كوربس سام

Mental Data MSA

السلام عليكم أنا فتاة بعمر 23 سنة، ونتيجة لصدمة أصبت -كما وصف الدكتور- بوساوس أفكار، ووصف لي أدوية سيرالين 150 mg و 5mg دواء للذهان، و25ريلاكسين.

Mental Data MSA

لدي وساوس وأفكار ذهانية، هل تنصحوني بتناول الأدوية؟

Mental Data MSA

وفقك الله وسدد خطاك.

Mental Data MSA

أحيانًا إذا اختفت الأعراض لفترة طويلة الطبيب يُعطي تجربة بوقف الدواء، ويختبر إذا كانت هناك عودة للأعراض أم لا، أما في حالتك فواضح أنك تحتاج إلى الدواء لفترة طويلة، لأنه عندما توقفت عن تناوله بدأت تعود إليك الأعراض، فإذًا أنت من المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج لفترة طويلة غير مُحددة.

Mental Data MSA

هذا هو اضطراب الضلالة الفكرية، وهذا هو العرض الوحيد لهذا الاضطراب، وما دون ذلك يكون الشخص طبيعيًا ويمارس حياته ممارسة طبيعية، إلَّا إذا تطرَّق إلى هذا الشيء الذي يعتقد فيه، وأهم شيء أنها تستجيب للعلاج ولمضادات الذهان، مثل الـ (أولانزبين)، ولكنّها قد تنحى منحىً مزمنًا، أي من المألوف أنه إذا تم التوقف عن تناول الدواء ترجع الأعراض مرة أخرى، فإذًا قد يستغرق العلاج وقتًا طويلاً، وقد يكون من الأفيد ألا يُتوقف الدواء على الإطلاق.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: اضطراب الضلال الفكري هو أن المريض يعتقد اعتقادًا جازمًا لا يتطرق إليه الشك في شيء معيَّن، ويكون هذا هو محور المرض، مثلاً: يعتقد المريض أن أنفه مثلاً كبيرة، ويعتقد اعتقادًا جازمًا بهذا الشيء، ومهما كشف عند الأطباء وذكروا له أن أنفه طبيعي لا يقتنع، أو يعتقد مثلاً أنه تخرج منه رائحة كريهة، أيضًا يذهب إلى كل الأطباء ويذكرون أنه سليم، ولا تخرج منه رائحة كريهة، إلَّا أنه لا يتزحزح عن هذه الفكرة، أو أحيانًا مثلاً يشك من أن شخصا ما يُحيك له مؤامرة، أو يتصرف ضدَّه، ومهما حاول الناس إقناعه فهو لا يقتنع.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.

Mental Data MSA

وشكرا.

Mental Data MSA

علما أنني أوقفت الدواء وظهرت لدي الشكوك في أقرب الناس لي.

Mental Data MSA

وهل سأستمر في تناول الدواء مدى الحياة؟

Mental Data MSA

سؤالي هو: هل هذا المرض مزمن ويحتاج علاجه لمدة طويلة؟

Mental Data MSA

أنا شاب عمري 23 سنة، مصاب بمرض ذهاني مع الاكتئاب، أريد الاستفسار عن مرض اضطراب الضلالة الفكرية، في بداية مرضي بدأت توهم وجود مرض عضوي، لكن حياتي كانت طبيعية في كل شيء ما عدا هذه الضلالة، تناولت دواء olanzapine، وتحسنت حالتي.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كل الشكر لفريق إسلام ويب، وتحية خاصة لجميع الأطباء على الجهود المبذولة.

Mental Data MSA

علاج اضطراب الضلال الفكري هل يستمر مدى الحياة دون توقف؟

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

Mental Data MSA

اجعله يشارك في المناسبات الاجتماعية بقدر المستطاع، اصحبه معك، ادعه للصلاة في المسجد مع الجماعة، أما عن الاهتمام بنظافته الشخصية أعتقد أن هذا مهم، وزوجته يجب أن تلعب دوراً في ذلك، وزوجته يجب أن تتفهم طبيعة مرضه، هذا يساعدها ويساعده كثيراً، ومن واجب الطبيب أن يشرح لها ما به، هذا لا يعني أننا سوف نفقده شخصيته، أو قوامته على الزواج، لا، يجب أن يكون شخصاً مقدر ومطاع، ونحترمه ونكافئه على كل عمل إيجابي، ونشجعه على تخطي السلبيات، ونشجعه على القراءة، وممارسة أي نوع من الرياضة مثل رياضة المشي، ونستشيره ولا نهمشه، حتى وإن كنتم أنتم أصحاب القرارات في بعض الأشياء التي تخصكم أو تخص أسرتكم بصفة عامة، أشعروه أنكم قد أشركتموه في اتخاذ القرار، هذا يساعد كثيراً من الناحية الفكرية والسلوكية والمعرفية بالنسبة للمريض، هذا هو الذي أود أن أدلي به -أخي الفاضل-، واسأل الله تعالى أن ينفعكم به، وأسأل الله تعالى العافية والشفاء لهذا الأخ.

Mental Data MSA

النقطة المهمة جداً، هذا الأخ يحتاج لعلاج عن طريق الإبر، توجد أبر ممتازة جداً لعلاج الفصام، وهنالك أبر تعطى كل أسبوعين، وهنالك أبر تعطى كل ثلاثة أسابيع، وأبر تعطى كل شهر، والآن أحد شركات الأدوية قد أنتجت أبرة تعطى كل ثلاثة أشهر، لكنها مكلفة نسبياً، وهي ما زالت في مراحلها الأولى، عموماً الذي قصدته أن العلاج عن طريق الأبر سيكون هو الأفضل والأنجع والأفيد لهذا الأخ، بقيت نقطة مهمة جداً وهي -كما تفضلت- أن هذا الأخ يعاني من أعراض ما نسميه بالفصام السلبي، وهو الذي يعني أنه قد افتقد لدوره الاجتماعي، إنما أصبح منسحباً لا يقوم بدوره المطلوب، وهذا بالفعل مشكلة مع مرضى الفصام، لكن باستشعاره وتشجيعه يستطيع أن يتخطى الكثير من هذه الصعوبات.

Mental Data MSA

الأمر الآخر في بعض الدول، وأحسب أن ذلك متاح في المملكة العربية السعودية، يوجد ما يسمى بخدمات الطب النفسي المجتمعي، ومن خلال هذه الخدمات يقوم الأطباء بزيارة المرضى في البيوت، ليس الأطباء فقط وإنما فريق علاجي متكامل، ونحن هنا في دولة قطر -الحمد لله- لدينا خدمة متميزة في هذا السياق، وعليه تواصل مع طبيبه -أيها الفاضل الكريم- إن عجزتم في إحضاره للمستشفى، ربما تكون خدمات الطب النفسي المجتمعي متوفرة، ومن ثم يأتي الفريق العلاجي لمقابلته، ومعظم المرضى يرحبون كثيراً بهذه الفرق العلاجية هذا جربنه ورأينه، وهي وسيلة -كما ذكرت لك- أنها معتبرة ومحترمة، وهي الآن التوجه في العالم، أن يعالج الناس في بيوتهم.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Fahad حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: نسأل الله تعالى لهذا الأخ العافية والشفاء، فمن الواضح أنه يعاني من مرض الفصام، وقد أحسنتم بعرضه على الطبيب، وتناوله لعلاجات أدى إلى بعض التحسن، وهذه بشاره كبيرة، ويعرف أن التحسن نتاج تجمعي للأدوية بمعنى أن الاستمرار على العلاج يتأت منه المزيد من التحسن، أتفق معك أنه توجد صعوبات كبيرة جداً في إقناع هؤلاء المرضى بتناول العلاج، أو الاستمرار فيه، من الوسائل الجميلة والطيبة هي أن يتفهم معه شخص واحد معه في المنزل، شخص يكون صاحب تأثير عليه، وأن لا نكثر الحديث معه حول حالته، ولا نقول له أنك مريض، نقول له: أنك مثلاً مصاب ببعض الإجهاد النفسي، وتحتاج لبعض الفحوصات، وتحتاج لبعض المتابعة مع الطبيب، ومن تجربتي أن كثير من الناس يقتنعون في نهاية الأمر، إذا تحدث معهم شخص واحد يحترمون كلامه ويقدرونه، -فيا أخي الكريم- هذه أحد الوسائل المتاحة والمجربة.

Mental Data MSA

جزاكم الله خيراً، ونفع بكم المسلمين.

Mental Data MSA

وقد تظهر عليه أيضا في بعض الأوقات أعراض الفصام, وهذا ما يشعرنا بالقلق، خاصة أنه متزوج، وقد يرزق بطفل قريبا، وإذا استمرت حالته بهذا الشكل قد يتسبب بمشكلات زوجية، وانفصالات، مما سيؤدي لنتائج سلبية على أبنائه، فكيف نقنعه بالذهاب للطبيب النفسي، وتلقي العلاج؟

Mental Data MSA

وصف له الطبيب بعض العلاجات النفسية، فلاحظنا اختفاء بعض هذه الأعراض، ولا يزال يستخدم هذه الأدوية، ولكنه لا يزال شخصا غير فعال في المجتمع، ولا يقوم بعمل أبسط الأشياء، كشراء حاجات البيت من مأكولات وأدوات، بل نحن من يقوم بذلك.

Mental Data MSA

تواصلنا مع الطبيب النفسي هاتفياً، أكد لنا إصابته بالفصام، لما يظهر عليه من أعراض كالضحك دون سبب، وحب العزلة، وكثيرا ما يتمتم مع نفسه، وكأنه يرى أناسا لا نراهم، ولا يهتم بمظهره، ولا نظافته الشخصية.

Mental Data MSA

يحب العزلة، ورفض البحث عن عمل، كما يفضل ترك بيته وأسرته، ويرغب بالعيش عندنا في بيت إخوته، ليس شوقاً لنا، بل رغبة في العزلة فقط، فلا يلبث أن يجلس معنا دقائق قليلة، ثم يدخل غرفته لساعات طويلة، تصل لخمس أو ست ساعات.

Mental Data MSA

أخي متزوج عمره 36 سنة، مصاب بالفصام، حالته النفسية والاجتماعية سيئة، قمنا بمحاولات عدة لإقناعه للذهاب للطبيب النفسي للعلاج، لكنه رفض، ويرفض فكرة أنه مريض نفسي.

Mental Data MSA

أشكركم على ما تقدمونه للإسلام والمسلمين، أسأل الله -عز وجل- أن يجعله في موازين حسناتكم، وأن يجعلكم مباركين أينما كنتم.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

كيف أقنع أخي بالذهاب للطبيب النفسي؟

Mental Data MSA

وفقك الله وسدد خطاك.

Mental Data MSA

فلذلك أنصحك بأخذ أخيك إلى طبيب نفسي ليقوم بمعاينته، ومن ثم إعطاءه العلاج اللازم.

Mental Data MSA

لأنه كلما كان التدخل مبكراً كلما كان السيطرة على المرض أسرع وأفضل.

Mental Data MSA

لكي يتم تقييم وضع أخيك تقييماً شاملاً والوصول إلى التشخيص الصحيح، ومن ثم إعطاء العلاج الدوائي، وقد يكون في شكل مضادات للذهان، ويجب أن يتم هذا بأسرع فرصة؛

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأعراض التي ذكرتها عن أخيك هي أعراض الاضطراب الذهاني، وقد يكون كلامه مع شخص ناتج عن أصوات يسمعها أو عن ضلالات فكرية يشعر بها، ولذلك يتصرف بهذا النحو، ولا أجزم إن كان هذا بارانويا أم لا، ولكنه واضح أنه اضطراب ذهاني -يا أخي الكريم-، ولذلك يجب عليك أن تقابل طبيبا نفسيا بأسرع فرصة؛

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله.

Mental Data MSA

جزاكم الله خيراً.

Mental Data MSA

وبماذا تنصحوننا؟

Mental Data MSA

هل هذا من أعراض البارانويا؟

Mental Data MSA

كذلك نجد أنه في الحالات العادية يتصرف بشكل عادي جداً، ويتواصل مع الناس بشكل عادي، وهو شخص واعي إلا أنه يعاني في بعض الأحيان من الانطوائية مما يؤثر على عمله، ويضطر للتغيب أحياناً.

Mental Data MSA

أخي في الثلاثينات من العمر، يعاني من مرض نفسي لم نستطع تحديد طبيعته، وأعراضه أنه يتحدث مع نفسه ويحاورها بشكل غريب، حيث يتغير صوته وكأنه يحاور شخصاً ما، وأحيانا بشكل عنيف.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

أخي يتحدث مع نفسه بصوت مختلف عن صوته، فما سبب هذه الحالة؟

Mental Data MSA

وفقك الله، وسدد خطاك.

Mental Data MSA

لأن هذا شيء مهم، ويترتب عليه النتائج، إذا كانت أعراض ذهان، فيجب زيادة جرعة الرزبريادال أو حتى التحول إلى مضاد ذهان أخرى، وأما إذا كانت مجرد رهاب اجتماعي فالعلاج هو علاج سلوكي معرفي وبأدوية الـ (SSRIS).

Mental Data MSA

فإذًا أنصحك – أخي الكريم – بالتوجُّه إلى طبيب نفسي آخر لمعرفة رأيه بعد أن يأخذ منك تاريخا مرضيا مفصلا، ويقوم بفحص الحالة العقلية، ومن ثمَّ يُقرر إذا كانت مشكلتك هي جزء من أعراض الذهان أو رهاب اجتماعي؛

Mental Data MSA

فلا أستطيع أن أجيب – أخي الكريم – على أن ما تعاني منه هو جزء من أعراض الذهان أم هو رهاب اجتماعي في حد ذاته، هذا يتطلب – كما ذكرت – المقابلة المباشرة مع الطبيب، وإجراء فحص للحالة العقلية.

Mental Data MSA

وعلاج الذهان هي في مضادات الذهان، لا تُجدي الليثيوم، أو الإفكسور في علاج اضطرابات الذهان، اضطرابات الذهان علاجها في مضادات الذهان، والليثيوم يُعالج الاضطرابات الوجدانية.

Mental Data MSA

لأن الذهان مرض كبير والقلق شيء بسيط، وقد تكون هنالك أعراض اكتئابية مصاحبة للذهان، ولكن أهم شيء هو التشخيص.

Mental Data MSA

هذه هي الأشياء الأربعة المطلوبة لتشخيص الذهان، وإمَّا أن تكون كلها مجتمعة، أو يُوجد منها واحد أو اثنان، مع التأثير على وظائف الشخص، وإذا تمَّ تشخيص الذهان فغالبًا لا نُشخص معه القلق؛

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تعريف الذهان ليس بالشيء الهين، ويجب أن يتم في المقام الأول بفحص الحالة العقلية فحصًا مباشرًا، لمعرفة إذا ما كان الشخص يُعاني من ضلالات فكرية أم لا، والضلالات الفكرية هي اعتقاد خاطئ يتمسَّك به الشخص بقوة وبشدة، ويعتقد أن هذا هو الشيء الصحيح، مثل الاعتقاد بأن هناك أناسا يُراقبونه أو يحاولون أن يضروه أو التأثير عليه، ليس شعورًا، ولكنه اعتقاد جازم لا يتزحزح، هذه هي الضلالات الفكرية، وأيضًا تكون هنالك هلاوس سمعية، يسمع الشخص أصواتا تأتي من الخارج، شخص أو أكثر يتحدثون معه مباشرة، أو قد يتحدثون مع بعضهم، ويكون هو الشخص المعني، كما أنه أيضًا يكون هنالك اضطراب في التفكير، واضطرابات سلوكية.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ omar حفظه الله.