كوربس سام

Mental Data MSA

أقول لك -أختي الكريمة-: نحن لا نستعمل كلمة الجنون على الإطلاق، نسمّي الأمراض النفسية بأسمائها، أنت تخافين من المرض العقلي، وهذا نوع من القلق والتوتر، مريض الفصام أو المريض العقلي يكون فاقدًا للبصيرة، ولا يدري أنه مريض في كثير من الأحوال، ويحضره دائمًا أهله للعلاج.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أنت تعانين من قلق وخوف وتتوجَّسين من المرض النفسي -وبالذات مرض الفصام- وتتخيلين أنك ستصبحين مثل هؤلاء المرضى.

Mental Data MSA

أريد التخلص من تلك التخيلات والأفكار السلبية، والتخلص من البكاء بمرارة، وجزاكم الله خيرا.

Mental Data MSA

إذا كان جنونا فلا تقولوها لي.

Mental Data MSA

وأبكي وأخاف، فأرجو منكم المساعدة، هل هذا وسواس قهري، أم جنون؟

Mental Data MSA

السلام عليكم أعاني من البكاء والضيق، ذهبت لطبيب عام قال: اكتئاب، وبعد فترة أصبحت أخاف من الجنون، وأقول في نفسي سوف أصبح مجنونة، وأتخيل صورة مجنون أمامي، أتعبتني هذه الصورة، ترافقني أينما كنت، أقول في نفسي: هل أنا مريضة بالفصام أم مجنونة؟

Mental Data MSA

أعاني من أفكار وسواسية نتيجة الاكتئاب، كيف الخلاص من ذلك؟

Mental Data MSA

وفقكم الله لما فيه الخير.

Mental Data MSA

ولا مانع لمزيد من الاطمئنان عمل فحص شامل يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG ، والسكر FBS، والكوليستيرول TC ، وفحص فيتامين D وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis والبراز stool analysis، وقياس الضغط كل عدة أيام، وتسجيل القراءات، وعرضها على الطبيب المعالج، للتأكد من عدم وجود أمراض عضوية.

Mental Data MSA

ولا مانع من إعطاء الوالد كبسولات اوميجا3، وكبسولات رويال جلي، وإعطائه الفواكه ذات اللون الأسود، والحرص على سماع القرآن على مدار الساعة، مع الحرص على تحدث أحد أفراد الأسرة معه بشكل منهجي ومتكرر، مع أهمية عرض صور العائلة عليه، وتذكيره بالمواقف والأحداث التي مرت بها في حياته، على أمل تنشيط الذاكرة.

Mental Data MSA

ويمكن عرض الوالد على استشاري مخ وأعصاب لتأكيد التشخيص، وتناول بعض الأدوية التي تحسن من الأعراض، وهي مجموعة من الأدوية تسمى Cholinesterase inhibitors، وهناك في تلك المجموعة ثلاث أدوية قد يختار منها الطبيب ما يناسب صحة الوالد.

Mental Data MSA

ولا داعي للمنظار في هذه السن لعدم جدوى ذلك، خصوصا مع عدم وجود أعراض حموضة زائدة في المعدة، ولكن من المهم عمل فحص استقصائي للقولون screen من خلال إجراء اختبار بسيط وقديم نوعا ما، وهو اختبار Occult blood in stool للبحث عن وجود دم مهضوم، أو أسود أي قادم من أعلى القولون، وهناك اختبار أحدث يسمى FIT test يتم إجراؤه في المختبرات للاطمئنان على عدم وجود أورام في القولون عند كبار السن.

Mental Data MSA

وتبدأ مراحل النسيان وتشتت الأفكار، وعدم القدرة على تذكر الأحداث القريبة، وتظل الموجودات في الذاكرة العميقة لفترة أطول، ويبدأ في نسيان بعض الأشخاص من العائلة، وتذكر البعض، كما أن المريض يسأل نفس السؤال عدة مرات، ويستغرب المكان والأفراد والزمان، ولا علاقة بين النزيف الذي حدث، وكذلك مشاكل توزيع الميراث، وبين ما يحدث من نسيان وضعف للذاكرة.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ففي مثل سن الوالد حفظه وشفاه، وحتى بعد سن ال 70 تبدأ معاناه كبار السن مع مرض ضمور خلايا المخ dementia رويدا رويدا، مما يؤدي إلى مرض cognitive impairment أو الضعف الإدراكي، وإلى قمة أمراض ضمور خلايا المخ وهو مرض: Alzheimer's disease .

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.

Mental Data MSA

وهل من الأفضل عمل منظار له في هذا العمر؟

Mental Data MSA

فهو يصلي أحيانا، ولكن بدون تركيز لأركان الفروض، وماذا علينا أن نفعل أمام هكذا حالة مرضية بدون انتكاسة؟

Mental Data MSA

وهل والدي تسقط عنه الصلاة؟

Mental Data MSA

وهل هذا مرتبط بعقله الباطن والتفكير فيما حدث؟

Mental Data MSA

لماذا التوهان مرتبط بالبيت وفقط؟

Mental Data MSA

هل هذا التوهان بسبب النزيف الداخلي أم بسبب الكبد؟

Mental Data MSA

مع العلم أنه قبل هذه الانتكاسة مباشرة قبل شهور قليلة، كنا نقوم بتوزيع الميراث على عماتي، وهن بنات عم أبي ولسن أخواته، وحدثت مشاكل كثيرة معهن، والحمد لله تمت كل الأمور على خير.

Mental Data MSA

بيتنا لم يكن هنا؟

Mental Data MSA

هل هذا بيتنا؟

Mental Data MSA

نحن مترددون في عمل منظار له، بعد العناية به وأخذ حقن شرجية لمدة أسبوعين، والالتزام بتعاليم الطبيب، والاهتمام به أصبحت أموره طبيعية، ولكن تحدث له لحظات من التوهان، هذه اللحظات لا يتكلم فيها سوى عن البيت الذى نعيش فيه: أين أنا؟

Mental Data MSA

والدي عمره 80 سنة، يعاني من تليف خفيف في الكبد، ومريض بالضغط والسكر، منذ شهر تقريبا حدث له نزيف داخلي، لم نعلم مصدره للآن، إن كان من المعدة أو المريء.

Mental Data MSA

السلام عليكم..

Mental Data MSA

فكيف نتعامل مع حالته؟

Mental Data MSA

أبي يعاني من التوهان..

Mental Data MSA

وفقك الله وسدد خطاك.

Mental Data MSA

فإذًا – أخي الكريم – من خلال ما قلته في استشارتك أرى أنك مُصاب بالرهاب، ولا تحتاج لعلاج الـ leponex، وحتى الزاناكس xanax يجب أن تأخذه لفترة وجيزة، وأهم شيء لعلاج الرهاب من مرض السرطان هو العلاج السلوكي، لتتعلَّم كيفية محاربة هذا الخوف والتوهم من أن عندك اضطراب السرطان، فهذا يحتاج إلى علاج نفسي في المقام الأول – أخي الكريم – وليس علاجًا دوائيًا.

Mental Data MSA

لأن الـ (leponex) قد يُسبِّب تكسّر لكرويات الدم البيضاء، ويجب أن يُفحص الدم الأبيض أسبوعيًّا، فمتى ما انخفض من حدٍّ مُعيَّنٍ يُوقف الـ leponex، ولذلك لا يُعطى كما ذكرت إلَّا لمرض الفصام الذين لا يستجيبون للأدوية الأخرى.

Mental Data MSA

للأسف العلاج الذي أعطي لك هو دوائين، دواء للقلق، وهو الـ (xanax retard)، والدواء الثاني الـ (leponex) هو للذهان، وللأسف أيضًا الـ (leponex) – أخي الكريم – حتى للذهان لا يستعمل إلَّا لمرضى الفصام الذين لا يستجيبون للأدوية الأخرى، ويجب أن يبدأ بالتدرُّج، ليس 250 مليجرام كما في حالتك من أول مرة، عادةً يتم البدئ بجرعة صغيرة جدًّا، إمَّا 12.5 مليجرام، أو 25 مليجرام، ثم بعد ذلك يزداد يوميًا تحت إشراف طبي؛

Mental Data MSA

هذا هو الفرق بين الاضطراب الذهاني لمرض السرطان وفوبيا السرطان أخي الكريم، وأهمية هذا تكمن في العلاج.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أنت تعاني من فوبيا الأمراض الخطيرة، وبالذات السرطان، أو رهاب الأمراض الخطيرة، وفي حالتك هنا هو رهاب السرطان – أخي الكريم – لأنك ذكرت في البداية أنك تتوهم، فهذه فوبيا وليست اضطرابًا ذهانيًّا، عندما يكون الخوف من مرض السرطان ينحى منحىً ذُهانيًّا – أي يكون هذا ضلالات فكرية – فهنا لا يحدث توهم، بل يكون هناك اعتقادًا جازمًا من الشخص بأنه يُعاني من مرض السرطان ويتصرف على هذا الشكل، اعتقاد جازم لا يتزحزح بأنك تعاني من مرض السرطان، وليس تتوهم، وليس كما ذكرت بعض الأعراض بدأت بعد أن قرأت في النت، هذا ليس اضطراب ذهاني، هذا رهاب، كما ذكرتُ الاضطراب الذهاني هو الاعتقاد الذي لا يتزحزح عند الشخص بأنه يعاني من اضطراب وخوف من مرض السرطان، ويتصرف على هذا النحو، حتى إذا ذهب إلى أي طبيب وذكر له غير ذلك فإنه يغضب، لأنه عنده اعتقاد جازم بأنه يُعاني من مرض السرطان.

Mental Data MSA

الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم.

Mental Data MSA

وشكرا لكم، وأسأل الله العافية لكم.

Mental Data MSA

أرجو منكم تفسير حالتي، وهل ما أعاني منه أعراض بداية سراطان الدماغ أم أوهام؟

Mental Data MSA

أتمنى منكم توضيح هذه الدوخة وانعدام التوازن، وقد قرأت أن مرض الذهان يسبب تلف الدماغ وأوراما في الرأس، فهل هذا حقيقي؟

Mental Data MSA

ذهبت لطبيب نفسي، وشخص حالتي على أنني أعاني من الذهان، والآن أتناول xanax retard دواء حبة في اليل ونصف حبة leponex 100 mg في الصباح، وحبة ونصف في الليل، إلا أني لم أتحسن، فمنذ أسبوعين وأنا على نفس الحالة، بل وأصبحت عيني ضبابية في الرؤية، وأصبحت أفقد التوازن، إضافة للدوخة، فهل هذا من الحالة النفسوجسدية، أم آثار جانبية لدواء؟

Mental Data MSA

- التغييرات في القدرة على المشي أو أداء الأنشطة اليومية، ومن بين هذه الأعراض أعاني فقط من التغير في القدرة على المشي، وهذا العرض لم يكن معي إلى بعد أن قرأت عنه إضافة إلى ذاكرتي مشوشة أخاف من أن أقوم الفحوصات الطبية خوفا أن أكون مصابا بهذا المرض.

Mental Data MSA

- مشاكل الذاكرة.

Mental Data MSA

- نعاس، ومشاكل في النوم.

Mental Data MSA

- الغثيان أو القيء، وإعياء.

Mental Data MSA

- ضعف السمع أو فقدانه.

Mental Data MSA

- تغيير في الإحساس، والرؤية، والرائحة.

Mental Data MSA

- فقدان السيطرة على وظائف الجسم.

Mental Data MSA

- فقدان الوعي يليه الوخز واسترخاء العضلات التي تسمى تقلصات.

Mental Data MSA

- النوبات أو التشنجات، وهي الحركات غير الطوعية المفاجئة للعضلات.