Mental Data
MSA
حاول أن تخفف من كمية الطعام الذي تتناوله مساءً فهذا ربما سبب للأحلام المزعجة، وتجنب النوم النهاري، وعليك أيضاً ألا تتناول الأشياء المنبهة مثل الشاي والقهوة والتي تحتوي على مادة الكافيين بعد الساعة السادسة مساء، وحاول أن تمارس بعض التمارين الرياضية مبكراً في الصباح أو في المساء، وكن أيضاً حريصاً على أذكار النوم..
Mental Data
MSA
ونصيحتي لك هي أن تتناول الجرعة مساءً، حوالي الساعة السابعة مساءً.
Mental Data
MSA
أما بالنسبة لعقار (فافرين Faverin) فهو علاج جيد وفعال وهو لا يسبب حقيقة اضطرابا في النوم ولا يسبب أحلاماً مزعجة مطلقاً، ربما يسبب صداعا بسيطاً في الأيام الأولى للعلاج.
Mental Data
MSA
إذن الثلاثة أسابيع الأولى للعلاج السلوكي تعتبر هي الأساسية وبعد ذلك يمكن للإنسان أن يخفض من معدل العلاج السلوكي كنوع من الوقاية.
Mental Data
MSA
أما المدة اللازمة للعلاج السلوكي، فيقال إن تكثيف العلاج السلوكي لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع يؤدي إلى زوال الفكر والفعل الوسواسي، ولكن أيضاً لابد من الاستمرار على هذا العلاج السلوكي حتى نمنع الانتكاسة.
Mental Data
MSA
لأن الأدوية تؤدي إلى التحسين...لا شك في ذلك، ولكن الإنسان حين يتوقف عن تناول الأدوية إذا لم يكن حريصاً على علاج تعديل السلوك سوف ترجع له الأعراض وترجع له الحالة كما كانت.
Mental Data
MSA
هذا هو العلاج السلوكي الذي يتطلب الاستمرار، وهو يتميز بأنه يمنع الانتكاسات المرضية؛
Mental Data
MSA
إذن المبادئ هي: أن أحلل الفكرة، وأن أرفض الفكرة، وأن أقاوم الفكرة، وأن أربط الفكرة باستشعار وإحساس مخالف، وأن أدخل فكرة مضادة..
Mental Data
MSA
أما بالنسبة للأفعال الوسواسية، فإذا كان هنالك بطء في عمل الشيء، فمثلاً كثير من الناس يستغرق وقتاً طويلاً في الوضوء ويكرر الوضوء، هنا هنالك طريقة بسيطة جدّاً، وهي: تحديد الوقت، فقل (سوف أستغرق خمس دقائق ولن أزيد على ذلك)، وأيضاً يقوم الشخص بتحديد كمية الماء، لا يتوضأ من ماء الصنبور، لا...لأن هذا يجعله يتمادى، وحين يحدد الإنسان كمية الماء ويحدد الزمن يجد بعض القلق، لكن بعد ذلك سوف يجد أن الأمور سهلة - وهكذا -.
Mental Data
MSA
أيضاً يمكنك حين تتنابك فكرة معينة أن تربط هذه الفكرة بفكرة الذكر، فمثلاً حين تأتيك هذه الفكرة ارفع صوتك - إذا كان ذلك ممكناً- بالتكبير والتهليل: (الله أكبر، لا إله إلا الله) حتى توقف هذه الفكرة..كرر هذا عدة مرات ..
Mental Data
MSA
ثم بعد ذلك تأمل في الفكرة الوسواسية وقم بإدخال استشعار أو إحساس مخالف، وقد وجد أن إيقاع الألم بالنفس يعتبر طريقة جيدة، فعلى سبيل المثال: إذا كانت هنالك فكرة معينة تنتابك اربط هذه الفكرة بفكرة الألم، والألم يأتي بأن تقوم بالضرب على يدك بقوة على جسم صلب حتى تحس بالألم، اقرن الألم بالفكرة وكرر ذلك عدة مرات.
Mental Data
MSA
لأني أعرف أن عدم اتباعه سوف يسبب لي قلقاً، ولكني سوف أقاوم هذا القلق)، هذا يعرف بـ (الإقناع الذاتي) وهو علاج سلوكي ضروري جدّاً.
Mental Data
MSA
هذه هي العلاجات العامة، وبالنسبة للعلاج السلوكي الخاص بالوسواس بصفة خاصة: أولاً: تقوم بما يعرف بالتحليل السلوكي، فعليك أن تحدد الوساوس، فإذا كانت فكرة تتأمل في هذه الفكرة ثم قم بتحقيرها وقل لنفسك (هذه فكرة سخيفة لن أتبعها، وهذا فعل سخيف لن أتبعه؛
Mental Data
MSA
هذا أيضاً من التمارين الجيدة والمفيدة، وسوف تكون فائدة أكثر إذا قام أحد المختصين بتدريبك على هذه التمارين.
Mental Data
MSA
وهكذا.
Mental Data
MSA
هنالك تمارين العضلات وهي تتمثل في أن العضلات موجودة في جسم الإنسان في شكل مجموعات، فهنالك مجموعة عضلات القدمين، ومجموعة عضلات الساقين، ومجموعة عضلات البطن والظهر والحوض والرقبة - وهكذا – فحاول أن تعين مجموعة معينة من العضلات، فعلى سبيل المثال ركز على عضلات القدمين، قم بشدها وقبضها ثم بعد ذلك إطلاقها واسترخائها، وكرر هذا أيضاً على عضلات الساقين وعضلات الحوض والبطن والظهر والصدر والرقبة..
Mental Data
MSA
عموماً هنالك تمارين استرخائية للعضلات وهنالك تمارين التنفس المعروفة، وباختصار: حين تستلقي في مكان هادئ تأمل في شيء طيب – كما ذكرت لك – وأغمض عينيك وافتح فمك قليلاً، ثم خذ نفساً عميقاً وبطيئاً عن طريق الأنف، واجعل صدرك يمتلأ بالهواء حتى ترتفع البطن، أمسك على الهواء قليلاً في الصدر، ثم أخرج الهواء عن طريق الفم بنفس القوة والبطء الذي أدخلت به الهواء، وكرر هذا التمرين أربعا إلى خمس مرات بمعدل مرتين في اليوم، وهذا ضروري جدّاً.
Mental Data
MSA
هنالك كتيبات وأشرطة فيديو و(CD) توضح كيفية هذه التمارين السلوكية، ويمكن أيضاً الاسترشاد بأحد الأخصائيين النفسيين – وليس الطبيب النفسي – ليقوم بتدريبك على هذه التمارين.
Mental Data
MSA
الأمر الثالث في العلاج السلوكي هو العلاج السلوكي الاسترخائي، وتمارين الاسترخاء ضرورية جدّاً وهي تعتبر الآن جزءاً من العلاج السلوكي، وتمارين الاسترخاء تتطلب أن ينقل الإنسان نفسه إلى مزاج استرخائي وإلى نوع من الهدوء وإلى نوع من السكينة الداخلية، يتناسى مشاكله ويستلقي في مكان هادئ – في غرفة هادئة – يمكن أن يكون على السرير أو على كرسي مريح، ويجب أن يخصص وقتاً لا يقل عن نصف ساعة لهذه الجلسات السلوكية الاسترخائية.
Mental Data
MSA
إذن فهم طبيعة الحالة هو أمر ضروري جدّاً.
Mental Data
MSA
بعد ذلك من النقاط الهامة أيضاً في العلاج السلوكي هو أن يتفهم الإنسان طبيعة حالته أو مرضه، فعلى سبيل المثال أن الوسواس هو نوع من القلق النفسي، وهو ليس جنونا أو مرضاً عقلياً كما يعتقد البعض، فهو قلق نفسي وهي أفكار أو أفعال متسلطة على الإنسان يجد صعوبة في التخلص منها وقد يسبب له ذلك القلق إذا حاول التخلص منها، ولكن لا توجد استحالة مطلقاً في التخلص منها.
Mental Data
MSA
لكن من أهم مقومات العلاج السلوكي هو أنه مسئولية المريض وليس مسئولية المعالج أو مسئولية الطبيب، وهذه نقطة أساسية، ونعني بذلك ضرورة الالتزام به وتطبيقه والإيمان والاقتناع بجدواه وفائدته، وهذا أمر ضروري وهام جدّاً.
Mental Data
MSA
كلمة العلاج السلوكي المعرفي يتخيله بعض الناس أنه أمر صعب أو معقد أو مجسم ومضخم، لا...هذا غير صحيح، هو أمر سهل جدّاً، والذي نعني به في الأصل هو أن الإنسان يكتسب سلوكه، بمعنى أن السلوك أمر مكتسب وغير غريزي وفطري، والشيء المكتسب يمكن أن يعدل ويمكن أن يُفقد - هذا هو المبدأ الرئيسي – وهذا يعني أن الإنسان يمكن أن يغير من سلوكه، نعم الإنسان لا يمكن أن يغير من نفسه أو من ذاته ولكن يمكن أن يغير من سلوكه ويمكن أن يعدل من سلوكه، وذلك كما قال تعالى: ((إِنَّ اللَّهَ لا يُغَيِّرُ مَا بِقَوْمٍ حَتَّى يُغَيِّرُوا مَا بِأَنفُسِهِمْ))[الرعد:11] وليس تغير أنفسهم ذاتها، وقال تعالى أيضاً: ((ذَلِكَ بِأَنَّ اللَّهَ لَمْ يَكُ مُغَيِّرًا نِعْمَةً أَنْعَمَهَا عَلَى قَوْمٍ حَتَّى يُغَيِّرُوا مَا بِأَنفُسِهِمْ))[الأنفال:53].
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: جزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية وعلى ثقتك في شخصي الضعيف، وأقول لك: الحمد لله والشكر لله أن حالتك قد بدأت في التحسن.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
Mental Data
MSA
أرجو الرد سريعاً أطال الله في عمرك.
Mental Data
MSA
هذه هي المرة الثالثة التي أتحدث فيها إلى شخصك الكريم، لقد كان لي استشارات سابقة وتم تشخيص حالتي على أنها مرض الوسواس القهري، وقد قمت شاكراً بوصف الدواء وهو البروزاك، ثم تم تعديله إلى الفافرين بناء على رغبتي في الاستشارة الثانية، وقد بدأت في تناول الفافرين منذ أسبوعين تقريباً بجرعة 50 مجم ثم وصلت إلى 100 مجم، ولا أخفي عليك أني قد شعرت بالتغير وأصبحت أكثر هدوءاً في مواجهة الأفكار التي تهاجم رأسي، ولأني لم أصل للدرجة المطلوبة من الشفاء فأنا أحياناً أضعف أمام هذه الأفكار وأستسلم لها، لذلك أرجو من سيادتك وصف العلاج السلوكي الخاص بالأفكار الوسواسية والمدة اللازمة حتى يظهر أثر الفافرين كاملاً، وهل الاضطراب في النوم والصداع والأحلام المزعجة من الآثار الجانبية للفافرين؟
Mental Data
MSA
كيفيه العلاج السلوكي للتخلص من الوساوس السلام عليكم أولاً: قبل التحدث في أي شيء أرجو توجيه الشكر لجميع القائمين على الموقع وتوجيه شكر خاص إلى الدكتور محمد عبد العليم للجهد الخاص الذي يبذله لمساعدة كثير من الحلات.
Mental Data
MSA
وبالله التوفيق.
Mental Data
MSA
من الكتب الجيدة جدّاً والممتازة التي يمكنك اقتنائها كتاب يسمى (العلاج النفسي السلوكي) للدكتور عبد الستار إبراهيم، وهو من الكتب البسيطة والجميلة جدّاً، وسهلة القراءة والفهم، ونشكرك على تواصلك مع موقعك إسلام ويب، ومرحباً بك، ونسأل الله أن ينفعك وجميع المسلمين بما يقدمه هذا الموقع.
Mental Data
MSA
هذه العلاجات لا شك أنها علاجات ممتازة وتُساعد الكثير من الناس، ويمكن الاكتفاء بها دون الحاجة للأدوية في بعض الحالات، ولكن في معظم الحالات العلاج الأكثر جدوى هو العلاج المشتمل على العلاج المعرفي السلوكي والاسترخائي وتناول الدواء، وحتى هناك علاج نسميه بالعلاج الاجتماعي، بمعنى أن يصحح الإنسان مساراته الاجتماعية، وهنالك علاج نسميه بالعلاج التأهيلي -مهم جدّاً- وهو العلاج بالعمل والتواصل الاجتماعي، وهنالك العلاج بممارسة الرياضة، فالأفضل والأجود هو أن تكون الرزمة العلاجية متكاملة.
Mental Data
MSA
أما بالنسبة للاكتئاب النفسي فيُعرف أن الذي يُعاني من الاكتئاب ينظر إلى ماضيه بكل حزن وفقدان للأمل، وينظر للمستقبل بيأس، وينظر على أن الحاضر لا فائدة فيه، فمن خلال المعالجات النفسية السلوكية يستطيع المعالج أن يضع خيارات أمام المريض تساعده على استبدال الفكر السلبي بفكر إيجابي، فعلى سبيل المثال: حين يفكر في المرض، نعم المرض موجود ولكن أيضاً الصحة موجودة، وهكذا.
Mental Data
MSA
وأما كيف تُساعد في علاج القلق والخوف والاكتئاب فحين يفهم الإنسان القلق على أنه قلق، وأن القلق فيه قلق حميد ومطلوب وفيه قلق سيئ، هذا تغيير معرفي، ومعظم مرضى القلق تكون لهم تأويلات أخرى، فهنالك من يعتقد أن لديه أمراض عضوية كأمراض القلب أو أمراض القولون وهكذا، فأنت حين تصحح مفاهيم الإنسان تساعده، وبعد ذلك تدربه على تمارين الاسترخاء، وكيف يواجه القلق وكيف يتخلص منه، ونفس الشيء بالنسبة للخوف، أن تعرض الإنسان لمصدر خوفه وتمنعه الهروب من الموقف، ويكون التعريض هنا في الخيال، وبعد ذلك ينتقل إلى الواقع.
Mental Data
MSA
أما تمارين الاسترخاء فلها عدة أنواع، من أبسطها طريقة تُعرف بطريقة ( جاكبسون Roman jackobson) وهي تقوم على تمارين التنفس التدريجي، وتقوم أيضاً على شد وقبض العضلات ثم استرخائها تدريجياً، وعلى الشخص الذي يريد أن يمارس الاسترخاء بصورة صحيحة أن يسترشد بأحد المعالجين النفسيين، علماً بأنه أيضاً توجد كتيبات وأشرطة ووسائط تعليمية جيدة جدّاً للتدريب على الاسترخاء، ولكن لا شك أن التعليم المباشر من شخص متدرب وملم يعتبر هو الأفضل.
Mental Data
MSA
تمارين السلوك المعرفي تعتمد أيضاً على التحليل النفسي الداخلي، بأن يحاول الإنسان أن يقنع نفسه بأفكار مخالفة لما يتضمنه سلوكه الغير سوي، وهذا يسمى بتعديل السلوك.
Mental Data
MSA
هذه الطرق تتضمن وسائل كثيرة، تبدأ بتحليل المشكلة النفسية – وهذا يسمى بالتحليل السلوكي– بعد ذلك يتبعه التدرج في المواجهة للسلوك الذي يود المعالج أن يعالجه، وتكون هذه المواجهة بالتدريج، يُبدأ بأقل الأفعال السلوكية تأثيراً على الإنسان، ثم بعد ذلك ينتقل المعالج إلى الأقوى ثم الأشد فالأشد..وهكذا.
Mental Data
MSA
حيث إن التوترات النفسية الداخلية تؤدي إلى انقباضات عضلية، والاسترخاء لا شك أنه ضد الانقباض، فأنت حين تدخل استشعاراً مخالفاً لما هو موجود إذن هنا تكون قد غيرت الحالة والمشاعر وكذلك السلوك.
Mental Data
MSA
وتمارين الاسترخاء أيضاً تُعتبر نوعاً من العلاج السلوكي لدرجةٍ كبيرة؛
Mental Data
MSA
أغلب الحالات التي تستجيب للعلاج المعرفي السلوكي هو: الاكتئاب النفسي والقلق النفسي والوساوس القهرية والرهاب وكذلك المخاوف.
Mental Data
MSA
وهناك عدة أصناف وأنواع وفنون للعلاج السلوكي المعرفي، وهو يتطلب التكرار، ويتطلب التركيز، ويتطلب الاقتناع التام بأنه مجدي، ومن أفضل العلاج المعرفي السلوكي هو الذي يكون تحت مراقبة وتعليمات واسترشاد المعالج النفسي، والأخصائيين النفسيين فيهم من هو مختص في العلاج المعرفي السلوكي ومجيد له.
Mental Data
MSA
هذه هي الفكرة الأساسية التي بني عليها العلاج السلوكي، وبعد ذلك تم تعديل هذه النظرية من علماء آخرين مثل وارسن Wrasn وعالم آخر يعرف (آرون بك Aaron beck)، والذي رأى أن الفكر المعرفي للإنسان هو الذي يحدد سلوكه، فالتفكير السلبي يؤدي إلى الاكتئاب، والتفكير التشاؤمي كذلك يؤدي إلى الاكتئاب..وهكذا، ومن ثم قامت نظريات العلاج المعرفي السلوكي، والذي تقوم على أن تعديل السلوك يقوم على التعريض مع منع الاستجابة، بمعنى أن يعرض الإنسان نفسه لمصدر قلقه أو خوفه أو وساوسه دون أن يستجيب استجابة سلبية.
Mental Data
MSA
إذن هناك رباط واضح سماه بـ(الارتباط الشرطي)، وبعد فترة استمر في ضرب الجرس دون وجود الطعام فتوقف سيل اللعاب من فم الكلاب.
Mental Data
MSA
وكلمة معرفي تعني فكري، وسلوكي تحمل أيضاً الجانب الفكري ولكنها في نفس الوقت تحمل الجانب الآلي أو الميكانيكي في الأمر، وكان علماء النفس في بداية الأمر يعتمدون على العلاج السلوكي فقط، وهذا قائم على نظرية العالم الروسي (بافلوف Pavlov): يعرف أنه أتى بالكلاب وقدم لها الطعام دون أن يسمح لها بتناول الطعام، وشاهد ولاحظ أن اللعاب يسيل من فم الكلاب مع رؤية الطعام، وبعد ذلك بدأ يضرب الجرس مع تقديم الطعام، وكان يصحب ضرب الجرس ووجود الطعام أيضاً أن يسيل اللعاب من فم الكلاب، وبعد فترة سحب الطعام وبدأ يضرب الجرس فقط، وهنا أيضاً سال لعاب الكلاب لضرب الجرس فقط دون وجود الطعام.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فإن العلاج المعرفي السلوكي يقوم على أساس أن اضطرابات السلوك أيّاً كان نوعها هي مكتسبة ومتعلمة، ونقصد هنا بالسلوك ما قد يسلكه الإنسان من منهج في تصرفاته يكون غير متوافق مع ذاته أو مع مجتمعه، ولا نعني هنا بالطبع بالسلوك المنحرف، نعني الحالات النفسية كالوساوس القهرية وكالمخاوف وكالغضب الزائد والتأثر الشديد والسريع للانفعالات البسيطة.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رواء الإسلام حفظها الله.
Mental Data
MSA
ومن الدكتور - الذي تفضله - المؤلف لهذه الكتب لاقتنائها؟!
Mental Data
MSA
وهل يمكن الاكتفاء بها دون الحاجة إلى استخدام الدواء؟
Mental Data
MSA
وكيف تُساعد في معالجة حالات القلق والخوف والاكتئاب؟
Mental Data
MSA
تمارين الاسترخاء وارتباطها بالعلاج من القلق والاكتئاب السلام عليكم قرأت عن العلاج المعرفي السلوكي وتمارين الاسترخاء في العلاج، فهل من الممكن معرفة ما تتضمنه هذه الطرق؟
Mental Data
MSA
وبالله التوفيق والسداد.