كوربس سام

Mental Data MSA

2- من المفترض أن يستمع الطبيب في بعض الحالات لمن هم حول المريض وذلك بعد استئذانه.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أخي أتفق معك تماماً أن قوة الأعراض التي يرويها المريض يجب أن لا تحدد مسار العلاج الذي سوف يصفه الطبيب، والشيء الصحيح هو أن تكون الجلسة الأولى بين الطبيب والمريض إذا جاز التعبير استكشافية فقط، ومن الجلسة الثانية يستطيع الطبيب أن يحدد كيفية وكم العلاج الذي يحتاجه المريض، ومن المفترض أيضاً: ملاحظة الآتي: 1- بعض المرضى يبالغون في أعراضهم اعتقاداً منهم أن الطبيب سوف يكون أكثر اهتماماً بأمرهم.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.

Mental Data MSA

أن يكون التركيز ليس على العرض فقط ولا على نفس حديث المريض فقط في حكايته لمشكلته، بل يجب أن يبحث الطبيب عن شخصية الإنسان نفسه وطريقة تعامله مع الموقف وقوته النفسية من عدمها حتى يحدد الجرعات المناسبة؟

Mental Data MSA

وسؤالي تحديداً والذي أطلب توجيه الدكتور حوله: هل يراعي الأطباء الآن فعلاً هذا الجانب؟

Mental Data MSA

لأنه بنى تصوره فقط على حديث المريض وأسلوبه وأعراضه، لكنه هو تحديداً ربما يحتاج جرعات عالية.

Mental Data MSA

لأني أعرف أنه مستعد بأقصى درجة للاستفادة من أي دواء يساهم ولو بيسير في علاج الحالة مع أن النوبات كانت تمنعه من السفر أصلاً ولا يخرج من البيت، وهناك ممن أعرفهم من استطاع بجرعة 50 ملجم من (فافرين) السيطرة على أعراض الرهاب بشكل ملحوظ، وهناك في المقابل من يكونون ربما في الظاهر أقل حدة في الأعراض مما يوهم الطبيب فيصرف لهم جرعات أولية؛

Mental Data MSA

هناك من استطاع القضاء على نوبات الذعر وأنا أعرفه جيداً بعلاج (دوجماتيل) فقط!

Mental Data MSA

لأن هذا الشخص تحديداً ربما تكون شخصيته وطريقة تفكيره إيجابية وطريقة استفادته من الدواء بحيث ينمي الجوانب السلوكية لديه، وقد تكون لديه سمات في شخصيته وأمور أخرى يعرفها الطبيب من كلام المريض تدل على أنه ليس بحاجة إلى جرعات عالية ولا متوسطة، وهذا قد وقع كثيراً، وأطباء النفس يعرفون نماذج غير قليلة لمن استفاد أصلاً من أدوية لا توصف للرهاب تحديداً..

Mental Data MSA

كيف؟

Mental Data MSA

-رعاك المولى- أن أغلب الأطباء النفسيين في العالم يركزون على حديث المريض في تشخيصهم للحالة، وأنا الآن أتحدث عن الحالات العصبية فقط لا العقليه، ونقطة تركيزهم الشديدة ومحورها هو على الأعراض التي تصيبهم أو تزعجهم، وعن حجمها، حتى يحدد الطبيب الجرعة المناسبة، بمعنى أنه كل ما كانت الأعراض شديدة من حيث حجمها وقوتها كان تركيز الطبيب على جرعات متوسطه أو عالية أحياناً، لكن في رأيي المتواضع: أن هذا الأمر ليس صحيحاً دائماً، وأنا هنا أطلب تعقيب وتعليق الدكتور محمد لتوجيه الموضوع في مساره الصحيح: أقول في رأيي أنه قد تكون الأعراض شديدة ولكن الجرعة العلاجية قد تكون أحياناً -مثلاً في حالة الرهاب الاجتماعي نصف حبة من (سيروكسات)- كافية.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فألاحظ يا دكتور محمد!

Mental Data MSA

ضرورة مراعاة الأطباء لشخصية المريض النفسي عند التشخيص إلى الدكتور الفاضل/ محمد عبد العليم وفقه الله.

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

فإذن خلاصة الأمر: أن احتمالية الاكتئاب موجودة، وهناك تشخيصين أو ثلاثة نعتبرها أيضًا تشخيصات فارقة، ولكنها أيضًا تحتاج حقيقة لمزيد من التقصي والفحص المباشر، وما دمت أنك في مكان - بفضل الله تعالى - فيه إمكانيات متميزة، فلا تحرمي نفسك من نعمة العلاج.

Mental Data MSA

أما موضوع العلاج الدوائي: أرجو أن تتبعي كل الإرشاد والتعليمات التي سوف يقولها لك الطبيب، ولا تتخذي موقفًا سلبيًا من الأدوية أبدًا، وأعتقد أن استفساراتك كلها سوف يُجاب عليها من خلال المقابلة الشخصية.

Mental Data MSA

فأنا أؤكد لك بأن الحلول موجودة، وموجودة جدًّا، وحالتك من خلال الحوار النفسي، والمزيد من الاستقصاء، ووضع التشخيص الصحيح، ومن ثم توضع الآليات العلاجية، أعتقد أن هذا هو الطريق الذي يجب أن تسيري عليه.

Mental Data MSA

الذي دفعني لهذا النصح هو أنني يصعب عليَّ تحديد تشخيص معين مهما حاولت أن أطبق المعايير المعروفة في الطب النفسي، فلم أجد حقيقة تشخيصًا معينًا، وإن كانت حالتك أقرب إلى الاكتئاب النفسي، فالاكتئاب النفسي كثيرًا ما يؤدي إلى أن يعيش الإنسان في عالم افتراضي، تضمحل مقدراته، ويضعف إنجازه وأدائه، ويحس أنه يصعب عليه أن يتلمس طريقه في حياته بصورة صحيحة، هذا نشاهده خاصة في الأعمار ما بين العشرين إلى الخامسة والثلاثين، ويكون هناك أيضًا اضطراب في النوم، وافتقاد للدافعية، وإهمال للصحة والنظافة الذاتية، هذا نشاهده في مثل هذه الحالات.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فقد طرحت مشكلتك بصورة واضحة وجلية، ولكن نسبة لبعض التعقيدات الموجودة فيها، أعتقد أن الصورة لم تكتمل مهما سردتِ وسردت من معلومات، فحالتك بصفة عامة أعتقد أن أفضل وسيلة لحلها هي التواصل المباشر مع طبيب نفسي، والإمارات - الحمد لله - فيها مختصين من الطراز الأول.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رفيف حفظها الله.

Mental Data MSA

ترى هل فات الأوان علي وأنا في عمري هذا، وحالتي هذه؟

Mental Data MSA

لا أعلم إن كنت قد نسيت شيئا، ولكن هذه مشكلتي بشكل عام حياتي، أنا حزينة لأني أرى حياتي تنهار هكذا يوما بعد يوم، فكرت في تناول أدوية للاكتئاب، ولكن تملكني خوف " التعاطي"، فأنا لا أريد الدواء أن يلازم حياتي كلها، ولا بأس في فترة علاجية معينة دون التأثير على حياتي.

Mental Data MSA

تركت عملي منذ أشهر، وما عدت أتواصل مع أحد، وأبي حين يجد عملا لي يطالبني بالموافقة رغما عني، وحتى وإن لم أكن أريد هذه الوظيفة بعينها، ويخبرني أن السبب في ذلك هو عدم إيجادي لوظيفة حتى الآن، لا أستطيع العمل في هذا الضغط النفسي، فأنا لم أتحدث عن أبي أبدا، لأنني لست على وفاق معه أبدا، فقد كان قاسيا علي وعلى إخوتي منذ الطفولة، وحتى الآن نجد قسوته، ويعطي رأيه بمواضيع كثيرة، وكأنه يأمرني ولا يعطيني مجرد رأي.

Mental Data MSA

لم أعد أخرج من المنزل، ولم أعد أحب الخروج، حتى وإن خرجت لا أرتدي ثيابا مرتبة، ولا أهتم لمظهري كيف سيكون، كما أن هناك اسوداد كبير تحت عيناي، وللأسف لا أعلم كيف ينظر الناس لي بهذا الشكل والمظهر، حتى إن اتصلت إحدى صديقاتي تدعوني للخروج، أقوم بتأجيل الموعد، وإعطاء الحجج، وبالنسبة لي فأنا لا أدعو أحدا، ولا أتصل بأحد، ولا أراسل أحدا.

Mental Data MSA

فقدت ثقتي بنفسي إلى حد كبير، وصرت أقول دائما أنني بشعة، ولا أحد ينظر إلي، وأنني فاشلة في كل شيء، بسبب تأجيلي وعدم محاولتي، للقيام بأي عمل يغير مجرى حياتي، حتى أنني أظن أحيانا بأني لو مشيت أمام الناس فسيشعرون بالقرف مني، ويكرهونني بسبب ما أنا عليه، أو يشفقون على حالي، وأكره الشفقة كثيرا.

Mental Data MSA

أمي حزينة على حالي، علما بأنها مريضة، وأنا التي تقوم بتنفيذ كل احتياجاتها تقريبا، " فهي مقعدة"، تحزن على عدم صلاتي الآن، أنا لا أغضب من مساعدتها، ولا أتذمر منها، وإنما أشعر كثيرا بالتعب كما ذكرت سابقا، قد لا أفعل شيئا طوال اليوم سوى خدمتها، دون الالتفات لحالي، أو المنزل، مع العلم أنها قد لا تحتاج لي طوال اليوم سوى لأشياء قليلة، وبسيطة جدا، ولكني قد أتخذها حجة، وسببا لعدم القيام بأي عمل آخر.

Mental Data MSA

أقضي معظم الوقت أمام التلفاز، حتى لو لم أشاهد شيئا، فأنا لا أهتم سوى للجلوس لساعات طويلة، وأرى نفسي دائما متعبة، فأي شيء أفعله حتى وإن كان بسيطاً جداً أنهيه رغما عني، وبصعوبة كبيرة، قائلة: تعبت.

Mental Data MSA

كنت أحب الاستيقاظ باكرا، وممارسة الرياضة، والقراءة، أو بدء العمل على فكرة معينة خزنتها مسبقا في ذهني، لكني ما عدت أستيقظ سوى متأخرة لأنام قليلا مرة أخرى، وأستيقظ بعدها وأنا مترنحة من كثرة النوم، ما عدت أمارس الرياضة، وزاد وزني، وما عاد شكلي جميلا كما كان.

Mental Data MSA

بـِتُّ أنام على سريري مع أوراقي، وثيابي، وألعابي، وأدوات الكمبيوتر، وقد أنام على الحافة لأن أغراضي احتلت الجزء الأكبر من السرير، أو قد أنام بجانب أختي على سريرها، أو أحتل سرير أخي لعدم توفر مكان للنوم على سريري.

Mental Data MSA

لم أعد أكترث لنظافة المنزل، خصوصاً تنظيف المطبخ، فقد تبقى الأواني متسخة لأيام دون تنظيف، و لهذا السبب يوبخني أهلي، فأبكي قليلاً، ثم أنظر إلى المكان حولي وكأني عاجزة عن العمل تماماً، فأتركه وأخرج لغرفة أخرى.

Mental Data MSA

وليست هذه المشكلة فحسب، بل هي بداية ما أريد قوله، فأنا " وعذراً" لم أعد أستحم منذ زمن، وقد تمضي أيام، وربما لأسبوعين أو ثلاث، ولا يلمس الماء جلدي، " حتى الوضوء"، لم أعد أهتم بنظافتي الشخصية ولا بصحتي، وعندي من المراهم والكريمات ومستحضرات التجميل ما يمكن تأمينه لصيدلية، لكني لا أستعملها، فقدت حماسي واهتمامي بنفسي بشكل كامل تقريبا.

Mental Data MSA

فأنا الآن في أواخر العشرين، أنا إنسانة متميزة بفكري الراقي، وإبداعاتي الجميلة، وخيالي الواسع، ولكن فقط في عقلي، أو على الورق، أو بالكلام، أي دون تطبيق لأي شيء من هذه الأفكار على أرض الواقع، حتى الآن لم أبدع سوى في الكلام والتخطيط، دون عمل أو تطبيق، أعاني من هذه المشكلة منذ سنوات، بدأت بتأجيل كل شيء، وأكره العمل على أي شيء، وإذا أردت البدء بتطبيق فكرة ما أتوقف عنها بسرعة، قائلة في نفسي " مزاجي اليوم ليس جيدا، ولا يسمح لي بالعمل، سأبدأ من الغد إن شاء الله.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته قد يطول حديثي، ولكني حاولت الاختصار قدر المستطاع؛

Mental Data MSA

هل فات الأوان على تدارك حالتي، وعلاج نفسي؟

Mental Data MSA

هذا كله إن اتبعته فسوف تثبتين وجودك، وتحسين بالرضا، لن يصيبك الاكتئاب، أرجو أن تتبعي ما ذكرته لك، ومن جانبي أسأل الله لك التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

وزعي وقتك بصورة جيدة، هذا يساعدك على أن تديري حياتك أيضًا بصورة جيدة.

Mental Data MSA

(لا تغضبي، لا تحزني، لا تقلقي) ضعيها شعارات أمامك، وسلحي نفسك بنور العلم والدين، هذه تبني شخصيتك بناء حسنًا وجميلاً، يجمل صورتك أمام الآخرين.

Mental Data MSA

بالنسبة لعلاقاتك مع صديقاتك وزميلاتك وحتى أهل بيتك يجب أن تكون على هذا النسق.

Mental Data MSA

عيشي مثل هذه المحاكاة في الخيال، أو التعريض في الخيال، هذه مواقف مهمة جدا يجب على الإنسان أن يتدرب عليها، وهكذا.

Mental Data MSA

لابد أن يكون هنالك انتباه من جانبك، تركيز، إبداء التقدير والاحترام للمعلمة، وهذه أمور بسيطة جدا، لكنها مهمة جدا، وبعد ذلك تبدئي في الإجابة حسب ما هو متوفر من معلومات، وإذا لم تستطيعي الإجابة تعتذري بصورة لطيفة جدا للمعلمة، وتعديها بأنك سوف تراجعين هذا الموضوع، وهكذا.

Mental Data MSA

وأريدك دائمًا أن تتخيلي مواقف معينة، مثلاً: سألتك المعلمة سؤالاً معينًا: كيف ستجاوبين على هذا السؤال؟

Mental Data MSA

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: أنا أريدك أن تكوني أكثر هدوء، لا تستعجلي الأمور، كوني مستمعة جيدة، وشاركي مشاركة إيجابية مع الآخرين، على مستوى المعلمات، الدراسة، زميلاتك، صديقاتك، وهذا -إن شاء الله تعالى- يجلب لك الحب والقدرة على التواؤم من الآخرين ومعهم، هذا مهم وهذا ضروري جدًّا.

Mental Data MSA

هل يحتاج أسلوبك في الحوار إلى مراجعة وتعديل؟) هذه كلها يجب أن تطرحيها على نفسك، وتجدي المعالجات لها، الإنسان هو كيان اجتماعي والتواصل الاجتماعي يعتبر ضرورة، والتواصل الاجتماعي عملية مشتركة، والإنسان دائمًا يعامل من قبل الآخرين حسب المردود الذي يُقدمه.

Mental Data MSA

هل لأنك تلجئين إلى سوء التأويل والتفسير؟

Mental Data MSA

هل هنالك عصبية وتوتر من جانبك؟

Mental Data MSA

هل هناك أخطاء مشتركة؟

Mental Data MSA

أنت لابد أن تسألي نفسك (لماذا تعاملين الآخرين على هذا النسق؟

Mental Data MSA

الإنسان حين يعرف ما له وما عليه، ويحلل نفسه تحليلاً صحيحًا ومنصفًا هذا نسميه بفهم الذات، وفهم الذات خطوة مهمة جدا لقبول الذات، وحين يتم قبول الذات يتم -إن شاء الله تعالى- تطوير الذات وتخليصها من شوائبها، وبناء أُطر وأسس جديدة ينطلق من خلالها الإنسان نحو آفاق مستقبلية عامرة وجميلة -إن شاء الله تعالى-.

Mental Data MSA

مشكلتك الأساسية حقيقة هي مشكلة العلاقات والتواصل الإنساني، وهذه قضية مهمة، نحن لا نلوم طرفا على طرف، أو نحاول أن نستعجل في تحليلاتنا، لابد أن يتم تقييم لحالتك بصورة أحسن وأفضل، وأنا من وجهة نظري أنك مقتدرة أن تقيمي نفسك، نفس الأسئلة التي طرحتها علينا لابد أن تطرحيها على نفسك، ويكون هذا الطرح برحابة، بقبول لضرورة انتقاد الذات ومن ثم إصلاحها.

Mental Data MSA

أيتها الفاضلة الكريمة: الماضي عبرة وتجربة وخبرة يستفاد منها، وليس أكثر من ذلك، وأود أن أنبهك بأننا كثيرًا ما نُخطئ التقدير والتقييم لما مضى، هذه نقطة لابد أن نشير إليها.