كوربس سام

Mental Data MSA

السلام عليكم.

Mental Data MSA

كيف نتعامل معه؟

Mental Data MSA

عمي مصاب باكتئاب حاد وعصبي..

Mental Data MSA

وفَّقك الله، وسدَّدك خُطاك.

Mental Data MSA

لأن هناك عُدة أنواع من مضادات الذُّهان، وعدة أنواع من مضادات الاكتئاب، فإنني أنصح أن ترجعوا للطبيب، -وإن شاء الله تعالى- بالمتابعة والمثابرة تختفي الأعراض، ويتحسَّن أخوك.

Mental Data MSA

فمن الصعوبة التنبؤ بما سيحدث، ولكنني أرى أن يُراجع الطبيب الذي بدأ له العلاج وتحسَّن على علاجه، وتذكروا له الأعراض الجديدة التي ظهرت بعد استعمال السبرالكس، لأنني أرى أنه يحاول جاهدًا أن يجد التوليفة المناسبة لأخيك من الأدوية، وهذا شيء عادي، ويحصل دائمًا عند بداية المرض، فقد يُجرِّب الطبيب أكثر من دواء حتى يصل إلى الأدوية المناسبة لعلاج الحالة دون آثار جانبية؛

Mental Data MSA

وهل سيستمر في الأدوية؟

Mental Data MSA

وسؤالك: هل سيُشفى أخوك؟

Mental Data MSA

أما عن سؤالك دواء السبرالكس وملائمته للمراهقين، فإن (FDA)، أو (هيئة الأغذية والأدوية) في أمريكا أجازتْ الفلوكستين على أنه المضاد للاكتئاب الأنسب للأطفال والمراهقين، ويأتي بعده السبرالكس في الدرجة الثانية، أي أنه يمكن استعماله، لأنه قد ثبت في بعض التجارب، ولكن ليس بقوة درجة الفلوكستين، فإذًا لا مانع من استعمال السبرالكس للمراهقين.

Mental Data MSA

على أيِّ حال ممَّا جرى يمكن الافتراض أنه يمكن أن يكون قد تحسَّن للجلسات الكهربائية، وحصلت له أعراض جانبية من مضادات الذُّهان الذي أعطاها له الطبيب، ولذلك قام بإيقافها، ويمكن أن يكون قد رأى أنه قد تُحسن مع الجلسات الكهربائية، وتأكد عنده أنها نوبة اكتئاب غير عادية، ولذلك أعطاه دواء (سبرالكس Cipralex)، وهو مضاد للاكتئاب، وأعطاه جرعة صغيرة من مضادات الذُّهان، مثل (رزبريادون Risperidone).

Mental Data MSA

وواضح من وصفك لحالة أخيك لم تظهر ضلالات فكرية أو هلوسة سمعية، ولكن واضح أنه كان يعاني من اضطرابات سلوكية غير طبيعية، وعادةً الأمراض النفسية في فترة المراهقة لا تكون واضحة المعالم، خاصة الاضطرابات الوجدانية والاكتئاب النفسي، قد يأتي بصورة اضطرابات سلوكية، ولذلك أهم شيءٍ في علاج أخيك هو التشخيص لحالته، خاصة لأنه في سِنٍّ صغيرة.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ راجية حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: عندما نقول لشخصٍ أنه يعاني من ذهانٍ فإنه ليس تشخيصًا، ولكن وصف لعدة ظواهر وأعراض يُعاني منها الشخص، وتشمل أولاً: ضلالات فكرية، مثل الاعتقاد بأن الشخص مُلاحق، أو أن هناك أناسا يأتمرون بك، أو هلوسة سمعية (paracusia)، أو اضطرابات سلوكية شديدة، أو اضطرابا في التفكير والكلام.

Mental Data MSA

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

Mental Data MSA

وهل سيعود لطبيعته السابقة دون الاستمرار على الأدوية؟

Mental Data MSA

حيث أنه أقل من 18 سنة، وجسده ضعيف نوعا ما، وهل الأدوية التي وصفت له آمنة؟

Mental Data MSA

وهل دواء Cipralex آمن له؟

Mental Data MSA

وماذا يجب علينا فعله؟

Mental Data MSA

ما تشخيصكم لحالة أخي؟

Mental Data MSA

في اليوم ذاته أخد الدواء الأول ونسي أخذ الثاني، وفي اليوم التالي أخذ الاثنين معاً، ولكن عادت له بعض الأعراض السابقة: تنكيس الرأس مع التحديق، الدوخة، كثرة الحركة والتنقل، النوم الكثير.

Mental Data MSA

3- Apexidone (Risperidone) 1 mg قرصاً واحداً في المساء، قبل النوم بساعة.

Mental Data MSA

انتهى من خمس جلسات كهربائية، مع الاستمرار على نصف حبة من دواء برازولوساب وكوجنتول، حبة صباحاً ومساءً، وإندرال حبة صباحاً، فأصبح أخي طبيعياً جداً كالسابق، فقرر الطبيب عدم إعطائه الجلسة السادسة، وألغى عنه الأدوية السابقة، ووصف له أدوية جديدة هي: 1- Cipralex 2- (escitalopram) 10 mg نصف قرص بعد الغداء.

Mental Data MSA

5- هيدروكلوريد قرصاً واحداً صباحا ومساءً، وصفه لأخي لكثرة حركته، ولكنه أصيب بالأرق، ثم وصف له كالميبام 3مجم، وبرومازيبام قرصاً واحداً في المساء، لكن بدأ تأثير هذا الدواء عليه سلبياً بعض الشيء، فقررنا دون استشارة الطبيب إيقاف هذا الدواء عنه لأنه أدى إلى نومه، واكتفينا بإعطائه حبة من دواء إندرال المسائية فقط، فنام نوماً طبيعياً.

Mental Data MSA

4- بروبرانولول.

Mental Data MSA

3- إندرال 40 ملجم.

Mental Data MSA

2- بنزتروبين ميسيلات، قرصاً واحداً صباحاً ومساءً.

Mental Data MSA

الأدوية التي وصفها الطبيب لأخي هي: 1- كوجينتول 2 مجم.

Mental Data MSA

لكنه أصبح يعاني من تشنجات، وتصلب في العضلات من آثار دواء برازولوساب، فخفف له الطبيب الجرعة إلى نصف قرص، وأوقف عنه دواء ستللاسيل، ووصف له أدوية أخرى، مع نصف قرص من برازولوساب.

Mental Data MSA

5- هيدروكلوريد قرصاً واحداً في المساء.

Mental Data MSA

4- تراي فلويبرازين.

Mental Data MSA

3- ستللاسيل 5مجم.

Mental Data MSA

2- (اربيبرازول) قرصاً واحداً بعد الإفطار.

Mental Data MSA

ذهبنا به لبعض الرقاة، وذكروا لنا أنه محسود، وملبوس من جنية صغيرة، بينما الراقي الأخير قال لنا أنه شفي، ونصحنا بعرضه على طبيب أمراض نفسية لإكمال العلاج، وبالفعل ذهبنا به لطبيب أمراض نفسية وعصبية، فشخص حالته بأنه يعاني من اضطراب ذهاني حاد، وقال أنه يحتاج إلى 6 جلسات كهربائية، ووصف له الأدوية التالية: 1- برازولوساب 30 مجم.

Mental Data MSA

وتذكر ما كان يفعل في مرضه، إلا أننا لم نصرح له بمرضه، ونقول له: ما تعانيه هو بسبب ضربة الشمس فقط.

Mental Data MSA

ولماذا هذه الدوخة؟

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة، لدي أخ بعمر 16 سنة، ضعيف البنية نوعاً ما، منذ أسبوعين وأثناء وجوده في المصيف على البحر أصيب باضطراب ذهاني حاد، فكان لا يأكل ولا يتكلم إلا قليلاً ونادراً، وينام معظم الوقت تقريباً، ويشعر بالدوخة، حتى أن رأسه كان يسقط للأمام بالتدريج مع تثبيت النظر، وكان كثير الحركة من مكان لآخر، وذات مرة تكرر ذهابه للمطبخ وأخذ سكينا ووضعه على يده، وكان يقول: (أريد أن أموت)، لكنه لم يفعل شيئا، وكان أحياناً يضربنا بيده بقوة على الوجه، ويبصق علينا، وذات مرة قال لنا: إن رجلاً ضخم البنية، قبيح الشكل، قد أمسكه من وسطه أثناء وجوده في البحر، وقال له: (سوف أقتلك)، ولكنه صرح لنا أثناء علاجه أن هذا لم يحدث، وكان يسأل ماذا حل به؟

Mental Data MSA

هل يمكن لأخي العوده لطبيعته السابقة دون الاعتماد على الأدوية النفسية؟

Mental Data MSA

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.

Mental Data MSA

إذًا أحد مضادات الذُّهان يُعتبر مهمًّا جدًّا بالنسبة لها، سوف يُحسِّنُ من حالتها كثيرًا، ودائمًا تكون الجرعات - جرعة البداية جرعة صغيرة في مثل حال جدَّتك، حفظها الله.

Mental Data MSA

بالنسبة للتعامل معها: حاولوا ألا تدخلوا معها في حواراتٍ منطقية، وتجاهل ما تقوله بصورة لطيفة، ولفت انتباهها من خلال الدخول في مواضيع أخرى، الحديث عن أمورٍ كانت تُحبّها، أن تُطمئنوها أن تُرسلوا لها رسائل إيجابية حين تتحدثون معها، هذا قطعًا يُطمئنها كثيرًا.

Mental Data MSA

فيا أيتها الفاضلة الكريمة: توجد أدوية فاعلة وممتازة، لكن كما ذكرتُ لك لا بد أن يكون علاج هذه الوالدة تحت الإشراف الطبي، وإن لم تتمكنوا من الذهاب إلى الطبيب النفسي، طبيب الأعصاب أيضًا يمكن أن يساعدها كثيرًا، لكن أفضِّل الطبيب النفسي.

Mental Data MSA

وهنالك أيضًا عقار يعرف تجارياً باسم (رزبريدال Risporidal)، أو ما يسمى علمياً باسم (رزبريادون Risperidone)، وهنالك عقار يعرف تجاريًا باسم (إبليفاي Abilifu)، ويعرف علميًا باسم (إرببرازول Aripiprazole)، وهنالك عقار يعرف تجارياً باسم (سوليان Solian)، ويسمى علميًا باسم (إيميسلبرايد Amisulpiride).

Mental Data MSA

يوجد عقار آخر يعرف تجارياً باسم (سوركويل Seroquel)، ويسمى علمياً باسم (كواتيبين Quetiapine)، له أيضًا خصائص ممتازة.

Mental Data MSA

هنالك أدوية كثيرة، أدوية ممتازة، أدوية فاعلة، أذكر على سبيل المثال منها عقار يعرف علمياً باسم (اولانزبين Olanzapine)، ويعرف تجارياً باسم (زبراكسا Zyprexa) دواء رائع جدًّا، يُعالج الظنان، يُعالجُ الشكوك، وقطعًا يُساهم كثيرًا في علاج هذه الهلاوس، وهو دواء يُحسِّنُ النوم بصورة رائعة جدًّا.

Mental Data MSA

أيتها الفاضلة الكريمة: يفضَّل أن تذهبوا بوالدتكم إلى أحد الأطباء النفسيين، فهي تحتاج لتناول أحد الأدوية المضادة للذهان، هذه الحالة تعتبر حالة ذهانية عقلية، وبما أن كِبار السِّنِّ تحمُّلهم للأدوية أقلَّ ممَّا هم في سِنِّ الشباب وما بعد الشباب، واختيار الدواء بالنسبة لهم يجب أن يكون بحذر، ويجب أن نراعي أحوالهم الصحية الأخرى كحالة القلب، وهل يوجد ضغط أو سكر والأمراض الشائعة المعروفة.

Mental Data MSA

وفي مثل هذه الحالات ربما تكون هنالك علَّة في ذاكرتها، خاصة بالنسبة للأحداث الحديثة، وهذا أمرٌ يمكن ملاحظته، وإن كانت ذاكرتها ممتازة فهذا أيضًا أمرٌ جيد والحمدُ لله على ذلك.

Mental Data MSA

هذه الوالدة -حفظها الله تعالى- من الواضح جدًّا أنها تعاني من أفكارٍ ظنانية، أفكارٍ شكوكية أو ما يُعرفُ بالمرض الباروني أو الزواري، وفي ذات الوقت لديها قطعًا هلاوس بصرية، هذه الهلاوس البصرية أدَّتْ إلى الأفكار الظنانية.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرحب بك في موقعك إسلام ويب، ونحن على الاستعداد للتواصل مع شخصك الكريم في أي لحظة، ونشكرك كثيرًا على اهتمامك بأمر جدَّتك، والتي أسأل الله تعالى لها العافية.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.

Mental Data MSA

جزاكم الله خيرا.

Mental Data MSA

أرجو الرد، وبارك الله فيكم، وإن أمكن التواصل مع حضرتكم سأكون شاكرة جدا.