كوربس سام

Mental Data MSA

أكرمكم الله وبارك فيكم، وزادكم من خيره.

Mental Data MSA

لأني أكتب إليكم من بلدكم الثاني سوريا، والطب النفسي لدينا معدوم أو يكاد بسبب الحرب والهجرة.

Mental Data MSA

أردت مساعدتكم؛

Mental Data MSA

وهل لكوني لا أحتلم أبدًا علاقة بهذه الحالة، مع أني سليم جنسيًا من ناحية القذف والانتصاب.

Mental Data MSA

- استفسار أخير لو تكرمتم، لدي مشكلة قديمة، وهي أني أحس بكآبة وغم بدون سبب مباشر، وذلك منذ فترة أسبوع أو أسبوعين مع مرافقة بلادة عاطفية، ثم تأتي بعدها فترة إحساس بسعادة وغبطة ونشوة، وأيضا تكون بلا سبب، مع مرافقة انفراج عاطفي، هل هذه كآبة أم فصام وجداني؟

Mental Data MSA

علمًا بأن الفصام ذو طابع وراثي في عائلتي.

Mental Data MSA

- كيفية التعامل معه في هكذا حالات؟

Mental Data MSA

غير أنه البارحة رأى أختي مع إحدى زميلاتها في العمل ذاهبتين إلى السوق، فلم يحتمل ذلك كونه شديد الشك، فأخذني على انفراد وتكلم معي بنفس الهلوسات التي تلي انتكاسة المرضى، مع أنه كان طبيعيًا جدًا قبل ذلك، وما أريد أن تتكرموا بإفادتي به هو كالتالي: - هل تعد هذه انتكاسة تستوجب القلق، أم هي حالة عرضية وتزول؟

Mental Data MSA

أخي مصاب بالفصام منذ حوالي ثمانية أعوام، تعرض للنكسة أربع أو خمس مرات نتيجة تركه للدواء، ولكن - و لله الحمد - منذ عامين لم يتركه " سبيرتكس 5 ملغ ".

Mental Data MSA

ثانيًا: أريد منكم - جزاكم الله عني كل خير - أن تساعدوني في مشكلتي المزمنة.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أولا: أريد أن أشكركم، وأن أثني على هذا الموقع الذي أصبح مرجعًا ومرشدا لي في كل مناحي حياتي، خاصة في الفتاوى الشرعية والاستشارات النفسية.

Mental Data MSA

أخي مصاب بالفصام وكثير الشك..كيف نتعامل معه؟

Mental Data MSA

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد، وأسأل الله تعالى له العافية والشفاء.

Mental Data MSA

وعلى ضوء التشخيص سوف تكون الخطة العلاجية.

Mental Data MSA

إذًا هل والدك يعاني من الخرف مع أعراض ذهانية أو أنه لا يعاني من الخرف ولكن فقط يعاني من الأعراض الذهانية؟

Mental Data MSA

بالنسبة لأدوية القلب التي يتناولها: لن تتعارض أبدًا مع العلاجات الأخرى، فلا تنزعج، واذهب بوالدك إلى الطبيب، وإن شاء الله تعالى تكون الأمور واضحة وجليّة بالنسبة لك.

Mental Data MSA

الذهاب إلى الطبيب النفسي مهم جدًّا حقيقة، لأن الأعراض الذهانية لم يُعط والدك أي علاج بالنسبة لها، حتى وإن ذهبنا لأسوأ الافتراضات – وهو أنه يعاني من الخرف مع أعراض ذهانية – هنا يمكن علاج هذه الأعراض بأدوية ممتازة جدًّا وسليمة، مثل عقار (رزبريادون)، مثل عقار (سوليان)، مثل عقار (إرببرازول)، وهكذا، توجد أدوية فعّالة جدًّا، وتُحسب الجرعة حسب عمر المريض ودرجة تحمله.

Mental Data MSA

أيها الفاضل الكريم: اذهب بوالدك للطبيب ودعه يقيِّمه، هنالك اختبارات نفسية معروفة جدًّا تؤكد أو تنفي إصابته بهذه العلة – أي علة الخرف – المصحوبة بالأعراض الذهانية.

Mental Data MSA

بالنسبة لموضوع أن ذاكرة والدك جيدة وأنه يتفاعل إيجابيًا عندما تذهبون إلى أقاربكم، وأنه يؤدي صلواته بصورة صحيحة وفي أوقاتها ويذهب إلى المسجد: هذه قطعًا أشياء جيدة وإيجابية جدًّا، وتجعلنا أيضًا نراجع موضوع إصابته بالخرف من عدمه، لكن هذه المراجعة - أيها الفاضل الكريم – لا يمكن أن تتم إلا بمقابلة أخصائي أو استشاري متخصص في الطب النفسي، خاصة الطب النفسي للمسنين.

Mental Data MSA

الخلاصة التي أود أن أخلص لها وهي أن عقار (إبيكسا Ebixa) حين وُصف لوالدك هذا قطعًا قائم على أساس استشعار الطبيب أن والدك بالفعل يعاني من علة الخرف، ويظهر أنه خرف وعائي، لأن الرنين المغناطيسي أوضح وجود الجلطات البسيطة القديمة في الدماغ، كما أن زيادة الأعراض ليلاً هذا نشاهده دائمًا مع الخرف الوعائي ولا نشاهده مع علة الزهايمر.

Mental Data MSA

تجدر الإشارة – أخي الكريم – إلى أن ضعف الذاكرة واضطرابها هو جزء من الخرف، وليس الخرف كله، لأن الخرف قد يكون أيضًا اضطراباً في المسلك، أو اضطرابا في التصرفات، مزاج متوتر ومضطرب، وكذلك أعراض ذهانية مثل التي يعاني منها والدك الكريم – حفظه الله -.

Mental Data MSA

هذه أعراض ذهانية ولا شك في ذلك، والذهان من هذا النوع كثيرًا ما يكون مصاحبًا لعلة الخرف، ومن أكبر أسباب الخرف بالطبع مرض الزهايمر، أو تصلب الشرايين الذي يؤدي إلى جلطات صغيرة، ويؤدي إلى ما يُعرف بـ (الخرف الوعائي)، وهنالك قطعًا أنواع أخرى من الخرف.

Mental Data MSA

قد وصفت بوضوح هذه التغيرات التي حدث لوالدك، وهي الهلاوس البصرية، وكذلك الشكوك والظنان، أو ما يُسمى بالمرض الزواري أو الاضطهادي.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أسأل الله لك العافية والشفاء لوالدك الكريم.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ داود حفظه الله.

Mental Data MSA

جزاكم الله عنا خير الجزاء.

Mental Data MSA

علما أننا أجرينا له عملية زرع بالون في الشريان منذ سنتين، ويأخذ الأدوية التالية plavex و twynsta..وantiplex75 وconcor وعلاج التهاب البروستات منذ أسبوعين.

Mental Data MSA

ما هو رأيكم بحالته؟

Mental Data MSA

اليوم هو اليوم الثالث على العلاج الجديد، وليس هنالك أي بادرة للتحسن، وقد قرأت بأن هذه الأدوية تعطى للمصابين بالزهايمر، وعندي معلومات عن أعراض الزهايمر لا أعتقد أن والدي مصاب به، لأن ذاكرته جيدة جدا، وعند زيارة أقاربنا يتصرف بشكل طبيعي جدا ويؤدي الصلاة في أوقاتها، ويذهب إلى المسجد ويتصرف بشكل طبيعي جدا خارج المنزل، وهذه النوبات تظهر بعد الحادية عشرة مساء، وإلى أذان الفجر فيصلي الفجر وينام بعمق لثلاث أو أربع ساعات، ويعيد الكرة في الصباح، ولكن بدرجة أقل من الليل.

Mental Data MSA

فأعدته إلى الطبيب مرة ثانية فغير له الدواء إلى ملغEbixa 10 نصف حبة مساء، وlodiom 10 حبة واحدة مساء، مع فيتامين A.

Mental Data MSA

وإن كان بيتنا أين الحمام لكي أستخدمه؟

Mental Data MSA

بدأ يشكك بالعائلة ويدعي بأن هنالك غرباء، ولصوصا داخل البيت، ويبحث عن سلاح، وينام عشر دقائق وينهض فزعا من نومه، ويتساءل هل هذا بيتنا؟

Mental Data MSA

عرضته على طبيب جملة عصبية، وطلب أشعة رنين مغناطيسي، وبعد رؤيتها قال: إن الوالد قد أصيب بتجلطات بسيطة في الدماغ، ووصف له علاج taver نصف حبة صباحا ومساء، وsimva hexal حبة مساء و clopidogrel حبة مساء ودواء تقوية الذاكرة ملعقة صباحا مع بعض الفيتامينات، وبعد أسبوعين على العلاج بدأت حالته تسوء أكثر، فبعد أن كانت الحالة تأتيه كل ثلاثة أيام أصبحت يوميا صباحا ومساء، ولكن في الليل أقوى من النهار.

Mental Data MSA

استشارتي هي حول حالة والدي، حيث يبلغ من العمر 69عاما، وقبل أكثر من شهر بدأ يرى أشياء لا وجود لها، مثل رؤيا أفاعي أو كلاب أو أوساخ داخل البيت، وينهض فزعا من النوم، ويقول: إن هناك أشخاصا في غرفة نومي، أو هنالك من يريد سرقة البيت أو أن هنالك ضيوفا في غرفة الاستقبال، ويغير ملابسه لاستقبالهم!

Mental Data MSA

ظهرت على والدي أعراض هلوسة وشرود ذهني وزادت بعد العلاج السلام عليكم بارك الله فيكم على هذا الموقع الرائع، جعله الله في ميزان أعمالكم.

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

اجعلوها تعتمد على نفسها، ولا تتركوها تجلس لوحدها، ودعوها تشارك في الأنشطة الأسرية، هذا أيضًا يعطيها شيئًا من الثقة بنفسها، ويصرف انتباهها عن التفكير في الظواهر الذهانية التي استحوذت عليها.

Mental Data MSA

بالنسبة للدراسة: هذا أمر حقيقة يتطلب بعض التفكير من جانبكم ومن جانب إدارة المدرسة، ربما لا تستطيع أن تواكب المتطلبات الأكاديمية كاملاً، على الأقل لمدة أربعة أسابيع، وبعد ذلك يمكنها مواصلة دراستها بصورة طبيعية.

Mental Data MSA

والأمر الثاني: تأخير التدخل الطبي هذا مشكلة كبيرة جدًّا، هذا المرض حين يتمكن من المريض -خاصة أن أختك صغيرة، حفظها الله-، هذا قد تكون نتائجه سلبية، لكن -الحمد لله- الذي يظهر لي أن تدخلكم الطبي كان مبكرًا، وهذا -إن شاء الله تعالى- يفيدها كثيرًا.

Mental Data MSA

أيتها الفاضلة الكريمة: -إن شاء الله تعالى- أختكم سوف تتحسَّن، لكن لا بد أن ألفت النظر وبقوة وشدة أن هذا المرض يجب أن نتعامل معه بجدية، والجدية تتمثل في عدم تأخير العلاج أبدًا، والمتابعة مع الطبيب، ويُعرف تمامًا أن هذه الحالات سوف تكون مزمنة إذا لم ينتظم المريض على الدواء.

Mental Data MSA

الأمر الآخر: يجب أن يكون وقت الدواء ثابتًا، والدواء مهم جدًّا جدًّا، والآن العلاجات تُعطى بجرعات مختصرة جدًّا، جرعات مسائية مثلاً، أو جرعة في الصباح، وتكون الجرعة المسائية في المساء، المرضى الذين يرفضون تناول العلاج يتم إعطائهم قطعًا نوعًا من الإبر، هنالك إبر تُعطى كل أسبوعين، وأخرى كل أربعة أسابيع، وهي معلومة ومفهومة عند الأطباء.

Mental Data MSA

فالمنهج الذي يتم التعامل معها هو المنهج الذي ذكرته.

Mental Data MSA

أرجو أن تُجيبوها إجابات مُحايدة، حين تتحدث عن الكاميرات وأنها مزروعة حول المنزل وهكذا، هنا يتم التعامل معها بالقول مثلاً: لا تزعجي نفسك، -إن شاء الله- نحن في أمانٍ وسلامٍ وفي حفظ الله ورعايته، دون أن تخوضي في موضوع الكاميرات، هذه الإجابات ذات المحتوى الحيادي هي الأفضل، أن نقول للمريض: إنه لا توجد كاميرات أو أنك متوهم، أو أن نقول: بالفعل توجد كاميرات، كل هذا خطير جدًّا، ويثبت المرض ويزيد من نفور المريض.

Mental Data MSA

مما يجعلها لا تثق في أحد أبدًا.

Mental Data MSA

معظم هؤلاء المرضى لا يعترفون بأنهم مرضى، لذا لا نقول لهم: إنكم مرضى، وهذا أمر ضروري، وفي ذات الوقت لا نخدعهم، الأسلوب الصحيح هو أن يُقال لها: إنك تعانين من إجهاد نفسي وإجهاد عصبي، وهو الذي جعلك تمرين بهذه التجارب الغريبة من سماعٍ للأصوات واضطراب في نومك، -وإن شاء الله تعالى بتناول الدواء سوف تكونين في حالة طيبة جدًّا، هذا هو المنهج الصحيح، أما أن يُقال لها: إنك متوهمة، أو نبحث عن الكاميرات، فهذا يُعزز من ظنانها وشكوكها؛

Mental Data MSA

لأن السبب الرئيسي غالبًا يكون من اضطراب في كيمياء الدماغ، وأسبابه قد لا تكون معروفة.

Mental Data MSA

الأعراض التي تعاني منها أختك واضحة جدًّا وجلية، وبالفعل هي تعاني من حالة من حالات الأمراض الذهانية، وأنا متأكد أن الطبيب قد شرح لكم ذلك، هذا الذي تعاني منه يُسمى بالضلالات الذهانية، والتعامل مع هذه الحالات يكون من خلال تناول الدواء؛

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أشكرك على الثقة في إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر أختك.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.

Mental Data MSA

سؤالي هو: كيف يمكن أن نقنعها بأنها مريضة، والذي تعيشه هو مجرد تهيئات، ونحثها على العلاج، ولا تضيع وقتها، وترجع للدراسة، والنجاح؟