Mental Data
MSA
مثال: لو أن شخصاً ابتسم في وجهي وارتحت لابتسامته تجد أني أتخيل مستقبلي مع هذا الشخص كالجنة، ولو أنه عبس في وجهي أجعل العلاقة المستقبلية كالجحيم، حتى إني لو ابتسم في وجهي وبعد ساعة عبس تتقلب حالتي بين الحالتين.
Mental Data
MSA
لدي اضطراب بالمشاعر حيث أني أبني علاقتي على أوهام السلام عليكم لدي اضطراب بالمشاعر حيث أني أبني علاقتي على الموقف الحالي مع الشخص ومع الأحداث المستقبلية معه!
Mental Data
MSA
وفقك الله، وسدد خطاك.
Mental Data
MSA
لأن هذه كلها تتوقف على التاريخ المرضي، ولكن اضطراب الذهان والاضطرابات الوجدانية لا بد من المقابلة المباشرة، ولذلك -أخي الكريم- أنصحك بأن تذهب إلى طبيب نفسي آخر استشاري ليقوم بأخذ تاريخ مرضي مفصَّل عن حالتك، ويقوم بفحص الحالة العقلية فحصًا مباشرًا، ومن ثمَّ الوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة لحالتك.
Mental Data
MSA
في هذه الاستشارات -أخي الكريم- يمكننا أن نشخِّص الرهاب الاجتماعي، الوسواس القهري، نوبات الهلع، بعض أعراض القلق؛
Mental Data
MSA
الشيء الآخر: لا أستطيع أن أشخِّصك من خلال هذه الاستشارة، وقد ذكرت في مراتٍ عديدة أن اضطرابات الذهان والاضطراب الوجداني ثنائي القطبية لا يمكن تشخيصها من خلال هذه الاستشارات، لأن في هذه الاضطرابات لا بد فيها من فحص الحالة العقلية عن طريق المقابلة المباشرة للمريض.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: مرض الذهان هو اضطراب يعنى به أن الشخص تكون عنده هلاوس سمعية أو بصرية، ومعها ضلالات فكرية، ويكون عنده اختلال في التفكير، واختلال في السلوك بصورة واضحة، ويمرّ عليها فترة من الوقت، -وما ذكرتَه- في استشارتك ليس به أي من أعراض الذهان التي ذكرنا أعراضها، كونك تُكرِّر الأحداث التي مرَّتْ معك بصورة داخلية، وإن كنت أحيانًا تضحك، أو تبكي، فليس هذا عرض من أعراض الذهان، ولا أدري لماذا أُعطيتَ مضادات الذهان في الأول -أخي الكريم-.
Mental Data
MSA
مع الشكر.
Mental Data
MSA
هذه الأعراض بدأت منذ سن سبع عشرة سنة، تناولت العديد من مضادات الذهان، ولاحظت ارتياحا كثيرا مع مضادات الذهان التقليدية، مثل: stelazine و orape,solian,haloperidol لكن عندما أتناول مضادات الذهان الغير تقليدية مثل الريسبريدون والأريببرازول، والأولانزابين فإن الأعراض تزيد وبشدة، خصوصا مع الريسبريدون، أرجو من سيادتكم تشخيص حالتي، وكتابة دواء فعال لي، لأنني عندما أتناول الأدوية التقليدية يصبح عندي لا مبالاة، وأصبح منعزلا عن الواقع، وإنسانا سلبيا، أريد دواء يزيد من الدافعية، واللا مبالاة، ويمنع الأعراض.
Mental Data
MSA
السلام عليكم أنا شاب أبلغ من العمر 30 عاماً، أعاني من الأعراض الآتية: عندما يحدث أي موقف لي أخلو بنفسي، وأجد أن أحداث الموقف تعود إلى ذهني بكامل تفاصيلها، كأنني لا زلت في الموقف، وتظل أحداث الموقف تدور برأسي، فإن كانت أحداث الموقف مضحكة أضحك، وإن كانت مبكية أبكي، وأنفعل مع أحداث المواقف القديمة.
Mental Data
MSA
أعاني من الأمراض الذهانية وأتذكر الأحداث السابقة باستمرار، ما علاج ذلك؟
Mental Data
MSA
وفقك الله وسدد خطاك.
Mental Data
MSA
لأن هذا في مصلحته، لأنه لو تُركَ المرض بدون علاج فقط تسوء حالة المريض، وقد تتدهور حالته، فيضطّر الطبيب إلى إعطاء العلاج غصبًا عن إرادة المريض، وهذا طبعًا دائمًا يتم بعد تقييم الوضع، وهذا من اختصاص الطبيب النفسي، وهو الذي يُقرِّر إذا كان مُهمًّا أو واجبًا أن يُعطى المريض العلاج إجباريًّا أو لا.
Mental Data
MSA
وهناك طريقتان طبعًا في العلاج: إمَّا محاولة إقناع المريض باستعمال الأدوية لمصلحته، دون أن نذكر أو نناقش المريض في طبيعة المرض، وهذا طبعًا يتأتَّى إمَّا عن طريق الطبيب، أو أحيانًا الممرض أو الأخصائي النفسي يلعب دورًا في هذا الشأن، ولكن في النهاية إذا فشلتْ كلُّ الطرق في جعل المريض يأخذ الأدوية بنفسه فلابد من اللجوء للإبر، وهناك إبر وحقن الآن فعّالة في اضطرابات الذهان، إبرٌ مضادةٌ للاكتئاب، تُعطى كل أسبوعين، أو كل شهرٍ، وهذه الإبر يجب طبعًا إعطائها بالقوة، يُغصب المريض على أخذ هذه الإبر؛
Mental Data
MSA
للأسف الشديد طبعًا معظم الأدوية لها آثار جانبية، وبالذات مضادات الذهان، وبالذات الأدوية الفعّالة، ولكن هناك أدوية آثارها الجانبية قليلة وإن كان فعاليتها أقل، ولكن في هذه الحالة يمكن استعمالها.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: واضح من الاستشارة التي كتبتها أن والدتك تُعاني من اضطراب ما من اضطرابات الذُّهان، والفصام هو نوع من أنواع الذُّهان، ولكن لا يمكن تشخيص الفصام من هذه المعلومات البسيطة التي وردتْ في الرسالة، فلابد من الكشف على المريض وفحص الحالة العقلية عن طريق اللقاء المباشر أو المقابلة المباشرة، ثم بعد ذلك يمكن الجزم بتشخيص والدتك، ولكن الأعراض التي ذكرتها تمشي في سياق الاضطرابات الذهانية، ويكون فيها ضلالات فكرية مثل الشَّك والارتياب، وأحيانًا تكون هناك هلاوس سمعية – أخي الكريم -.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ nadeen حفظها الله.
Mental Data
MSA
وجزاكم الله كل خير..
Mental Data
MSA
وهل ستشفى تماما?
Mental Data
MSA
وكيف يمكن التخفيف من آثاره الجانبية؟
Mental Data
MSA
وهل يمكن إقناعها بالعلاج؟
Mental Data
MSA
فهل هذا فصام?
Mental Data
MSA
بدأت هذه المعاناة بعد ولادتها بأخي سنة 2010، وصف لها الطبيب رسبال لعامين، ولكنها قطعته وانتكست مرة أخرى، وبدأته ثم قطعته مرة أخرى لعدم رؤية حاجتها إليه ولآثاره الجانبية، ثم انتكست مرة أخرى، ولكنها رفضت تماما تناول الدواء، وجربنا حقن رسبال أيضا فرفضت أخذها، وبدأنا نضع لها الدواء في العصير والحليب، لكنها اكتشفت ذلك، وغضبت، وقالت بأنها ليست مريضة، وليست بحاجة لذلك، وهي مقتنعة تماما أنها ليست مريضة.
Mental Data
MSA
وغالبا ما تضحك أو تبتسم بلا سبب، وعندما نسألها تقول بأنها تذكرت شيئا، وتأتيها فترات من الشعور بالتعب والخمول والسرحان، ومع ذلك فهي تؤدي واجباتها من الاهتمام بإخوتي كأم، والواجبات الدينية، والحمد لله تبدو طبيعية جدا إلا عندما يبدأ أحد بالحديث معها.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته: والدتي تعاني من الفصام، كثيرة الشكوك بالآخرين وأن هناك من يريد تسميمها، وتقوم باتهامهم بأفعال لم يفعلوها، وتأتيها أفكار بالعظمة مثل أن جدي كان ملكا، ويملك الكثير من الأموال.
Mental Data
MSA
ما هي الطريقة المناسبة لإقناع مريض الفصام بالعلاج؟
Mental Data
MSA
بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.
Mental Data
MSA
هذا كله علاج تأهيلي مهمٌّ جدًّا، ويجب أن يكون التعامل معه بالكيفية التي ذكرتُها لك.
Mental Data
MSA
أخي: بجانب العلاج الدوائي هذا الأخ يحتاج لعلاج تأهيلي، كما ذكرتُ لك: أن نعطيه اعتباره، أن نجعله يُشارك في القرارات الأسريَّة، أن نُشجعه على العمل، الاهتمام بنظافته، الاهتمام بالصلاة في وقتها، التواصل الاجتماعي.
Mental Data
MSA
أخي الكريم: الحمد لله تعالى الآن توجد علاجات ممتازة ومتعددة، وحتى الذين لا يتعاونون مع العلاج أو يرفضونه يمكن أن تُعطى لهم إبر، هنالك أنواع من الحُقن العلاجية التي تُعطى في مُددٍ متفاوتة، بعضها يُعطى كل أسبوع، وأنواع أخرى لكل أسبوعين، وأنواع ثالثة لكل شهرٍ، والآن هناك أحد شركات الأدوية تسعى لأن تُنتجَ دواءً يُعطى في شكل إبرة مرة واحدة كل ثلاثة أشهر، وهذا سيختصر الطريق تمامًا.
Mental Data
MSA
عمومًا: من المهم جدًّا أن يُعالج هذا الأخ، وأرجو ألَّا يُتركَ على حالته الراهنة.
Mental Data
MSA
إذا كان لديكم مخزون منه، وبعد أن تتحسَّن حالته ويزيل عنه التوتر الشديد هنا يمكن أن يُقنع بأن يذهب إلى الطبيب.
Mental Data
MSA
إن وجدتّم صعوبة في إقناعه أعتقد أنه يمكن أن يستعمل الدواء السابق؛
Mental Data
MSA
اشرحوا له بكل ودٍّ وتقدير أهمية مراجعة الطبيب، وإن شاء الله تعالى حين يذهب إلى الطبيب ويبني على قاعدة علاجية ممتازة معه سيعرف أهمية المتابعة، وسيتناول الدواء.
Mental Data
MSA
أرجو أن تُعطوه دائمًا رسائل إيجابية، وأن تُطمئنوه، وأن تُعطوه الاعتبار اللازم، هذا يُعزِّز الثقة للمريض في نفسه وفي مَن حوله، ويتعاون مع العلاج أكثر.
Mental Data
MSA
عمومًا: هذا الأخ ما دامت الأعراض قد عاودته حتى ولو لدرجة خفيفة – وهذه نعتبرها هفوة وليست انتكاسة – أرى أنه يحتاج لمواصلة العلاج، و(قطعًا) لمقابلة الطبيب.
Mental Data
MSA
الذُّهانيات متعددة حقيقةً، وفيها ما يتطلب العلاج لفترة طويلة، ولا بد للمريض بعد الشفاء أن يتناول جرعة وقائية، وفيها أنواع من الذُّهانيات قد لا تحتاج للعلاج لمدة طويلة.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أسأل الله تعالى لأخيك هذا العافية والشفاء، وأشكرك على الاهتمام بأمره.
Mental Data
MSA
بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مثاني حفظها الله.
Mental Data
MSA
وكيف التعامل معه بصورة عامة؟
Mental Data
MSA
الجرعة الحالية أقل من السابقة، رغم أن زيارة الطبيب من الممكن أن تزعجه، فهو لا يحبذ أن ننظر إليه على أنه مريض، وهل من السليم تركه يمارس حياته بصورة طبيعية، والخروج من المنزل والعودة وحده، وانضمامه إلى دورة تدريبية لشغل وقته؟
Mental Data
MSA
بعد بدء العلاج أصبح يعي ما حوله بصورة تامة، لكنه لا يزال يعاني من التوتر الشديد، هل يجب الرجوع للطبيب لزيادة الجرعة؟
Mental Data
MSA
السلام عليكم أخي يعاني من الذهان منذ سنة وثمانية أشهر، تلقى العلاجات لنحو 10 شهور، ثم أوقفها دون استشارة الطبيب، وقد عادت أعراض أخف للمرض منذ أسبوع تقريباً.
Mental Data
MSA
أخي يعاني من الذهان، كيف نتعامل معه بصورة عامة؟
Mental Data
MSA
وفقك الله وسدد خطاك.
Mental Data
MSA
لذلك – أخي الكريم – : لا أنصحك بترك العلاج، أنصحك بالتواصل مع طبيب مُعيَّن، وأنا على ثقة بأنه سوف يكون عنده القدرة لضبط علاجك، والوصول إلى الصيغة المثلى للعلاج من حيث الأدوية وعددها وجرعتها، ومتى تتوقف، ومتى تستمر، كل هذا يأتي من خلال المتابعة المستمرة أخي الكريم، وكما ذكرتُ يستحسن أن تكون مع طبيب واحد تثق فيه.
Mental Data
MSA
والعلاجات: مضادات الذهان ومثبتات المزاج، هي العلاجات الأساسية للإضطراب الوجداني ثنائي القطبية، وللاكتئاب، وللأعراض الذهانية، وهذه العلاجات لا تُسبِّبُ الإدمان على الإطلاق، فهي ليست من المهدئات ولا تُسبِّب الإدمان، هي علاجات في حدِّ نفسها – كما ذكرتُ لك أخي الكريم – ودائمًا في الطب النفسي ننصح بأن يلتزم الشخص مع أخصائي مُعيَّن، أو أخصائي بعينه، ولا يُغيِّر الأطباء، لأن الطبيب الواحد (الأخصائي)، مع مرور الوقت يفهم المرض عند الشخص وتطوره، ويكون أكثر قدرة على وصف العلاجات المناسبة، ومتى يزيد الجرعة، ومتى يُغيِّرها.
Mental Data
MSA
فبالرغم من أن المرض واحد، ولكن النوبات تختلف في أعراضها وفي الطريقة التي تظهر بها.
Mental Data
MSA
فالإضطراب الوجداني قد يأتي في شكل حالة اكتئاب، وقد يأتي في حالة زهو (انشراح)، ونوبة الإكتئاب قد يكون بها أعراض ذُهانية.
Mental Data
MSA
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فلا تشغل بالك – أخي الكريم – بالتشخيصات التي يقولها الأطباء النفسيون، وإن كانت في ظاهرها مختلفة، ولكن هناك تقارب شديد بينها – أخي الكريم –؛