Mental Data
MSA
وأبدأ بالتفاعل مع الأمر, وأكلم نفسي بصوت عال, وألوّح بيدي, وقد تخرج مني كلمات بغير قصد, ولو حدثت مشادة بيني وبين أحد الزملاء وانتهت عند حد معين, فعندما أعود للبيت أبدأ بفتح موضوع المشادة بعقلي وأكملها, وأفكر بأسئلة يطرحها زميلي, وأجيب عنها, أي أنني أكمل المشادة كاملة في عقلي.
Mental Data
MSA
أعاني أيضًا من شيء غريب وهو أنني أكلّم نفسي كثيرًا, وأفترض في مخي وخيالي قصصًا قد تكون خيالية من أساسها, وقد تكون منبثقة من أمر صغير قد حدث بالفعل, فأبني خيالات وأتفاعل معها وأضع لها نهايات, بل وأحزن أحيانًا لو كانت النهاية سيئة - يمكنك أن تقول إنه فيلم كامل يحدث في مخي – فيكفي مثلًا أن أعرف أن رئيسي في العمل سوف يمر غدًا, فأبدأ بوضع الفيلم بأنه سوف يكلمني, ويقول: كذا وكذا, بل ويوبخني على كذا, أو يشكرني على كذا, أو ...
Mental Data
MSA
حتى لا أسمح لهذه الوساوس أن تأتيني, وقد دعوت الله كثيرًا جدًّا أن يرفع هذه الوساوس عني, وقد رفعها بفضله ومنِّه وكرمه, وذلك منذ أكثر من خمس سنوات, وهي تأتيني من حين لآخر على فترات متباعدة جدًّا - فلله الحمد والمنة -.
Mental Data
MSA
أنا شاب أبلغ من العمر 35 عامًا متزوج, وقد بدأ الأمر منذ سبع أو ثمان سنوات, فقد بدأت تأتيني وساوس شديدة في ذات الله وذات النبي صلى الله عليه وسلم وذات الصحابة, وكنت أسمع الشتائم والبذاءات في عقلي, وربما أذني, ولا أستطيع دفعها - خاصة حين أصلي - حتى اضطررت أن أصلي وحدي بصوت مرتفع جدًّا؛
Mental Data
MSA
تحية لهذا الموقع العظيم, وتحية خاصة للدكتور/ محمد عبد العليم على ما يقدمه من جهد قيّم يرفع به العناء عن كثير من الناس, وسؤالي معقّد بعض الشيء, فأرجو أن يتسع صدركم.
Mental Data
MSA
السلام عليكم..
Mental Data
MSA
كثير التخيلات وضعيف الثقة وكثير الافتتان بالنساء، فما الدواء؟
Mental Data
MSA
بالنسبة للدوجماتيل: الدوجماتيل وكذلك الفلوبنتكسول وجرعة صغيرة من الرزبريادون – مثل واحد مليجرام يوميًا مثلاً– نعتبرها أيضًا مدعمات لعلاج الوساوس القهرية المصحوبة بالمخاوف، لكن في هذه المرحلة أفضل لك الفافرين (فلوفكسمين) بالجرعة التي ذكرتها، ويمكن أن نتواصل، وأنا أشكرك على ثقتك في إسلام ويب.
Mental Data
MSA
لأنك تتناول الفلوكستين بجرعة كافية جدًّا.
Mental Data
MSA
جرعة الفلوفكسمين يمكن أن تكون حتى ثلاثمائة مليجرام في اليوم، لكن لا أعتقد أنك تحتاج لأكثر من خمسين مليجرامًا؛
Mental Data
MSA
ربما يكون من الأفضل أن تضيف عقار (فافرين) والذي يعرف باسم (فلوفكسمين) بجرعة خمسين مليجرامًا، تناول أربعين مليجرامًا صباحًا من (الفلوكستين fluoxetine) وخمسين مليجرامًا ليلاً من الفلوفكسمين.
Mental Data
MSA
الـ (clomipramin) ليس علاجًا إدمانيًا –أيها الفاضل الكريم– مع احترامي الشديد لوجهة نظرك، لكني أؤكد لك وبكل الثوابت العلمية أنه دواء ليس له آثار انسحابية، ليس له آثار انقطاع، ليس له خاصية التحمّل -يعني أنك تحتاج لأن ترفع الجرعة حتى تتحصل على نفس الفعالية– وهذه خاصية من خصائص الأدوية التي تسبب الإدمان، إذًا الأنفرانيل (clomipramin) ليس دواء إدمانيًا، هذا أؤكده لك تمامًا، لكن لا يخلو من بعض الآثار الجانبية مثل الشعور بالجفاف في الفم والإمساك، وتأخير القذف المنوي وشيء من هذا القبيل.
Mental Data
MSA
أيها الفاضل الكريم: أريدك أن تواصل على عقار الـ (fluoxetine)، هو دواء ممتاز، دواء فعال، الشيء الوحيد ربما يحدث لك نوع من تأخر القذف المنوي عند المعاشرة الزوجية، وهذا يجب ألا يكون شاغلاً بالنسبة لك.
Mental Data
MSA
إذًا ربما يكون هنالك علاقة التوافق الجيني بفعالية هذه الأدوية، وإن شاء الله تعالى حين تظهر الخارطة الجينية سوف تكون الأمور أكثر وضوحًا.
Mental Data
MSA
الـ (fluoxetine) والذي يعرف باسم (بروزاك) هو من الأدوية الممتازة جدًّا أيضًا لعلاج الوساوس، وهنالك أدوية أخرى كثيرة، والذي تلاحظ أن هذه الأدوية تعمل من خلال التوافق الجيني، يعني: تجد بعض الناس يستفيدون جدًّا من الفلوكستين، وتجد آخرون لا يستفيدون منه كثيرًا، تجد بعض الناس يستفيدون جدًّا من الفافرين، وآخرون يستفيدون من السبرالكس، ومجموعة أخرى يستفيدون من الزيروكسات (وهكذا).
Mental Data
MSA
بالنسبة للـ (clomipramin) والذي يعرف باسم (أنفرانيل) هذا دواء معروف، وهو أول دواء أثبت جدارته في علاج الوساوس القهرية، والذي أثبت فعاليته هم علماء من السويد حوالي عام 1981، وضعوا الدلائل العلمية القاطعة التي تفيد أن الأنفرانيل مفيد جدًّا في علاج الوساوس القهرية، وهذه حقيقة عايشنها مع مرور الأيام.
Mental Data
MSA
وبالنسبة للعلاج الدوائي: قطعًا الأبحاث كلها أشارت إلى أهمية العلاج الدوائي في علاج الوساوس القهرية، قبل أن تظهر الأدوية التي تعالج الوساوس القهرية كان نسبة العلاج لا تتعدى عشرين إلى خمسة وعشرين بالمائة، أما نسبة نجاح العلاج الآن فهي تفوق ثمانين بالمائة، وهذه نسبة عالية جدًّا.
Mental Data
MSA
النقطة الأخرى المهمة جدًّا: لا أريدك أن تعيش في قلق توقعي، أنت -الحمد لله- لديك الزوجة الصالحة، لديك الذرية، وأنت الآن في كندا في مرحلة تحصيل علمي، وإن شاء الله تعالى تعود لأهلك غانمًا ظافرًا، عش على هذا النسق الفكري، وهو نسق واقعي، نحن لا نتكلم عن أمنيات، ولا نتكلم عن أمور وهمية أو شيء من هذا القبيل، لا، نحن نتكلم عن حياة واقعية وسمات عظيمة حباك الله تعالى بها، انطلق -أخي الكريم- من هذا المبدأ ومن هذا المفهوم.
Mental Data
MSA
لأن الوسواس بالفعل مرض ذكي ومحتال، إذا استسلم له الشخص سوف يسيطر عليه، لذا نحن دائمًا ندعو الناس إلى تحقيره، وتجاهله، وعدم الدخول في حوارات وسواسية.
Mental Data
MSA
أيها الفاضل الكريم: أولاً يجب أن تكون قناعاتك التامة أن حالتك ليست خطيرة، وأنك بفضل الله تعالى متعايش معها، متعايش معها لا يعني أنك قد قبلتها، لكنك قد عرفت كل حيل الوسواس؛
Mental Data
MSA
الوساوس قطعًا هي نوع من القلق النفسي، لذا دائمًا تتولد معها بعض المخاوف، وكذلك عسر المزاج الثانوي، إذًا تشخيصك الأساسي هو وجود هذه الوساوس مع الجزئيات البسيطة الأخرى التي ذكرناها.
Mental Data
MSA
أيها الفاضل الكريم: أنت بالفعل تعاني من وساوس قهرية، كل ما وصفته ينطبق انطباقًا تامًا على الوسواس القهري، هي اندفاعات وسواسية حقيقة، وبفضل من الله تعالى الإنسان لا يقوم أبدًا بتنفيذ مثل هذه الوساوس التي تأتيك كأفكار، فأرجو أن تطمئن من هذه الناحية.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد، وأشكرك على ثقتك الكريمة في شخصي الضعيف.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ موسى حفظه الله.
Mental Data
MSA
حيث إنني قرأت لك استشارات تفضل فيها إضافة حبوب الدجماتيل مع fluoxetine.
Mental Data
MSA
دكتور: أفدني جزاك الله كل خير، أتمنى أن تساعدني، ولو أضفت شيئا من الأدوية فأنا مستعد؛
Mental Data
MSA
لأنني قرأت أنه من الممكن أن أدمن عليها.
Mental Data
MSA
لأنها تريحني بشكل كبير، ولكني منزعج منها؛
Mental Data
MSA
دكتور: أنا الآن في كندا للدراسة مع زوجتي وابني، ولا زلت مستمرا علي حبوب fluoxetine 20mg حبتين في الصباح، بالإضافة إلى أنني أخذت كميات كبيرة من حبوب: clomipramin؛
Mental Data
MSA
حيث كنت في إجازة لأهلي في جدة في شهر رمضان المبارك، وبدأت تعود لي حالات الوسواس بشكل قوي، ولكن ليس بصورة ما قبل استمراري علي الدواء، يأتيني وسواس بأنني لا أستطيع النوم في الليل، وكل ما قرب موعد دخولي غرفة النوم أتوتر وأقلق، وأقول لن أنام الليلة.
Mental Data
MSA
إلى قبل رجوعي للدراسة في كندا قبل أسبوعين تقريبا؛
Mental Data
MSA
الحمد لله حالتي تحسنت بشكل كبير، جميع حالات الهلع ذهبت مني، والوسواس خف بنسبة كبيرة جدا؛
Mental Data
MSA
لأني أعلم أنها خطيرة، ويمكن أن تسبب لي الإدمان عليها.
Mental Data
MSA
لأنه ببساطه دكتور أخذ وأعطى معي، وتفهم حالتي، غير لي حبوب السيركسات إلى حبوب: fluoxetine 20mg كبسولتين في اليوم دفعة واحدة في الصباح، وحبوب: clomipramin 25mg حبة في الليل بعد العشاء، استمررت عليها لمدة تزيد عن السنتين، مع توقيف حبوب ال: clomipramin؛
Mental Data
MSA
قررت الذهاب لدكتور آخر أحسست براحة معه؛
Mental Data
MSA
قررت الذهاب إلى طبيب أمراض نفسية، فذهبت وأعطاني السيروكسات، بالإضافة لحبوب: clomipramin 25mg، لم ارتاح للدكتور، وأخذت من الحبوب مقدار نصف علبة، الشيء الوحيد الذي استفدت منه حبوب ال: clomipramin 25mg جعلتني أنام.
Mental Data
MSA
مع العلم أنني كنت سهرانا في ذلك اليوم ولم أنم إلا في حدود الساعة الخامسة، بعدها لم أنم لمدة يومين أو ثلاثة إلى أن صارت أعصابي تلفة، ألم في يدي إلى المرفق، توتر وخوف وسواس بأنه سيأتي الليل ولن أنام.
Mental Data
MSA
حيث في يوم استيقظت الساعة السابعة صباحا ولدي خوف وفزع شديد، أدور في البيت مثل المجنون، وكل ما لدي من أفكار أنه لماذا صحوت في هذا الوقت والناس كلها نيام؟
Mental Data
MSA
صبرت على هذه الحالات إلى أن توفيت عمتي، وهي كانت تسكن معي في بيت واحد بعد وفات والدي -رحمة الله عليهما- فزادت علي هذه الحالات؛
Mental Data
MSA
أو أكون جالسا مع أهلي ويأتيني إحساس قوي بأن أقوم وأذهب، أو أكون في المسجد بين المصلين والإمام يقرأ، وفجأة أريد أن أخرج من المسجد، بعض الأحيان أقوم من النوم مفزوعا.
Mental Data
MSA
لا أعلم!!
Mental Data
MSA
إلى أين؟
Mental Data
MSA
دكتور: أعاني من مرض نفسي منذ ما يقارب 15 سنة، أعتقد -والله أعلم- أنه وسواس قهري، أعراضه في بعض الأحيان أنني أكون في السيارة ويأتيني إحساس قوي بأن أنزل منها وأهرب؛
Mental Data
MSA
عمري 34، متزوج ولي طفل، متواجد حاليا في كندا للدراسة مع زوجتي وابني.
Mental Data
MSA
أعاني من وسواس قهري مزمن وأريد رأيكم في بعض الأدوية التي أتناولها السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الدكتور الفاضل محمد عبدالعليم، أعجز والله عن شكرك، أدعو رب العالمين أن يجزيك عنا خير الجزاء، وأن يبارك لك في عمرك وأهلك.
Mental Data
MSA
أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.
Mental Data
MSA
أعتقد أن هذا سيكون - إن شاء الله تعالى – سببًا في شفائك، ونحن مطمئنون تمامًا أنه دواء لا يؤدي إلى الإدمان أو التعود، ولا يؤثر على الهرمونات النسائية.
Mental Data
MSA
عقار مثل (فلوكستين) والذي يعرف في مصر باسم (فلوزاك) واسمه الآخر (بروزاك) سيكون جيدًا ومفيدًا، وأنت تحتاجين له بجرعة كبسولة واحدة في اليوم وليس أكثر من ذلك، تتناولينها بانتظام لمدة أربعة أشهر، ثم تجعلينها كبسولة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم تتوقفين عن تناول الدواء.
Mental Data
MSA
أنا أعتقد أنك في حاجة لعلاج دوائي، وبما أنك طالبة بطب الأسنان أرى أنه سوف يكون من السهل بالنسبة لك التواصل مع أحد أساتذة الطب من المختصين في الطب النفسي، سوف تجدين عنده – إن شاء الله – الإرشاد والاسترشاد والتوجيه، ويكتب لك أحد الأدوية التي يعرف عنها فعاليتها المتميزة في علاج الوساوس.
Mental Data
MSA
موضوع شعورك أنك أنانية في الصداقة: هذه ليست أنانية، هذا شيء من الإيثار للنفس ومحاولة الاستئثار بالآخرين، وهو أمر قد يكون طبيعيًا جدًّا في عمرك، وكوني دائمًا ضد رغباتك في هذا السياق حتى تكوني على المستوى المقبول لذاتك.