كوربس سام

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

لا شك أن اتباع العلاج الدوائي بهذه الكيفية سيفيدك كثيرًا جدًّا بإذن الله تعالى، وفي نفس الوقت طبقي ما ذكرناه سلفًا من إرشاد سلوكي.

Mental Data MSA

هذه الطريقة طريقة جيدة، فيها تدرُّج، الجرعة التمهيدية واضحة، وكذلك الجرعة العلاجية، ثم جرعة الوقاية والتوقف التدرُّجي.

Mental Data MSA

جرعة البداية التي أنصحك بها هي 12.5 مليجراما يوميًا، تناوليها بعد الأكل، صباحًا أو مساءً، واستمري على هذه الجرعة لمدة شهرٍ، بعد ذلك ارفعي الجرعة إلى خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا، يتم تناولها كجرعة واحدة، واستمري عليها لمدة ثلاثة أشهر، وهذه هي المدة العلاجية الكاملة، بعد ذلك ادخلي في الجرعة الوقائية، وهي أن تجعلي جرعة الزيروكسات CR 12.5 مليجرام مرة واحدة في اليوم – أي كما بدأتِ تناوله أول مرة – واستمري على هذه الجرعة الوقائية لمدة شهرين آخرين، ثم بعد ذلك نأتي لجرعة التوقف المتدرِّجة، وهي: أن تتناولي الدواء بجرعة 12.5 مليجراما يومًا بعد يوم - أي يوم نعم، ويوم لا، يومٌ تتناولين فيه الدواء، واليوم الذي يليه لا تتناولي الدواء – وهكذا لمدة شهرٍ، ثم بعد ذلك تتناولي 12.5 مليجراما مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهرٍ، ثم تتوقفين عن تناول الدواء.

Mental Data MSA

الأدوية متقاربة لدرجة كبيرة، والفوارق بينها بسيطة جدًّا، وعقار (زيروكسات CR) ممتاز، ويمكنك أن تبدئي بتناوله، هذا الدواء يأتي في عبوة 12.5 مليجراما، وخمسة وعشرين مليجرامًا، الجرعة القصوى فيه هي خمسون مليجرامًا في اليوم، لكنك لن تحتاجي لهذه الجرعة أبدًا.

Mental Data MSA

الصحة النفسية الإيجابية تتطلب: أن نكون فاعلين في حياتنا، مفيدين لأنفسنا ولغيرنا، ونسعى دائمًا لتطوير ذواتنا بطريقةٍ إيجابية.

Mental Data MSA

أيتها الفاضلة الكريمة: جهدك مُقدّر جدًّا في محاولتك التخلُّص من هذه المخاوف، وهذا الجهد لن يضيع هدرًا، سوف يصُبُّ في مصلحتك، لأنه جُهد سلوكي ونفسي، لكنّه يحتاج لتدعيم – كما تفضَّلتِ – وذلك من خلال تناول الدواء، وأنا سعيد جدًّا أن قناعاتك بتناول الدواء قد أصبحت الآن ممتازة، وأنا أؤكد لك مرة أخرى سلامة الدواء، وأؤكد لك أنه لن يضرّك أبدًا، وسيأتيك منه نفعًا كثيرًا، ونحن نحرص جدًّا على سلامة الأدوية قبل فعاليتها، ولا تعتبري تناول الدواء منقصة في حياتك، لا، أبدًا، بل هو مكمِّل أو مُساعد في إكمال صحتك النفسية ليزول الذي بك، وفي نفس الوقت تكوني أكثر إيجابيةً في حياتك.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أرحب بك في الشبكة الإسلامية.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.

Mental Data MSA

وشكرا.

Mental Data MSA

فلدي خوف شديد جدا وتردد ولخبطة من بلع الطعام مما يعرضني للشردقة والاختناق، هل أستعمل سيروكسات أم برستيج أو لوسترال؟

Mental Data MSA

وما الأفضل بالنسبة لحالتي؟

Mental Data MSA

وأيضا هل سيروكسات سي ار لديه حقا فعالية أكثر من السيروكسات العادي؟

Mental Data MSA

وأيضا نفس الشيء بالنسبة لجرعة الحبتين، هل حبة صباحا وحبة مساء أم أشرب الحبتين دفعة واحدة؟

Mental Data MSA

وأريدك أن تشرح لي أيضا عن طريقة أخذ الدواء، بمعنى التدرج في الجرعة بالتفصيل الممل، مثلا عندما تقول نبدأ بنصف حبة سيروكسات لمدة أسبوع، ثم حبة كاملة لمدة شهر، هل الحبة الكاملة بمعنى أن آكلها كلها في وقت واحد أم نصف حبة صباحا ونصف مساء؟

Mental Data MSA

والمشكلة أن أبي وعائلتي لا يتفهمون أن هناك شيء يسمى الأمراض النفسية أو الدواء النفسي، فهم يرفضون هذا رفضا قاطعا لذلك لا أستطيع أبدا أن أزور دكتورا نفسيا ولو في أحلامي مع الأسف!

Mental Data MSA

لأني لا آكل أي شيء إلا القليل وبصعوبة شديدة جدا.

Mental Data MSA

لذلك أريدك أن تنصحني بأقوى وأسرع هذه الأدوية، فقد اشتقت للأكل، وتعبت كثيرا، وأصبح ضغطي ينخفض، وأصبحت لا أخرج من المنزل ولا أقوم بأي مجهود؛

Mental Data MSA

لأن حالتي أصبحت سيئة وطارئة، وأصبحت آكل وجبة واحدة فقط في اليوم وبخوف وحذر وثقل شديد جدا؛

Mental Data MSA

لقد قرأت كل المواضيع التي أجبت عليها الناس الذين يعانون من فوبيا بلع الطعام هنا في الشبكة، ولاحظت أنك أحيانا تصف لهم سيروكسات، وأحيانا لوسترال، وأحيانا برستيج، وقد احترت صراحة يا دكتور أيهم سيكون مناسبا لي؛

Mental Data MSA

لقد قرر أخيرا تناول أول دواء نفسي في حياتي وهو بعد الأخذ برأيك، ربما السيروكسات، بسبب معاناتي من فوبيا البلع من الطعام منذ 8 أشهر، علما أني في هذه 8 أشهر كنت أحاول أن أتفادى الدواء وأعالج نفسي بنفسي سلوكيا فقط كما كنت أفعل مع أمراضي القلقية السابقة، ولكن يبدو أنني هذه المرة قد فشلت في ذلك أو صعب علي ذلك، وقد نقص وزني كثيرا، وكل من يراني يقول لي ذلك.

Mental Data MSA

دكتور/ محمد عبد العليم، جزاك الله خيرا على مجهودك الذي تقوم به أنت وباقي الدكاترة في هذه الشبكة الرائعة.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

فما العلاج؟

Mental Data MSA

أعاني من فوبيا بلع الطعام..

Mental Data MSA

وفقك الله وسدد خطاك.

Mental Data MSA

أنت جرَّبت الزيروكسات والسبرالكس والدوجماتيل، جرِّب السيرترالين خمسين مليجرامًا، نصف حبة – أي خمسة وعشرين مليجرامًا – ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك حبة ليلاً، واستمر عليها مع علاج نفسي، مهم جدًّا مكوّن العلاج النفسي في الاضطراب الذي تعاني منه، بل هو العلاج الأصل والأساس، بعد ذلك العلاج الدوائي – كما ذكرت – يعتبر داعمًا للعلاج النفسي.

Mental Data MSA

وطبعًا حسنًا فعلتَ بذهابك إلى طبيب نفسي، ولكنّك لم تستجب للأدوية، وهذا معروف في الأمراض النفسية التي يكون معظم شكوى المريض شكوى بدنية جسدية، ما يُعرف بالأمراض النفسوجسدية، استجابتها للأدوية قليل، وتستجيب أكثر للعلاج النفسي، فعليك بالتواصل مع معالج نفسي لعمل جلساتٍ متكررة ومتعددة، فهنا تكون الاستجابة أحسن من الأدوية، والدواء الذي قد تكون منه فائدة هو الـ (سيرترالين) وهو من مجموعة الـ (SSRIS).

Mental Data MSA

لأن هذا يؤدي إلى تدعيم الخوف من وجود مرض عضوي.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: طريقة وصفك للآلام التي تعاني منها في معظم أنحاء جسدك وشملها لمعظم أعضاء جسمك ووجود أعراض نفسية واضحة - مثل الإحساس بأنك ستموت أو ستسقط أو البكاء – أعراض نفسية واضحة، والأعراض الجسدية وطريقة توزيعها في جسمك لا تُماثل أي اضطراب عضوي، فإذًا ما تعاني منه – يا أخي الكريم – هو اضطراب نفسي واضح، وأُولى خطوات العلاج أن تتوقف عن زيارة أطباء الباطنية وعمل فحوصات متكررة؛

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.

Mental Data MSA

شكرا لكم، وجزاكم الله خيرا.

Mental Data MSA

دائما أجد نفسي أبكي فقط.

Mental Data MSA

أعمل مدرسا، وأتعب كثيرا حتى من مجرد الكلام، وفي نهاية الدوام أشعر كأني سأسقط أرضا، زرت الكثير من الأطباء، ولا أدري ماذا أفعل؟

Mental Data MSA

عذرا على الإطالة ولكن هذه الأعراض أرهقتني، لا تفارقني فقط تخف أحيانا، وتقوى أحيانا أخرى، حتى أني أحس كل يوم وكأن أجلي قد حان.

Mental Data MSA

هذه الأعراض أنهكتني حتى أني غبت عن عملي شهرين في فترة من الفترات، أجريت صورة مقطعية للرأس وإيكو وتخطيطا للقلب، وأشعة إكس للصدر، وتحاليل دم، وكان كل شيء سليم، فقط ظهر عندي ضغط دم مرتفع قليلا، أتناول له دواء، تناولت أدوية سيروكسات ثم سيبرالكس، مع دوجماتيل مدة طويلة تحت إشراف طبي، ولم يتغير عندي شيء أبدًا.

Mental Data MSA

ظهرت عندي أعراض كثيرة أخرى: دوخة وكأن الدم لا يصل إلى الرأس، وكأني سأسقط مغميا عليّ، وكأني في عالم آخر، الشعور وكأنّ بصري غير طبيعي، ضغط في الرأس وكأنه سينفجر، تعب شديد وإرهاق كأني أكاد أُشلّ وخدر في الأطراف اليسرى، غثيان، شعور بالنبض بشكل دائم في الكف الأيسر، ألم اليد اليسرى، ألم شديد في الرقبة عند الفقرات، شد وسخونة مع تورم خفيف، وأحيانا تنميل في الوجه الناحية اليسرى مع ألم النصف الأيسر من الرأس، دوخة وطنين عندما أحرك عيني، ألم في المعدة.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري 29 سنة، أعاني منذ أكثر من عشر سنوات من ألم في الصدر ناحية القلب، ليس شديدا، ولكنه مزعج جدا كان يأتيني لعدة أيام، ثم يختفي، ولكن منذ 3 سنوات أصبح هذا الألم مستمرا لا يفارقني من الأمام والخلف أيضا، ويمتد للأسفل ناحية القولون، مع قوة في النبض، وأحيانا سرعة فيه، أحس معه أني سأموت.

Mental Data MSA

ماذا أفعل؟

Mental Data MSA

لدي أعراض كثيرة نفسية وجسدية أرهقتني وأنهكتني..

Mental Data MSA

وفقك الله وسدد خطاك.

Mental Data MSA

غير ذلك أنصحك بمقابلة طبيب نفسي أو معالج نفسي لعمل تقييم دقيق لهذه الأصوات، ومتى تسبب لك الإزعاج، وكل المواقف حتى يتم معرفة العقدة، ومن ثم ذلك يعمل على حلها بواسطة العلاجات النفسية، علاج الجلسات النفسية لا تحتاج إلى أدوية -يا أخي الكريم- فقط تحتاج إلى كما ذكرت جلسة مع طبيب نفسي أو معالج نفسي وعلاجات نفسية لتخلصك من هذا الشيء.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأخ الكريم قد يكون ارتباط هذه الأصوات بعينها وليست الأصوات الأخرى بالغضب والضيق، أنها كانت تصدر من شخص لا تحبه أو سبب لك أذى وأنت صغير، ولذلك هذا يسمى الفعل المشروط، الآن الأصوات إذا أتت من شخص آخر فهي تحدث لك نفس الغضب والألم الذي كان يحدث من ذلك الشخص الذي كنت لا تحبه، هذه فرضية على أي حال ولا يمكن التحقق منها إلا من خلال المقابلة النفسية المباشرة وأخذ تاريخ مرضي مفصل.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ sultan حفظه الله.

Mental Data MSA

وأتمنى أن أجد الإجابة، وشكرا لكم.

Mental Data MSA

لا أنزعج من صوت الكيبورد مثلا أو صوت أظافر أو قطرات الماء، ولا أنزعج أيضا من الأصوات العالية، إذا سمعت الأصوات ينتابني غضب شديد، وأشعر بألم في أسناني، والرغبة في ضرب المصدر لتلك الأصوات.

Mental Data MSA

لم أذهب لطبيب لها من قبل، هي مشكلة الأصوات المزعجة مثل نطق حرف القاف مثلا، أو أصوات الفم مثل أحم أحم، وصوت شخص يأكل بطريقة مزعجة!

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لدي مشكلة منذ زمن طويل، مشكلة لم أجد لها حلا!

Mental Data MSA

أعاني من الانزعاج والغضب الشديد عند سماع بعض الأصوات، فما الحل؟

Mental Data MSA

حفظك الله من كل سوء.