كوربس سام

Mental Data MSA

بماذا تنصحوني؟

Mental Data MSA

خوف ووحشة من الازدحام أثناء ذهابي للتحفيظ ..

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

Mental Data MSA

لأن هذا النوع من التعريض يعرف عنه أنه من أميز الوسائل التي تقضي على الرهاب, والخوف الاجتماعي, وكذلك قلق (الساح).

Mental Data MSA

نصيحة أخرى أعتبرها مهمة جدًّا وهي: أن تكون حريصًا على صلاة الجماعة، وأن يكون ذلك في الصف الأول؛

Mental Data MSA

هذه هي الإرشادات العلاجية الضرورية، والتي أسأل الله تعالى أن ينفعك بها، وبالنسبة للمخاوف لابد أن تواجه، ولا شك أن تناول الدواء, واتباع ما ذكرناه لك سوف يعطيك -إن شاء الله تعالى- القدرة, والدافعية, والاستعداد, والإرادة لأن تتخطى مخاوفك.

Mental Data MSA

إذن السيرترالين هو العلاج الدوائي الرئيسي، ونريد أن ندعمه أيضًا بدواء آخر بسيط يعرف علميًا باسم (سلبرايد), ويعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل), تتناوله بجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا في الصباح لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناوله.

Mental Data MSA

أرجو أن تبدأ في تناول السيرترالين بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً – أي نصف حبة – تناولها بعد الأكل لمدة شهر، بعد ذلك ارفعها إلى حبة كاملة، تناولها ليلًا بعد الأكل، وبعد شهر اجعلها حبتين في اليوم، يمكن أن تتناول كجرعة واحدة في المساء, أو تناولها حبة صباحًا وحبة مساءً، وهذه هي الجرعة العلاجية، والتي يجب أن تستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، بعدها خفضها إلى حبة واحدة ليلًا لمدة أربعة أشهر، ثم اجعلها نصف حبة ليلًا لمدة شهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء.

Mental Data MSA

رابعًا: الجزء المهم في العلاج هو تناول أحد الأدوية المضادة للمخاوف والتوترات والقلق، وعقار لسترال, والذي يعرف تجاريًا أيضًا باسم (زولفت), ويعرف علميًا باسم (سيرترالين), سيكون دواءً مناسبًا جدًّا لك.

Mental Data MSA

ثالثًا: ممارسة الرياضة تعتبر أمرًا هامًا وضروريًا جدًّا لصرف هذا النوع من الأعراض، وكذلك تمارين الاسترخاء، والتي كثيرًا ما ننصح بها، وقد أثبتت فائدتها وجدواها، فأرجو أن تتدرب عليها, وذلك من خلال تصفح أحد المواقع على الإنترنت والبحث في (جوجل) عن كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء.

Mental Data MSA

الخطوة الثانية في العلاج هي: صرف انتباهك عن هذه الأعراض، وذلك من خلال حسن إدارة الوقت, وأن تكون فعالًا، وأن تشغل نفسك بما هو مفيد.

Mental Data MSA

إذن تفهمك لطبيعة الحالة هو في حد ذاته جزء كبير جدًّا من العلاج.

Mental Data MSA

إذن لا يوجد مرض عضوي، ولكن الأعراض ناتجة عن النفس، وهذا ما نسميه بالأعراض نفسوجسدية.

Mental Data MSA

طريقة العلاج هي: أولًا: ما دمنا قد توصلنا -بتوفيق من الله تعالى- إلى التشخيص الصحيح, أقول لك: إن الحالة ليست خطيرة أبدًا، وحتى إن سببت لك إزعاجًا فهذا -إن شاء الله تعالى- أمر عابر، ومن أهم ما تقوم به أن لا تتردد على الأطباء، كل الأعراض الجسدية والتي وصفتها بأنها مبهمة – وهذا وصف دقيق جدًّا – هي ناتجة عن حالة القلق المصاحب لهذه المخاوف.

Mental Data MSA

إذن أستطيع أن أقول لك: -وأنا على درجة عالية جدًّا من اليقين إن شاء الله تعالى- إن حالتك هذه فعلًا حالة تتطلب شيئًا من التعمق للوصول إلى تشخيصها، وأنا أرى أنها فعلًا قلق مخاوف, يتميز بوجود المؤشرات التشخيصية لما يعرف برهاب الساح.

Mental Data MSA

أنت ذكرت أعراضك بصورة جميلة جدًّا وواضحة جدًّا، وحقيقة أعجبني قولك: إن أعراضك تتلاشى حين ترجع إلى البيت، هذه ملاحظة مهمة جدًّا، حيث إنه يوجد نوع من الرهاب يسمى برهاب (الساح), أو قلق الساحة، وهو نوع من القلق الذي لا يختفي إلا بعد أن يرجع الإنسان إلى أمان البيت، أو يكون دائمًا في صحبة رفقة مؤتمنة, ومحببة بالنسبة له، ورهاب (الساح) كثيرًا ما يرتبط أيضًا بشيء من نوبات الهرع أو الفزع، وكذلك الخوف, أو الخجل الاجتماعي.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، نسأل الله تعالى أن يعيننا بأن نصل إلى التشخيص الصحيح، وتزول عنك هذه المعاناة.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.

Mental Data MSA

أفيدوني، جزاكم الله كل الخير.

Mental Data MSA

وهناك الكثير من الأعراض التي أشكو منها, ولكن ما ذكرته أهمها.

Mental Data MSA

من تلك الأمراض أني أعاني من ارتفاع الضغط، والرعشة، والتلعثم، وتسارع القلب، وعدم المقدرة على الكلام، وبمجرد الرجوع للبيت تتلاشى هذه الأعراض، وأيضًا عند حدوث موقف أو مشكلة مع شخص ما، أعاني من هذه الأعراض، وبعد فترة (لمجرد رؤيتي لهذا الشخص أو المكان تعود إليّ نفس الأعراض وبسرعة).

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,, أنا عمري 28 سنة، متزوج منذ سنتين، وأعاني منذ أكثر من 5 سنوات من عدة أمراض، منها آلام متعددة ومبهمة في الصدر، وأحيانًا ارتفاع ضغط، ولكن بصورة غير مستمرة، ولقد قمت بعمل الكثير من الفحوصات، وصور للرأس، والقلب، والكلى، ومعظم فحوصات الدم -والحمد لله- لا يوجد بها شيء، ولكني أصبحت أعاني من الخوف والقلق خارج البيت في العمل، وعند الذهاب للمناسبات والضيافة.

Mental Data MSA

خوف وقلق خارج البيت في العمل وعند الذهاب للمناسبات فما العلاج؟

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

هنالك دواء آخر مساعد يعرف تجاريًا باسم (فلوناكسول), ويعرف علميًا باسم (فلوبنتكسول) كثيرًا ما نصفه في مثل هذه الحالات، والجرعة هي حبة واحدة.

Mental Data MSA

أنا أرى أن عقار لسترال – والذي يعرف تجاريًا باسم زولفت – ويسمى علميًا باسم (سيرترالين), سيكون دواءً جيدًا بالنسبة لك، والجرعة المطلوبة هي أن تبدئي بحبة كاملة ليلاً، تتناولينها بعد الأكل، وبعد شهر اجعليها حبتين – أي مائة مليجرام – وهذه الجرعة العلاجية يمكن تناولها حبة صباحًا وحبة مساءً، أو كجرعة واحدة ليلًا، ويجب أن تستمري على هذه الجرعة لمدة ستة أشهر، ثم خفضيها إلى حبة واحدة ليلًا لمدة ستة أشهر أيضًا، ثم اجعليها حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم حبة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهر آخر، ثم تتوقفي عن تناول الدواء.

Mental Data MSA

البعض تكلم عن القلق المقنع، والاكتئاب المقنع، يعني الذي لا يظهر في صورته الحقيقية، ولكن تكون له امتدادات عضوية، فإذن أخذ دواء مضاد للاكتئاب سيكون مفيدًا، والأدوية المضادة للاكتئاب أيضًا بصفة عامة هي أدوية مضادة للوساوس والقلق، وحتى للمراء المرضي, وهو كثرة الشكاوى العضوية، ويكون منشأ هذه الشكاوى نفسيًا في الأصل.

Mental Data MSA

دراسات كثيرة جدًّا أشارت أن الأدوية المضادة للقلق والاكتئاب هي خط العلاج الأول لعلاج مثل هذه الحالات، حتى وإن لم يوجد اكتئاب إكلينيكي واضح.

Mental Data MSA

كثيرًا ما نهمل ممارسة الرياضة, بالرغم من فائدتها المثبتة, خاصة في مثل هذه الأعراض، وأنا أدعوك للقيام بممارسة الرياضة.

Mental Data MSA

كما أن التقليل من التردد على الأطباء مطلوب جدًّا في هذه الحالات، وهذا يُستعاض عنه بأن يكون لك طبيب أو طبيبة متخصصة في الأمراض الباطنية – مثلاً – وتكون لك مواعيد ثابتة مرة كل ثلاثة أشهر، وذلك من أجل المراجعة والفحص الطبي العام، هذا وجد بأنه وسيلة مفيدة جدًّا لإقناع الإنسان، والحد من رغبته الملحة في التردد على الأطباء.

Mental Data MSA

إذن أنا أقول لك: كل الذي لديك هو حالة نفسية جسدية، وأرجو أن تتحسن قناعاتك بأن حالتك هي كذلك, وليست حالة عضوية، وأنا أتفق معك اتفاقًا تامًا أنها مزعجة لك, ولمن حولك، ولكن في ذات المستوى يجب أن نؤكد أنها ليست خطيرة أبدًا، ويعرف عن هذا النوع من الأعراض أنه يعالج من خلال الصبر عليه، والصبر لابد أن يشمل التجاهل, والتجاهل التام، وصرف الانتباه عن الأعراض، وهذا أيضًا يتطلب الصبر, والانخراط في أنشطة أخرى، ونوع مخالف من التفكير, والاستفادة من الوقت، وإدارته بصورة صحيحة هو من الوسائل المفضلة لأنْ يصرف الإنسان انتباهه عن أعراضه.

Mental Data MSA

التمعن والتدقيق في الأعراض الجسدي والإلمام بكل تفاصيلها والتركيز على كل صغيرة وكبيرة، هي أيضًا من سمات القلق النفسي الذي يؤدي إلى هذه الحالات ذات الأعراض الجسدية التي تعانين منها.

Mental Data MSA

الملفت للنظر هو حالة القلق التي تنتابك, والخوف حتى من أننا ربما لا ندرك أو لا نصل للتأويل الصحيح لكل كلمة وردت في شكواك، وهذه هي طبيعة القلق، القلق من كل شيء، من الأعراض, ومن توابعها, وكيفية تفسيرها، وما هو وقعها على الآخرين، والجانب الوسواسي واضح جدًّا في نوعية القلق الذي تعانين منه.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، بداية: أؤكد لك أنني قد اطلعت على رسالتك بكل دقة، وتمعنت في كل كلمة وردت فيها، وبناء على ذلك أقول لك: إن الذي تعانين منه هو آلام نفسوجسدية، السبب نفسي في المقام الأول، وظهرت الأعراض في صور جسدية، أهمها آلام القولون العصبي، وقد أحسنت الوصف والدقة في التعبير بكل ما تعانين منه.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله.

Mental Data MSA

ولكم جزيل الشكر.

Mental Data MSA

ماذا عليّ أن أفعل؟

Mental Data MSA

أتمنى أن ترشدوني إلى النظرة الصحيحة لما أعاني، علمًا أنني -ولله الحمد- أستفيد من ردودكم كثيرًا، نفع الله بكم، وأنا أطبق كل ما تأمروني به في بعض الاستشارات، وأجد -ولله الحمد- تحسنًا، لكن ما يلبث أن يذهب.

Mental Data MSA

وهل أعراضي نفسية؟

Mental Data MSA

من ماذا أعاني؟

Mental Data MSA

فقد تغيرت للأحسن بعد أن أعانني الله على نفسي.

Mental Data MSA

تعبت، ليس من الألم، ولكن من القلق الذي أعيشه، أجاهد نفسي كثيرًا، وأتغلب عليها فأعيش طبيعية, لكن بلحظة أرجع من نقطة البداية، أنا قلقة بطبعي، تعرضت لكثير من المصاعب بحياتي، كنت أحزن كثيرًا, لكن الأمر تغير منذ سنة؛

Mental Data MSA

أشعر أنني لا أحس وما الذي في, لا أعلم!

Mental Data MSA

تعجب أهلي، كل يوم أُفاجئهم بعلة جديدة، ضعف نشاطي في عملي، وحديثي كله عن التعب, بل إن قراءتي كلها عن الأمراض، أستيقظ في الليل فآخذ النت مباشرة، وأقرأ عن الأمراض، وأسأل عن الأعراض، ملَّ الجميع الجلوس معي لكثرة شكواي، أتعبت صديقتي فأنا أتصل عليها في كل وقت، أخبرها بما يؤلمني، وعندما أتصل أول شيء تقوله ما الذي يؤلمك اليوم؟

Mental Data MSA

ليست الأعراض المشكلة, وإنما تخوفي من الأعراض, ومن أي شيء، أحيانًا بدون سبب أشعر بالخوف، وأفسر كل شيء بأشياء مخيفة، وأحلل الأشياء بأسوء الأمور، تأتيني كوابيس, وأفسرها في رأسي بأمور مخيفة، هذه الحالة جاءتني بعدما تعبت فجأة في رمضان، وبعد التحليل ظهرت النتيجة بأنه قولون عصبي، وتنقلت بين العديد من المستشفيات بسبب هذا الألم.

Mental Data MSA

- حديث مع النفس وتخويفها بأن هناك من يقول سيحدث لك كذا وكذا.

Mental Data MSA

- أحس بوجود شي ما في حلقي كأنه دائرة في أسفل الرقبة، مع ألم يسير جدًّا، لكن الشعور بوجوده مخيف، - ترقب أمر سيء.

Mental Data MSA

- تنميل بيدي وشعور كأن وخز إبر فيها.

Mental Data MSA

- أحيانًا أشعر بألم في رجلي دون عمل أي مجهود.

Mental Data MSA

- عندما أتنفس بعمق أشعر بألم خفيف في جنبي اليسار من آخر عظام القفص الصدري.