Mental Data
MSA
متلازمة توريت تستجيب بصورة جيدة جدًّا لبعض الأدوية، ومنها عقار (أوراب) والذي يعرف باسم (بيموزيد) وأنت ذكرتِه، هذا هو الدواء الأمثل والأحسن، ويوجد عقار آخر وهو (هلوبريادول)، وهذه الأدوية من الأدوية القديمة نسبيًا، لكن ذات منفعة وتخصصية عالية جدًّا في مقاومة الكثير من أعراض توريت، خاصة الانفعالات والحركات اللاإرادية.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإذا كنت متأكدة من تشخيص حالتك -وهي أنك تعانين من متلازمة توريت– فلا بد أن تكوني تحت إشراف الطبيب النفسي، سوف تجدين -إن شاء الله تعالى- فائدة كبيرة جدًّا في ذلك.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ريان حفظها الله.
Mental Data
MSA
جزاك الله خير الجزاء، وأسأل الله لك الرضا من رب العباد، وأن يجعل مأواك الجنة، وأن يرزقك خيري الدنيا والآخرة، آمين.
Mental Data
MSA
وهل ترى للمتلازمة علاجا نهائيا؟
Mental Data
MSA
6- أية نصائح أخرى –دكتور- متعلقة بمتلازمة توريت أو لتجنب الانهيارات العصبية؟
Mental Data
MSA
لأنني أحتاجهما جدا في دراستي، وأيضا أنا أقود سيارة.
Mental Data
MSA
5- أي من الأدوية الناجحة التي تراها ستفيدني دون أن أتعرض لفقدان تركيز والانتباه؟
Mental Data
MSA
4- هل يتعارض دواء البروزاك مع مكمل اللوميغا 3، حيث أنني بالطبع سأحتاجه لزيادة التركيز والانتباه؟
Mental Data
MSA
هل أستطيع تناوله مع وجود اللولب؟
Mental Data
MSA
3- أنا لا أتناول أي نوع من الأدوية الأخرى، ولكني أضع اللولب، فهل يمكن أن يحدث هناك حمل فوق هذا اللولب؟
Mental Data
MSA
2- هل أستطيع تناوله دون اللجوء إلى الطبيب؟
Mental Data
MSA
هذا البلاء يكاد يقتل أجمل اللحظات في حياتي والحمد لله على كل حال، الدنيا ماهي إلا فناء، وأنا أعلم أنني أؤجر على هذا البلاء، ومتشبثة بالصبر -ولله الحمد- وبعد التوكل على الله والدعاء وخصوصا في يوم عرفة وجدت موقعكم الرائع، وأصبحت لدي الرغبة الملحة في طرح استشارتي، أسئلتي: 1- اشتريت علبة دواء بروزاك وسمعت كثيراً عن دواء ال أوراي أو بيموزيد، فأيهما أفضل من وجهة نظرك؟
Mental Data
MSA
أرجوك دلّني عليها.
Mental Data
MSA
وأين هي عيادتك يا دكتور؟
Mental Data
MSA
والطبيب في تخصص العلاج العصبي أم النفسي؟
Mental Data
MSA
لم أجرب تناول أي عقار خوفاً من الأعراض الجانبية، ولكنني عندما لاحظت الزيادة الكبيرة في الحركات اللاإرادية لمتلازمة التوريت، قررت أن أبدأ وبعد التوكل على الله بالدواء العلاجي، لكن هل يجب فعلاً أن أراجع الطبيب أولا؟
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من متلازمة التوريت، وأصبحت تهدد حياتي الاجتماعية، وأيضاً أعاني من الانهيارات العصبية أو "لا أعرف كيف أسمي هذه الحالة"، فمثلاً عندما يحدث خلاف بيني وبين زوجي أقوم بالصراخ الشديد بكلمات: (خلاص، خلاص)، وأحيانا أقوم بشد شعري، والمشكلة أنني لا إراديا أقوم بذلك لامبالية بوصول صوتي إلى الجيران، أنسى نفسي من شدة القلق أو الخلاف والغضب، وأن ذلك ليس من أخلاق المؤمن في تلك اللحظات، ثم فوراً أعتذر عن تصرفي حتى لا أخسر أحبتي.
Mental Data
MSA
فما الأدوية والإرشادات التي تنصح بها؟
Mental Data
MSA
متلازمة توريت تهدد حياتي الاجتماعية والزوجية..
Mental Data
MSA
هذا هو الذي أراه، وأسأل الله لها العافية والشفاء، وبالله التوفيق والسداد.
Mental Data
MSA
أمر آخر وهو مهم هو: التأكد من وضعها الطبي من خلال إجراء الفحوصات الطبية اللازمة: التأكد من الوظائف الأساسية للكبد، الكلى، الهرمونات: الغدة الدرقية، مستوى فيتامين (ب 12)، وفيتامين (د)، نسبة الدم، نسبة السكر، الدهنيات، هذه أسس طبية مهمة جدًّا، وغالبًا أنتم قد قمتم بهذا الإجراء، لكني ذكرته من أجل التذكرة.
Mental Data
MSA
أعتقد أن التعامل معها حين يكون على الأسس التي ذكرتها - وهذا نوع من العلاج السلوكي -، لا شك أن ذلك سوف يفيدها كثيرًا.
Mental Data
MSA
أسوأ شعور يأتي للإنسان داخليًا إذا أحسَّ أنه غير مفيد لا لنفسه ولا لغيره، وأن الناس أصبحوا ليس لهم حاجة به، هذا شعور يتولَّد في الكيان الوجداني لدى بعض الناس، وهو من أكبر مسببات الشعور بالاضطهاد والاكتئاب.
Mental Data
MSA
وبعد أن تتعدل أفكارها ويتحسِّن مزاجها عن طريق الدواء، الناس لا بد أن تحفزها تحفيزًا إيجابيًا بتشجيعها، إشعارها بأهميتها، تُستشار في بعض الأمور، هذا سوف يعزز ثقتها في نفسها وفي الآخرين، هذا مهم جدًّا.
Mental Data
MSA
وهنالك أدوية أخرى غير (الإبليفاي)، المهم الخطوة الأولى وعلاجها علاجًا بيولوجيًا دوائيًا، هذا هو المهم، وهذا هو الضروري جدًّا، وأنا متأكد أن الكثير من أفكارها سوف تتعدل بعد أن تتناول علاجها الصحيح، حتى اهتمامها بنظافتها الشخصية ومظهرها سوف يتعدل، سوف تختفي - إن شاء الله تعالى - الشكوك الظنانية، وهذا سوف يسهل عليكم كثيرًا التعامل معها.
Mental Data
MSA
فلا أعتقد أن (الزيلاكس) وهو (السيتالوبرام)، لوحده سوف يكون كافيًا بهذه الجرعة، هذه وجهة نظري مع احترامي الشديد للأخ الطبيب الذي قام بفحصها، فالذي أرجوه هو أن تُعرض على الطبيب، ويمكن أن تعرضوا عليه وجهة نظري هذه، وأعتقد الوصف واضح جدًّا، هي محتاجه لمضادات الذهان، مثل: عقار (إرببرازول)، والذي يعرف باسم (إبليفاي)، يضاف إليه (الزيلاكس)، بجرعة عشرين مليجرامًا على الأقل.
Mental Data
MSA
أختك بالفعل تعاني من أعراض اكتئابية واضحة، لكن فوق ذلك لديها أفكار ظنانية، بارونية، زوارية، شكوكية، وأعتقد من وجهة نظري أن التشخيص الصحيح لها ليس فقط الاكتئاب، إنما الاكتئاب الذهاني، بمعنى - أن المكون العقلي أو الذهاني فيها واضح جدًّا-، وهذا النوع من الاكتئاب يحتاج لأن يُعالج عن طريق مضادات الذهان، يُضاف إليها مضادات الاكتئاب.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أشكرك على الاهتمام بأمر أختك والثقة في إسلام ويب.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ منار العال حفظها الله.
Mental Data
MSA
أفيدونا أفادكم الله.
Mental Data
MSA
لم تخضع أختي لأيّ علاج سلوكي، أو معرفي، فكيف نتعامل معها؟
Mental Data
MSA
مع العلم بأن أقصى ما يفعله الطبيب معها هو ان يسألها عن حالها، وعن الصداع، والكتمة، والبكاء، وهي تجيبه بأنها تحسنت، بالفعل هي تحسنت بشكل واضح من هذا الجانب، لكنها ترفض الإفصاح عن هذه الأمور، وحتى لو أفصحت، تجدها تقول: لا أقدر، فأنا هكذا؟
Mental Data
MSA
وهل هذا بسبب المرض، أم هو سلوك يحتاج لتعديل؟
Mental Data
MSA
هذا السلوك يحصل مع أخي الأكبر منها، فهو عصبي، ولكنه يلبي لنا كل طلباتنا، فلو رفع صوته عليها، ولو كان بسبب أنه متعب أو مجهد، فلا تقدر هذا، وتصفه أنه قاسٍ، وأنه منذ صغره يكرهها، وتعتقد أن الوالد لا يحبها، مع العلم بأنه كلمها، وصارحها، وأخذها في حضنه، وطيب خاطرها، حصل ذات مرة موقف، حيث إن والدي كان يريد ملابسه، وهي كانت مشغولة مع أمي، فطلبه من زوجة أخي، فانقلبت فجأة، وأصبحت تبكي، وتتمنى الموت، وكانت تعتقد أن الله لا يحبها، لذلك هي متعبة، فأرجوك دكتوري الفاضل أن تفيدنا في الطريقة الصحيحة للتعامل معها؟
Mental Data
MSA
لدينا نقطة نعاني منها مع أختي، ونرغب أن نعرف هل هو لخلل في سلوكها، أم بسبب الاكتئاب، وهي أن أختي ترى زوجات إخواني أعداءً لها، وأنهم السبب في كل شيء، حتى مرض أمي، مع أن هذا الأمر غير صحيح، فهن نساء فاضلات، نعيش معهم كأخوات، ويحصل بيننا ما يحصل بين الأخوات، نختلف، نتصالح، لكن أختي عندما تتصالح معهم، ونعيش في أيام هادئة بعد الصلح، ولكن في أدنى غلطة، ينقلب الحال عند أختي، وتستذكر كل الماضي، مع العلم أنهم يحتوونها بالهدايا على قدرهم، و يساعدوننا في خدمة أمي، بل حتى لو أبدوا رأيهم في موضوع وكان عكس رأيها، فتجدها تزعل منهم بالأيام، ولا تأكل، وتنام، وتبكي، على سبيل المثال، زوجة أخي توظفت، فزعلت منهم جميعهم، حتى الأطفال، واتهمتهم بحب المال، وأنها لا تريد العيش مع ناس بهذا التفكير، فتحدثت مع زوجات إخواني وتفهموا الأمر، وطيبوا خاطر أختي، وعشنا بهدوء ولكن أدنى موقف يجعلها تعيد الماضي كله، مثال، حين نطلب طعاماً معيناً، ولا تأكل منه إحداهن، تجد أختي تزعل، وتتهمها بأنها تحب معارضها دائمًا.
Mental Data
MSA
عندما بحثنا بعد ذلك، وكلمنا الوالد فكلمها وأقنعها للذهاب إلى الطبيب، وهذا قبل سنتين تقريبًا، قضت سنة عند الطبيب الأول، ثم لم نجد تلك الثمرة، وسنة أخرى تقريبًا عند الطبيب الثاني، وتحسنت معه في أمور كثيرة، فأصبحت لا تعاني من الصداع بكثرة، مع أن الصداع كان يأتيها ويستمر لأيام، وقلت نسبة بكائها عن السابق، وزعلها الذي كان يستمر لأيام، أصبح لا يتعدى اليوم أو اليومين، أصبحت أكثر تفاعلاً مع من حولها.
Mental Data
MSA
لأن كلنا متزوجون، ولكننا نتواجد باستمرار عندها، وعلاقتها معنا طيبة، ولا بأس بها، كل هذا كان من قبل مرض أمي، ولم نكن نعلم أنه مرض، كنا نعتقد أنها حساسة وتأثر.
Mental Data
MSA
بدأت رحلتنا في العلاج بعدما أصبحنا نرى أنها تتمنى الموت، و تظن أن الجميع لا يحبها وضدها، وتشعر بأن أخاها الأكبر يكرهها، والوالد لا يحبها، وتشعر بأنه يفضلنا عليها، مع العلم أن كل ما تشعر به ليس صحيحاً، ولكن بنت هذه الاعتقادات على مواقف ومشاكل الطفولة، وأصبحت تغضب من أبسط الأمور، وتظل في حالة من الزعل والحزن لأيام، وترفض الأكل، مع العلم أنها تأكل كثيراً، و تنام كثيراً، تعاني من الإهمال في نظافتها الشخصية، هي أختنا الكبرى، وتعيش على خدمة أمي المقعدة، ووالدي الأعمى؛
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته دكتوري الفاضل، أرجو منكم المساعدة، أختي الكبرى تعاني من الاكتئاب، شخص حالتها اثنان من الأطباء، وهي تتعالج عند أحدهم، ووصف لها علاج (زيلاكس10)، حبة بعد العشاء، معها حبوب صفراء صغيرة، حبة بعد الفطور.
Mental Data
MSA
هل من الممكن علاج أختي وإخراجها من حالة الاكتئاب؟
Mental Data
MSA
باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.
Mental Data
MSA
إذًا لا تتأخروا أبدًا في علاج والدكم، فإن شاء الله تعالى علاجه موجود، وسوف تستجيب حالته ليعود لحالته السابقة وطبيعته وسيرته الأولى.
Mental Data
MSA
في بعض الأحيان حين تستصعب الأمور من الأشياء المشروعة والمصرَّح بها أن يُوضع الدواء في عصير مثلاً، أو في حليب أو شيء من هذا القبيل ويُعطى للمريض، والآن يوجد مستحضر من الـ (أولانزبين) والذي يعرف باسم (زبركسا)، هذا المستحضر ذوَّاب جدًّا ولا يُغيِّر طعم أو لون المحلول أو العصير الذي وُضع فيه، هذا النوع من الزبركسا يسمى (زبركسا فلوتاب) وقد يساعدنا كثيرًا في مساعدة الناس الذين يرفضون تلقي العلاج، ومعظم هؤلاء المرضى بعد أن تتحسن أحوالهم سوف يتعاونون في تلقي العلاج.
Mental Data
MSA
فالأمر -إن شاء الله تعالى- ليس صعبًا، يمكن أن تكون هنالك حلول، وأنا دائمًا أفضل أن مثل هؤلاء الأشخاص من الأفضل أن يتواصل معهم أو يتفاوض معهم شخص واحد، شخص يكون ذا تأثير عليهم، هنا غالبًا ما تكون استجاباتهم إيجابية في الذهاب لمقابلة الطبيب.
Mental Data
MSA
وإذا قبل أن يذهب للطبيب في الرعاية الصحية الأولية من أجل إجراء الفحوصات العامة، يمكن إخطاره وإخباره بعلته التي يعاني منه، فسوف يقوم الطبيب بإعطائه أحد مضادات الذهان مثل عقار (أولانزبين) مثلاً، وإن لم يكن الطبيب على دراية تامة بطبيعة الحالة سوف يتشاور مع أحد الأطباء النفسيين.
Mental Data
MSA
أيتها الفاضلة الكريمة، كل الذين يعانون من هذا النوع من الأفكار لا يعترفون بمرضهم، وحين يُقال لهم أنكم مرضى تزداد شكوكهم وتتسع لتشمل حتى أناس آخرين، الذي يُقال له: (أنت مصاب بشيء من الإجهاد النفسي وتحتاج لمقابلة الطبيب)، وبالتلاطف معه والمحاولات المتكررة معه ربما يقتنع، وفي ذات الوقت ليس من الضروري أن يذهب ليقابل طبيب نفسي 100%، كثير من الأطباء الرعاية الصحية الأولية مدربون جدًّا لعلاج مثل هذه الحالات، أي الحالات البارونية الظنانية.
Mental Data
MSA
والدك لا شك أنه يعاني من أفكار زوارية، أفكار بارونية، أفكارٍ شكوكية مطبقة عليه، وهذه الحالات ليست مستبعدة الحدوث بعد الإصابات الدماغية، وقد يستغرق الأمر وقتًا، لأن الأثر التجمعي للإصابة الدماغية أيضًا معروف، وإصابات الفص الصدغي – على وجه التحديد – حساسة جدًّا، قد تنتج منها التقلبات المزاجية الشديدة، وفي ذات الوقت مثل هذه الأمراض الظنانية أيضًا قد تحدث نتيجة لهذه الإصابة، أو على الأقل تكون الإصابة قد زادت في استعداده لأن يحدث له هذا التطور الكبير في حالته العقلية، وتغيرات الشخصية أيضًا نشاهدها وإن كانت أكثر مع إصابات الفص الجبهي (الناصية).
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: وصفك دقيق جدًّا لحالة والدك – حفظه الله – فبعد أن تعرض لهذا الحادث قبل عامين، ثم تحسّنت أحواله بصورة جيدة جدًّا، أحواله العقلية والعاطفية وأصبح يزاول عمله، حدث له هذا التطور الذي لا أقول غريب نسبيا، لكنه قطعًا يمثل منحى آخر تمامًا للمرض النفسي.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هداية حفظها الله.