كوربس سام

طبعًا الآن توجد نوع من الإبر قد تُحسّن الدافعية، لكن مشكلتها أنها مكلِّفة بعض الشيء، مثلاً الدواء الذي يُعرف باسم (باليبيريدون Paliperidone/إنفيجا Invega) توجد منه الآن إبر ممتازة لعلاج الذُّهان، وفي الوقت ذاته تمنع حدوث أي نوع من الاكتئاب، أيضًا إبر (رزبريادون Risperidone)، لكن يُعاب عليها أنها مكلّفة، وأنا لا أعتقد أن الإنسان يُكلف نفسه كثيرًا إذا كان الفرق ما بين الأدوية قليلا جدًّا، والهلوبريادول دواء أيضًا فعّال ومعروف، وأحسبُ أنه زهيد الثمن.

هذا هو الذي أراه، أن تُضيف مُحسِّنًا للمزاج، وفي ذات الوقت تجتهد على المستوى الاجتماعي: أن تكون شخصًا مثابرًا نشطًا، تقوم بواجباتك الاجتماعية، تزور الناس، تذهب إلى الأفراح، تُقدّم واجبات العزاء، تزور المرضى، تصل رحمك، حاول أن تمارس رياضة المشي، وابحث عن عمل حتى ولو كان عملاً بسيطًا، هذا فيه خير كثير لك، -وإن شاء الله تعالى- يُحسِّن من مقدراتك ومن تركيزك ومن عزيمتك، واحرص على الصلاة في وقتها، اقرأ القرآن بتدبُّر، يتحسَّن تركيزك كثيرًا، وتنشرح نفسك أيضًا، هذه نصيحتي لك.

يمكن أن تتناول عقارا مثل (سيرترالين/لسترال) خمسين مليجرامًا يوميًا، وهذه ليست حبوبا متعددة، حبة واحدة في اليوم فقط، وتستمر على جرعة الهلوبريادول كما هي، ولا داعي لزيادتها أبدًا.

الهلوبريادول أو (هالدول) دواء معروف جدًّا، وهو دواء فاعل جدًّا حقيقة للعلاج، خاصة للأمراض الذهانية، وتناول الإبر قطعًا مُريح ومريح جدًّا، وعُسر المزاج الذي تعاني منه هذا فقط يحتاج أن تتناول أحد مُحسنات المزاج، دواء آخر مثل(ميرتازبين/ريمارون) 15 مليجرام ليلاً -أي نصف حبة- يُحسِّن نومك، ويُحسِّن مزاجك.

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

علما بأنني مريض مزمن كما قال الأطباء، واستخدمت كل أنواع الكبسولات خلال ست سنوات.

يعني آخذ نوع حقن وأستخدم الهالدوبيردول بدلا من الكبسول لزيادة الفاعلية وسرعة الشفاء؟

لأنني حاليا كاره للكبسول والبرشام، قدراتي العقلية تحسنت، لكنني ما زلت أعاني من اليأس والإحباط والتشاؤم والعزلة، وفقر الكلام وانعدام الإرادة والعزيمة، فهل ينفع استخدام نوعين من الحقن مع بعض؟

حاليا أستخدم هالوبيردول ريتارد 50 مجم فقط، فهل ينفع استخدام نوع حقن آخر للفصام؟

أستخدم مضادات الذهان مع مضادات الاكتئاب منذ ست سنوات، علما بأنني مريض منذ صغري بالخوف والخجل والتفكير المضطرب، استخدمت كل الأدوية، أولابكس وكيتوبكس واراربيرزول وامبيريد 200 وميرتيماش وغيرهم.

السلام عليكم.

هل هناك علاقة بين الفصام واستخدام هالوبيردول؟

وفقك الله وسدد خطاك.

أنا لا أعلم ما هي الأعراض التي على ضوئها شخصت انفصام الشخصية، المهم الآن ذكرت أنك تعافيت، والأشياء التي شرحتها في الاستشارة كلها تحتاج إلى علاجات نفسية - أختي الكريمة - وكما ذكرت أنك عندما تكونين مع الناس يكون الوضع أفضل، وهذا يدل على أنك سوف تستجيبين بإذن الله للعلاج النفسي، فعليك بالتواصل مع معالج نفسي لعمل جلسات نفسية لمساعدتك في هذه التخيلات والسرحان الذي تعانين منه.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هناك فرق بين الوهم والتخيلات وأحلام اليقظة - أو الحديث مع النفس - فأحلام اليقظة والحديث مع النفس - بغض النظر عن محتوى هذا الحديث - هذا قد يكون طبيعيا لحد ما في فترة المراهقة، ولكن إذا استمرَّ بعد فترة المراهقة وزاد - أي يستغرق الشخص زمنًا طويلاً في الحديث مع النفس وأحلام اليقظة - فهنا يكون الأمر أمرا مَرضيا، ويحتاج إلى علاج وتدخُل، ويبدو أنك تعانين من الاثنين معًا - أختي الكريمة - وكما ذكرتِ أنك تعانين من بعض مشاكل الشخصية، ومشكلة أنك تشعرين بالوحدة وليس لك صديقات، ودائمًا الشخص إذا لم يكن عنده أصدقاء، ويشعر بأنه وحداني فيلجأ لأحلام اليقظة والسرحان لتعويض هذه الأشياء، وهذه الأشياء - أختي الكريمة - حلَّها علاج نفسي وليس علاجًا دوائيًا في المقام الأول.

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Chaimae حفظها الله.

أنا مجبرة على التجاوب معه بدون شعور، لا أستطيع التحكم بنفسي، ولم أوفق في أن يكون لي صديقات، كلهن يردن فقط صداقة الدراسة بدون أن تكون العلاقة وطيدة.

أحاول أن أشغل نفسي بأعمال البيت، أو الجلوس مع الأهل، فيسرقني السرحان بعض الوقت، فتجدني أقوم بأعمال البيت وأتخيل موقفا مضحكا فأضحك، أو أكون جالسة مع الأهل عندما يقوم كل واحد منهم بأخذ الهاتف المحمول تجدني أتخيل موقفا يزعجني فأتعصب، أو أني أتحدث بلغة ما بطلاقة، رغم أن مستواي عادي في اللغة الفرنسية، أو أن لدي علاقة مع الجن أني هزمته، أو شيئا من ذاك القبيل.

السلام عليكم أنا فتاة أعاني من الوهم والتخيلات، وأتابع مع طبيبة نفسية، لكني أكتفي بالعقاقير، فقد تم تشخيص حالتي سنة 2015 أني أعاني من أميل نحو انفصام الشخصية، والآن تعافيت منه، والتخيلات التي تأتيني هي أني أدخل في مشادة كلامية مع أحدهم فأتعصب، وأتحدث مع نفسي أو أساعد أحدهم، فتجدني أبتسم أو أكون مظلومة، فتنهمر الدموع.

كيف أتغلب على الأوهام والتخيلات؟

والله الموفق.

كما أوصيك بوالدتك خيرا ومعرفة عظيم حقها عليك، فإن الله تعالى يقول: (وإن جاهداك على أن تشرك بي شيئا فلا تطعهما وصاحبهما في الدنيا معروفا)، كما أوصانا نبينا صلى الله عليه وسلم بحسن صحبتها، وبين لنا أنها باب إلى الجنة، فهي الأم وهي التي كان لها عظيم الفضل بعد الله تعالى، كيف لا والله تعالى يقول: (وقضى ربك ألا تعبدوا إلا إياه وبالوالدين إحسانا).

وأنصحك بأن تظهري لها اهتمامك وحبك باستمرار عن طريق مساعدتها في أعمال البيت، أو في أي شيء تحتاجه، وحاولي بين الحين والحين مفاجأتها بعمل شيء تحبه، ثم احتضنيها واطبعي قبلة على جبتها مع إسماعها بعض الكلمات الطيبة، وقد لا تكوني معتادة على فعل ذلك، ولكنني أوأكد لك بأن هذا سيسعدها جدا، وسيغير من أسلوبها معك، بل وستصبح أقرب صديقة لك، وبقلبها الكبير، وحبها اللامحدود ستكون خير معين لك في هذه الحياة -بإذن الله تعالى-، وأنت ببرك لها وكلامك الطيب معها ستكونين كالبلسم الشافي لأي معاناة قد تكون بداخلها، فلا تبخلي عليها بذلك، والمردود سيكون مجزيا لك في الدنيا والآخرة -إن شاء الله تعالى-.

بقي أن أقول لك: بأن تحاولي تحسين علاقتك بوالدتك، فكوني أنت المبادرة دائما، ولا تنتظري أي مقابل، فأنت لا تعلمين بالظروف أو المعاناة التي مرت بها والدتك في مشوار حياتها قبل وبعد الزواج، فلربما عاشت ظروفا صعبة جدا في الطفولة تركت تأثيرات سلبية على شخصيتها، ولربما لم تجد القدوة الحسنة في طفولتها لتتعلم منها الطريقة الصحيحة في السيطرة على غضبها، وأنا هنا لا أقصد أن أبرر لها تصرفاتها السلبية بأي شكل، لكن أردت أن أوضح لك بأنك لن تستطيعي تغير شخصية والدتك وتصرفاتها الآن، لكن يمكنك تغير ردة فعلك وطريقة تعاملك معها، أي أن العبء الأكبر في تحسين العلاقة بينكما سيكون عليك أنت، وهذا سيؤدي حتما وبشكل غير مباشر لحدوث تقارب بينكما، وتفادي الصدام المستمر، وسأضرب لك مثالا على كيفية فعل ذلك: إذا كنت تتحدثين مع والدتك في موضوع ما، أو طلبت منها شيئا ما وعارضتك وصرخت في وجهك، أو قامت بأي تصرف سلبي نحوك، تمهلي في الرد، وخذي نفسا عميقا عدة مرات، ثم انظري في عينيها نظرة دافئة، وتحدثي معها بلهجة هادئة وودية وقولي لها:(أنا أحبك وأحترمك -يا أمي- لكن تصرفك وكلامك بتلك الطريقة معي يؤلمني، ويجعلني أشعر بالحزن الشديد، فإذا كان لديك أية ملاحظات نحوي فأرجو منك أن تخبريني بذلك بكل صراحة، لكن بطريقة غير جارحة، وأعدك بأن آخذ وجهة نظرك بعين الاعتبار، وأن أراجع نفسي، فأنا أثق بك لأنك أمي، وخبرتك في الحياة أكثر من خبرتي)، وهكذا كرري طريقة التحاور هذه بلطف، مع ضرورة النظر إلى عينيها في كل موقف معها، فبذلك تشعرينها بالاحترام، وبأهميتها في حياتك، وبالوقت ذاته تنقلي إليها رسالة بأنك مستعدة للتجاوب معها إن تغير الأسلوب.

6- مارسي تمارين الاسترخاء، وهنالك طرق عدة لهذه التمارين (تمارين التنفس، تمارين التأمل، تمارين التخيل) ولعل أهمها في حياتنا كمسلمين هي الصلاة، ركزي خلال صلاتك في معاني ما تقرئينه من آيات وأدعية، وتفكري بها، وكلما شعرت بأن الافكار السلبية راودتك، وتريد أن تلهيك عن الصلاة أو قراءة القران أو أي عبادة، لا تؤنبي نفسك بل تقبلي الأمر على أنه أمر عابر، وأنك قادرة على أن تتحكمي به، ولن تتركيه هو الذي يتحكم بك، ثم عودي ثانية للتركيز في الصلاة ومعاني ما تقرئين.

5- اجعلي لنفسك هدفا محددا يكون حافزا لك لتغيير أفكارك السلبية عن نفسك، اكتبيي هذا الهدف على ورقة واصطحبيها معك أينما ذهبت، وعندما تشعرين بالحزن، أو تراودك الأفكار السلبية افتحي الورقة وقومي بقرائتها، فهذا سيشحنك من جديد ويطرد الافكار السلبية.

4- مارسي أي عمل أو هواية تحبينها، سواء داخل أو خارج المنزل مثل الاهتمام بتنسيق حديقة المنزل، الخياطة، الرسم، المشاركة في الأعمال الخيرية، حضور حلقات الذكر، أو أي شيء آخر تحبينه ويناسب ظروفك، فالانشغال بعمل محبب سيشتت الأفكار السلبية التي تراودك، وتجعل نظرتك لنفسك نظرة سلبية.

لأنه يزود الجسم بؤميغا 3 و6 والتي هي ضرورية لعمل الخلايا العصبية.

3- اتباع نمط صحي في الطعام، بحيث يحتوي على االكثير من الخضار والفاكهة التي تحتوي على فيتامينات هامة لعمل خلايا الدماغ، كما أنصحك بتناول السمك (سلمون، سردين، ماكريل) مرتين أو ثلاثة في الأسبوع؛

2- ممارسة الرياضة بشكل مستمر، فيمكنك المشي مدة ساعة يوميا، فالرياضة لها مفعول أشعة الشمس ذاتها، بالإضافة إلى تحسين اللياقة البدنية وزيادة الثقة بالنفس.

أنصحك بعمل بعض التحاليل لنفي بعض الأمراض التي قد تتظاهر بأعراض تشابه أعراض الاكتئاب وأهمها: فقر الدم، نقص الفيتامينات، اضطراب وظيفة الغدة الدرقية، وهذا كنوع من الاحتياط فقط، وأنصحك باتباع ما يلي: 1- التعرض للشمس يوميا مدة لا تقل عن 15 دقيقة في الصباح إما عن طريق الخروج لحديقة المنزل، أو الجلوس أمام شباك غرفتك، وهنالك أجهزة تصدر أشعة كأشعة الشمس أصبحت متوافرة في الأسواق، يمكنك شراء واحد ووضعه على مكتبك، والجلوس أمام هذا الضوء عند الاستياقظ مدة نصف ساعة، فقد تبين بأن أشعة الشمس تحرض خلايا الدماغ على إفراز هرمونات تعاكس هرمونات الشدة وتسبب السعادة والرضا.

لأن مثل هذه المشاعر السلبية المكبوتة لها دور كبير في زيادة الاكتئاب، وبالطبع إن حالة الاكتئاب التي أنت فيها الآن لها دور كبير في شعورك بالعجز والكسل، وعدم القدرة على التركيز والرغبة في الانعزال وغير ذلك من المشاعر التي تشعرك بعدم القدرة على الاستمرار، لكن الخبر الجيد هو أن الاكتئاب هو حالة أو مرض قابل للعلاج، -والحمد لله- لدينا الكثير من الأدوية الفعالة والآمنة لاستخدامها، لذلك أنصحك بمراجعة الطبيبة النفسية لتقوم بتقييم حالتك عن قرب، وتحديد نوع العلاج المناسب لك، وستشعرين بتحسن في خلال 2-3 أسابيع، وسيزداد التحسن بعد ذلك، وستتمكنين من الرجوع إلى نشاطك المعتاد، وأداء كل ما اعتدت عليه من طاعات -إن شاء الله تعالى-.

وقصدت أن أبدأ كلامي بهذا الموضوع لأقول لك بأن جزءا من معاناتك لست أنت المسؤولة عنه، وأنك لست مذنبة، فلعلك إن عرفت بذلك سيخف شعورك بالذنب وتأنيب الضمير، وهذه نقطة هامة جدا؛

بالطبع هنالك أيضا العوامل الخارجية والظروف التي مررت بها منها: وفاة والدك، وشخصية والدتك العصبية، فقد ساهمت في حدوث حالة الاكتئاب عندك بهذا الشكل.

وللوراثة أيضا دور في تحديد شخصية الإنسان، ومن الواضح بأن شخصيتك هي من النوع الطموح، والذي يسعى للكمال والمثالية ويحب الإنجاز، ومعلوم بأن هذه الشخصية تعرض صاحبها للضغوط، وتقوده أحيانا إلى حالة من الإحباط تنتهي بحالة اكتئاب.

إن حالة الاكتئاب عندك ساهم في ظهورها عدة عوامل، منها ما هو خارجي ومنها ما هو داخلي، بالنسبة للعوامل الداخلية فأهمها هو الاستعداد الوراثي، وطبيعة شخصيتك، فلقد أصبح مؤكدا بالدراسات الحديثة على أن الاكتئاب هو مرض له مكون وراثي، لكن هذا لا يعني بأن كل من لديه الاستعداد الوراثي سيصاب بالاكتئاب، لكن يعني بأن هذا الشخص سيكون مؤهبا أكثر من غيره للإصابة بالاكتئاب إذا مرت عليه ظروف صعبة.

من الواضح بأنك إنسانة على قدر كبير من النضج والوعي، وفي داخلك الخير الكثير، وإنسانة بمثل صفاتك الجميلة تحاسب نفسها قبل أن تحاسب هي إنسانة يجب أن تكون فخورة بنفسها، لكنك الآن تمرين بحالة اكتئاب، وهذا أمر عارض، ولا يعني بأنك تغيرت كأنسانة تقية تريد مرضاة الله -عز وجل-، وستعودين كما كنت بإذنه -جل وعلا- بعد علاج الحالة.

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد اتفهم معاناتك -يا ابنتي-، وعظم الله -عز وجل- أجركم في الوالد، وغفر له وأدخله جنات الخلد بإذنه -جل وعلا-.

أرجو منكم النصيحة.

أخاف أن الله قد غضب علي أو ختم على قلبي، يعتصرني الألم، أخاف أن أموت وأنا على هذا الحال.

لأنني غير متزنة ومشتتة، وأرى كل ما حولي في انحدار، وأندم كثيرًا على أفعالي هذه.

بعد وفاة أبي أصبحت علاقتي مع أمي متوترة والمشاكل تزداد يومًا بعد يوم، فهي عصبية وسريعة الغضب وتلومني، لا أستطيع أن أتمالك نفسي؛

تثاقلت نفسي عن أداء النوافل فلا أستطيع صوم الاثنين والخميس، والسنن الرواتب مرّات أصليها ومرات أتركها، ووردي القرآني أصبح ثقيلًا علي فأقرأ صفحة أو صفحتين، وكنت سابقًا أقرأ جزءا بفضل الله.

بعض الأحيان أستيقظ صباحًا ويجتاحني ضيق يجثم على صدري، فأحاول أن أفعل أي شيء حتى يذهب مني هذا الشعور، وفي بقية اليوم يصبح لا رغبة لي في عمل شيء جديد، أبكي كثيرًا بيني وبين نفسي، أشعر بالصداع والغثيان، أحاول قدر استطاعتي أن أتجاهل كل هذا خوفًا مني أن يتسلل لقلبي سخط على قدر الله.

أصبت قبل سنوات بوساوس كثيرة أتعبتني ولكن -بفضّل الله وحده- أبعدها عني ونجوت، مؤخرًا أصبحت هذه المشاعر تزداد خصوصًا بعد وفاة أبي -رحمه الله-، فقد توفي قبل ٣ أشهر.

السلام عليكم منذ مدة طويلة وأنا أشعر بتشتت شديد وعدم اتزان، سواء على صعيد علاقتي مع الله -سبحانه وتعالى- أم مع عائلتي وأصدقائي، أشعر بضيق وأتمنى أن أتعامل مع هذا الموقف بشكل صحيح، خائفة أن أحيد عن الطريق الصحيح أو أنتكس، أحاول أن أبعد هذه الأفكار عني لكن لا زال عقلي مشغولا بها.

أشعر بتشتت وعدم اتزان، وأخشى الانتكاس.

وللفائدة يمكنك مطالعة الاستشارات التالية: علاج التشتت وعدم التركيز سلوكيا 226145 - 2113978 - 2230509 بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.

فيا أخي: هذه أمور بسيطة لكنها مهمّة جدًّا، وأنا سعيد جدًّا لرسالتك هذه، وأسأل الله أن يفيدك بما ذكرناه لك، ونسأل الله أن يبلّغنا جميعًا الشهر الفضيل.

لأن البكور فيه خير كبير وكثير، والمواد الكيميائية الدماغية الفعّالة تُفرز في فترة الصباح.