كوربس سام

Mental Data MSA

علاج الاكتئاب النفسي المتمثل في المخاوف من المصائب السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

وبالله التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

ونسأل الله تعالى أن يعلمنا ما ينفعنا وأن ينفعنا بما علمنا وبارك الله فيك وجزاك الله خيراً.

Mental Data MSA

عموماً الإنسان يحاول أن يلتزم بالعلاج أي كان نوعية هذا العلاج ويجب أن يعطى العلاج الفرصة الكاملة حتى نتأكد من فعاليته، وأنا أعتقد أن الأبحاث في خلال السنوات القادمة تأتي بأدوية جديدة ربما تكون أكثر فعالية وتكون هذه الأدوية أكثر دقة .

Mental Data MSA

ومن الآثار الجانبية للأدوية بالطبع هي موجودة ولا نستطيع أن ننكرها أبداً ولكن هي أيضاً تفاعل شخصي، الناس تتفاوت في تفاعلاتها، ونعرف أن بعض الأدوية قد تؤدي إلى بعض المشاكل الجنسية ولكن أعرف نفس الدواء قد أفاد البعض وحسن من صعوباتهم الجنسية، وهذا أخي الكريم قد شاهدناه.

Mental Data MSA

هناك بعض العقارات التي تعمل على النورأدرينالين بصفة مطلقة ومنها العقار يعرف باسم نوريتربتلين، والنوريتربتلين ليس من الأدوية الجديدة وهو من الأدوية ثنائية الحلقات وليس ثلاثية الحلقات وهو يستعمل منذ حوالي 25 سنة ولكن بعض الدول تفضل استعماله، والبعض الآخر لا يفضل استعماله، وهناك من يرى أنه مجدي، وهناك من يرى أنه غير فعال وهكذا، ولكن يعرف أن هذا الدواء يستعمل في أمريكا وفي بعض الدول الأوروبية وجرعة النوريتربتلين هي (25) مليجرام يومياً يمكن أن تبنى الجرعة وترفع إلى أن تصل إلى 100 مليجرام في اليوم هذا الدواء يعمل فقط على النورأدرينالين، وهناك دواء آخر يعمل فقط على النورأدرينالين يعرف باسم ريفوأكستين ( Repoxetine) وجرعته هي ( 4) مليجرام صباحاً ومساء، وهذا الدواء ليس متوفر في كل الدول العربية، أيضاً هذا الدواء قد يسبب بعض الغثيان لبعض الناس ولا ينصح باستعماله في حالات القلب.

Mental Data MSA

نعم، نقول: إن الأبحاث كلها حول السيرتونين والنورأدرينالين، ولكن الآن هناك من يتحدث عن مادة تسمى المادة (ب) هناك من يتحدث عن الجلوكميت وهذه أيضاً أصبحت الآن من المواد المطروحة وهناك من يرى أن للدوبامين أيضاً وظيفة في تسبب الاكتئاب والدواء الذي يعرف باسم ولبيوترين Wellputrin يعمل على الدوبامين، وكذلك على السيرتوتنين وحتى النورأدرينالين أنا أعتقد أن هذه هي المنطقة البحثية التي لم تتضح حتى الآن، ولكن نعرف تماماً أن هناك نوعاً من المرضى يستفيد من الأدوية التي تعمل على السيريتونين، والبعض يستفيد من الأدوية التي تعمل على النورأدرينالين، والبعض يستفيد من الأدوية التي تعمل على الدوبامين إذا كان هنالك الاستعداد الشخصي للإنسان ومدى استجابته وما هو نوع الخلال الكيميائي والبيولوجي وربما لا يكون متشابهاً أو متطابقاً في جميع الناس والعلم عند الله .

Mental Data MSA

نعم الآن يوجد حولي 15 جزئية للسيرتونين أو فروع للسيرتونين، وهذا أيضاً قد تم إثباتها بفحوصات دقيقة ومعقدة جداً واعتقد أن الثوابت العلمية في هذا المجال أصبحت يقينية وقوية جداً ويمكن الاعتماد عليها، والإشكال يأتي من حقيقة أي مواد تسبب الاكتئاب.

Mental Data MSA

لأن هذا الفحص يكلف بعض الشيء، وهو فحص من النوع البحثي، وليس للاستعمال اليومي بالنسبة للمرضى فيما يخص السريتونين.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: بصفةٍ عامة: يصعب أن يُقاس مستوى الموصلات العصبية وما تفرزه في أثناء الحياة، ولكن توجد مؤشرات أيضاً الآن تعتبر يقينية لدرجة كبيرة، فهنالك فحوصات يمكن إجراؤها في أثناء الحياة، وهذه تتم عن طريق ما يعرف الطنين المغناطيسي أو الرنين المغناطيسي الوظائفي، من خلال ذلك يلاحظ مستوى استهلاك السكريات وكذلك مستوى انسياب الدم في مناطق معينة من المخ، وكذلك انسياب الأكسجين على ضوء هذه المعادلات الحسابية، التي تخص كما ذكرت لك استهلاك السكريات، وانسياب ونشاط الدورة الدموية واستهلاك الأكسجين في نقطة أو مكانٍ معين في المخ، من خلال ذلك يستطيع الباحثون أن يحددوا إذا كان هنالك ضعف أو نقص أو عدم انتظام في مادة معينة من الموصلات العصبية، هذه الطريقة تعتبر الآن هي الطريقة المثلى، وجيدة جداً ولكنها غير متوفرة في جميع المراكز!

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ شاكر حفظه الله.

Mental Data MSA

للعاملين في الشبكة الإسلامية عامة، والدكتور محمد عبد العليم خاصة كل المحبة والتقدير.

Mental Data MSA

لأن العقاقير التي تعمل على جابا تسبب الإدمان كما تعلمون، والعقاقير التي تعمل على الدوبامين تؤثر على البرولاكتين مما يسبب مشاكل جنسية.

Mental Data MSA

أخيراً: هل يوجد عقار يعمل عل النورأدرينالين بصفةٍ مطلقة دون التأثير على الموصلات الأخرى يكون مضاداً للقلق والأرق، ولا يتعارض استعماله في نفس الوقت مع مثبطات استرجاع السريتونين؟

Mental Data MSA

وإمكانية قياسها والإنسان على قيد الحياة معلوم أن الموصلات العصبية لا يمكن قياسها ما دام الإنسان على قيد الحياة، إذن: كيف تعرف الشركات المصنعة للأدوية نوع الموصلات التي تعمل عليها منتجاتها، خاصة الشركة التي أنتجت ريمانون فهي تدعي أنها تعرف حتى فروع السريتونين التي ينشطها العقار وفروع السريتونين التي يثبطها؟

Mental Data MSA

الموصلات العصبية..

Mental Data MSA

أخي بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وإن شاء الله سوف أتحصل على الكتاب، وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

عموماً : لا نستطيع أن نقول أن الأمراض النفسية والعقلية المختلفة هي لأسباب عضوية فقط، أو لخلل في المخ فقط، هذه النظرية بالرغم من أنها ذات ثوابت ودلالات قوية ولكنها ربما تكون غير مقبولة لبعض الباحثين، والرؤيا التي يراها الكثير أنها هي الأنسب هي أن هذه الأمراض ذات منشأ بايولوجي للشخص الذي لديه الاستعداد لذلك، بمعنى أن هنالك العوامل المرسبة الأساسية، وهي كما تفضلت الخلل في المخ والذي يعتبر أحد هذه العوامل المرسبة، وكذلك الشخصية، ثم بعد ذلك تأتي العوامل المهيئة والعوامل الدافعة، وهي بالطبع تتعلق بالتنشئة والبيئة والظروف الحياتية، نعتقد أن الظروف المهيئة والظروف الحياتية ذات أهمية كبيرة إذا وجدت التربة الخصبة، وفي هذه الحالة هي بالطبع التغيرات أو الاستعداد البايولوجي للتغير الموجود في الدماغ.

Mental Data MSA

لأن الفص الصدغي الآن اتضح أنه يتحكم في أمور كثيرة، وسبحان الله العظيم فحين تم قياس حجم الدماغ وجد أن الفص الصدغي في الإنسان يمثل 27% من وزن الدماغ، وفي القرود التي تعرف باسم (الشمبانزي) وهي أقرب المخلوقات للإنسان وجد أن حجم الفص الصدغي يمثل فيها 17%، ووجد أنه في الكلاب يمثل 7%، أما في القطط فالفص الأمامي يمثل 3% فقط، إذن الإنسان بما حباه الله به من قدرة على التفكير وتفوق على المخلوقات الأخرى يتضح أن الفص الأمامي يلعب دوراً كبيراً في ذلك.

Mental Data MSA

الفحوصات التي يقوم بها بعض الأطباء الآن في الكثير من المراكز المتقدمة ومنها أنواع معينة من فحص الرنين المغناطيسي الوظائفي، هذه أصبحت الآن تكشف مناطق المخ المختلفة بدقة شديدة، والمؤشرات التي يعتمد عليها الذين يقومون بهذه الأبحاث هي تدفق الدم في منطقة معينة ومستوى استهلاك السكريات في هذه المنطقة، وكذلك مستوى استهلاك الأكسجين، وُجد أن هذه المؤشرات تدل على نشاط معين في منطقة معينة من المخ، ولا شك الفص الأمامي أو مقدمة الرأس تعتبر من أهم الأجزاء التي تتحكم في مزاج الإنسان وفي طريقة تفكيره، وفي طريقة تخطيطه، وهي حقيقةً تمثيل شرطي الدماغ؛

Mental Data MSA

أخي الكريم، ما ذكره الدكتور دانيال هو دائر منذ فترة في محيط المدرسة البايولوجية النفسية، وإذا لاحظت عنوان الكتاب وهو (غير من عقلك تتغير حياتك) هذا هو المفهوم السلوكي الذي أتى به (آرون بك) وهو صاحب النظرية السلوكية المعرفية، والتي تقول أن الإنسان يستطيع أن يغير من عقله، يستطيع أن يغير من طريقة تفكيره، وهو يرى أن الاكتئاب والشعور السلبي والإحباط هو ناتج من أفكارٍ متوالية ذات منشأ وطابع سلبي، وهذه الأفكار السلبية المتراكمة هي التي تؤدي إلى الاكتئاب والشعور بالإحباط وعدم القدرة على الفعالية والإنجاز، وهو يرى أننا يمكن أن نغير من عقولنا، ويمكن أن نغير من أفكارنا.

Mental Data MSA

وبالنسبة للكتاب فأنا -إن شاء الله- سوف أقتني هذا الكتاب، وأنا شاكر لك بالطبع هذه النصيحة الغالية، ونسأل الله تعالى ِأن ينفعنا بما علمنا، وأن يعلمنا ما ينفعنا، وأن يزيدنا علماً .

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أخي الكريم، بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، والحمد لله، ومن فضل الله أنا على ما يرام، وأسأل الله أن تكون أنت والأسرة الكريمة في أحسن وأطيب حال، وحقيقةً أنا عاجز تماماً عن أن أعبر عن مشاعري حيالك، وعلى رسالتك الرقيقة والجميلة هذه.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو بشرى حفظه الله.

Mental Data MSA

حفظك الله ورعاكم والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

ولديكم في الدوحة فرع لمكتبة جرير، وأريد أن تقتنوا هذا الكتاب لمعرفتي بشغفكم الشديد بمتابعة كل ما يستجد في الطب النفسي.

Mental Data MSA

وقد فهمت من هذا الكتاب أن الدكتور يقصد أن معظم الأمراض النفسية راجعة إلى خلل في المخ، وليس لأسباب أخرى، وهذا الكتاب متوفر في جميع فروع مكتبة جرير.

Mental Data MSA

وهذا الكتاب يوضح أن أي خلل في المخ يؤثِّر في الإنسان وسلوكه، ويتسبب في كثير من الأمراض النفسية، مثل: الاكتئاب، والقلق، والوساوس، والعدوانية، وغيرها من الأمراض النفسية، واعتمد الدكتور (جولمين) كاميرات متطورة جداً لتصوير الدماغ، وتدفق الدم في مقدمة الرأس، والفصوص الصدغية وباقي أجزاء الدماغ.

Mental Data MSA

قرأت كتاباً اسمه: (غير من عقلك تتغير حياتك) للدكتور النفسي الأمريكي (دانيال جولمين).

Mental Data MSA

أرجو أن تكون جميع أمورك على ما يرام.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

العلاقة بين الأمراض النفسية والعقلية وبين الخلل في المخ أخي الفاضل الدكتور محمد عبد العليم !

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب، ونسأل الله لك الشفاء والعافية.

Mental Data MSA

فقد أوضحنا لك ذلك أن الاعتقاد سابقاً أن الحالتين لا يمكن تواجدهما في نفس المريض، ولكن اتضح أن هذا ليس بالصحيح أبداً، بل يمكن للإنسان أن يصاب بالصرع والفصام في نفس الوقت، وأكثر أنواع الصرع المرتبطة بالفصام هو الصرع الذي يكون منشؤه أو توجد بؤرته في الفص الصدغي.

Mental Data MSA

أما سؤالك الأخير: ما علاقة الصرع بمرض الفصام؟

Mental Data MSA

عموماً سوف أعطيك الاسم العلمي وهو (ارييزازول Airpiprazole)، وإذا كان هذا الاسم العلمي مطابقاً للإريببركس إذن يكون هو نفس الإبلفاي، أما إذا كان الاسم العلمي ليس مطابقاً فأرجو أن تفيدني بالاسم العلمي للإريببركس، وسوف أفيدك بالمحتوى البيولوجي لهذا المركب.

Mental Data MSA

الدواء الذي ذكرته إيببركس أعتقد أنه اسم تجاري للإبلفاي نفسه، والإبلفاي هو الاسم التجاري الأصلي، والإريببركس ربما يكون اسماً تجارياً محلياً في مصر.

Mental Data MSA

أما سؤالك عن رأينا في دواء (اريببركس) وما الفرق بينه وبين إبيليفاي Abilify؟

Mental Data MSA

لأن مرض الفصام لا يؤدي إلى فقدان الذاكرة، وغالباً ما تكون قد أصيبت بما يسمى بالعته أو الخرف أو ما يسميه البعض بعلة الزهايمر.

Mental Data MSA

بالنسبة لحالة جدتك – عليها رحمة الله تعالى – فقد فقدت الذاكرة لمدة أربعة أعوام، ولا أعتقد أن ذلك ناتج من مرض الفصام؛

Mental Data MSA

هذه كلها إرشادات مهمة وضرورية جدّاً، وأنا أثق تماماً أنها سوف تؤدي إلى تحسن كبير في حالتك.

Mental Data MSA

لأن مرض الفصام – خاصة الأعراض السلبية – كثيراً ما تجعل الإنسان ينسحب اجتماعياً ووجدانياً وعاطفياً ولا يحب التفاعل مع الآخرين، لذا أنت مطالب بأن تطبق هذه التمارين الوظائفية بأن تجعل لنفسك برنامجاً يومي يشمل على التواصل مع الآخرين، ولابد أن تبحث عن عمل، وعليك بالاطلاع، وعليك بالجلوس مع الآخرين في مجالسهم مع المشاركة الفعالة، لا تكن مستمعاً فقط...

Mental Data MSA

أنت ـ الحمد لله ـ لديك درجة عالية من المعرفة ومن العلم، وهذا في حد ذاته وجد أنه من أفضل الطرق التي تقاوم هذا المرض، فقط يجب أن تدعم ذلك بأن تدفع نفسك؛

Mental Data MSA

نعم أنت لديك تاريخ أسري للتشنجات وذلك للأمراض النفسية، وهذا يجعلنا ننصحك بأن تكون أكثر حرصاً على تناول أدويتك، وأن تسعى للتخلص من كل الإعاقات الاجتماعية التي يسببها هذا المرض.

Mental Data MSA

أما بالنسبة للتاريخ الأسري..

Mental Data MSA

يوجد نوع من الأشعة تسمى بالطنين أو الرنين المغناطيسي الوظائفي، وهذا ليس متوفراً في كثير من الدول، وهذا ربما يكون فحصاً دقيقاً وأدق، ولكني من تجاربي المتواضعة في هذا السياق لا أرى أنه ضروري، ولا أريدك أن تتعب وأن تبحث عن هذا النوع من الأشعة المغناطيسية، والصورة المقطعية سوف تكون كافية جدّاً.

Mental Data MSA

الأشعة ليس هنالك داع لها، ولكن إذا أردت أن تُكمل الفحوصات فلا مانع من إجراء صورة مقطعية عامة للمخ.

Mental Data MSA

خلاصة الأمر التشخيص لا يختلف والعلاج لا يختلف كثيراً، فيمكنك أن تقوم بإجراء رسم المخ، هذا لا مانع أبداً منه، وهذا فحص بسيط جدّاً.

Mental Data MSA

إذن لا يوجد اختلاف في التشخيص، هذه حقيقة لابد أن أؤكدها لك، ولا يوجد اختلاف في الدواء، بمعنى أن الاستمرار على الدواء المضاد للفصام وللذهان يعتبر هو الآلية الرئيسية بالنسبة للعلاج، ولا مانع أن تضاف إليه أدوية مضادة للصرع بجرعة صغيرة مثل هذا العقار الذي ذكرته لك، ويمكن أيضاً إجراء تخطيط للدماغ، فتخطيط المخ ربما يظهر ويعطينا بعض المؤشرات بوجود بؤرة صرعية من عدمها، وهذا الفحص لا يعتبر فحصاً قاطعاً، ولكنه قد يفيد، ونعرف النتيجة تكون إيجابية في حوالي أربعين إلى خمسين بالمائة فقط من الذين يعانون من بؤرة صرعية.