كوربس سام

Mental Data MSA

أخي يتصرف بغرابة ولا يريد أحداً يلمسه!

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

لا أرى أن هنالك ضرورة لاستعمال الجلسات الكهربائية فالجلسات الكهربائية تستعمل في حالات الاكتئاب العميق جداً والذي لم يستجب للأدوية، ولها استعمالات أخرى يعرفها الأطباء.

Mental Data MSA

الشيء الذي أود أن أنصحك به هو أن تحاول أن تأهل نفسك اجتماعياً بقدر المستطاع فأنت والحمد لله الآن طالب بكلية الصيدلة وعليك أن تجتهد وتركز على دراستك وتنظم وقتك فهذا سوف يحسن شعورك بذاتك، وأن تشعر أنك أنت هو ذاتك، وسوف يخرجك هذا من حالة الحلم أو عدم التأكد من الذات التي وصفتها.

Mental Data MSA

الحالة التي وصفتها بأنها اكتئاب ووساوس وأُعطيت لها الأدوية التي ذكرت في رسالتك، يظهر أنها حالة وسواسية خاصة جداً، أو هي من نوع معين، والأدوية التي أعطيت لك تستعمل لعلاج مثل هذه الوساوس والتي يصعب تفريقها في بعض الأحيان من الحالات الذهانية.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ العزيز/ محمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، فجزاك الله خيراً على سؤالك.

Mental Data MSA

سؤال آخر: هل تفيد جلسات الكهربة في مثل حالتي أم أن علاجها الوحيد بالأدوية؟

Mental Data MSA

وهل سيزول هذا الحلم أم أنه أبدي؟

Mental Data MSA

أنا الآن أعالج بـ(ستلاسيل)، حبتين في اليوم، و(نيورازين 25 ملغ)، السؤال هو: هل سأعود لطبيعتي مرة أخرى؟

Mental Data MSA

أصبت منذ ما يقرب من عامين بما شخصه الأطباء باختلال الآنية والواقع مع أعراض وسواسية، ذهبت إلى عشرات الأطباء، وجربت عشرات الأدوية، فعلاً قل الاكتئاب والوساوس، ولكني مازلت أشعر كأني في وهم أو حلم، لا أشعر بالدنيا تماماً ولا أستطيع الفرار من هذا الحلم أبداً.

Mental Data MSA

علاج الوساوس الشبيهة بالحالات الذهانية السلام عليكم.

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

خاصة أنك في مرحلة دراسية حرجة، ولا نتمنى أن تحدث لك أي انتكاسات مرضية.

Mental Data MSA

إذن هذه هي المعلومات التي وددت أن أوضحها لك حسب ما ورد في أسئلتك، وأسأل الله لك التوفيق والشفاء، والذي أود أن أنصحك به هو أن تتبع إرشادات الطبيب، وأن تتناول العلاج؛

Mental Data MSA

ليس من الضروري، بل على العكس، فالنوبات الاكتئابية التي تحدث مع الاضطراب ثنائي القطبية ربما تكون مساوية أو أقل من نوبات الاكتئاب المفروض أو الاكتئاب الذي لا تتخلله نوبات هوس.

Mental Data MSA

لا..

Mental Data MSA

السؤال الخامس: هل النوبات الاكتئابية في حالة الاضطراب ثنائي القطبية تكون أشد من الاكتئاب العادي؟

Mental Data MSA

الزبركسا علاج فعّال جدّاً وممتاز جدّاً، وبجانب أنه في الأصل مضاد للذهان وجد الآن أنه من مثبتات المزاج، وجد أنه علاج ممتاز جدّاً لتثبيت المزاج في حالات اضطراب المزاج ثنائي القطبية، وفعاليته لا تقل عن فعالية الدباكين أو الليثيم، فقط يعاب على الزبركسا أنه ربما يؤدي إلى زيادة في الوزن لدى بعض الناس، ولكن تكون هذه الزيادة في الأشهر الأولى للعلاج بعدها تتوقف.

Mental Data MSA

السؤال الرابع: هل الزبركسا علاج فعال؟

Mental Data MSA

هذه مجرد معلومات وددت أن تلم بها، ولكن السبراليكس يعتبر أيضاً من الأدوية الجيدة جدّاً، فقط الذي أراه هو أنه حين يتحسن مزاجك، أرجو أن تخفض الجرعة وألا تزيد عن 5 مليجرام في اليوم، حتى لا يدفعك إلى الجانب الآخر من الحالة، وهو تحسن المزاج والانشراح الغير مبرر.

Mental Data MSA

ويوجد مضاد آخر للاكتئاب يستعمل أيضاً في المساعدة في إيقاف التدخين يعرف باسم زيبان Zuban، هذا الدواء مضاد أصلاً للاكتئاب ويحمد له أنه في حالات علاج نوبات الاكتئاب المصاحب لاضطرابات الوجدان ثنائية القطبية لا يؤدي إلى حدوث نوبات هوس، وجرعته هي 150 مليجرام صباحاً ومساء.

Mental Data MSA

أما بالنسبة للسبراليكس فهو دواء فعّال جدّاً لعلاج الاكتئاب ولا ننكر ذلك مطلقاً، وهو أيضاً لا يدفع الإنسان كثيراً للدخول في حالات هوس، ولكن يعتبر الزيروكسات هو الأفضل من حيث منع نوبات الهوس في حالات علاج الاكتئاب المصاحب والمرتبط باضطراب الهوس الوجداني أو اضطراب ثنائي القطبية.

Mental Data MSA

لأن هنالك عدة أفكار أو مدارس في هذا السياق، المدرسة الأمريكية للطب النفسي تفضل استعمال مثبتات المزاج فقط في علاج الاضطرابات الوجدانية، وتوصي باستعمال مضادات الاكتئاب بحذر شديد حتى في حالة نوبات الاكتئاب، والحجة التي يسوقونها في ذلك: أن مضادات الاكتئاب ربما تدفع الإنسان لأن يدخل في حالة هوس، أو أن النوبات سوف تكون متكررة في المستقبل، وهذه حجة قوية.

Mental Data MSA

هذا سؤال جميل جدّاً حقيقة؛

Mental Data MSA

بالنسبة للسؤال الثالث: هل السبراليكس دواء فعّال في علاج النوبات الاكتئابية في حالة الاضطراب ثنائي القطبية؟

Mental Data MSA

بالتأكيد هنالك الكثير من الأعراض العرضية الشديدة مع الاضطرابات الوجدانية، وأهم الأعراض العرضية التي تحدث هي المخاوف أو الوساوس أو القلق، كلها يمكن أن تكون مصاحبة للاضطراب ثنائي القطبية، وتظهر أكثر في حالة الاكتئاب خاصة الوساوس، الوساوس والمخاوف تكون أكثر ارتباطاً بهذا الوجه أو النوبة الاكتئابية لهذا المرض.

Mental Data MSA

نعم..

Mental Data MSA

الإجابة على السؤال الثاني: هل يتزامن اضطراب ثنائي القطبية مع الوسواس القهري؟

Mental Data MSA

إذن أخي: أرجو أن أؤكد لك أن حالتك ليست مجرد اكتئاب، هي اضطراب وجداني ثنائي القطبية.

Mental Data MSA

أؤكد لك أن حالتك هي نوع من الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، وهذا النوع يعرف بالاضطراب الوجداني ثنائي القطبية من الدرجة الثالثة، أي أن نوبة الهوس البسيط والانشراح التي حدثت لك كانت هي ناتجة عن استعمال دواء الاكتئاب وهو الفافرين، إذن: الفافرين كان هو السبب الذي جعل أعراض الهوس تظهر على السطح، ولكن بالطبع أنت في الأصل لديك الاستعداد لهذه النوبات، وهذا يسمى باضطراب الهوس الوجداني ثنائي القطبية من الدرجة الثالثة، وهو أقل هذه الأنواع.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فجزاك الله خيراً على رسالتك، وما أوضحته من حقائق سوف تساعدنا كثيراً في الإجابة على أسئلتك.

Mental Data MSA

وشكراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

5) هل النوبات الاكتئابية في حالة الاضطراب ثنائي القطبية تكون أشد من الاكتئاب العادي؟

Mental Data MSA

4) هل الزيبركسا علاج فعال لتثبيت المزاج مثل الأدوية القديمة: الديباكين وأقراص الليثيوم؟

Mental Data MSA

3) هل السيبرالكس دواء فعال في علاج النوبات الاكتئابية في حالة الاضطراب ثنائي القطبية؟

Mental Data MSA

2) هل يتزامن الاضطراب ثنائي القطبية مع الوسواس القهري، خصوصاً في نوبات الاكتئاب؟

Mental Data MSA

الأسئلة: 1) هل ترى أخي الدكتور أن ما أعاني منه هو بالفعل اضطراب ثنائي القطبية وليس مجرد اكتئاب؟

Mental Data MSA

بعد فترة انخفض مزاجي بصورة حادة جداً، وصلت لدرجة أني أصبت بنوبة هلع، بالرغم من إقدامي على زيادة جرعة الفافرين إلى 200 ملجرام يومياً، فذهبت للطبيب وقال إنه ينبغي أن تتوقف عن تناول الفافرين والانتقال إلى دواء آخر اسمه (سيبرالكس)، وقال لي إنه دواء قوي وفعال، وفعلا أحسست بتحسن تدريجي مع السيبرالكس، خصوصاً بعد زيادة الجرعة إلى 15 ملجرام يومياً.

Mental Data MSA

في الزيارة الثانية للطبيب النفسي كنت مبسوطا ومبتهجا جداً، وأميل للمزاح مع أي شخص، وأشعر بالنشاط والحيوية البدنية والذهنية، وأتحدث بصوت عال، وأميل لكثرة الشراء وإنفاق المال، فتذكرت أنه قد سبق وأن مررت بحالة شبيهة لتلك الحالة، وقال الطبيب: إن ما تعاني منه هو اضطراب ثنائي القطبية، وأنه يلزم عليك تقليل جرعة الفافرين إلى 50 مليجرام يومياً.

Mental Data MSA

بعد أسبوعين من تناول الفافرين (200 ملجرام يومياً) مع الزيبركسا (5 ملجرام يومياً قبل النوم) لاحظت تغيرا نفسياً سريعا، أصبحت أصحو من النوم دون الشعور بعكر المزاج والتوتر، وهذا ما لم يكن يحدث خلال الفترة التي كنت فيها أتناول الفافرين فقط.

Mental Data MSA

قمت بزيارة الطبيب النفسي، وفي أول زيارة أعطاني مضاد اكتئاب (فافرين) استمريت على هذا العلاج لمدة شهر تقريباً، لكني لم ألحظ إلا تحسنا طفيفا، وفي الزيارة الثانية للطبيب ذكرت له أني أعاني أيضاً من بعض الوساوس القهرية والأفكار التسلطية التي أجد صعوبة في التخلص منها، كأن أتخيل أني أضرب أخي الصغير أو أقتله أو أرميه من مكان عال، ومن ثم أؤنب ذاتي وكأني فعلاً قد قمت بذلك الفعل، وأشعر بفقدان السيطرة على ذاتي، فوصف لي الطبيب دواء زيبركسا (ألانزوبين) بالإضافة للفافرين، وقال إن هذا الدواء (زيبركسا) سيعمل على طرد تلك الوساوس.

Mental Data MSA

عانيت من نوبات اكتئابية شديدة، كنت كثير البكاء لوحدي، ونومي كان مضطربا ومتقطعا، وكانت تراودني الأفكار الانتحارية، وكنت أعاني من اضطرابات في التركيز والذاكرة، والشعور بالحزن وانعدام القيمة، وفقدان الرغبة في عمل أي شيء، والشعور بالتعب والإجهاد لأقل مجهود.

Mental Data MSA

تشخيص الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية وكيفية تعاطي الدواء السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

وبالله التوفيق.

Mental Data MSA

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وجزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

Mental Data MSA

بعض الناس قد تحدث لهم انتكاسات بعد ذلك -أنا لا أريد أن أخيفك ولكن إذا حدث ذلك بالطبع لا بد أن تتناول الدواء لمدة أطول- ولكن عموماً لا تنزعج أبداً فالدواء دواء سليم، والاكتشافات العلمية -الحمد لله- مستمرة بصورة إيجابية جدّاً، وعليك أن تواصل عملك فأنت الحمد لله رجل مؤهل، وفي الحقيقة فالعمل يعتبر من أفضل أنواع التأهيل من هذه الأمراض، وعليك أيضاً بالتواصل الاجتماعي والحرص على عباداتك وصلواتك، ويا حبذا أيضاً لو مارست شيئاً من الرياضة فهي أيضاً وجد أنها من وسائل التأهيل العلاج النفسي الجيدة جدّاً.

Mental Data MSA

فحقيقة أود أن أشجعك تماماً أن تستمر عليه كجرعة وقائية وأنت لديك تجربة الانتكاسة حين توقفت عن الجرعة فجأة، فأرجو ألا تكرر ذلك أبداً، واستمر عليه لمدة ثلاث سنوات ثم بعد ذلك يمكن أن يوقف الدواء وهذه مدة تعتبر كافية لدرجة كبيرة.

Mental Data MSA

لأنه لديك الاستعداد، وأنت في حاجة للوقاية والوقاية خير من العلاج، وهذه الجرعة بسيطة جدّاً -اثنين مليجرام ليلاً لا تعني أي شيء-.

Mental Data MSA

أنت الآن تتناول جرعة اثنين مليجرام من الرزبريدال، وهذه الجرعة جرعة صغيرة جدّاً، وقد انتهيت من الفترة العلاجية، وبدأت الآن في الفترة الوقائية، وهذه الفترة تعتبر فترة مهمة جدّاً، ونصيحتي لك هو أن تستمر على هذا الدواء لمدة سنتين أو ثلاث على الأقل؛

Mental Data MSA

إذن هو نوع من الاضطراب أو خلل في الموصلات أو المرسلات العصبية والتي سماها لك الطبيب باسم الإنزيمات.