كوربس سام

Mental Data MSA

فما الذي يحدث لي؟

Mental Data MSA

علماً أني لا أكون نائماً بل مستيقظاً، حيث أنه لا تمر ثوان على إغلاق عيني حتى تبدأ القصة!

Mental Data MSA

لا أعلم ما الذي يحدث لي، ولا سر ظهور هذه الأمور فور إغلاقي لعيني؟!

Mental Data MSA

فور حدوث ذلك أفتح عيني لأتفادى استمرارية ما أراه، وأغلقها مجدداً، فتعود وجوه جديدة للتشكل وبنفس تعابير الوجه غضب، حزن أو متأملة، مع نفس طريقة قرب الصورة للعين بشكل تدريجي.

Mental Data MSA

كذلك أصبحت تنتقل الصورة من الوجه إلى مكان محدد، على سبيل المثال تمشي الصورة بداخل منزل وصولاً إلى غرفة معينة شاحبة، بشكل مخيف جداً.

Mental Data MSA

الأوجه تقوم في بعض الأحيان بالصراخ فجأة، لكني لا أستمع للصوت، وأرى فقط انفتاح الفم!

Mental Data MSA

عندما أغلق عيني طلباً للنوم أرى صوراً مزعجة جداً السلام عليكم أواجه مشكلة كبيرة، حيث أني بدأت برؤية أعين غريبة جداً، ووجوه تكون أحياناً متأملة أو حزينة جداً، أو مخيفة جداً، عندما أغلق عيني محاولاً النوم.

Mental Data MSA

نسأل الله تعالى لها العافية والشفاء، وجزاك الله خيرًا.

Mental Data MSA

هذا مهم، العلاج التأهيلي ذو قيمة عظيمة جدًّا في التغلُّب على هذه الأمراض.

Mental Data MSA

خلاصة الأمر: أهم ما أنصحكم به هي المتابعة مع الطبيب بالنسبة لهذه الفتاة، والحرص على تناول الدواء في وقته وبالجرعة الموصوفة، وأن نساعدها اجتماعيًا، بأن تُمارس رياضة مثلاً، أن تقوم بالواجبات المنزلية، أن تدرس درسها، أن ترفّه على نفسها بما هو طيب وجميل، أن تحرص على صلواتها...

Mental Data MSA

عمومًا في الزيارة القادمة للطبيب أعرضوا عليه كل هذه الأشياء: موضوع زيادة الوزن، موضوع التخشُّب، قلة الحركة، وإن شاء الله تعالى كل هذا سوف يُجيب عليه الطبيب، وموضوع الوساوس والتوترات هي أعراض ثانوية، كثيرًا ما تُصاحب الأعراض الذهانية، لكن إن شدَّتْ عليها أنا متأكد أن الطبيب سوف يعطيها شيئًا للتحكم في هذه الأعراض.

Mental Data MSA

الدواء الأول الذي أُعطى لها - وهو الذي يُسمَّى (زالبرو xalipro 15 مليجرام) أعتقد أنه هو الـ (إرببرازول)، وهذا الدواء حقيقة يتميّز بأنه لا يزيد الوزن، لا يؤدي إلى تخشُّب حركي، كما أنه لا يؤدي إلى التكاسل والنوم الكثير، فربما يكون كان هو الدواء الأنسب لها، لكن ذكرتَ أنه لم يُناسبها، أو هي لم تلتزم به.

Mental Data MSA

وأعتقد أن الجرعة إذا كانت جرعة موحَّدة، ومارستْ هذه الابنة رياضة وتجنَّبت النوم النهاري، واعتمدتْ فقط على النوم الليلي هذا سوف يُساعدها كثيرًا.

Mental Data MSA

وبالنسبة لموضوع زيادة الوزن: نعم هي في الشهور الأولى للعلاج، لكن قطعًا يجب أن نحاول أن نساعدها، بأن نحِدَّ من تناول السكريات، لأن هذه الأدوية في معظمها تؤدي إلى نوع من الشراهة نحو الحلويات.

Mental Data MSA

بالنسبة لما تُعانيه أختك الآن - أيها الفاضل الكريم - من بُطء في الحركة، والمشي، وموضوع زيادة الوزن: هذا قطعًا له علاقة بالأدوية، هذا أمرٌ لا شك فيه، وأنا أعتقد أن جرعتها يمكن أن تُوحَّد، أن تُصبح جرعة واحدة ليلاً: الرزبريادون أو الإنفيجا يمكن أن تُعطى كجرعة واحدة في اليوم، وقطعًا عقار (بزهكسول benzhaxol) سيساعدها في أن تنطلق حركيًّا، وأن يمنع أي نوع من التخشُّب الحركي الذي قد يُسبِّبه الرزبريادون.

Mental Data MSA

فيجب ألَّا نستعجل ونُعطيها مسمَّى الفصام، وإن كان الفصام نفسه الآن أصبح يُعالج بصورة جيدة، ما دام هنالك تدخُّل علاجي مبكِّر، والذي أراه هو الالتزام التام بالعلاج، هذه البُنيَّة في سِنٍّ صغيرة وتحتاج للعلاج المبكر، وتأخير العلاج ليس من المصلحة أبدًا، علمًا بأن الحالات الذهانية - حتى مرض الفصام - دائمًا مآلاته أفضل في الإناث من الذكور، إذا كان هنالك التزام بالعلاج.

Mental Data MSA

قطعًا وجود الهلاوس المركَّبة من النوع الذي ذكرته مع وجود شيء من الوجدانية وتقلب المزاج، يدل على أن هذه الابنة - حفظها الله - تُعاني من حالة ذهانية، والحالة الذهانية قد تكونُ فصامًا، أو قد تكون مجرد حالة ذهانية عارضة - كما ذكر الأخ الطبيب -.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أسأل الله لك لأختك الشفاء والعافية، وأشكرك على مشاعرك الإيجابية حيال الشبكة الإسلامية.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Adam حفظه الله.

Mental Data MSA

جزاكم الله عنا كل خير.

Mental Data MSA

نصحتنا الدكتورة بتبديل ريسبرادول بانفيجا على أن أعراضه أقل، نعاني حالة من التلبك والإحباط والضياع، مع العلم أن الدكتور الثاني مصر على عدم تسمية الحالة بانفصام، وعلينا التريث، وإنما هي عوارض ذهانية.

Mental Data MSA

أختي كانت من المتفوقات في الجامعة، وتدرس الطب البشري، أما الآن فهي تتعثر بالكلمات باللغة العربية، أما في اللغات الأخرى فهي جيدة، ونائمة أغلب الوقت، تعاني من زيادة حادة في الوزن، غير قادرة على الحركة والمشي والانتقال، تعاني رهابا من الناس ووساوس النظافة، ووساوس الاختناق والموت، امتنعت عن تناول الطعام، وأصبحت لا تأكل إلا الشوربة، تخشى الموت للأشخاص، ولي، ولأمها، وتمنعنا من الذهاب خارج المنزل.

Mental Data MSA

أختي البالغة من العمر 19عاما، لديها بعض الهلوسات البصرية والسمعية والعدوانية، وتغير وتقلب في المزاح، قمنا بأخذها إلى الطبيب النفسي الأول شخص الحالة بالانفصام، وأعطاها xalipro 15mg، ولكننا لم نلتزم بتشخيصه وانتقلنا إلى دكتور آخر، وأعطاها ريسبرادون وكمكوليت 400،2mg لمدة أيام، ثم 3mg لمدة 3 أيام، ثم 4 mg لمدة شهر بالإضافة إلى نصف حبة كمكوليت 400 صباحًا وحبة مساء، وعند المراجعة البارحة، تم زيادة الجرعة إلى 6mg مقسمة إلى 3 مرات في اليوم، كما أضاف دواء benzhaxol .

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

هل هذا فصام؟

Mental Data MSA

أختي تعاني من هلوسات وتقلب في المزاح..

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

ويا -أخي الكريم-: ليس هنالك ما يمنع أن تتناول دواء بسيطا مفيدا لمثل هذه الحالات، الدواء الذي أرشحه يُعرف باسم (ميرتازبين)، هذا اسمه العلمي، ويُسمَّى تجاريًا (ريمارون)، وربما تجده تحت مسمَّى تجاري آخر في مصر، الجرعة المطلوبة هي نصف حبة فقط، 15 مليجراما، تتناولها ليلاً ساعتين قبل النوم، وتستمر عليها لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، بعد ذلك يمكنك أن تتوقف عنها.

Mental Data MSA

للتخلص من هذه الظاهرة: ممارسة رياضة المشي سوف يكون مفيدًا لك، تجنب شرب الشاي والقهوة بعد الساعة السادسة مساءً أيضًا أرى فيه فائدة كبيرة، وفي ذات الوقت حاول أن تتجنب النوم النهاري، وقبل النوم حاول أن تكون في حالة استرخائية، فكّر فيما هو جميل، احرص على أذكارك، وهذا يُساعدك كثيرًا.

Mental Data MSA

أخي: في مثل عمرك لا بد أيضًا أن نتأكد من الصحة الجسدية، فأنا أنصحك بأن تقابل طبيبك -طبيب الأمراض الباطنية أو طبيب الأسرة- لتقوم بفحصٍ كاملٍ، ومن خلال الفحص الإكلينيكي، وكذلك الفحص المختبري تطمئن -إن شاء الله تعالى- على صحتك تمامًا.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ممدوح حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: الظاهرة التي تمرّ بها -من وجهة نظري- هي نوع من الهلاوس الكاذبة، هذه الظاهرة تحدث في بعض الأحيان مع التغيرات الموسمية، وكذلك عند وجود إجهاد نفسي أو جسدي، تظهر هذه الظاهرة، وبما أنها مستصحبة بشيء من الضيق في الصدر، والشعور بالضجر واضطراب النوم، فالمكون النفسي هنا ظاهر جدًّا، وكثيرًا ما يكون الإجهاد النفسي -كما ذكرتُ لك- سببا في مثل هذه الحالات، والإجهاد النفسي غالبًا يكون سببه القلق، أو الانشغال بأمورٍ لم يستطع الإنسان أن يضع لها الحلول المناسبة أو يُواجهها.

Mental Data MSA

بارك الله فيكم.

Mental Data MSA

عند قدوم الليل أشعر بانقباض في صدري، ولا أعاني من أي مرض عضوي، فما رأيكم بحالتي؟

Mental Data MSA

يراودي شعور الخروج من البيت، ولا أطيق الجلوس في المنزل، ولا أطيق النوم مرة أخرى على السرير، أريد فتح الشبابيك، والوقوف أمامها، مع العلم أن الجو بارد جدا، وهذا يحدث لفترة زمنية معينة، حوالي نصف ساعة، بعدها أحاول الرجوع إلى النوم، لكنني أشعر بأرق شديد، مما يؤثر على حياتي وأشغالي.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا رجل عمري 56 عاما، كل سنة في هذا التوقيت من كل شهر، وعند دخول الشتاء تراودني حالة بعد الدخول في النوم بثوان، حيث أشعر كأن صوت هواء شديد جدا في أذني، ولا أستطيع التحرك من السرير، ولا أستطيع أن أنادي على من حولي في المنزل، مع العلم أنني أسمع أصواتهم لبضع ثوان، ثم أقوم من على السرير، وأشعر أن دماغي مشتت جدا، ولا أستطيع التفكير في أي شيء، وأشعر بضيق في صدري.

Mental Data MSA

أشعر بانقباض في صدري أثناء الليل، ولا أعاني من أي مرض عضوي.

Mental Data MSA

وفقك الله وسدد خطاك.

Mental Data MSA

الشيء الآخر: يجب التأكد التام من أن والدتك تأخذ الحبوب بانتظام يوميًا، لأنه في كثير من الأحيان عندما نقوم بمراجعة المرضى نجد أنه ليس هناك انتظاما والتزاما ودقة في أخذ العلاج بالجرعة المذكورة، وهذا يؤثِّر في مفعول الدواء، فكلما كان هناك التزام صارم بأخذ الدواء يوميًا وبالجرعة المناسبة، كلما كان هناك تحسُّن، فيجب التأكد من هذا، وكما ذكرتُ يمكن زيادة الجرعة، وأحيانًا قد نحتاج إلى التغيير إلى مضاد ذهانٍ آخر، إمَّا إضافة دواء آخر أو التحول عنه، مثل الأولانزبين مثلاً، فعليك التشاور مع الطبيبة المعالجة لوالدتك في هذا الشأن.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: واضح أن والدتك تعاني من اضطراب ذهاني، يتمثّل في الهلاوس السمعية وفي ضلالات فكرية، فهذا هو اضطراب ذهاني ويُعالج بمضادات الذهان، والرزبريادون هو من مضادات الذهان، وأحيانًا قد يحتاج بعض المرضى جرعة أكثر من ستة مليجرامات، ثمانية فما فوق، حتى يتم السيطرة الكاملة على الأعراض الذهانية وتختفي الهلاوس السمعية والضلالات الفكرية، وواضح أن والدتك تحسَّنت بعض الشيء، ولكن لم تختف الأعراض نهائيًا.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.

Mental Data MSA

راجعت الطبيبة فوصفت لها riperal بجرعة 2mg ثلاث مرات يوميا، وهي الآن مواظبة على الدواء منذ شهرين، والطبيبة ترفع الجرعة أحيانا، لكنها لم تستفد، فهل هناك أمل في شفائها؟

Mental Data MSA

أمي عمرها 55 سنة، تعاني من وساوس نحو الأشخاص منذ عشر سنوات، وقد تغيرت سلوكياتها، وصارت تسمع أصواتا تذمها وتأمرها بأشياء مثل عدم الأكل والحركة والتنفس والكلام وغيره، وتدعي أنهم يسمعونها عبر أجهزة.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

أمي تعاني من الوسواس تجاه الأشخاص وتسمع أصواتًا تذمها!

Mental Data MSA

وفقك الله، وسدد خطاك.

Mental Data MSA

الشيء الآخر قد يكون الشخص عنده استعداد، أو قابلية للاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، وعندما يأخذ الزولفت تحصل له نوبة هوس، على أي حال توقف عن الزوالفت مباشرة، واذهب إلى طبيب نفسي، فهذه الأشياء -يا أخي الكريم- يجب أن تتم فيها المقابلة المباشرة للوصول للتشخيص المناسب، ولا يمكن من خلال هذه الأسطر التي ذكرتها في استشارتك أن نحكم بما حصل معك، تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب نفسي، فأولاً: لتشخيص ما حصل معك الآن، ولآخذ تاريخ مفصل، ومن ثم الوصول إلى تشخيص مناسب لحالتك، وإعطائك العلاج المناسب.

Mental Data MSA

أعراض الهوس المعروفة، فلا أدري هل حصلت معك كل هذه الأعراض أم ماذا حصل؟

Mental Data MSA

ولكن ليس هذا ذهانأً، أما بالنسبة للزولفت وإحداثه نوبة هوس من اليوم الرابع فلا أدري ما الذي حصل معك بالضبط، نوبة الهوس لا تشخص إلا بحدوث اضطراب في المزاج يكون هناك توتر في المزاج أو انبساط شديد وحركة شديدة، وقلة نوم واندفاع وهكذا.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فالكاميدرين أو البروساكوليدين هو دواء يعطى لمرضى الشلل الرعاشي، لتخفيف الرعشة التي تحصل في اليدين، ويعطى في الأمراض النفسية لتخفيف الآثار الجانبية لبعض مضادات الذهان، وهو لا يسبب الذهان، ولكن أحياناً إذا زادت الجرعة عن الجرعة العلاجية قد يحدث حالة من الهذيان، أي الشخص يعني يدخل في حالة لا يستطيع معها تمييز الوقت أو المكان، أو الأشخاص ويكون هناك اضطراب في الذاكرة واضطراب في السلوك، وإذا توقف الدواء فيرجع طبيعيا.

Mental Data MSA

أرجو شرح ما الذي حدث، وشكرا.