كوربس سام

Mental Data MSA

هل سوف أنتكس؟

Mental Data MSA

ما تبقى لك من أعراضٍ بسيطةٍ أرجو ألا يزعجك هذا، لأن التحسن بصفةٍ عامةٍ هو نسبيٌ، والأمر الثاني: أن الذي يعاني من القلق أو الوساوس أو المخاوف تجده يفرض رقابةً صارمةً على نفسه، وعلى مستوى العقل الباطني تجده يرصد درجة تحسنه، ويتساءل: إلى متى سوف يستمر هذا التحسن؟

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد: أشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، وعلى كلماتك الطيبة، ولا شك أني سعيدٌ جدًّا على درجة التحسن الرائعة التي وصلت لها.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله.

Mental Data MSA

والمعذرة على الإطالة، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

ملاحظةٌ هامةٌ: إن الرسائل التي أقوم بإرسالها لا يأتيني الرد إلا بعد خمسة عشر يوماً، وحقيقةً أن هذه الفترة طويلة، وأكون أحياناً في حاجةٍ طارئةٍ للرد بأسرع وقتٍ ممكن، فهل هناك من حلٍ لديك، وإذا كان لديك بريدٌ إلكتروني تستطيع تزويدي به فهذا كرمٌ لن أنساه أبداً.

Mental Data MSA

في الأخير، أسأل الله تعالى أن يفرج همومك، ويكشف كروبك، ويجعلك من أهل الجنة.

Mental Data MSA

لذا أرجو منك أن تمدد في فترة استخدام العلاج سنةً أخرى بمقدار حبةٍ واحدةٍ، حتى أستطيع التدرج في نقاط ضعفي ومعالجتها وفقاً لمفهوم (التعرض التدريجي)، وأتمنى أن تكون هذه الفترة مناسبةً للتدرج في المواقف المتبقية في مرضي، حتى أستطيع الخروج من المرض بشكلٍ هادئٍ ومتدرجٍ وطبيعي، وأسأل الله أن يعينني على الخروج من هذا المرض (إنه سميعٌ رحيمٌ مجيبٌ).

Mental Data MSA

قد تقول أنني لم أطبق التمارين السلوكية بشكلٍ فعالٍ، نعم قد يكون هذا الكلام فيه نوعٌ من الصواب، ولكني اكتشفت أنني تجاوزت عقباتٍ كبيرةٍ في حياتي بفضل التدرج البطيء في مواجهة المواقف التي تسبب لي الرهاب، وأستطيع أن أقول لك: أنني فهمت كثيراً من نقاط الضعف عندي، خاصةً بعد الهدوء الذي أعيشه حالياً، والذي يذهب عند بعض المواقف التي ذكرتها لك عند لقاء بعضٍ من الأهل أو من الأصدقاء المقربين مني، إلا أن هذا الرهاب يخف كثيراً عند لقائهم مرةً أخرى وأكون طبيعياً معهم – بشرط ألا تطول فترة انقطاعنا عن بعض-، ولا أخفي عليك أن زوجتي تفهم طبيعة مرضي جيداً، وتستطيع تفسير كثيرٍ من المواقف الصعبة التي أتعرض لها، حيث أنها تقول لي: أنها رواسبٌ من الماضي، وأن هؤلاء الأشخاص يذكرونك بالمواقف السابقة التي قابلتهم بها وكنت تعاني من المرض، حقيقةً أنا مقتنعٌ بكلامها تماماً، وأجد في نفسي راحةً عند تفسيرها لهذه المواقف بهذا الشكل الدقيق.

Mental Data MSA

ولكن لم أستطع الوصول إلى الشفاء الكلي من المرض، حيث أنني أعاني من بعض الرهاب عند الجلوس مع بعضٍ من الأهل والأصدقاء المقربين، كما أنني لا أذهب تقريباً للمناسبات الاجتماعية للأهل والأقارب، من عرسٍ وعزاءٍ، وتختلف هذه النظرة عند حضور مناسبةٍ اجتماعيةٍ لا أعرف فيها أحداً.

Mental Data MSA

لكن للأسف يا دكتور محمد، لم أصل إلى النتيجة النهائية في الخروج تماماً من المرض، هناك تحسنٌ واضحٌ وملحوظٌ؛

Mental Data MSA

وبالطبع فقد استفدت كثيراً جداً من كتاب (العلاج النفسي الحديث لعبد الستار إبراهيم).

Mental Data MSA

لا أخفي عليك مقدار التحسن الذي أحس به، وخاصةً بعد هذه المدة في تناول هذا العقار.

Mental Data MSA

أحب أن أذكرك أن البرنامج الدوائي الذي قررته لي شارف على الانتهاء، حيث أنني بعد أسبوعين سأكمل عامين كاملين على استخدامي عقار الزولوفت، وأنا الآن في نهاية الحبة اليومية (شهر حبةً واحدةً + شهرين حبتين + ثلاثة أشهرٍ ثلاث حباتٍ+ ستة أشهرٍ حبتين + سنةً كاملةً حبةً واحدةً + ثلاثة أشهرٍ حبةً واحدةً يوماً ويوماً لا) وأحمد الله تعالى أولاً على الراحة التي أحس بها، ثم بفضل جهودكم الطيبة وخبرتكم الرائعة في مجال الطب النفسي، وإنه لشيءٌ يدعو إلى الفخر أن يكون عندنا أطباء عربٍ بهذا القدر من الكفاءة والخبرة والتواضع.

Mental Data MSA

وأسأل الله تعالى أن يبارك فيك، وفي جميع القائمين على شبكة إسلام ويب.

Mental Data MSA

تلقيت ردك على استشارتي الأخيرة رقم (2141302)، باسم أبو محمد أحمد.

Mental Data MSA

الدكتور العزيز/ محمد عبد العليم المحترم.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

تمديد الزولفت لعامٍ آخر، هل له تأثير؟

Mental Data MSA

هذا هو الذي أنصحك به، وكن أكثر ثقة بنفسك، وأسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

Mental Data MSA

النقطة الأخيرة: توجد أدوية تساعد في هذا النوع من التلعثم والذي نعتبره أنه مرتبط بالقلق الاجتماعي، لكنك لم تذكر عمرك، ونحن لا نصف دواءً ونحرص على ذلك، إلا إذا تأكدنا من عمر السائل، وعمومًا إذا كان عمرك أكثر من عشرين عامًا فهنالك دواء يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) يمكنك أن تتناوله، وجرعة البداية هي عشرة مليجرام – أي نصف حبة – تتناولها ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، بعد ذلك تجعلها حبة كاملة، استمر عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفض الجرعة إلى نصف حبة ليلاً لمدة شهرين، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم بعد ذلك توقف عن تناول الدواء.

Mental Data MSA

سابعًا: أرجو أن تتجنب استعمال يديك وعضلات وجهك في أثناء الكلام، كن طبيعيًا، كن مسترخيًا، وهذا - إن شاء الله تعالى – يساعدك.

Mental Data MSA

سادسًا: أريدك أن تطبق ما نسميه بالأدوار التمثيلية، وهو نوع من التعريض في الخيال، يعني تصور أنك أمام جمع كبير جدًّا من الناس، وطلب منك أن تتحدث في موضوع معين، قم بالفعل بالتحدث في هذا الموضوع وأنت جالس لوحدك، مع ضرورة أن تربط خيالك أنك لا تتحدث وحدك، إنما مع جمع من الناس، تكرار هذا التمرين عدة مرات جيد، وأقول لمن لديه مثل هذه المشكلة: حاول أن تسجل هذه المشاهد الدرامية، إما تسجيلاً صوتياً فقط عن طريق المسجل، أو عن طريق الفيديو أو كاميرا الجوال مثلاً، ثم بعد ذلك يعيد الإنسان مشاهدة ما قام بتسجيله، وهذا وُجد من الناحية النفسية له وقع إيجابي كبير جدًّا.

Mental Data MSA

خامسًا: أرجو أن تذهب إلى إمام مسجدك وتتعلم على يديه مخارج الحروف، وتدرب نفسك على ذلك من خلال قراءة القرآن معه بتدبر وتؤدة وببطء وترتيب، تُطلق اللسان وتساعد الإنسان على الفصاحة، وتبعث فيه الطمأنينة، والطمأنينة بالطبع هي ضد القلق والخوف الاجتماعي.

Mental Data MSA

رابعًا: تعلم أن تربط ما بين التنفس والكلام، وهذا يتم من خلال التدرب على تمارين الاسترخاء، ولدينا في إسلام ويب استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن ترجع إليها وأن تتدرب على الاسترخاء، وتحاول دائمًا أن تأخذ نفسًا قبل بداية الكلام.

Mental Data MSA

ثالثًا: حدد الحروف التي تجد صعوبة في نطقها، وضع كلمات تبدأ بهذه الحروف (عشرين أو ثلاثين كلمة على الأقل) وكرر هذه الكلمات بصوت مرتفع، ثم أدخلها في جُمل، وكرر هذه الجُمل.

Mental Data MSA

ثانيًا: يجب أن تتكلم ببطء.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فإن التلعثم والتأتأة نعتبرها علة اجتماعية أكثر مما هي نفسية، وبفضل من الله تعالى وحسب الوصف الذي ورد في رسالتك فإن حالتك حالة بسيطة جدًّا، أن تحس بشيء من التلعثم في حضور الآخرين أو في بدايات الكلام (أحيانًا) هذا قد يكون ناتجًا من رهبة اجتماعية بسيطة، وأنا أود أن أؤكد لك حقائق أساسية: أولاً حين تتكلم أرجو ألا تراقب نفسك، هذا مهم جدًّا.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ mostafa حفظه الله.

Mental Data MSA

منذ أن كنت صغيراً وأنا أعاني من التلعثم في الكلام، مع أني عندما أكون لوحدي أتكلم بشكل عادي، ولا أجد أي مشاكل، لكن عندما أكون مع الناس أجد صعوبة في الكلام، ولما كبرت كبرت معي نفس المشكلة، ولكن أحياناً أحس أني أتكلم بشكل عادي، وأحياناً أحس أني لا أعرف كيف أتكلم، ولدي صعوبة في الكلام، أريد منكم حلاً للمشكلة، مع أني عندما أكون لوحدي أتكلم بمنتهى الطلاقة.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته.

Mental Data MSA

أجد صعوبة في الحديث أمام الناس وأتلعثم في الكلام؟

Mental Data MSA

ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

Mental Data MSA

أسأل الله تعالى أن ينفعك بها، وبارك الله فيك وجزاك الله خيراً.

Mental Data MSA

أنا أرى أن ترجعي مرة أخرى لتواصلي دراستك الجامعية، فهذا أمر هام جداً ومن خلاله تتطور مهاراتك الاجتماعية وقدرتك على التواصل، وهذا فيه علاج لحالتك هذه وفي ذات الوقت منافع العلم والتعليم معروفة.

Mental Data MSA

أبحاث كثيرة أيضاً أشارت إلى أن تمارين الاسترخاء لها فائدة كبيرة جداً في علاج رهاب الساحة، فأرجو أن تمارسي هذه التمارين وإسلام ويب لها لديها استشارة رقم (2136015) أرجو أن ترجعي إليها وتطلعي على تفاصليها، وسوف تجدين - إن شاء الله تعالى- فيها ما يفيدك، بالنسبة للعلاجات الدوائية هنالك أدوية كثيرة جداً من أفضلها عقار زولفت الذي يعرف باسم لسترال واسمه العلمي سيرترالين، وهو دواء جيد وفعال لعلاج رهاب الساحة والجرعة هي أن تبدئي بنصف حبة أي(25) مليجرام يتم تناولها ليلاً لمدة شهر، بعد ذلك تكون الجرعة حبة كاملة أي (50) مليجرام يتم تناولها ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفضي الجرعة إلى (25) مليجرام ليلاً لمدة شهر، ثم إلى (25) مليجرام يوماً بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم يتم التوقف عن تناوله، وهذا الدواء سليم وغير إدماني - وإن شاء الله- سيساعدك كثيراً، وبعد أن يبدأ التحسن من خلال تناول الدواء لابد أن تجتهدي في البرامج السلوكية التي تقوم على التجاهل والمواجهة والتعريض، هذه هي أسس العلاج.

Mental Data MSA

هذا النوع من المخاوف التي تعانين منها هي مخاوف الأماكن المغلقة، والذي يصاحبه الخوف من الأماكن المزدحمة، وهذه الحالة معروفة وتسمى برهاب الساحة، وتعالج بنفس الأسلوب الذي ذكرته وهو أسلوب المقاومة والتعريض، والتعريض هو أن تعرضي نفسك لمصدر الخوف، والتعريض يكون في الخيال ثم يكون في الواقع، في الخيال أقصد بها أن تتصوري أنكِ في غرفة جالسة وحدك مثلاً، وكانت هذه الغرفة ضيقة، وقطع التيار الكهربائي فجأة مثلاً أو شيء من هذا القبيل، بعد ذلك أصبت بشيء من الخوف والتوتر ولكن صبرت على هذا الموقف حتى انجلاء الخوف، أنصحك بالإكثار من هذه المواجهة فهي وسيلة العلاج الأساسية لعلاج هذه الحالات.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ امنيه حفظها الله.

Mental Data MSA

وشكراً.

Mental Data MSA

وهل يوجد علاج دوائي لحالتي؟

Mental Data MSA

السلام عليكم أنا طالبة جامعية، وانتابني فجأة خوف وفزع من الأماكن المغلقة، وأحس بخفقان ودوخة وضيق في النفس وبرودة في الأصابع، وأماكن الازدحام لا أحبها لدرجة أني تركت الجامعة لسنة كاملة، ولا أعلم ماذا أعمل، الآن بدأت أجبر نفسي على الذهاب لأماكن الازدحام لعل هذا الخوف يذهب، فهل ما أقوم به صحيح؟

Mental Data MSA

ما علاج الخوف والفزع من الأماكن المغلقة والأماكن المزدحمة؟

Mental Data MSA

حفظك الله من كل سوء، وجعلك من المتفوقين.

Mental Data MSA

لتقلقك، ثم تذهب من جديد، وهكذا، وكل هذا سيذهب ويضعف بمرور الأيام.

Mental Data MSA

ومن الطبيعي أن تذهب هذه الذكريات لبعض الوقت، ثم تعود من جديد؛

Mental Data MSA

ولعل ردة فعلك هذه من مشاعر وعواطف وأفكار قد تفيدك في التعرف على طبيعة الإنسان, وأنه في النهاية قد خُلق من عواطف وأفكار وردود أفعال.

Mental Data MSA

استعن بالله، وحاول أن تصرف جهدك بالتركيز على عملك - خاصة أنك في كلية الطب - وأنت تحتاج للكثير من الوقت والجهد للتقدم والنجاح في دراستك.

Mental Data MSA

وفائدة أخرى: إن ردة الفعل هذه على هذا الحدث دليل فطرتك النظيفة والسليمة، فلا يراودك شك في هذا.

Mental Data MSA

وستلاحظ أن هذا الانزعاج سيخفّ عندك بالتدريج خلال الأيام.