Mental Data
MSA
الزيروكسات يمكن أن يؤخذ في أي وقت من اليوم، ولكن بما أن معظم المرضى يشتكون من آثاره الاسترخائية في الأسبوع الأول من العلاج، فربما يُفضل أن يؤخذ ليلاً على الأقل في هذا الوقت، ثم بعد ذلك يمكن أن يؤخذ في أثناء النهار، والشيء الهام أن تكون هنالك فترة 24 ساعة ما بين الجرعة والجرعة؛
Mental Data
MSA
يُعتبر الزيروكسات من أفضل أنواع علاجات المخاوف بصفةٍ عامة، خاصة الخوف المرضي، وهنالك الكثير من العلماء النفسيين الذين يرون أن الخوف المرضي مرتبط في بعض الحالات بنوعٍ من الاكتئاب النفسي، وهنا ستكون الفائدة الإضافية التي يجلبها الزيروكسات، حيث أنه في الأصل مضاد للاكتئاب.
Mental Data
MSA
أما بالنسبة لأنواع الخوف، فللخوف عدة أنواع: فهنالك الخوف القلقي، وهناك الخوف من الأماكن الضيقة، والخوف من الأماكن العامة، والخوف من مواجهة الأشخاص، وهذا في مجمله يسمى بالرهاب الاجتماعي، وهنالك الخوف من أشياء خاصة، كالظلام، والحشرات، ويسمى بالخوف من الأشياء الخاصة، أما الخوف من الرد على التليفون، فنرى أنه يأتي تحت الخوف الاجتماعي .
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة للتعليمات النفسية التي أفدناك بها، تُعتبر هي أفضل وأسهل التعليمات من ناحية التطبيق، وهي ليست صعبة مطلقاً، فقط عليك أن تبني في نفسك الجدية لتطبيق هذه التمرينات، وإذا استصعب الأمر عليك فالحل الوحيد هو يكون بالاستعانة بمعالج نفسي أو مرشد نفسي، وسوف يبدأ في تطبيق هذه التمارين معك بصورةٍ فعلية .
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
Mental Data
MSA
أرجو الإفادة.
Mental Data
MSA
حيث إنني قرأت في الروشتة أنه يؤخذ الصباح.
Mental Data
MSA
وهل الزيروكسات يؤخذ بالليل قبل النوم أم الصبح؟
Mental Data
MSA
ومتى يبدأ التحسن؟
Mental Data
MSA
وماذا يعمل الدواء في المخ لعلاج الخوف؟
Mental Data
MSA
سؤال آخر: هل دواء زيروكسات هو أفضل دواء لعلاج حالات الخوف المرضي والأعراض النفسوجسمية الشديدة، أم هناك دواء أشد منه؟
Mental Data
MSA
وماذا يسمى الخوف -مثلاً- من الرد على التليفون وعدم القدرة على التكلم، والخوف من النوم في المنزل بمفردك؟
Mental Data
MSA
وما هي أنواع الخوف المرضي؟
Mental Data
MSA
وما هو تعريف الخوف المرضي؟
Mental Data
MSA
كنتم قد نصحتموني بتمرين معين ولكني أعاني من عدم التركيز، أي لا أستطيع أن أتخيل وأعيش نفسي في موقف معين، مثل أنكم قلتم لي تخيل أنك دخلت مسجداً يوم الجمعة، وكان الإمام قد تأخر لسبب ما، وطلب منك التقدم لإلقاء خطبة الجمعة، فإذا بدأت تحس بالخوف فهذا بداية العلاج، ولكني لم أستطع، أرجو إعطائي جدولاً أمشي عليه، ويكون ميسراً جداً، وماذا أفعل حتى أثق في نفسي وأتخلص من الخوف؟
Mental Data
MSA
وجهوني، حاولت التحدي والمقاومة، ولكني لم أستطع التحدي في التخلص من الخوف المرضي، حيث إنني لا أستطيع في بعض الأحيان من شدة الخوف وانعدام الثقة بالنفس أن أنظر إلى جانبي وأنا في الشارع، أو أن أنظر في وجه أحد، أعني باختصار: أمشي ناظراً إلى الأرض.
Mental Data
MSA
كيفية التخلص من الخوف المرضي ماذا أفعل؟
Mental Data
MSA
وبالله التوفيق.
Mental Data
MSA
لقد أثبتت الأبحاث أن تطبيق هذه البرامج بالصورة التي ذكرتها لك يؤدي إلى اختفاء نوعية هذه المخاوف تماماً، ونحن دائماً نرى أن العلاجات الدوائية تدعّم العلاج السلوكي، ولذا لا بأس أبداً من أن تتناول جرعة (25 مليجراماً) من دواء يعرف باسم (أنافرانيل)، وتؤخذ مدة العلاج هذه ليلاً، من شهرين إلى ثلاثة.
Mental Data
MSA
المرحلة الثالثة يا أخي -وأرجو أن تأخذ ذلك أيضاً بجديةٍ تامة- هو أن تعرض نفسك لمنظر الدم، فلا بأس مثلاً من أن تتردد على محلات القصابين (الجزارين)، وربما يكون أيضاً من الأفضل أن تذهب وتُشاهد ذبح الحيوانات في المقصب، فهذه التمرينات السلوكية يستفيد منها الإنسان جداً، بشرط أن لا تقل الفترة التي تعرض نفسك فيها لمصدر الخوف عن أربعين دقيقة، وأن لا تقل عدد مرات التعرض عن خمس مرات في الأسبوع، ويا حبذا لو كانت يومياً، وأن لا تقل مدة التعرض عن شهر.
Mental Data
MSA
لأن الزيادة المعرفية بالشيء تجعل الإنسان أكثر قبولاً له، ثم بعد ذلك أرى أنك أيضاً في حاجة لأن تُعرض نفسك للألوان الحمراء بقدر المستطاع، فربما يكون تخوفك مرده لرواسب في عقلك اللاواعي ضد اللون الأحمر، والذي هو لون الدم.
Mental Data
MSA
هذا الذي ذكرته لك يُعتبر هاماً جداً؛
Mental Data
MSA
الشعور بالخوف والتقزز يُعالج دائماً بالمواجهة والإصرار على المواجهة، ونصيحتي لك يا أخي أن تبدأ هذه المواجهة بالتدرج، فأنت محتاجٌ أولاً أن تقرأ عن الدورة الدموية على -سبيل المثال- عند الإنسان، ثم يمكن أن تقرأ عن مكونات الدم، وعن فصائل الدم، وعن أهمية الدم بالنسبة للإنسان وللحياة.
Mental Data
MSA
هنالك عدة أنواع من المخاوف، منها ما يعرف بالمخاوف من الأشياء الخاصة، وهذه واحدة منها، أي: الخوف من الدم أو من منظر الدم، ونوعية هذه المخاوف يا أخي ليست جبناً، وإنما هي سلوك مكتسب غالباً ما يكون ردة فعل لنوعٍ من الرهاب الذي حدث لك في مرحلة الطفولة، أو ما بعدها.
Mental Data
MSA
وبعد: جزاك الله خيراً على سؤالك يا أخي.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
Mental Data
MSA
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم.
Mental Data
MSA
وما العلاج؟
Mental Data
MSA
ولو زاد في الكلام عن الدم فإني قد أصل إلى مرحلة لا أستطيع فيها التحرك من التقزز، فما السبب يا ترى؟
Mental Data
MSA
عندما يتكلم أحد ما عن الدم فإني أصاب بشيء كالتخدير في جسمي، ولا أستطيع أن أستحمل السماع ولا أستطيع أن أتمالك نفسي وتنهار نفسيتي، وأشعر بارتخاء في جسمي، وألم بنفسي!
Mental Data
MSA
سبب التقزز وارتخاء الجسم حال الكلام عن الدم وطريقة علاجه دكتورنا الفاضل محمد!
Mental Data
MSA
وبالله التوفيق.
Mental Data
MSA
أرجو يا أخي أن تحرص على حضور حلقات التلاوة، وممارسة الرياضة الجماعية، حيث إن مثل هذه النشاطات المفيدة تُرفع من الكفاءة الاجتماعية، وتقلل من الرهاب.
Mental Data
MSA
لا زال (الزيروكسات) هو سيد الأدوية المضادة للرهاب الاجتماعي، ولكن وُجد في بعض الحالات أنه إذا أُضيف إليه الدواء الآخر الذي يُعرف باسم (بروزاك) تكون نتائج العلاج أكثر فعالية، وعليه أرجو اتباع الوصف الآتي، وهو أن تتناول كبسولة واحدة من (البروزاك) في الصباح، وحبتين من (الزيروكسات) في المساء، ويجب ألا تقل مدة هذه الجرعة عن ستة أشهر بأي حال من الأحوال، يمكن أن تبدأ بعدها في تخفيفها.
Mental Data
MSA
لابد أن يُصاحب العلاج الدوائي العلاج السلوكي، والذي يتمثل في مواجهة المواقف الاجتماعية التي تؤدي للرهاب، ويمكن أن تكون هذه المواجهة في الخيال أولاً، وذلك بأن تتصور وبصورةٍ عميقة لمدةٍ لا تقل عن نصف ساعة مرتين في اليوم بأنك أمام مصدر خوفك، ثم تبدأ في تحقير فكرة الخوف، مما يترتب عليه صياغة جديدة لأفكارك ومشاعرك الداخلية، بحيث يتحول الخوف إلى سكينة وطُمأنينة بإذن الله، ولابد أن تُصاحب المواجهة في الخيال المواجهة في الحقيقة، ويمكن أن يكون ذلك بالتدرج، بأن تبدأ بأقل المواقف رهبةً ثم الأكثر فالأكثر، (هذه التمارين تتطلب الاستمرار والمواصلة والإصرار).
Mental Data
MSA
وبعد: نسأل الله أن تتحسن حالتك بصورة أفضل.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
Mental Data
MSA
آمل الإفادة، ولكم تحياتي.
Mental Data
MSA
أعاني من الرهاب الاجتماعي، وقد أفدتمونا باستخدام علاج (سيروكسات) بتركيز 40%، وبدأت العلاج بنصف حبة لمدة أسبوع، وحبة لمدة شهر، ثم حبة ونصف لمدة أسبوعين، ثم حبتين لمدة أسبوعين، ثم حبتين ونصف حتى نهاية المدة المحددة، أشعر بتحسن ولكن ليس بالمستوى المطلوب للوقوف أمام الناس.
Mental Data
MSA
أهمية جمع العلاج السلوكي مع العلاج الدوائي في معالجة الرهاب السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
Mental Data
MSA
وبالله التوفيق.
Mental Data
MSA
من الأشياء التي سوف تدعّم تحسنك يا أخي عدم إغفال أو إهمال الجانب السلوكي، بمعنى أن تقوم بتحليل كل مخاوفك، وتكتبها في ورقة، وتبدأ في مواجهتها، ابتداءً بأقل المخاوف، وانتقالاً إلى المخاوف الأكثر شدة، هذه المواجهة وهذا التدرج يُعتبر علاجاً أساسياً، وهو المانع الرئيس للانتكاسة.
Mental Data
MSA
مدة العلاج تتفاوت من إنسان إلى إنسان، ولا نستطيع أن نُعطي وقتاً دقيقاً لذلك، ولكن معظم مرضى المخاوف يحتاجون من سنة إلى ثلاث سنوات، وربما يكون بعضهم أكثر من ذلك، وعلى العموم تُعتبر الجرعة الوقائية -والتي تُعطى بعد التحسن الكامل- هي في الغالب أصغر بكثير من جرعات العلاج.
Mental Data
MSA
أخي!
Mental Data
MSA
أما بالنسبة للديباكين فهذا العلاج في الأصل يُستعمل لعلاج الصرع، ولكن خلال السنوات الأخيرة اتضح أيضاً أنه علاج مُفيد لضبط المزاج أو لتعديل المزاج، وضبطه للأشخاص الذين تنتابهم نوبات من الاكتئاب، تعقبها نوباتٌ من الانشراح المفرط (ما يعرف بالهوس)، وهو لا يُعتبر من الأدوية الرئيسة لعلاج المخاوف، وذلك مع احترامي الشديد لطبيبك، ولكن ربما يكون تلمّس أنك متقلب المزاج بعض الشيء، وفي هذه الحالة يكون الديباكين علاجاً صحيحاً.
Mental Data
MSA
(الإندرال) ليس علاجاً أساسياً بالنسبة للمخاوف، ولكن يُعرف عنه أنه يدعّم العلاجات الرئيسية، حيث إنه يُقلل من سرعة خفقان القلب، والذي ربما يكون مُفزعاً في بعض الحالات.
Mental Data
MSA
بالنسبة للعلاج الدوائي ما زال (الزيروكسات) يُعتبر هو العلاج الأفضل، ولكن الأبحاث العلمية تُشير أن الإنسان ربما يحتاج إلى جرعة 40-60% مليجراماً في اليوم (حبتين إلى ثلاث)، وعلى ضوء ذلك ربما تكون أنت في حاجة لأن ترفع الجرعة العلاجية.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من وصفتك لحالتك يتضح في الغالب أنك تعاني من مخاوف ورهاب متعدد الجوانب، وهذا غير مستغرب، حيث إن 40% من مرضى المخاوف تكون مخاوفهم من النوع المتعدد.