كوربس سام

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ماجدة حفظها الله.

Mental Data MSA

عرضت على العديد من أطباء المخ والأعصاب، وعملت الكثير من الأشعات ولم يظهر بها شيء.

Mental Data MSA

من عدة أشهر فكرت في الانتحار، عندما تنظر إلى نفسها في المرآة تشعر بخجل من شكلها، تشعر بأنها عالة على المجتمع.

Mental Data MSA

وتعاني أيضاً من كثرة النوم أحياناً، ومن قلته أحياناً أخرى، وتعاني من مرض باركنسون، وعدم الاتزان، وعدم التركيز، أحياناً تقوم وتمشي دون أية مساعدة، وأحياناً لا تريد تحريك أي أصبع.

Mental Data MSA

المذكورة أعلاه تعاني من هذيان وتهيآت، فمثلا يتهيأ لها أنها وقعت في بالوعة مجاري وشربت منها، مع أنها لم تخرج من المنزل أصلاً، وظلت على هذا الحال عدة أيام، لدرجة أنها كانت تشرب كثيراً من المياه حتى تستطيع ترجيع ما شربت من مياه المجاري والطين، وظلت تصرخ وتريد الخروج إلى المستشفى لعمل غسيل معدة.

Mental Data MSA

أعراض الاضطراب العقلي وعلاجه السلام عليكم.

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

أرجو أن تستثمر وقتك، وأرجو ألا تفكر أنك في غربة، فالتواصل الآن أصبح سهلاً، وأنت والحمد لله هنا بين إخوتك، ويمكنك أن تستثمر وقتك وتخرج من العزلة.

Mental Data MSA

أخي: إذا كان القلق يسيطر عليك لدرجةٍ كبيرة، فيمكنك أيضاً أن تتناول أحد الأدوية البسيطة جدّاً المزيلة للقلق، وهنالك دواء يُعرف باسم موتيفال، يمكن الحصول عليه من الصيدليات بدون وصفة طبية، وهو دواء رخيص وغير مكلف والحمد لله، ويمكن أن تتناول الموتيفال بمعدل حبة واحدة ليلاً لمدة شهرين، ثم تتوقف عنه.

Mental Data MSA

هذا الصراخ بصوتٍ عالٍ وهذا البكاء هو نوع من التفاعل النفسي الذي يمكنك أن تتحكم به، قل مع نفسك: (هذا أمرٌ سخيف لن أمارسه، أنا إن شاء الله بخير، أنا في صحة جيدة، أنا يمكن أن أستبدل هذه المشاعر بمشاعر مخالفة).

Mental Data MSA

هذه إن شاء الله كلها فيها خير كثير، كما يمكنك القراءة، والكتاب صديق ممتع جدّاً، وعليك ألا تجلس مع نفسك وتتذكر الهواجس، أو تتذكر – كما قلت – بعض المناظر والأشياء المضحكة في بعض الأفلام وتقوم بتذكرها.

Mental Data MSA

أرجو أن تنظم وقتك، كأن تمارس أي نوع من الرياضة، وتزور الإخوان والأصدقاء..

Mental Data MSA

إذن يا أخي المفترض هو أن تخرج نفسك من أي قوقعة نفسية تكون قد فرضتها على نفسك..

Mental Data MSA

أخي: مفهوم الغربة قد تغير الآن كثيراً، والإنسان قد يبتعد عن أهله ولكن الحمد لله أنت تعيش في دولةٍ مسلمة، فأنت هنا في دولة قطر وفيها الكثير من الخير، ويمكنك أن تتواصل مع الإخوان ومع الأصدقاء، وأن تذهب إلى المسجد، وأن تحضر حلقات التلاوة، وأن تكون متواصلاً، ويمكنك أيضاً أن تشاهد التلفاز، وهنالك قنوات نافعة جدّاً فيها الكثير من البرامج الجيدة.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، أخي الفاضل: مثل هذه المشاعر هي حقيقةً جلسات خاصة مع النفس ينقطع فيها الإنسان لنفسه، وربما تحدث له تفاعلات لا تخلو من الغرابة بعض الشيء كالذي يحدث لك.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.

Mental Data MSA

أرجو الإفادة، وشكراً.

Mental Data MSA

فهل هذا طبيعي؟

Mental Data MSA

ولكن ليست هذه المشكلة، فالحمد لله الذي صبرني وآنس وحدتي في غربتي، ولكني بدأت أخرج عن شعوري، ففي بعض الأحيان وبعد انتهاء الدوام أجد نفسي لو كنت وحدي في الغرفة أهلوس بكلام مع نفسي حتى أخرج نفسي من وحدتها ومللها (مثلاً: أردد قفشات مضحكة من الأفلام وأضحك عليها بنفسي، أو ممكن أن أصرخ بصوت عالٍ وهكذا أو أبكي).

Mental Data MSA

أنا شاب موجود في الغربة بمفردي منذ حوالي عشرة أشهر، وكل هذه المدة أشكو من الوحدة، حتى زملائي في العمل لا أستطيع أن أنسجم معهم لاختلاف الجنسيات واللغة؛

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

Mental Data MSA

كيفية التغلب على مشاعر الاغتراب والتعامل بإيجابية مع الوضع؟

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

خاصة أنك في مرحلة دراسية حرجة، ولا نتمنى أن تحدث لك أي انتكاسات مرضية.

Mental Data MSA

إذن هذه هي المعلومات التي وددت أن أوضحها لك حسب ما ورد في أسئلتك، وأسأل الله لك التوفيق والشفاء، والذي أود أن أنصحك به هو أن تتبع إرشادات الطبيب، وأن تتناول العلاج؛

Mental Data MSA

ليس من الضروري، بل على العكس، فالنوبات الاكتئابية التي تحدث مع الاضطراب ثنائي القطبية ربما تكون مساوية أو أقل من نوبات الاكتئاب المفروض أو الاكتئاب الذي لا تتخلله نوبات هوس.

Mental Data MSA

لا..

Mental Data MSA

السؤال الخامس: هل النوبات الاكتئابية في حالة الاضطراب ثنائي القطبية تكون أشد من الاكتئاب العادي؟

Mental Data MSA

الزبركسا علاج فعّال جدّاً وممتاز جدّاً، وبجانب أنه في الأصل مضاد للذهان وجد الآن أنه من مثبتات المزاج، وجد أنه علاج ممتاز جدّاً لتثبيت المزاج في حالات اضطراب المزاج ثنائي القطبية، وفعاليته لا تقل عن فعالية الدباكين أو الليثيم، فقط يعاب على الزبركسا أنه ربما يؤدي إلى زيادة في الوزن لدى بعض الناس، ولكن تكون هذه الزيادة في الأشهر الأولى للعلاج بعدها تتوقف.

Mental Data MSA

السؤال الرابع: هل الزبركسا علاج فعال؟

Mental Data MSA

هذه مجرد معلومات وددت أن تلم بها، ولكن السبراليكس يعتبر أيضاً من الأدوية الجيدة جدّاً، فقط الذي أراه هو أنه حين يتحسن مزاجك، أرجو أن تخفض الجرعة وألا تزيد عن 5 مليجرام في اليوم، حتى لا يدفعك إلى الجانب الآخر من الحالة، وهو تحسن المزاج والانشراح الغير مبرر.

Mental Data MSA

ويوجد مضاد آخر للاكتئاب يستعمل أيضاً في المساعدة في إيقاف التدخين يعرف باسم زيبان Zuban، هذا الدواء مضاد أصلاً للاكتئاب ويحمد له أنه في حالات علاج نوبات الاكتئاب المصاحب لاضطرابات الوجدان ثنائية القطبية لا يؤدي إلى حدوث نوبات هوس، وجرعته هي 150 مليجرام صباحاً ومساء.

Mental Data MSA

أما بالنسبة للسبراليكس فهو دواء فعّال جدّاً لعلاج الاكتئاب ولا ننكر ذلك مطلقاً، وهو أيضاً لا يدفع الإنسان كثيراً للدخول في حالات هوس، ولكن يعتبر الزيروكسات هو الأفضل من حيث منع نوبات الهوس في حالات علاج الاكتئاب المصاحب والمرتبط باضطراب الهوس الوجداني أو اضطراب ثنائي القطبية.

Mental Data MSA

لأن هنالك عدة أفكار أو مدارس في هذا السياق، المدرسة الأمريكية للطب النفسي تفضل استعمال مثبتات المزاج فقط في علاج الاضطرابات الوجدانية، وتوصي باستعمال مضادات الاكتئاب بحذر شديد حتى في حالة نوبات الاكتئاب، والحجة التي يسوقونها في ذلك: أن مضادات الاكتئاب ربما تدفع الإنسان لأن يدخل في حالة هوس، أو أن النوبات سوف تكون متكررة في المستقبل، وهذه حجة قوية.

Mental Data MSA

هذا سؤال جميل جدّاً حقيقة؛

Mental Data MSA

بالنسبة للسؤال الثالث: هل السبراليكس دواء فعّال في علاج النوبات الاكتئابية في حالة الاضطراب ثنائي القطبية؟

Mental Data MSA

بالتأكيد هنالك الكثير من الأعراض العرضية الشديدة مع الاضطرابات الوجدانية، وأهم الأعراض العرضية التي تحدث هي المخاوف أو الوساوس أو القلق، كلها يمكن أن تكون مصاحبة للاضطراب ثنائي القطبية، وتظهر أكثر في حالة الاكتئاب خاصة الوساوس، الوساوس والمخاوف تكون أكثر ارتباطاً بهذا الوجه أو النوبة الاكتئابية لهذا المرض.

Mental Data MSA

نعم..

Mental Data MSA

الإجابة على السؤال الثاني: هل يتزامن اضطراب ثنائي القطبية مع الوسواس القهري؟

Mental Data MSA

إذن أخي: أرجو أن أؤكد لك أن حالتك ليست مجرد اكتئاب، هي اضطراب وجداني ثنائي القطبية.

Mental Data MSA

أؤكد لك أن حالتك هي نوع من الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، وهذا النوع يعرف بالاضطراب الوجداني ثنائي القطبية من الدرجة الثالثة، أي أن نوبة الهوس البسيط والانشراح التي حدثت لك كانت هي ناتجة عن استعمال دواء الاكتئاب وهو الفافرين، إذن: الفافرين كان هو السبب الذي جعل أعراض الهوس تظهر على السطح، ولكن بالطبع أنت في الأصل لديك الاستعداد لهذه النوبات، وهذا يسمى باضطراب الهوس الوجداني ثنائي القطبية من الدرجة الثالثة، وهو أقل هذه الأنواع.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فجزاك الله خيراً على رسالتك، وما أوضحته من حقائق سوف تساعدنا كثيراً في الإجابة على أسئلتك.

Mental Data MSA

وشكراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

5) هل النوبات الاكتئابية في حالة الاضطراب ثنائي القطبية تكون أشد من الاكتئاب العادي؟

Mental Data MSA

4) هل الزيبركسا علاج فعال لتثبيت المزاج مثل الأدوية القديمة: الديباكين وأقراص الليثيوم؟

Mental Data MSA

3) هل السيبرالكس دواء فعال في علاج النوبات الاكتئابية في حالة الاضطراب ثنائي القطبية؟

Mental Data MSA

2) هل يتزامن الاضطراب ثنائي القطبية مع الوسواس القهري، خصوصاً في نوبات الاكتئاب؟

Mental Data MSA

الأسئلة: 1) هل ترى أخي الدكتور أن ما أعاني منه هو بالفعل اضطراب ثنائي القطبية وليس مجرد اكتئاب؟

Mental Data MSA

بعد فترة انخفض مزاجي بصورة حادة جداً، وصلت لدرجة أني أصبت بنوبة هلع، بالرغم من إقدامي على زيادة جرعة الفافرين إلى 200 ملجرام يومياً، فذهبت للطبيب وقال إنه ينبغي أن تتوقف عن تناول الفافرين والانتقال إلى دواء آخر اسمه (سيبرالكس)، وقال لي إنه دواء قوي وفعال، وفعلا أحسست بتحسن تدريجي مع السيبرالكس، خصوصاً بعد زيادة الجرعة إلى 15 ملجرام يومياً.

Mental Data MSA

في الزيارة الثانية للطبيب النفسي كنت مبسوطا ومبتهجا جداً، وأميل للمزاح مع أي شخص، وأشعر بالنشاط والحيوية البدنية والذهنية، وأتحدث بصوت عال، وأميل لكثرة الشراء وإنفاق المال، فتذكرت أنه قد سبق وأن مررت بحالة شبيهة لتلك الحالة، وقال الطبيب: إن ما تعاني منه هو اضطراب ثنائي القطبية، وأنه يلزم عليك تقليل جرعة الفافرين إلى 50 مليجرام يومياً.