كوربس سام

Mental Data MSA

التهرب من المشاكل وعدم المواجهة بسبب ضعف الثقة بالنفس السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

أسأل الله له الشفاء وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

أرجو أن تطبق الإرشادات السابقة، وعموماً الكثير من هؤلاء الأطفال يتخلصون تلقائياً من هذه الحالة كما ذكرت لك.

Mental Data MSA

ولا أعتقد أن هناك خوفاً أبداً من أن يحدث ما حدث لهذا الابن حفظه الله لبقية إخوانه، فلا أعتقد ذلك، ولكن صحته هي أن لا تجعلوا من الأمر أمراً للنقاش المستمر أمام إخوانه، اتركوا الأمور تكون طبيعية بعض الشيء، وما دام الحمد لله هو يتحدث في البيت، فهذه أيضاً خطوة كبيرة.

Mental Data MSA

هناك من يعطي بعض الأدوية، ولكن أعتقد أنه لا زال الطفل صغيراً، وهناك من يعطي عقار يعرف باسم تفرانيل، وهو في الأصل دواء مضاد للاكتئاب بالنسبة للكبار، ولكنه وجد أنه يفيد الأطفال الذين يعانون من القلق الظاهر أو القلق المطبق الداخلي أو ما يعرف بالقلق المقنع، وقد اعتبر بعض الأطباء أن الصمت الاختياري ربما يكون هو تعبير عن القلق وعدم الارتياح، عموماً حين يصل الطفل لسن السابعة لا مانع أن يعطى تفرانيل بجرعة 10 مليجرام ليلاً لمدة شهر أو شهرين، عسى أن يكون ذلك أيضاً مفيداً لهذا الطفل.

Mental Data MSA

هذه هي المبادئ العامة للتخلص من هذا الصمت الاختياري.

Mental Data MSA

لأنها سوف تساعده كثيراً، إذن؛

Mental Data MSA

والشيء الآخر أنا أتفهم تماماً الصعوبات في أن يجد الإنسان الفرصة الكاملة للطفل بأن يختلط بأطفال آخرين، ولكن هذا يعتبر مبدأ أساسي جداً في التعلم والمساعدة على النطق في هذه الحالات، ولكن عموماً في إجازة نهاية الأسبوع، وربما تجد فرصة للطفل بأن يختلط مع أطفال من تعرف أو إذا كانت هنالك مدرسة، أعرف أن هناك الكثير من المدارس العربية والإسلامية الخاصة أو الفصول التي ينظمها بعض الإخوة العرب والمسلمين في بريطانيا من خلالها يتم تعلم اللغة العربية، من خلال هذا اللقاءات إذا كانت هناك فرصة أرجو أن تتاح للطفل مثل هذه اللقاءات؛

Mental Data MSA

وحين تذهبون للأسواق وتكون للطفل متطلبات معينة، أرجو أن لا تتحدث أنت مع البائع، اجعله هو الذي يأخذ ما يريد أو حتى أغراض المنزل يمكن أن يقوم هو باختيارها، ثم بعد ذلك الذهاب إلى المحاسب وأن يدفع هو المبلغ وهكذا، وهذا نوع من الطرق التي تساعد الطفل على أن يكسر حاجز الصمت الاختياري.

Mental Data MSA

أرجو أيضاً أن تقوم أنت في داخل المنزل بدور المدرس على سبيل المثال، ويكون إخوانه ووالدته هم الطلاب، وتقوم أنت بإلقاء الدرس، وهنا لابد أن تركز على الطفل حتى تكون مشاركته أكبر، هذا إن شاء الله ينقله للحياة المدرسية في الخيال، ولكنه خيال فيه نوع من التطبيق أيضاً، هذا إن شاء الله أيضاً يجعله يتقبل فرصة الحديث مع الآخرين.

Mental Data MSA

والشيء الآخر أيضاً يدرب الطفل على حفظ القرآن وعلى بعض السور القصيرة وكذلك بعض الأناشيد، ومن وقتٍ لآخر يتم تسجيلها على جهاز التسجيل، وتتاح للطفل أيضاً الفرصة بأن يستمع إلى نفسه عدة مرات، هذا إن شاء الله يحفز فيه الدافع الداخلي للتحدث.

Mental Data MSA

والشيء الآخر ما يدور من كلام بينك وبين الطفل وكذلك والدته ما دام هو يتكلم في هذه الأوضاع أرجو أن تقوموا بتسجيل ما يدور بينكم في بعض الأحيان، وبعد ذلك تتاح للطفل الفرصة للاستماع لما يقوله، وهنا يشجع الطفل جداً كل كلمة يقولها يشجع بالكلمة الطيبة ويحفز، انظر، الحمد لله أنت منطلق، وأنت تتحدث وهكذا.

Mental Data MSA

وتطبق طريقة النجوم كما قلت بالنسبة للسلوك العام للطفل، ثم بعد ذلك يأتي تطبيقها أيضاً بالنسبة للكلام فقط، هنا تكون مجموعة أخرى من النجوم مختصة فقط أو تستبدل فقط فيما يخص الكلام، ويشترط على الطفل أنه حين يتكلم سوف يعطى عدد كذا من النجوم، وحين يصمت سوف تخصم منه هذه النجوم، وهنا يكون التحفيز أكبر نسبياً من التحفيز العام، فهذه الطرق مفيدة جداً وناجحة جداً، ولكنها بالطبع تتطلب الصبر، وتتطلب الممارسة المستمرة.

Mental Data MSA

لأن هذا سوف يحرك في داخله الدافع لمزيد من الاكتساب لهذه النجوم.

Mental Data MSA

والمبدأ العام هو نفس المبدأ السلوكي الذي يستعمل أو ينتهج في حالات اضطرابات المسلك الأخرى، بمعنى أن نحاول أن نشجع الطفل وأن نحفزه لكل شيءٍ إيجابي يقوم به، وفي مثل هذا الطفل لا نركز على موضوع الكلام في الدرجة الأولى، ونركز أنه إذا قام بأي تصرفات إيجابية أو أي شيء إيجابي يقوم به الطفل يجب أن يحفز على ذلك، واستعمال طريقة النجوم سوف تكون أمراً جيداً، فحين يقوم الطفل بأي عمل إيجابي مهما كان بسيطاً يعطى نجمتين أو ثلاثة مثلاً، فحين القيام بعمل إيجابي تلصق هذه النجوم على الحائط مثلاً بالقرب من سريره، ويتفق معه أن عدد النجوم التي سوف يكتسبها سوف تستبدل في نهاية الأسبوع بشيء محبب إليه، وحين يتصرف تصرفا خاطئا أو سلبياً تسحب منه نجمة أو نجمتين أو حتى ثلاث نجوم، ولابد أن ينبه الطفل لما يكتسبه، وكذلك ينبه لما يخسره من نجوم؛

Mental Data MSA

لأن الكثير من الأطفال الذين يعانون من الصمت الاختياري تكون لديهم مشاكل في السمع، وأعتقد أن الإجراءات الطبية التي تمت هي إجراءات صحيحة.

Mental Data MSA

والحمد لله أنك اختبرت الذكاء لدى الطفل، كما أنه لا يعاني من أي مشكلة في السمع؛

Mental Data MSA

وكما ذكرت فإن الكثير من الأطفال يتم -إن شاء الله- شفاؤهم من هذه العلة بصفة تلقائية، وكثير من المحاولات العلاجية النفسية ربما تنجح، وفي بعض الحالات ربما لا تؤدي إلى نتائج، ولكن التحسن التلقائي سوف يأتي.

Mental Data MSA

والصمت الاختياري يعرف عنه أنه غالباً ما ينتهي تلقائيا، خاصةً إذا كانت لا توجد أسباب واضحة، ونحن نقول: إن السبب قد يكون اضطراباً وجدانيّاً، أي أن الطفل غير مستقر من الناحية النفسية، وعدم الاستقرار النفسي لدى الأطفال يرجع إما لمشكلة في الطفل نفسه، بمعنى أن المكونات النفسية لشخصيته فيها نوع من الضعف، أو أن هناك مشكلة بيئية في محيط الطفل في نطاق الأسرة أو في محيطه الخارجي خارج الأسرة، وفي كثيرٍ من الأطفال تكون هناك عوامل متشابكة، أي أن الطفل لديه الاستعداد لمثل هذا النوع من اضطراب المسلك، وتكون هناك ظروف غير مواتية في داخل الأسرة، وربما يكون -أيضاً- الطفل يشعر بنوع من التهديد الخارجي في التعامل مع أقرانه أو في الروضة أو في المدرسة، ولذا يتخير هذا الصمت الاختياري، وبالرغم من أنه صمت اختياري إلا أن الكثير من علماء النفس رأوا أيضاً أنه ربما يكون مرتبطا ومتعلقا بعوامل خاصة في العقل الباطني.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو سامي حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن الصمت الاختياري لدى الأطفال يعتبر من العلل التي شخصها العلماء أنها ربما تكون ناتجة من اضطراباتٍ وجدانية أو اضطراباتٍ عاطفية لدى الطفل، وتخير الطفل الصمت في أوضاعٍ معينة وأزمنة معينة ومع أشخاص معينين لأنه ربما لا يرتاح لهذا الوضع، أو أنه يعبر عن نوع من الاحتجاج أو أنه يود أن يتجنب ويستدر المزيد من العطف، عموماً هذه هي التفسيرات، ومن أكثر الأطباء النفسيين في العالم الذين تحدثوا في هذا السياق هو طبيب بريطاني مختص في أمراض الأطفال يعرف باسم (إسرائيل كولفن)، ويعتبر هو المرجع في العالم للطب النفسي للأطفال فيما يخص الصمت الاختياري.

Mental Data MSA

أفيدوني وجزاكم الله خيراً.

Mental Data MSA

مع العلم أننا نعيش في بريطانيا وابني ولد في اليمن وجاء معنا إلى بريطانيا وعمره سنة وكان وحيداً معنا لمدة سنتين إلى أن رزقنا بالابن الثاني والثالث، وتعلمون صعوبة تكوين علاقات وأصدقاء في المهجر، فهل هذا سبب المشكلة؟

Mental Data MSA

وكذلك أنا قلق بشأن إخوانه الأصغر منه وهم اثنين، أحدهما ثلاث سنوات والآخر أربع سنوات، وأخاف أن يكونوا مثل أخيهم، وللعلم فابني يتكلم بشكل طبيعي في البيت، وتم إجراء فحص السمع لديه وكان طبيعياً، وكذلك فإنه ولد ذكي، ولكن لا يتكلم مع الآخرين أبداً، فماذا أستطيع أن أفعل؟

Mental Data MSA

نظرة نفسية السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مشكلتي أن ابني الذي يبلغ من العمر ست سنوات لا يتكلم مع الآخرين غير الأب والأم، وهو الآن في السنة الثالثة من الحضانة، ولكن بدون فائدة، فهو لم ينطق بحرف واحد في المدرسة إلى الآن رغم كل المحاولات من المربيات، وأكثر قلقي أنه مقبل على السنة الدراسية الأولى، وهذه المشكلة سوف تعيقه عن الدراسة.

Mental Data MSA

الصمت الاختياري لدى الأطفال ...

Mental Data MSA

أسأل الله لك التوفيق والسداد والصحة والعافية.

Mental Data MSA

عموماً، الحمد لله أنك قد شفيت من هذه الحالة، وهذا في حد ذاته يجب أن يكون دافعاً نفسياً قوياً لك، أرجو أن لا تعيش تحت القلق التوقعي بأن الحالة سوف ترجع وسوف تعود، عليك أيضاً التمسك بالصبر وعليك أن تجاهد نفسك في هذا السياق، وعليك أن تطبق الإرشادات النفسية السلوكية البسيطة السابقة، وعليك أن تؤمن بفعاليتها، هذا أمر ضروري جداً، وهذه عادة نتف الشعر هي عادة مكتسبة والشيء المكتسب يمكن أن يفقده الإنسان في أي لحظة.

Mental Data MSA

عموماً: حاول أن تقوي من التمارين السلوكية وتتخذها منهجاً، وأنا على ثقة كاملة أنك لن تقوم بنتف الشعر حين تتوقف من الدواء إذا فعلاً وصلت للقناعات الداخلية النفسية، ولكن إذا عادت لك العادة ولم تتمكن من التحكم في نفسك، فتوجد أدوية أخرى فعالة وممتازة جداً، وإن كنت لا أريدك مطلقاً أن تعتمد على الأدوية، ولكن إذا كانت هنالك ضرورة ملحة، فلا مانع من تناول الفافرين، الفافرين هو الدواء الذي تمت دراسته، واتضح أنه يفيد في مثل هذه الحالة، وجرعة الفافرين هي 50 مليجرام ليلاً بعد الأكل لمدة شهر، ثم بعد ذلك ترفع الجرعة إلى 100 مليجرام ليلاً، ويمكن الاستمرار عليها لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك تخفض إلى 50 مليجرام يومياً لمدة شهرين أو ثلاثة.

Mental Data MSA

بالنسبة للدواء يعرف عن توباماكس بأنه دواء جيد لعلاج التشنجات، ويعرف أنه أيضاً يعالج القلق والتوتر، وهو مثبت للمزاج بدرجة معقولة جداً، وفي رأيي هذا هو الذي ساعدك في اختفاء هذه العادة.

Mental Data MSA

يمكن أيضاً أن تقوم بتأملات أنك حين تضع يدك على شعرك، كأنك تضع على جمرة من نار، على سبيل المثال، أو على جسم حديدي حاد كالسكين مثلاً، هذه قد تبني بعض الشعور المنفر من هذه العادة، هذه أيضاً يا أخي تأتي في سياق العلاجات النفسية السلوكية.

Mental Data MSA

التمرين الآخر هو أن تقوم أيضاً بالتأمل في أنك تقوم بنتف الشعر، ضع يدك على الشعر، أمسك به، وبعد ذلك قل بصوت عالٍ: أقف أقف، كررها، ثم ارفع يدك من الشعر، هذه يا أخي نوع من الحيل النفسية البسيطة جداً، ولكنها تقوم على أساس علمي، وإذا طبقها الإنسان بالصورة الصحيحة إن شاء الله يستفيد كثيراً .

Mental Data MSA

من الضروري جداً أن تتأمل وأنت جالس في مكان هادئ، تأمل أنك تقوم بنتف الشعر، وضع يدك على الرأس مثلاً، وأمسك بحزمة من الشعر، ثم بعد ذلك فكر في نتفها، ثم قل لنفسك: لا، وأنت تمسك على الشعر، قم بالضرب على يدك الأخرى على سطح صلب حتى تحس بألم شديد، اربط هذا الألم بالتفكير في نتف الشعر، وبعد ذلك بالطبع لا تقم بنتف الشعر، اربط ما بين الألم وما بين الرغبة في نتف الشعر، هذا إن شاء الله يؤدي إلى ما يعرف بفك الارتباط الشرطي، هذا التمرين يتطلب التكرار عدة مرات، نقول بواقع 10 إلى 15 مرة في كل جلسة بمعدل جلستين في اليوم.

Mental Data MSA

ثانياً: أخي!

Mental Data MSA

بالطبع هذه العادة يجب أن تؤمن بأنها سخيفة، يجب أن تؤمن بأنها تحت التحكم وتحت الإرادة، هذا أمر ضروري جداً، إذن تحليل العادة نفسها، عادة نتف الشعر، وقناعتك بأنها يجب أن لا تستمر، يعتبر ركيزة أساسية في العلاج، وذلك سوف يدفعك إن شاء الله نحو المقاومة، يجب أن تقاومها، يجب أن يكون لك نوع من السيطرة والقوة على نفسك حيال هذه العادة.

Mental Data MSA

أخي الفاضل!

Mental Data MSA

وفي بعض الحالات تكون هي نوعاً من القلق النفسي، أي ناتجة من القلق النفسي، كما أن الكثير من العلماء النفسيين يرون أنها هي تعبير عن الوساوس القهرية الطقوسية، هي فعل من أفعال الوساوس القهرية، وهذا هو الذي أميل له أنا شخصياً.

Mental Data MSA

عادة نتف الشعر ربما تكون انعكاساً لنوعٍ من التعود، العادة التي بنيت لدى الإنسان واستمرت دون أن يقوم بأي جهد في مقاومتها، ويقع فيها.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أخي!

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو عبد العزيز حفظه الله.

Mental Data MSA

ودمتم سالمين.

Mental Data MSA

المشكلة ربما أثر جانبي، ولكن بعد خفض الجرعة وفي طور إنهائها إن شاء الله عادت لي هذه العادة، فكيف التخلص منها؟

Mental Data MSA

أعاني منذ سنوات طويلة من نتف الشعر، ولم أراجع أي طبيب، ثم أصبت بعدة تشنجات ووصف لي دواء Topamax25 بمعدل 4 حبات، وأحسست بزوال هذه العادة.

Mental Data MSA

استمرار مشكلة نتف الشعر بعد استخدام العلاج السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

أرجو أن أكون قد أجبت على شيء مما طلبته، وأسأل الله تعالى لك التوفيق والسداد، وأن يحل هذه العقدة من لسانك.

Mental Data MSA

من أهم طرق علاج التأتأة هو أن لا تعيش تحت القلق التوقعي وأن لا تعيش تحت قلق الأداء، فصدقني لا أحد يراقبك، وصدقني أنك يمكنك أن تحس من نطقك بالهدوء وبعدم مراقبة نفسك وبتكرار الكلمات الصعبة، وبالقراءة بصوت مرتفع، ومحاولة أن لا تستعمل اللغة الحركية كثيراً، فهذه -إن شاء الله- تساعدك كثيراً في القضاء على التأتأة، ولا مانع أيضاً من تناول الأدوية البسيطة المضادة للقلق مثل الفلونكسول والهلوبردول وهكذا.

Mental Data MSA

فالذي أدعوك له هو الاسترخاء، فخذ الاسترخاء بجدية، ويا حبذا لو ذهبت إلى أي من الأخصائيين النفسيين الجيدين، وسيقوم بتمرينك على هذه التمارين، كما أن أخصائي التخاطب لديه تمارين استرخائية مهمة جداً بالنسبة لعضلات الرقبة، وهذه التمارين مفيدة جداً في علاج التأتأة.

Mental Data MSA

إذن؛

Mental Data MSA

بعد ذلك يأخذ الإنسان نفساً عميقاً وبطيئاً عن طريق الأنف ويتأمل في شيء طيب، ويجب أن يملأ الإنسان صدره بالهواء ويجعل البطن ترتفع قليلاً، ثم بعد ذلك يمسك الهواء في الصدر ويتأمل في شيء طيب، وبعد ذلك يخرج الهواء أيضاً بصورة تأملية وبكل قوة وبكل بطء، ويكرر هذا التمرين، وهنالك تمارين أخرى لانقباض العضلات فهناك تمارين أخرى لانقباض واسترخاء الحنك لدى الإنسان (الفك) وكل هذه تمارين استرخائية أفضل كثيراً من هذه التعقيدات أو بما يسمى بالتنويم الإيحائي المغناطيسي، وهذه كلمة جاذبة أرادوا أن يوحوا بها إلى الناس أن هنالك شيئاً مفيداً، ولكني لا أرى ذلك، كما يتفق معي الكثير من الإخوة الأطباء في ذلك.

Mental Data MSA

فيعتبر التنويم الإيحائي وسيلة علاجية هامشية، وحين نستعمل كلمة إيحائي يعني أننا نؤثر على الناس، وهذا التأثير على الناس لا يكون إلا على ضعيفي الشخصيات، فالشخص الذي لديه قوة وشكيمة وتوازن في شخصيته لا يُؤثر فيه الإيحاء أبداً، ونحن الآن ندعو لاستبدال هذه الطرق المعقدة بطرق الاسترخاء، فالاسترخاء له عدة طرق وهو مفيد جداً في علاج التأتأة، والاسترخاء أن يستلقي الإنسان في مكان هادئ وأن يتأمل في شيءٍ طيب أو يستمع إلى شريط من القرآن الكريم.