Mental Data
MSA
بعد أسبوعين من تناول الفافرين (200 ملجرام يومياً) مع الزيبركسا (5 ملجرام يومياً قبل النوم) لاحظت تغيرا نفسياً سريعا، أصبحت أصحو من النوم دون الشعور بعكر المزاج والتوتر، وهذا ما لم يكن يحدث خلال الفترة التي كنت فيها أتناول الفافرين فقط.
Mental Data
MSA
قمت بزيارة الطبيب النفسي، وفي أول زيارة أعطاني مضاد اكتئاب (فافرين) استمريت على هذا العلاج لمدة شهر تقريباً، لكني لم ألحظ إلا تحسنا طفيفا، وفي الزيارة الثانية للطبيب ذكرت له أني أعاني أيضاً من بعض الوساوس القهرية والأفكار التسلطية التي أجد صعوبة في التخلص منها، كأن أتخيل أني أضرب أخي الصغير أو أقتله أو أرميه من مكان عال، ومن ثم أؤنب ذاتي وكأني فعلاً قد قمت بذلك الفعل، وأشعر بفقدان السيطرة على ذاتي، فوصف لي الطبيب دواء زيبركسا (ألانزوبين) بالإضافة للفافرين، وقال إن هذا الدواء (زيبركسا) سيعمل على طرد تلك الوساوس.
Mental Data
MSA
عانيت من نوبات اكتئابية شديدة، كنت كثير البكاء لوحدي، ونومي كان مضطربا ومتقطعا، وكانت تراودني الأفكار الانتحارية، وكنت أعاني من اضطرابات في التركيز والذاكرة، والشعور بالحزن وانعدام القيمة، وفقدان الرغبة في عمل أي شيء، والشعور بالتعب والإجهاد لأقل مجهود.
Mental Data
MSA
تشخيص الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية وكيفية تعاطي الدواء السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
Mental Data
MSA
وبالله التوفيق.
Mental Data
MSA
عموماً هذه آليات العلاج، وهذا هو التشخيص، وأسأل الله أن يسهل له أمر قبول العلاج، وأسأل الله له الشفاء والتوفيق، وجزاك الله خيراً على اهتمامك بأمره.
Mental Data
MSA
هذا الأخ ربما يستفيد كثيراً من جلسات كهربائية، وربما تكون الحالة تتطلب ذلك في بداية الأمر، بعد ذلك يواصل الأدوية.
Mental Data
MSA
بعض المرضى الذين يرفضون العلاج يمكن أن تعطى لهم نوع من الحقن أو الإبر التي تعطى كل أسبوعين أو ثلاثة أو أربعة أسابيع، ولكن هذه لابد أن تكون تحت إشراف الطبيب.
Mental Data
MSA
كما ذكرت لك هذه الأدوية تتطلب الاستمرارية والالتزام، وهذه الحالات تعتبر حالات مزمنة، ولكن نسبة التحسن فيها عالية جداً، وهي 60 - 80 %.
Mental Data
MSA
أخي!
Mental Data
MSA
هنالك دواء حديث يعرف باسم رزبريدون، إن شاء الله يكون متوفراً في فلسطين، وجرعته هي 2 مليجرام صباحاً ومساء، ثم بعد ذلك ترفع الجرعة إلى 2 مليجرام في الصباح و4 مليجرامات مساءً، ومن الأفضل أن يؤخذ معه أيضاً حبة آرتين خمسة مليجرامات مرة واحدة في اليوم، وذلك حتى نضمن أن لا تحدث له آثار جانبية.
Mental Data
MSA
هنالك عقار يعرف باسم استلزين (Stelazine) وجرعته هي 15 مليجراماً في اليوم، يمكن أن تؤخذ كجرعة واحدة أو تجزأ 5 مليجرامات ثلاث مرات في اليوم، ولابد من تناول عقار آخر يعرف باسم آرتين ( Artane ) بجرعة خمسة مليجرامات صباحاً ومساء، حقيقةً الآرتين لا يعالج الحالة، ولكنه يمنع أو يخفف من الآثار الجانبية التي ربما يسببها الاستلزين، والآثار الجانبية تتمثل في نوع من الرعشة في اليدين، وكذلك انشداد في بعض أجزاء الجسم، والدواء من الأدوية الممتازة والفعالة جداً.
Mental Data
MSA
أنا يمكن أن أفيدكم بأسماء الأدوية التي تعالج هذه الحالة، هنالك أدوية كثيرة جداً تفيد كثيراً في هذه الحالة ولكنها تتطلب الالتزام والصبر على تناولها.
Mental Data
MSA
لأنه إن شاء الله ربما يستجيب للأدوية بصورة جيدة، أرجو أن تسعوا بأن تعرضوه على الطبيب النفسي، وليس من الضروري أن تقولوا له أنك مريض، هذا يجب أن لا يقال له، بل على العكس يقال له: أنت والحمد لله بخير، وهذا فقط من أجل أن نتأكد، ومن أجل أن يتحسن نومك، أو شيء من هذا القبيل، ويمكن الاستعانة بشخص يؤثر عليه، نحن نعرف أن الكثير من الناس قد يتأثر أو يطيع صديق أو ابن أو أخ أو والدة أو هكذا، فأرجو أن تبحثوا عن الشخص الذي يكون صاحب تأثير عليه، وأرجو أن لا يتدخل الآخرين، أي بمعنى أن يقوم بهذه الرسالة شخص واحد، وهذا هو الأفضل.
Mental Data
MSA
حقيقةً أيها الأخ الكريم، لابد لهذا الأخ أن يعالج؛
Mental Data
MSA
هذه الحالة حالة واضحة جداً، وهي حالة ذهانية، أي اضطراب عقلي فيه جوانب الظنان وجانب الهلاوس، وما يعرف أيضاً بالضلالات والأفكار الخاطئة والمتطايرة، وبالطبع هو غير مرتبط بالواقع، وهذه الحالة عقلية لابد أن تعالج، وبالطبع يكون الحشيش قد لعب دوراً في أن أصبحت لديه هذه الحالة وبهذه الشدة.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، وجزاك الله خيراً أخي لاهتمامك بأمر صديقك هذا، وأسأل الله له الشفاء.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
Mental Data
MSA
وشكراً لكم مقدماً على ردكم.
Mental Data
MSA
ملاحظة: صديقي كان يتعاطى الحشيش والبانجو.
Mental Data
MSA
بدأت عنده الحالة قبل ستة أشهر، وحتى الآن لم نزر دكتوراً نفسياً، فهو لا يعترف بمرضه أبداً.
Mental Data
MSA
وهو لا يجمع أفكاره ولا يركز في أي شيء، وكثيراً ما يتكلم كلاماً جارح للحياء بدون خجل، وفي الكثير من الأحيان يكلم نفسه ويسأل أسئلة غريبة عن المهدي المنتظر والمسيح الدجال.
Mental Data
MSA
صديقي يبلغ من العمر 24 عاماً، بدأت عنده حالة شاذة، حيث أنه يتخيل أن الناس تسبه!
Mental Data
MSA
صديقي أصيب بحالة هلوسة ويسأل أسئلة غريبة السلام عليكم.
Mental Data
MSA
------------------- بخصوص سؤالك الأول يمكنك وضعه في قسم الفتوى على هذا الرابط https://www.islamweb.net/ar/fatwa/#ask
Mental Data
MSA
وبالله التوفيق.
Mental Data
MSA
وعموماً بالرغم من أن ظاهرة سماعك للأذان لا تدل على وجود مرض إنما هو تعبير عن حالة وجدانية إلا أني أنصحك بأن تتجاهلي الأمر بقدر المستطاع.
Mental Data
MSA
وهذه الظواهر نشاهدها عند الناس العاطفيين والسريعي التأثر، وكثيراً ما يأتينا من يسمع صوت أقاربه وأحبابه وإن كانوا على بعد منه، وهناك حتى من يسمع صوت الموتى أيضاً من أقربائه أو من كان يعزهم وتربطهم به صلة حميمة في الدنيا.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فهناك عدة أنواع من الهلاوس السماعية "سماع الأصوات دون وجود مصدرها"، ففيها ما هو حميد وغير مرضي، وفيها ما يكون مصدره المرضي النقلي أو النفسي، فهذا النوع من الصوت وهو سماع الأذان من النوع الحميد لأنك على ثقة ويقين أن مصدر الصوت غير موجود ولا يمكن الوصول له، وهذا النوع من الهلاوس ينتج عن التعلق العاطفي والاجتماعي بمصدر الصوت ومحتواه، وهو في نظري فيه إن شاء الله تعلق وحب للأذان.
Mental Data
MSA
الأخت الفاضلة/ دنيا حفظها الله.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم.
Mental Data
MSA
وجزاكم الله خيراً.
Mental Data
MSA
وما هو تفسيركم؟!
Mental Data
MSA
فهل هو كثرة حبي لسماع الأذان؟
Mental Data
MSA
أتمنى أن تجيبوني على استشارتي السابقة برقم (269574)، ولدي كذلك سؤال يحيرني وهو أنني عندما أكون جالسة أو أعمل شيئاً أسمع في أذني صوت الأذان، وللعلم أن المكان الذي أسكن فيه بعيد - ساعة زمن بالسيارة - عن المركز الثقافي الذي تقام فيه الصلاة، فما تفسير صوت الأذان الذي أسمع؟
Mental Data
MSA
سماع صوت الأذان في الأذن دائماً السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
Mental Data
MSA
وبالله التوفيق.
Mental Data
MSA
والكثير من المرضى يتفهمون أوضاعهم بعد تناول العلاج والاستفادة منه مما يجعلهم يحرصون على تناوله وإن كان ذلك لسنوات، ولا ننسى أن العلم في تقدم وقد يفتح الله على العلماء بأدوية أو وسائل علاجية أكثر فعالية وذلك بعد اتضاح الخريطة الجينية.
Mental Data
MSA
وختاماً: فإن الذي أود أن أؤكد عليه مرة أخرى هو ضرورة تناول هذه الأخت للعلاج، علماً بأن الفوارق بين الأدوية التي ذكرناها هي فوارق بسيطة جداً، ويجب أن تشجع وتنصح بالاستمرار في العلاج، وبالطبع سيكون علاجها لمدة طويلة ما دامت قد عانت من نوبتين.
Mental Data
MSA
وينصح بعض الأطباء بأن يضاف أحد الأدوية المثبتة للمزاج في مثل هذه الحالات مثل عقار (تجرتول) بجرعة 200 مليجرام صباحاً ومساء، وهناك عقار آخر يعرف باسم (دبكين كرونو) بجرعة 500 مليجرام، وهناك من يعالج بأملاح (اللثيم)، وهي من الأدوية القديمة، ولكنه يعتبر فعالاً جداً، ومنظماً للمزاج، فهذه هي المقترحات التي أراها في خصوص علاج هذه الأخت، وأعتقد أن الطبيب الذي يقوم بالإشراف على علاجها هو طبيب مقتدر، وأشعر أنه يسير على الطريق الصحيح فيما يخص علاجها بالنسبة في إخبار المريض من عدمه، فمن حق الإنسان أن يعرف ما هو مرضه، وما هي حالته، ولكن هذا بالطبع يعتمد على مدى استبصار المريض، وعلى مدى ارتباطه بالواقع، وعلى مدى تفهّمه للحالة، وأنا من أنصار أن تخبر بحالتها، ولكن ليس بالحدة وليس بالشدة وليس بالتفاصيل المخيفة، ولا نستعمل كلمات مثل الفصام أو الهوس، بل كلمات بسيطة مثل أنت لديك نوع من التقلب البسيط في المزاج، وهذا يعرف بالاضطراب الوجداني، وهو ربما يكون ناتجاً عن عدم انتظام في بعض الكيميائيات في المخ، وهذه الأدوية تفيد جداً في تنظيمها ووضعها في مسارها الصحيح، فمثل هذه اللغة يفهمها المرضى ويقبلونها، بل على العكس تماماً كثيراً ما توطد صلة المريض بعلاجه وثقته في طبيبه وفيمن حوله.
Mental Data
MSA
وبالنسبة لـ(أولباكس) فهو دواء ليس معروفاً لدي، ولكن ربما يكون هو نفس (الزبركسا) بمسمى تجاري، وكما ذكرت لك لا بأس في ذلك، والاسم العلمي (للزبركسا) هو (أولانزبين)، فأرجو التأكد إن كان (الأولباكس) هو نفس (الأولنزبين)، فإن كان كذلك فإنه يكون علاجاً بديلاً وممتازاً (للزبركسا) المكلف، وتوجد علاجات أخرى كثيرة مثل (رزبريدون) فهو علاج فعال وممتاز، وأعرف أنه متوفر في مصر، ويوجد منه منتج تجاري جيد وفعال جداً.
Mental Data
MSA
لأن التجاري أيضاً فعاليته لا تقل عن 80% من فعالية الأصلي.
Mental Data
MSA
وبالنسبة (للزبركسا) فهو علاج فعّال وممتاز، وأتفق معك أنه مكلف، وفي ذات الوقت ربما يؤدي إلى زيادة في الوزن، ولكن توجد منتجات من (الزبركسا) تجارية وهي مفيدة أيضاً، فإذا توفرت في مصر فلا مانع مطلقاً من استعمال (الزبركسا التجاري) وليس (الزبركسا الأصلي)؛
Mental Data
MSA
وبالنسبة للعلاج فإنه يتفاوت من إنسان إلى آخر، ولكن الشيء المؤكد أن المريض إذا انتابته نكسة بعد النوبة الأولى فلابد أن يستمر على العلاج لمدة لا تقل عن ثلاث سنوات، وبعد هذه المدة قد ينتكس 40% من الناس، وفي هذه الحالة يعطى العلاج مدى الحياة، فهذه هي المعلومات الطبية الموثّقة.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإنني أتفق مع الطبيب بدرجة كبيرة أنها تعاني من أعراض نفسية وذهانية مختلطة، وهذه الأعراض تدل على أن هناك حالة من الهوس وزيادة في ارتفاع المزاج، وفي نفس الوقت توجد بعض أعراض الاكتئاب النفسي، وهذه الحالات أيضاً ربما تعطي في بعض الأحيان الطابع بأن هذا المريض يعاني من أمراض الفصام، ولكني أميل إلى أن هذه الأخت - شفاها الله - تعاني من نوع من الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية أو الاضطراب الوجداني المختلط، بمعنى أن أعراض الهوس وأعراض الاكتئاب - وهي في الغالب أعراض متناثرة - توجد في نفس المريض، وهذه الحالات نشاهدها تقريباً وتمثل حوالي 10% من حالات الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
Mental Data
MSA
ولكم خالص الشكر.
Mental Data
MSA
لأن الطبيب أكّد على ضرورة عدم إخباره بذلك.
Mental Data
MSA
لأن العلاج بعقار (الزبراكسا) مكلف للغاية، وهل من الأفضل إخبار المريض بحالته المرضية ومشاركته في هذا العلاج؟
Mental Data
MSA
وقد سمعت أن هناك عقاراً بديلاً هو (أولابكس) فهل يفيد في هذه الحالة؟