Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أتفق معك تماماً أن الإكثار من الأدوية ليس أمراً مطلوباً، ويسبب الكثير من الملل، كما أنه ربما لا يكون أمراً علميّاً وذلك بالرغم من احترامي لطبيبك؛
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم مبارك حفظها الله.
Mental Data
MSA
أريد منك أن تدلني على طبيب ممتاز في المملكة في مدينة جدة، الرجاء المساعدة.
Mental Data
MSA
وكلما أقول للدكتور: أنا تعبانة من كثرة الأدوية كان يعطيني، الآن تركت الأدوية مع أني لم أرتح بالأدوية نهائياً، ولدي طفلان لابد أن أهتم بهما، وصرت سلبية، الأدوية النفسية كلها من 6 شهور، تأتيني الحالة كثيراً، والآن تطورت عندي، وصرت لا أقدر أن أخرج من البيت، والآن أؤيد الحمل، لكني خائفة من الحمل، التجأت إلى الحجامة والطب البديل، أنا تعبانة، وأخاف من الدخول في متاهات الأدوية.
Mental Data
MSA
أهلي بالطبع خافوا علي وذهبوا بي إلى بروفسور، وأعطاني في اليوم ولرجاكتيل ولكني لم أرتح، فذهبت إلى دكتور آخر فأعطاني أدوية أولها: زيروكسات - وساروتين - وفيفرين - وموتيفال - زانكس داومت عليه سنتين كل يوم، وهذا كله مع بعض، وأحياناً إذا قلت له: أني تعبانة يعطيني، وأيضاً زبركسا تخيل -يا دكتور- كنت إذا ذهبت للصيدلاني يخاف من كثرة الأدوية، ومع كل هذه الأدوية كنت أحس بآلام في جسمي، وتعب لا يوصف، وأكملت حتى بدأت أسمن خلال 4 سنوات 50 كيلو.
Mental Data
MSA
السلام عليكم مرضي بدأ منذ 4 سنوات، وأنا حامل في الشهر السابع جاءني فجأة هبوط بسبب القلق من الولادة، وهذه الولادة الثانية لي، فلما كشف الدكتور قال: إنه لا يوجد شيء، زاد خوفي لدرجة أني صرت أقول: أريد تنزيل المولود، فصارت تأتيني أعراض مثل برودة في الأطراف، وخفقان، وعدم التركيز، وإسهال، ذهبت إلى دكتور فقال لي: عندك قلق شديد، واكتئاب، وأعطاني ريميرون وليجزوتانيل، وارتحت، صرت فقط أنام.
Mental Data
MSA
إرشادات طبية حول الإكثار من الأدوية النفسية وآثار ذلك على المريض.
Mental Data
MSA
والله الموفق.
Mental Data
MSA
هذا هو الذي أود أن أقوله، وأسأل الله لها الشفاء والعافية.
Mental Data
MSA
لابد أن تنتظم أيضاً في الدواء، ولابد أن تُشجع أيضاً على انتظام الدواء، والمريض يلتزم بدوائه إذا وجد من يساعده ويلاطفه ويقدره ويشرح له مهما كان مستوى استيعابه.
Mental Data
MSA
إذن: الأمر يتطلب الحوار الجيد والصبر والملاطفة والمنهج السهل، هذا هو الذي سوف يفيدها بإذن الله تعالى، وهذا ينطبق بالطبع على دخول الحمام، أن نحاول أن نكون معها ودودين وأن نتقرب إليها، وبالطبع يعتبر نوعاً من التحفيز كما ذكرت، أن نعرض عليها بعض الأشياء المحببة إذا قامت بأي عمل إيجابي، هذه هي الوسائل المتاحة التي تقوم على الترغيب، وعلى التحفيز، وأن يكون التفاهم معها من جانب شخص واحد أو شخصين يكون لديها اعتبار لهم أكثر، هذا ضروري جداً، كما أنه يجب أن يتخير الإنسان اللحظات التي تكون فيها حسنة المزاج ويتفاوض معها، لا نتفاوض معها في أثناء الغضب والتذمر والاحتجاج، لا، هذا يتم تجاهله، وحين يتحسن مزاجها يكون هنا الحوار الإيجابي.
Mental Data
MSA
نصيحتي هي أن يتعامل مع هذه الأخت شخصٌ واحد في الأمور التي تتطلب النهي، مثل الجلوس لفترات طويلة أمام التلفزيون، وهذا الشخص يكون لديه الأسلوب، ويكون لديه الطريقة ويعطيها بدائل، يجب أن لا نقول لها: لا تجلسي عند التلفزيون دون أن نعطيها بدائل، يمكن أن نعطيها بدائل أخرى من الترفيه، نأخذها ونخرج...وهكذا.
Mental Data
MSA
أخي الكريم: الإنسان يمكن أن يتغير مسلكه وطباعه وذلك بأن نحفزه، بأن نلجأ إلى جانب المودة واللطف معه، هذا أمر ضروري جداً.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أسأل الله لها الشفاء والعافية.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Yahya حفظه الله.
Mental Data
MSA
وإذا منعت من متابعة التلفاز تبدأ بالبكاء وحتى تبدأ تضرب كل من يحاول إزعاجها.
Mental Data
MSA
وكيف نتعامل معها لدخول الحمام لقضاء الحاجة وهي تتهرب دائماً من كل شيء بحجة متابعة التلفاز؟
Mental Data
MSA
وهل نستمر بنفس الدواء مع العلم حالياً أنها لا تأخذ الدواء بانتظام؟
Mental Data
MSA
لا نعرف ماذا نعمل الآن؟
Mental Data
MSA
محمد عبد العليم -بارك الله فيه- وعلى ضوء الإجابة تم أخذ الدواء وبالمقدار المحدد -والحمد لله- بدأ التحسن (40%) إلى (50%) يظهر على أختي، وخرجت من كثرة التفكير والعزلة، وبدأنا نحاول نشاركها في العمل ومشاهدة التلفاز، ولكن بدأت أختي بكثرة العناد (تعمل عكس ما نقول لها في كل شيء) والآن هي تتابع التلفاز بشكل غير طبيعي يصل إلى (15 ساعة) أو أكثر، ولا تقبل أن تترك التلفاز للعمل أو حتى لدخول الحمام، وأصبح الموضوع حسب ما نرى تحدٍ أكثر من مشاهدة تلفاز، وفي بعض الأحيان تسرح في التفكير ولا تشاهد التلفاز، بيدها جهاز التحكم ولكن في غالب الأحيان هي تتابع وتنتبه للتلفاز.
Mental Data
MSA
بالإشارة إلى الاستشارة رقم (265801) من د.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
Mental Data
MSA
ما هو الأثر الإيجابي للتحفيز واللطف في التعامل مع المريض النفسي؟
Mental Data
MSA
بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأسأله تعالى أن يتم زواجك على خير وبركة، وأن يجنبكم الشيطان وأن يجنب الشيطان ما رزقكم.
Mental Data
MSA
أنصحك أيضاً أن تمارس الرياضة، الرياضة ممتازة وجيدة وتحسن من فعالية الإنسان ومن أدائه الجنسي.
Mental Data
MSA
يتميز الفافرين بأنه من أفضل الأدوية التي تعالج الوساوس القهرية، وفي ذات الوقت يعالج الاكتئاب ويحسن المزاج، ويؤدي إلى إزالة المخاوف، وليس له أي تأثير سالب على الأداء الجنسي، بل على العكس تماماً بعد أن يزيل القلق والتوتر ومراقبة الذات مراقبة صارمة فيما يخص الأداء الجنسي سوف يتحسن هذا الأداء بإذن الله تعالى.
Mental Data
MSA
توقف عن الأنفرانيل وابدأ في تناول الفافرين، والجرعة المطلوبة هي خمسون مليجراماً ليلاً، تناولها بعد الأكل، استمر عليها لمدة شهر، ثم ارفع الجرعة إلى مائة مليجراما ليلاً واستمر عليها لمدة ستة أشهر على الأقل، ثم خفض الجرعة إلى خمسين مليجراماً ليلاً، واستمر عليها لمدة شهرين، ثم يمكنك أن تتوقف عن تناول الدواء.
Mental Data
MSA
فيا أخي!
Mental Data
MSA
الذي أنصحك به أيها الفاضل الكريم هو أن تتوقف عن الأنفرانيل، وأقول لك أن البديل الجيد له هو عقار يعرف باسم (فافرين Faverin) ويعرف علمياً باسم (فلوفكسمين Fluvoxamine)، هذا من أميز الأدوية التي تعالج الوساوس القهرية، وفي نفس الوقت ليس له أي تأثيرات جنسية سالبة.
Mental Data
MSA
أود أن أضيف إلى ذلك أن الأنفرانيل بالفعل يمكن أن يؤثر على بعض الناس، ولا أعتقد أنه يؤدي إلى ضعف جنسي رئيسي، ولكن بعض الناس قد يحدث له تأخر في القذف، وهذا التأخر في القذف يعطيه الشعور بأنه أصبح ضعيفاً جنسياً، ومن ثم يبدأ العامل النفسي في أن يؤثر على الإنسان هذا التأثير السلبي.
Mental Data
MSA
فيا أخي أنا لا أريدك أن تقلق أبداً، ولا تحكم بأحكام سلبية صارمة على نفسك أنك تعاني من ضعف جنسي، هذا مجرد قلق أدى إلى هذه المشاعر السلبية.
Mental Data
MSA
هذا يجعلني أقول لك أن تجاهل الأعراض التي تعاني منها ضروري جدًّا، والخوف من الفشل هو الذي يؤدي إلى الفشل فيما يخص المعاشرة الجنسية، والإثارة الجنسية هي أمر طبيعي وغريزي وتتأتى بالطبع في وجود الزوجة، هذا مهم جدًّا، فكثير من الناس يشتكي مما يسميه بالضعف الجنسي دون وجود الزوجة مثلاً.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن الإنسان الذي يعاني من الوسواس القهري يكون قلقاً بطبيعته، ولا شك أن القلق يجعل الإنسان يقلق حول أمور كثيرة، خاصة ما يخص الانتصاب والمقدرات الجنسية، وهذه بالطبع أمور حساسة جدًّا قد يتأثر الإنسان لأي تغيير حتى وإن كان هذا التغيير تغييراً بسيطاً وعارضاً.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
Mental Data
MSA
رأيت استشارة تشبه حالتي لكني وجدت الأطباء نصحوه بالتوقف عن تعاطي الأدوية النفسية.
Mental Data
MSA
فانصحوني ماذا أفعل في حالة الضعف الجنسى تلك؟
Mental Data
MSA
ولكن في وسط العلاج تعرضت لحالة اكتئاب فأعطاني الطبيب دواء أنفرانيل 25 مج وتحسن الاكتئاب لفترة ثم عاد لي ثانية، فرفع جرعة الأنفرانيل، ومنذ بدأت تناول الأنفرانيل أصابني ضعف جنسي، حيث أصبح عضوي ينتصب عند الإثارة انتصاباً ضعيفاً لا يكفي لإتمام عملية الجماع، وأنا مقبل على الزواج.
Mental Data
MSA
أحضر جلسات لطبيب نفسي للعلاج من الوسواس القهري، وتحسنت حالتي، والحمد لله.
Mental Data
MSA
تأثير الأنفرانيل وبعض الأمراض النفسية في الضعف الجنسي السلام عليكم.
Mental Data
MSA
بارك الله فيك، وجزاك الله، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.
Mental Data
MSA
هذا لا يحدث، مرض التحول الانشقاقي ليس مرضًا ارتقائيًا، بمعنى أنه لا يتطور، فبعد أن ينحسر ويتلاشى تختفي كل أعراضه ولا تنتج عنه حالات أو أمراض أو ظواهر نفسية أخرى كالاكتئاب مثلاً، بل على العكس تمامًا اختفاء الاضطرابات التحولية وتلاشيها يعني أن شخصية الإنسان قد وصلت إلى درجة ممتازة من النضوج النفسي والاجتماعي والوجداني.
Mental Data
MSA
أما فيما يتعلق: هل مرض الاضطراب التحول بعد اختفاء المرض يتحول إلى شكوى دائمة من المرض واكئتاب؟
Mental Data
MSA
الإجابة: لا أعتقد أنه يوجد داع لذلك، لأن الحالة في الأصل هي بسيطة وقابلة للاختفاء والشفاء التام، وإخطار الخاطب رُبما يعطي انطباعًا أو تفسيرات سلبية من جانبه، وهذا ليس فيه إخفاء أو نوع من التدليس لحقيقة مهمة، فأنا أرى أنه لا داعي لإخطار الخاطب.
Mental Data
MSA
هل من أصيبت بمرض الاضطراب التحولي منذ مدة تُخْطِر الخاطب؟
Mental Data
MSA
عودة الضغوط النفسية إن شاء الله تعالى لن تكون سببًا في عودة السلوك التحولي، لأن النضوج النفسي يكون بلغ درجة جيدة.
Mental Data
MSA
وأود أن أضيف أيضًا أن هذه العلل اعتبرت الآن من أمراض ما يسمى بالعالم الثالث، ولا تشاهد كثيرًا في الدول الغربية والأوروبية.
Mental Data
MSA
مثلاً من الصعوبة أو الاستحالة أن تشاهد أحدًا عمره أربعون عامًا ويصاب بمثل هذه الحالات.
Mental Data
MSA
فإذن معظم حالات الاضطرابات الهيسترية التحولية وقبلها هي مرتبطة بالمراحل العمرية الأولى، بعد ذلك تختفي.
Mental Data
MSA
فهذا هو المرض التحولي، ويتطلب التدخل العلاجي، ويمكن علاجه عن طريق المساندة والاستبصار والإيحاء والتدرب على تمارين الاسترخاء وتفهم مشكلة الشخص ومحاولة مساعدته، ومعظم هذه الحالات هي حالات عرضية، ترتبط بالمرحلة العمرية، وتختفي تمامًا مع التطور الارتقائي للإنسان، وأقصد بذلك ازدياد مستوى النضوج الفكري وتطوير المهارات الاجتماعية، تحمل المسؤولية.
Mental Data
MSA
مثال آخر: البعض تجده فجأة ولسبب بسيط، مثلاً فتاة أخفقت في الامتحان تجدها تقول أنها لا تستطيع أن تنظر أو أنها أصيبت بالعمى، أو أنها لا تستطيع أن تحرك يديها، هذا كله تحول، بمعنى أن ما هو نفسي تحول إلى ما هو عضوي.