كوربس سام

Mental Data MSA

وهل هناك علاج لها بدون أدوية؟

Mental Data MSA

لماذا أخاف منها كثيراً كثيراً؟

Mental Data MSA

أرجو منك يا دكتور أن تفسر لي هذه الحالة ، ما هو سببها؟

Mental Data MSA

ذهبت إلى دكتور نفسي وعندما سمعني أعطاني دواء (سبراليكس) 10 ملجم حبة واحدة لمدة شهر، على أن أراجعه بعد الشهر، لكني بصراحة يا دكتور لم آخذ الدواء حتى كتابة هذه الرسالة، والذي يجعلني لا آخذه هو: أن هذه الحالة التي تنتابني في المسجد تنقطع عدة أيام ولا تأتي مما يجعلني في حيرة هل آخذ الدواء أم لا؟

Mental Data MSA

مع العلم بأن هذه الحالة تنقضي بعد دقائق معدودة، ولكني أظل أفكر بها.

Mental Data MSA

مشكلتي يا دكتور بأنه في أحد الأيام وأنا في المسجد شعرت بضيق وكتمة في الصدر، وشعرت بأن تنفسي سوف يقف، وأن شيئاً سيئاً سيحدث، بصراحة فكرت أن أخرج من الصلاة والصلاة كانت قد أقيمت، وأصبحت بعدها أخاف أن أذهب إلى المسجد، وأصبحت أفكر بأن هذه الحالة سوف تلازمني، لا أعرف لماذا أشعر بعد هذا الإحساس والتعكر في المزاج؟

Mental Data MSA

أشعر بضيق في الصدر وأن تنفسي سوف يقف إذا ذهبت للمسجد السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

والله الموفق.

Mental Data MSA

أما بالنسبة للعلاجات السلوكية فأنت تعرف أن المخاوف تعالج عن طريق تجاهلها، وعن طريق مواجهتها، والتمارين الرياضية مفيدة جدًّا، وحاول أن تطبق أيضًا تمارين الاسترخاء، ولتعلمها يمكنك تصفح أحد المواقع على الإنترنت لتعلم هذه التمارين، وأنصحك بالبحث عن عمل، لأن العمل في حد ذاته علاج، ولمزيد من الفائدة عن العلاجات لسلوكية للمخاوف يرجى مراجعة الروابط التالية : (262026 - 262698 - 263579 - 265121) وكذا القلق: ( 261371 - 264992 - 265121).

Mental Data MSA

إذن الصورة العلاجية واضحة جدًّا، وسوف تفيدك كثيرًا.

Mental Data MSA

أما بالنسبة للسوركويل فيجب أن تستمر عليه بنفس الجرعة اليومية وهي (75) مليجرامًا يوميًا، وتكون مواصلاً في تناول الدواء على هذه الكيفية لمدة ستة أشهر، بعدها تخفض إلى خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم إلى خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم يمكنك التوقف عن تناوله.

Mental Data MSA

جرعة الزولفت هي (50) مليجرامًا، تبدأ في تناولها ليلاً، وبعد أسبوعين ترفع الجرعة إلى مائة مليجرام، وهذه الجرعة يمكن تناولها كجرعة واحدة ليلاً، أو بمعدل حبة في الصباح وحبة في المساء، ويجب أن تستمر على هذا المنوال لمدة ستة أشهر، بعدها تخفض جرعة الزولفت إلى حبة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر أخرى.

Mental Data MSA

أنا وصفت لك الزولفت لأن الذي فهمته أنك قد توقفت عن السبرالكس.

Mental Data MSA

بعد أن تبدأ في تخفيض جرعة البروبازبيام واللورازبيام تبدأ في تناول دواء السوركويل وذلك بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً، وبعد أسبوع تجعلها خمسين مليجرامًا ليلاً، وبعد أسبوع آخر تجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا صباحًا وخمسين مليجرامًا ليلاً، وحين تصل إلى الجرعة الأخيرة من الأدوية التعودية وهي اللورازبيام أو البروبازبيام هنا تقوم بإضافة دواء يعرف تجاريًا باسم (زولفت) ويعرف أيضًا تجاريًا باسم (لسترال) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين) هذا دواء جيد مضاد للقلق والمخاوف والوساوس، ومحسن للمزاج تمامًا.

Mental Data MSA

ثالثًا: الأدوية البديلة، فهنالك أدوية بديلة ممتازة، والدواء الذي أرشحه في مثل هذه الحالات هو عقار يعرف تجاريًا باسم (سوركويل) والذي يعرف علميًا باسم (كواتبين).

Mental Data MSA

ثانيًا: ممارسة التمارين الرياضية بكثافة وجدية، لأن الرياضة تحرك الكثير من المواد النفسية الإيجابية في داخل الدماغ والجسم، وهذا يعود عليك عائدًا طيبًا.

Mental Data MSA

البدائل كثيرة جدًّا، أولها الصبر، أن أصبر على الانقطاع عن هذا الدواء لأنه سيؤدي إلى الإدمان وأضرار كثيرة، والإنسان مع صبره يتذكر أنه يقوم بعمل إيجابي عمل ممتاز، وأن الآثار الجانبية سوف تنقطع بعد مدة ليست طويلة.

Mental Data MSA

السؤال المنطقي: ما هي البدائل؟

Mental Data MSA

فالقرار السليم إذن هو أن تبتعد عن هذه الأدوية، وسوف أترك لك أمر التخلص منها، والمبادئ هي مبادئ عامة، وهي أن يتم التخلص من الدواء عن طريق التدرج، ونعني بالتدرج أن تخفض ربع الجرعة كل أسبوع حتى يتم التوقف عن الدواء.

Mental Data MSA

أريد أن أؤكد لك حقيقة علمية وهي أن نوبات الخوف والهرع التي تعاني منها هي ناتجة من اضطراب في المنظومة الكيميائية الخاصة بالناقلات العصبية في الدماغ، وأهم مادة تتأثر هي مادة السيروتونين، وقد اتضح بصورة علمية جلية أن الأدوية مثل اللورازبيام والبرومازبيام بالرغم من أنها مزيلة للقلق إلا أنها على المدى الطويل تتدخل تدخلاً مباشرًا في عسر عمل مادة السيروتونين، وهذا يعني أنه سوف يزيد من حالة القلق والاكتئاب والتوتر، وذلك بجانب ظاهرة التحمل الدوائي التي تحدثنا عنها.

Mental Data MSA

أنا أعرف أن من يتعود على هذه الأدوية خاصة بعد أن يرفع جرعتها - لأن من خصائصها التحمل ويقصد بالتحمل أنه لا تحدث الفائدة العلاجية إلا بعد أن ترفع جرعة الدواء - حين يتم التوقف عنها تحدث الآثار الانسحابية، فنحن أمام وضع يتطلب الإصرار، ويتطلب العزيمة، ويتطلب اتخاذ القرار الصحيح والإصرار على تنفيذه، والقرار الصحيح هو أن تخلص نفسك من هذين الدواءين.

Mental Data MSA

المدة القصوى لاستعمال هذه الأدوية هي ستة أسابيع، بعدها لا بد أن تخفض جرعة الدواء ومن ثم يتم التوقف عنها.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، فدواء لورازيبام Lorazepam وكذلك برومازيبام Bromazepam هي من الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة دوائية تعرف بالبنزودازبين، وهذه الأدوية أدوية تعودية ولا شك في ذلك، والتعود أو الإدمان عليها يحدث حين يتم التناول معها وتعاطيها بصورة غير منضبطة، وأعني بذلك تطور مدة الاستعمال ورفع الجرعة.

Mental Data MSA

الرجاء المساعدة، وجزاكم الله خيرا بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.

Mental Data MSA

وكلما ذهبت إلى طبيب لم يخرج في دوائه عن هذه الأدوية وأنا في حيرة من أمري.

Mental Data MSA

في الماضي كنت أستطيع إنقاص المهدئات بصعوبة قليلة وبجرعات قليلة طبعا، ولكن الآن إذا أردت إنقاص دواء bromazepam في اليوم الأول والثاني عادي، ولكن بعدها تنتابني نوبة هلع، فأضطر إلى زيادة الجرعة أكثر من ذي قبل لمدة أسبوع أو أقل، ثم أعود إلى الجرعة الأولى، حتى أنني لا أستطيع السفر أو مزاولة الدراسة في الجامعة، أو حتى حضور صلاة الجماعة.

Mental Data MSA

وقد تداويت عند كثير من الأطباء، وتناولت كثيراً من الأدوية، ولكن لم أرتح إلا قليلاً، ومن الأدوية التي تناولتها: seroxat cipralex ومن المهدئات: lorazepam بكميات كبيرة، وقد تركته بعد معاناة كبيرة، والآن أتناول دواء cipralex 10 ملغ حبة واحدة، وحبتين من دواء lexomil أو bromazepam 6 ملغ، ولكني أشعر بقلق غير عادي ومخاوف كثيرة.

Mental Data MSA

أعاني منذ مدة من مخاوف عديدة، وقلق قوي جدا، كما أنني أشعر بضيق شديد عندما أتواجد في مكان واحد، وهذا يحدث معي كثيرا، ومنها المسجد كمثال، وأحس أنني سأختنق، وأنه سوف تنتابني نوبة الهلع، وأيضا أحس بخمول شديد جدا.

Mental Data MSA

إلى الأخ العزيز الدكتور/ محمد عبد العليم أرجو المساعدة بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.

Mental Data MSA

القلق والمخاوف...والصعوبة في ترك المهدئات السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

Mental Data MSA

لأن حالتك تتطلب المتابعة وتأكيد التشخيص، ولا تقلقي أبداً ,وأنصحك بالذهاب إلى الطبيب, واذكري له كل ما ذكرته في هذه الرسالة، وأنا على ثقة تامة بأن الطبيب سوف يقوم بإعطاء العلاج المناسب.

Mental Data MSA

والأعراض الأخرى أقول أنها ليست مهمة, ولكن هذه الثالثة مهمة جداً لأنها ترمز حقيقة لتشخيص معين، وأنا حقيقة أفضل أن تذهبي وتقابلي الطبيبة النفسية لتقديم النصح لك, والعلاج اللازم، وحالتك تتطلب العلاج, ولا شك في ذلك, وأنا أبشرك بأنه توجد أدوية فعالة وممتازة جداً تفيد حالتك، لكن العلاج من خلال التواصل الإلكتروني على مستوى إسلام ويب، سوف يفيدك، ولكن لا أعتقد أنها لن تكون الفائدة المرجوة؛

Mental Data MSA

والعرض الثالث هو شكك حول نوايا الآخرين.

Mental Data MSA

العرض الثاني هو شعورك بأن الناس يدرون عن تصرفاتك مسبقاً, وكأنهم يقرؤون أفكارك, هذا عرض مهم.

Mental Data MSA

أيتها الابنة الفاضلة – أنت تحدثت عن أعراض كثيرة، والذي استوقفني هو شعورك بأن أحدا يسجل كلامك ويعطيه للشخص الذي تتحدثين عنه, هذا عرض مهم.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ roor حفظها الله.

Mental Data MSA

من الممكن أني لم أستطع أن أفهمكم مشكلتي أو لم أستطع أن أرتبها أو أن أصيغها بالشكل المناسب, لكني أحس أني تعبت جدا, كرهت كل شيء بسبب هذا الوسواس.

Mental Data MSA

أشعر أن أحدا يسجل كلامي ويعطيه للشخص الذي أحدث نفسي عنه أشعر بالخوف أحيانا, أفكر في أشياء تافهة, أتحدث مع نفسي بدون صوت, وكثيرة الخيالات, أشك في الآخرين, أحس أنهم يتحدثون عني, وينوون بي شراً، أتخيل أشياء لم تحدث, وأحس أحياناً بأني أتحدث مع نفسي بصوت, وأن هناك أحدا يسجل كلامي, ويعطيه للشخص الذي أحدث نفسي عنه, وإذا قلت شيئا مثلا أحس أني قلت أشياء تسيء للناس، مع أني أعلم أني ما تكلمت أو قلت شيئا يسيء لأحد, لم أعد أريد عمل شيء, أحس أني إذا ذهبت لهذا المكان سأحرج, فأقول لماذا أعمل هذا الشيء وأنا سأحرج, أي موقف أسمع عنه, أتخيل نفسي في ذلك الموقف, وأحس أن الناس يدرون, وأمورا لا أدري كيف أوصلها لكم بالضبط, وعندما أكون وحيدة أتوهم أشياء ستحصل لي بالمستقبل، وأتفاعل معها, وأتكلم مع نفسي، أضحك إذا كان الموقف الذي أتوهمه مضحكاً، وأبكي إذا توهمت موقفا محزناً, وهكذا, وخيالاتي تكون عن أناس معينين، مثلاً رحنا، وقلنا، وفعلنا.

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية.

Mental Data MSA

ولمزيد من الفائدة يمكنك الاطلاع على الاستشارات حول العلاج السلوكي للمخاوف: ( 262026 - 262698 - 263579 - 265121 ) .

Mental Data MSA

هذا بالنسبة للنصيحة في خصوص الدواء، وأركز مرة أخرى أن حالتك بسيطة، وأن تفهمك لطبيعتها سوف يجعلك تتجاوزينها تمامًا، مع ضرورة التفكير الإيجابي وممارسة تمارين الاسترخاء وإدارة الوقت بصورة جيدة.

Mental Data MSA

للمزيد من التحوط يمكنك أن لا ترضعي الطفل من الحليب الذي سوف يتكون ثمان ساعات بعد تناولك لنصف الحبة، أي اشفطي هذا الحليب ولا تعطيه للطفل، وبعد ذلك يمكن إرضاع الطفل من الحليب الذي يتكون بعد هذه المدة، وفي فترة الثمانية ساعات يمكن إعطاء الطفل بدائل أخرى، وأعتقد أنه في هذا العمر لن يمانع في تناول البدائل.

Mental Data MSA

أرجو أن لا تتخوفي حين ذكرت لك العلاقة ما بين الدواء والرضاعة، إن شاء الله نحن نتخذ التحوطات التامة تمامًا، فنصف حبة لن تؤثر أبدًا، وسوف تساعدك كثيرًا.

Mental Data MSA

هنالك حاجة من وجهة نظري للعلاج الدوائي، أنا أعرف أنك مُرضع كما تفضلت وذكرت ذلك، بصفة عامة هنالك محاذير حول الكثير من الأدوية بالنسبة للمُرضع، لكن بعد أن يتخطى الطفل عمر الستة أشهر هنالك أدوية نستطيع أن نقول أنها سليمة جدًّا إذا تم تناولها بجرعة صغيرة، فمثلاً عقار (باروكستين) والذي يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) هو من الأدوية الجيدة جدًّا لعلاج مثل حالتك، فأعتقد أنه لا يوجد أي مانع طبي لأن تتناولي نصف حبة من هذا الدواء - أي عشرة مليجرام - يوميًا، لا تزيدي الجرعة عن هذه الجرعة، بالرغم من أنها صغيرة، والجرعة المثالية هي حبة واحدة، لكن يجب أن نوازن ونعادل ما بين الجرعة وما بين سلامة الرضيع.

Mental Data MSA

أنصحك بممارسة تمارين الاسترخاء، فهي تمارين جيدة فاعلة ممتازة، وللتدرب على هذه التمارين يمكنك أن تذهبي إلى أخصائية نفسية أو تتصفحي أحد المواقع على الإنترنت التي توضح كيفية إجراء هذه التمارين.

Mental Data MSA

إذن التفكير الإيجابي مهم كما ذكرت لك، وتفهمك لحالتك أنها بسيطة هذا مهم.

Mental Data MSA

عمومًا الحالة ليست حالة مرضية بكل شروط المرض، بالرغم من أنك ذكرت بأنك غير مستمتعة بحياتك، لكن أنا أقول لك أنها ظاهرة نفسية بسيطة، وحتى تستمتعين بحياتك يجب أن تكوني إيجابية في التفكير، فأنت الحمد لله لديك أشياء جميلة في حياتك كثيرة، لديك الزوج ولديك الذرية والأهل، وأشياء أخرى كثيرة إيجابية يجب أن تفكري فيها على هذا المنحى، ولا تكوني سريعة الانفعال والتأثر، مثلاً الخلاف الذي حدث بينك وبين زوجك حول تسمية المولود يجب أن لا يكون لهذا الأمر أي تبعات نفسية سلبية عليك، هذا أمر بسيط لا تأخذيه كرابط انفعالي يؤثر عليك.

Mental Data MSA

أنت الحمد لله تعالى لا تعانين من أي عرض من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة، لكن هذا القلق، وهذه المخاوف التي تعانين منها ليست مستبعدة في هذه الفترة، خاصة أنه في الأصل لديك تاريخ لمثل هذه الأعراض.