كوربس سام

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: فنشكرك على اهتمامك بهذا الأخ، ونسأل الله له العافية والشفاء.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.

Mental Data MSA

لذا نريد معرفة طريقة أخرى نتعامل بها معه في بداية النوبة حتى يهدأ, ثم نذهب به إلى الطبيب بإرادته.

Mental Data MSA

لأنه عندما تأتيه النوبة يرفض العلاج بشدة, ويهرب من كل من يقول له: اذهب للطبيب, وقد ذهبنا به إلى الطبيب هذه المرة بأعجوبة بعد أن هرب منا في الشوارع, وعرفنا طريقه, ووجدناه بصعوبة شديدة, واحضرنا له اثنين من المستشفى, وأعطوه حقنة بعد جهد, وذهبوا به إلى المستشفى رغمًا عنه, وقد تأذى لذلك كثيرًا؛

Mental Data MSA

وما الجرعة؟

Mental Data MSA

وإذا تعرض لمثل هذه النوبات في المستقبل بعد إنهاء العلاج - إن شاء الله - ما الدواء الذي نعطيه في العصير مثلاً؟

Mental Data MSA

أم أنها تساعد في التقليل من حدة النوبات؟

Mental Data MSA

هل تساعد في تقليل عدد النوبات في المستقبل؟

Mental Data MSA

لي قريب يعاني من مرض الاضطراب الوجداني, وقد أتته الحالة ثلاث أو أربع نوبات - كلها نوبات هوس - وهو يتعالج الآن منذ 6 شهور, وبدأت حالته تتحسن كثيرًا عن الأول, ولكن الطبيب يقول: إنه يجب أن يستمر على العلاج لمدة سنتين على الأقل -كجرعة وقائية - فما أهمية الجرعة الوقائية؟

Mental Data MSA

السلام عليكم....

Mental Data MSA

كيف نقنع المريض بالاضطراب الوجداني ثنائي القطبية بالذهاب للمشفى؟

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، ونشكرك كثيرًا على تواصلك وثقتك في إسلام ويب.

Mental Data MSA

الأمر الآخر: لا مانع أبدًا من أن تتناول أحد الأدوية البسيطة جدًّا، الأدوية المضادة للقلق مثل عقار (موتيفال) هو متوفر في فلسطين، وهو دواء قليل التكلفة مفيد، وغير إدماني وغير تعودي، والجرعة المطلوبة هي أن تتناوله بجرعة حبة واحدة ليلاً، تناولها بانتظام يوميًا لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها حبة صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم اجعلها حبة واحدة مساءً لمدة شهر ونصف، ثم توقف عن تناول الدواء.

Mental Data MSA

كن حريصًا أيضًا على أذكار الصباح والمساء وأذكار النوم، ويجب أن تمارس الرياضة، كذلك تطبيق تمارين الاسترخاء تعتبر مهمة ومطلوبة في حالتك، وهي مفيدة جدًّا، ولدينا في إسلام ويب استشارة تحت رقم (2136015) حاول أن تطلع على هذه الاستشارة وتطبق ما بها من إرشادات وتعليمات حول كيفية تطبيق تمارين الاسترخاء.

Mental Data MSA

وعلاقة هذا الأمر بمضادات الاكتئاب: لا أعتقد أن هنالك علاقة سببية مباشرة، لكن ربما يكون هنالك بعض التأثير السلبي من التوقف المفاجئ لمضادات الاكتئاب.

Mental Data MSA

الذي أريده منك هو أن تحقر هذه الأفكار، وألا تعطيها التفسير المرضي، ودائمًا حاول أن تكون مسترخيًا.

Mental Data MSA

اطمئن تمامًا أيها الفاضل الكريم أن الذي حدث لك بالرغم من غرابته وسبب إزعاجًا لك، لكنه لا يمثل علة نفسية حقيقية.

Mental Data MSA

في المرة الثانية ما حدث لك من وجهة نظري أيضًا هو نوع من الهلوسة البصرية الكاذبة، وفي هذا الوقت أعتقد أن القلق هو الذي سبب ذلك، لأن تسارع ضربات القلب الذي حدث لك هو ناتج من نوبة هرع أو نوبة هلع، وهذا نوع من القلق النفسي الشديد، وأيضًا في حالات القلق النفسي الشديد تحدث مثل هذه التجارب، خاصة – أعتقد – أنه وقع عليك ما نسميه بالتأثير الإيحائي – يعني أنت لديك استعداد لمثل هذه التجارب النفسية الغريبة بعض الشيء – ويظهر أن الأمر أيضًا لا يخلو شيء من الوساوس القلقية.

Mental Data MSA

إذن حالات الشحن الوجداني الشديد، حالات الإجهاد النفسي والجسدي قد تحدث هذه التجارب الغريبة بعض الشيء.

Mental Data MSA

الهلاوس دائمًا ارتبطت بالأمراض العقلية في معظم الحالات، لكن هذا النوع من الهلاوس لا علاقة له بالمرض العقلي أبدًا، فهو ناتج من الإجهاد النفسي، أو في بعض الحالات نشاهده أيضًا مع الشحن الوجداني والعاطفي الشديد، مثلاً في حالات الوفيات هنالك كثيرًا من يسمعون أصوات موتاهم أو يرونهم أو شيئاً من هذا القبيل، بالرغم من قناعته أن الشخص قد مات، وهكذا أيها الفاضل الكريم.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، التجربة النفسية التي مررت بها هي تجربة خاصة جداً، ويعرف أن اضطراب النوم وضعفه يؤدي إلى إجهاد وإنهاك نفسي شديد، هذا قد يُدخل الإنسان في تجارب غريبة مثل الذي حدث لك، والذي حدث لك حقيقة هو نوع من الهلاوس البصرية – نفضل أن نسميها بالهلاوس الكاذبة أو ما يشبه الهلاوس – لأنك كنت في وضع استبصاري بالنسبة لهذه الوساوس، أي أنك مدرك بأنها ليست حقيقة، لكنها فرضت نفسها عليك، ومثل هذه الحالات نشاهدها، وليس من الضروري أن تكون مرتبطة بمرض عقلي.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.

Mental Data MSA

وجزاكم الله خيراً.

Mental Data MSA

هل ما رأيت هلوسة بسبب مضاد الاكتئاب أم حقيقي؟

Mental Data MSA

كانت دقات قلبي سريعة وغمضت عيني وفتحتها فتلاشى شيئاً فشيئاً عن نظري، وكنت وقتها منهكاً لا أدري لماذا والغريب في الأمر كيف لي أن أرى هذا المخلوق وكانت الغرفة مظلمة، ومن يومها وأنا أنام على نور خافت، وعلى وضوء إن كنت جنباً، ولا أستطيع الاغتسال كي لا أرى بأم عيني شيئاً مخيفاً كهذا.

Mental Data MSA

قبل نصف عام أي بعد زواجي بعدة شهور كنت نائماً بجوار زوجتي، وكنت جنباً وكانت الغرفة مظلمة تماماً، وكنت أحلم بكوابيس مزعجة فاستيقظت فجأة وبدلاً من أن أرى الظلام المعتم رأيت وكأنه رجل يطير فوق زوجتي ويصرخ، وكان عصبياً جداً، ولكني لم أسمع له صوت، وحجمه أضخم من حجم الإنسان، وكان شفافاً إلى حدٍ ما، وبسرعة استعذت بالله من الشيطان الرجيم.

Mental Data MSA

خفت أن تكون هذه من الهلاوس البصرية، فغمضت عيني ونظرت مرة أخرى فكانت الأعداد تزيد داخل هذه الغيمة، وكأنها بوابة من عالم آخر، ورأيت كأن واحداً منهم يسوق عربة بجناحين، المهم أنني هربت إلى البيت لأنني خفت أن أصاب بالجنون مما رأيت وبعد هذا اليوم حاولت أن أركز على الغيوم التي في السماء فلم أر أي شيء غريب، مع العلم أنني وقتها كانت درجة الإيمان والخوف من الله عندي عالية.

Mental Data MSA

المهم في الموضوع أنه في اليوم الثالث من الاستيقاظ المتواصل صعدت إلى سطوح العمارة التي أسكن بها وأحضرت بطانية وتمددت عليها، وحاولت أن أنام بعيداً عن جو البيت، فنظرت إلى السماء فذهب تركيزي إلى غيمة كبيرة كان لونها أعتم من باقي الغيوم، فبدأت وكأن الغيمة تتفصل أكثر وأكثر، وكأن بصري أصبح قوياً جداً، فرأيت مخلوقات من نفس لون الغيوم ذكور وإناث يفعلون أموراً فاحشة!

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب عمري 27، عانيت قبل عام ونصف من اكتئاب، وتناولت مضاد اكتئاب (باكسيل) لمدة شهرين متواصلين، ثم توقفت عنه فجأة، فحصل معي نشاط فظيع في جسمي وعقلي وعصبية، ولم تغفو عيني ستة أيام بلياليها إلى أن قام أبي بالتواصل مع طبيب وإعطائي حقنة في الوريد ثم نمت.

Mental Data MSA

ما هو أحسن علاج للهلوسة؟

Mental Data MSA

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

Mental Data MSA

هذه كلها طروحات وحلول، والأمر - إن شاء الله تعالى – سهل جدًّا، فلا تنزعجي لحالتك، حالتك بسيطة لكنها تتطلب المحاذير، وقد ذكرتُ لك ما أراه مهمًّا، وإن شاء الله تعالى مفيد في حالتك.

Mental Data MSA

في بعض الأحيان يستعمل أيضًا عقار (سوركويل) والذي يعرف علميًا باسم (كواتبين) كدواء مثبت للمزاج، وفي ذات الوقت وُجد أنه يعالج الاكتئاب النفسي البسيط، لكنه في علاج الوساوس القهرية ليس جيدًا.

Mental Data MSA

الدواء الثاني الذي يمكن تخيره هو عقار (سيرترالين) والذي يعرف تجاريًا باسم (زولفت) أو (لسترال) يمكن أن يُعطى بجرعة صغيرة (خمسة وعشرون مليجرامًا) مثلاً – أي نصف حبة – يوميًا، زائد العلاج السلوكي، وبعد شهر يمكن أن تُرفع جرعة السيرترالين إلى خمسين مليجرامًا ليلاً – أي تُصبح حبة كاملة – لكن من الضروري جدًّا أيضًا أن يتم تناول عقار مثل (دباكين) أو (تجراتول) معه، وهذه الأدوية يعرف عنها أنها مثبتة للمزاج، ولا تؤدي إلى ظهور القطب الانشراحي.

Mental Data MSA

يقال إن عقار (ببربيون) والذي يعرف تجاريًا باسم (ولبيوترين) لا يؤدي إلى ظهور القطب الانشراحي، لكن فعاليته في علاج الوساوس ليست ممتازة، وهو حقيقة يعالج الاكتئاب بصورة جيدة جدًّا.

Mental Data MSA

للمزيد من المعرفة: أود أن أطلعك على أن في مثل هذه الحالات كثيرًا ما يُعطي الطبيب دواءً مثبتاً للمزاج، وفي ذات الوقت يمكن أن تُعطى جرعة صغيرة من دواء مضاد للاكتئاب، وهو نفس الدواء الذي سوف يكون مضادًا للوساوس، ويبحث الطبيب دائمًا عن الدواء الأقل فيما يخص إثارة القطب الانشراحي.

Mental Data MSA

إذا لم تصلي لمرحلة مقبولة من التحسن على التمرينات السلوكية فقط فهنا يُصبح الدواء ضروريًا، لكن أنصح أن يكون تحت الإشراف الطبي المباشر، والحمد لله تعالى أنت تعيشين في المملكة العربية السعودية، وبها أطباء متميزون جدًّا، فأرجو ألا تستثقلي ذلك، واذهبي وقابلي أحد الأطباء.

Mental Data MSA

ومن وجهة نظري هذا سؤال جيد وجيد جدًّا، وأنا في مثل هذه الحالات أنصح بتطبيق العلاجات السلوكية، العلاجات السلوكية التي تقوم على رفض فكرة الوسواس وتحقيرها، واستبدالها بما هو مخالف لها قولاً كان أو فعلاً، مع تغيير نمط الحياة، وأعتقد أن وساوسك -الحمد لله تعالى- ليست بالشدة الشديدة، وهذا يشجع كثيرًا على ألا تتناولي الأدوية.

Mental Data MSA

أيتها الفاضلة الكريمة: أنا حقيقة أنصحك بألا تواصلي على الفافرين، سيبقى سؤال مهم، وهو: أريد أن أعالج الوساوس؟

Mental Data MSA

أرجو أن تكوني حذرة جدًّا في تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، ومعظم العلماء لديهم موقف صارم جدًّا من هذا الأمر، وهو أن الذين لديهم قابلية للدخول في القطب الانشراحي إذا تناولوا الأدوية المضادة للاكتئاب – وهي الأدوية المضادة للوساوس في نفس الوقت – فيجب ألا يتناولوا هذه الأدوية، وإذا اضطروا لذلك فيجب أن يكونوا تحت إشراف طبي مباشر.

Mental Data MSA

الحمد لله تعالى أنت قد اكتشفت السبب، وهو: أن الأدوية المضادة للاكتئاب سوف تدفعك نحو القطب الانشراحي، وذلك بناء على أنك في الأصل لديك قابلية للاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، لكنه من الدرجة البسيطة كما ذكرت لك.

Mental Data MSA

تناولك للأدوية المضادة للوساوس - والتي يعرف عنها أنها مضادة للاكتئاب أيضًا في نفس الوقت – أدى إلى بعض التغيرات، والتغيرات من الواضح أن المزاج لديك قد ارتفع نسبيًا، ودخلت في حالة يمكن أن نسميها (انشراحية)، وهذا دليل قاطع أنك بالفعل تعانين من اضطراب وجداني ثنائي القطبية، لكنها من الدرجة البسيطة والبسيطة جدًّا.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: قد ذكرت أنك كنت تعانين من وساوس قهرية حادة خاصة في مرحلة الطفولة، وبعد ذلك ظلت معك الوساوس لكنها أصبحت أقل حدة، وهذا تطور طبيعي للوساوس القهرية، من تأتيهم في سن مبكرة كثيرًا ما تختفي عنهم بعد ذلك.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.

Mental Data MSA

شكراً جزيلاً.

Mental Data MSA

حفظكم الله ولا حرمنا الله منكم ووفقكم لكل خير ورزقكم كل خير.

Mental Data MSA

إذا كان الهوس ليس خطيراً فليس لدي مشكلة فيه بأن يبقى، فصلت لكم لكي تتضح الحالة وتستطيعون التشخيص السليم جزاكم الله خيراً.

Mental Data MSA

وأريد أن أرفع الجرعة,هل أرفعها ومع الاستمرار سيذهب الهوس؟

Mental Data MSA

هل أستمر عالعلاج؟

Mental Data MSA

أشعر بأن الوسواس تحسن لدي قليلا.