكس لمدة عام ثم بعد ذلك يمكن أن تخفض الحبة إلى 10 مليجرام لمدة ستة أشهر أخرى، وإذا رأينا ورأيتم ورأى الطبيب المعالج أنها في حاجة للاستمرارية فيمكن أن تستمر على جرعة الـ 10 مليجرام كجرعة وقائية حتى نمنع أي انتكاسة.

Mental Data MSA

ويا حبذا لو أخذت دواء آخر يعرف باسم (دوجماتيل) بجرعة 50 مليجرام صباحاً ومساء، يمكن أن تتناوله لمدة ثلاثة أشهر فقط.

Mental Data MSA

لأن الأبحاث تدل أن هذه هي الجرعة الفعّالة.

Mental Data MSA

وبالنسبة للعلاج الدوائي: نعم سوف تستفيد منه كثيراً، والسبراليكس يعتبر من الأدوية الطيبة والجيدة والمفيدة جدّاً، ولكن الجرعة المطلوبة هي 20 مليجرام بعد أن تبدأ، وقد بدأت بجرعة 10 مليجرام، ويمكن أن نقول بعد أسبوعين من بداية العلاج يمكن أن ترفع الجرعة إلى 20 مليجرام؛

Mental Data MSA

وأيضاً بالنسبة للأدوية: هناك بعض الأدوية التي تعالج ضغط الدم ربما تؤدي إلى نوع من الاكتئاب النفسي في بعض الأحيان، وهذا ليس بصورة مطلقة ولكن أعرف أن ذلك يحدث، فسيكون من الحكمة أن تراجع أدويتها مع طبيب الضغط أو يمكن أن تعرضوا هذه الأدوية على الطبيب النفسي الذي وصف لها السبراليكس.

Mental Data MSA

والشيء الآخر: هو أنه يمكن أن يدور شيء من الحوار معها وتطمأن دائماً، ولا نقول لها: أنت تتوهمين وأنت خائفة، بل نقول لها: الإنسان بالطبع يخاف من المرض ولكن على الإنسان أن يتوكل على الله، واسألي الله الشفاء والعافية، وأنت بخير، فمثل هذا الكلام يفيد جدّاً.

Mental Data MSA

والذي أرجوه هو أن تساند الوالدة وأن تشعر بأهميتها، وأن لا تعامل معاملة المريض، فهذا أمر ضروري جدّاً، وأتصور أنكم تقومون بذلك على أكمل وجه.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فهذه الأعراض التي ذكرتها بالطبع هي أعراض اكتئاب نفسي، والاكتئاب النفسي يُشعر الإنسان بالضعف كثيراً، ويجعله أيضاً يتخوف الأمراض وربما يتوهمها، فهذه علاقة معروفة جدّاً لدينا، وقد تمتد هذه المخاوف لتشمل آخرين، ولذا كما رأيت أن الوالدة أصبحت تخاف على الأبناء كثيراً، وبالطبع في مثل عمرها الاكتئاب النفسي كثير لدى النساء، وذلك نسبة للتغيرات الهرمونية والحياتية المعروفة.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.

Mental Data MSA

وجزاكم الله خيراً.

Mental Data MSA

وهل هناك توقع لحدوث انتكاسة؟!

Mental Data MSA

وكم مدة العلاج؟

Mental Data MSA

وهل السبراليكس علاج ناجع لكل الأعراض التي ذكرت؟

Mental Data MSA

وقد قررنا أخيراً الذهاب بها إلى طبيب نفسي فوصف لها (السبراليكس) 10 ملغم، حبة عند النوم، مع دواء آخر أعتقد أنه مهدئ،فما الذي تعاني منه والدتي؟

Mental Data MSA

وهي تخاف من وقوع مشاجرات بين أبنائها، وتعتقد أنه سينتهي بمقتل أحدهما حتى ولو كان يدور بينهما نقاش بسيط فإنها تُصغي إلى الأصوات العالية الآتية من الشارع، وتهب مذعورة وتظن أن هناك مستغيثاً، وتخاف أيضاً من صوت سيارة الإسعاف، وتبقى متوترة يومها كله، مع أن التوتر صفة ملازمة لها، وتقيس ضغطها باستمرار عند الشعور بأي عارض، وتكثر من عمل الفحوصات وتظهر النتيجة أنها سليمة والضغط سليم.

Mental Data MSA

والدتي تبلغ من العمر 54 سنة، وهي تعاني من ارتفاع ضغط الدم ومكتئبة ويائسة وليس لديها رغبة في الحياة، ولديها خوف شديد على أبنائها وأحفادها بصورة مبالغ فيها، وتخشى من الموت وتتوهم المرض، وكلما سمعت بموت أحد تتوتر وتعتقد أن الدور عليها فتلازم أمها العجوز وتظن أن الموت آتيها لا محالة.