كوربس سام

Mental Data MSA

أحبتي لدي استفسار أرجو أن أجد له جوابا لديكم، زوجتي تعاني من وساوس وأفعال قهرية كغسل اليدين، وتبديل الملابس باستمرار، والشك في الطهارة، وأيضاً تعاني من وساوس دينية أخرى، وهناك أشياء غريبة، فهي تشك أن كل من حولها سيؤذونها أو سيؤذون ابنها، وتعاني من القلق والحزن والخوف، وتشعر أن هناك من يرافقها في الغرفة بالرغم من عدم وجود أحد، وأيضا عندما تستيقظ من النوم ترى أنوارا في النافذة، وتسمع أصواتا لا وجود لها.

Mental Data MSA

أيها الأحبة الكرام أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع الرائع.

Mental Data MSA

السلام عليكم.

Mental Data MSA

زوجتي تعاني من عدة أمراض نفسية وأريد تشخيص حالتها، ساعدوني.

Mental Data MSA

وفقك الله وسدد خطاك.

Mental Data MSA

فهذا كله قد يؤثر في مسار المرض -كما ذكرت-.

Mental Data MSA

ولذلك أنصحك بالرجوع مرة أخرى إلى الطبيب النفسي، وليس المشكلة العلاج السلوكي، ولكن المشكلة في تحديد أين تعيش، ومع من، وكيف تعيش؟

Mental Data MSA

ومعروف أن الأمراض النفسية مثل: الفصام والاضطرابات الوجدانية تتأثر حدتها بتأثر الأحداث، فالذهاب بعيدا عن الأهل يؤثر، وقد يؤدي إلى انتكاسة، كما أن طبيعة الدراسة وطبيعة العمل كل هذه الأشياء تؤثر في مسار المرض، ولذلك يجب أن تكون هناك متابعة لصيقة مع الطبيب النفسي، واستشارته في كل خطوة يجب أن يخطوها الإنسان، ومع التعاون مع المريض ومستقبله.

Mental Data MSA

لذلك كان يجب المتابعة مع الطبيب الذي صرف الحبوب باستمرار، وليس فقط الاستمرار في الحبوب.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: بدأت بداية صحيحة بأن ذهبت إلى طبيب -كما ذكرت- مشهور في بلدك، وقام بالتشخيص اللازم، وأعطاك العلاج المناسب، واختفت الأعراض، ولكن -يا أخي الكريم- معظم الاضطرابات النفسية علاجها ليس علاجا دوائيا فقط، فدائماً نحن نشدد على أن العلاج دوائي نفسي اجتماعي، أي ندعو إلى الأدوية مع اتباع إرشادات ونصائح الطبيب، فيما يختص بالحياة ومسارها، واتخاذ القرارات المناسبة.

Mental Data MSA

جزاكم الله خيراً.

Mental Data MSA

حيث أنني أفكر بزيارة معالج سلوكي معرفي، فما رأيكم؟

Mental Data MSA

فما تشخيصكم لحالتي، وكيف أخرج منها؟

Mental Data MSA

ذهبت ولكنني لم أسجل، وعدت من هناك بتعب نفسي شديد لأنني لم أستطع الدراسة بعيدا عن أهلي، فبعدما كنت من أصحاب المسجد، وتركت التدخين، أصبحت صلاتي متقطعة، وعدت للتدخين بشراهة، وها هي السنة تدخل ولم أدرس أو أسجل في الجامعة، وقطعت علاقاتي فلا أخرج من البيت إلا للضرورة، لكن لم تعد الأعراض الأخرى لأنني مستمر على الدواء ذاته.

Mental Data MSA

فوصف لي الطبيب علاج أنفيقا 12ملج، وسوليكس60 ملج، فتحسنت واستطعت أن أحصل على التوجيهي، لكن منذ شهر بدأت أوضاعي تختل بعدما قال لي أبي أنني سوف أذهب لمنطقة تبعد عنهم 200 كيلو للدراسة في الجامعة، وأنني سوف أعيش مع شباب آخرين.

Mental Data MSA

تركت التدخين لكنني عدت إليه بشراهة لسوء حالتي النفسية السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب عمري 22 عاما، ذهبت لطبيب نفسي مشهور في الأردن، شخص حالتي بالفصام، لأنني كنت أعاني من هلاوس لمسية، وكنت أشك في أهلي بأنهم سوف يضرونني، كما أنني تعثرت في دراستي ولم أستطع الذهاب للمدرسة، وكنت لا أخرج من البيت وليس لي علاقات، هذا الكلام كله قبل سنة.

Mental Data MSA

وفقك الله وسدد خطاك.

Mental Data MSA

وللفائدة راجع العلاج السلوكي للاكتئاب: (237889 - 241190 - 262031 - 265121) .

Mental Data MSA

أما مسألة الاستمرار مدى الحياة على الدواء أم لفترة طويلة: فهذا يُحدَّد بالمتابعة المستمرة مع الطبيب، ويُحدَّد بعدم وجود أعراض عندك، ويُحدَّد بطريقة عودتك إلى ممارسة حياتك الطبيعية.

Mental Data MSA

طالما الريسبيريدون حسَّن الأعراض فيمكن أن تستمر عليه، إلَّا إذا بدتْ هناك أعراض جانبية، وإذا بدت أعراض جانبية فيمكن أن تستعمل الإرببرازول، فهو أيضًا مُضاد للذهان، ولكن أيضًا يُستعمل كمثبِّت للمزاج، وأعراضه الجانبية قليلة.

Mental Data MSA

وهذا هو المهم، يجب أن تكون هناك متابعة مع طبيب نفسي لكتابة ووصف العلاج، زيادة جرعتها، ومتى التوقف منها.

Mental Data MSA

لقد ذكرتَ (أضفتُ)، أم هناك طبيب نفسي متابع لحالتك؟

Mental Data MSA

المهم في الموضوع - أخي الكريم - هو: هل تُضيف أنت العلاجات بنفسك؟

Mental Data MSA

الريسبيريدون مضاد للذهان، ولكنه أيضًا مثبِّت مزاج، وقد أُجيز والأولانزبين بواسطة الهيئة الأمريكية للأغذية والأدوية كمثبتات للمزاج، فإذًا يستعمل أيضًا كمثبت للمزاج.

Mental Data MSA

هذا من ناحية مثبتات المزاج.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مرض الاكتئاب الوجداني ثنائي القطبية (type II) نعم علاجه بمثبتات المزاج، وأنت تأخذ اثنين من مثبتات المزاج: (الليثيوم) أربعمائة مليجرام يوميًا، والـ (اديفاكوت) خمسمائة مليجرام يوميًا، وهذا طيب، ولكن الجرعتين قليلتين، جرعة الليثيوم وجرعة الاديفاكوت، خاصة الاديفاكوت، يُقال إن جرعته كعلاج أو كوقاية لمرض الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية يجب ألَّا تقل عن ألف وخمسمائة مليجرام يوميًا.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Ehab حفظه الله.

Mental Data MSA

جزاكم الله خيراً.

Mental Data MSA

أصحو بزيادة في النشاط العقلي والذهني والحماس الزائد والمزاج المرتفع.

Mental Data MSA

لاحظت أني لما أوقفه فجأة أو أنسى جرعة؛

Mental Data MSA

علماً أني لا أعاني من أي أعراض ذهانية، وأنا أخشى على نفسي من الأعراض الجانبية، كفقد الرغبة والقدرة الجنسية، وزيادة الوزن والتملل الحركي.

Mental Data MSA

هل أستمر على الريسبيريدون كعلاج وقائي مدى الحياة مع الليثيوم واديفاكوت أم أوقفه وأسحبه تدريجياً، حيث لم أجد دراسة لاستخدامه أكثر من 6 شهور.

Mental Data MSA

بعد الزواج منذ ثلاث سنوات أصبح ينتابني نوبات هوس خفيفة كل شهرين أو ثلاثة يتخللها نوبات اكتئاب متوسطة الشدة، فأضفت عقار الريسبريدون 2 مجم قرص مساء كعلاج وقائي، وبالفعل تحسنت عليه جداً، وتوقفت النوبات والانتكاسات.

Mental Data MSA

أنا مريض باضطراب ثنائي القطب type II منذ تسع سنوات، علاجي متمثل في prianil CR 400 حبيتين مساءً، devakote ER 500 حبة مساءً.

Mental Data MSA

السلام عليكم.

Mental Data MSA

بعد أن تزوجت جاءتني نوبات هوس خفيفة، ما العلاج؟

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.

Mental Data MSA

أخي الكريم: أكُرِّر يجب أن تحرص على أذكار النوم، عظيمة جدًّا ومفيدة جدًّا، تجعل الإنسان ينام نومًا سليمًا ومسالمًا وبراحةٍ تامَّة إن شاء الله تعالى.

Mental Data MSA

أخي الكريم: لا بأس أيضًا أن تتناول أحد مُحسِّنات النوم، عقار مثل (إيمتربتالين) والذي يُسمى تجاريًا (تربتزول) دواء قديم لكنّه جيد ومفيد في مثل هذه الحالات، يمكن أن تتناوله بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا ليلاً، تتناول الحبة ساعة ونصف قبل النوم، تناوله لمدة أسبوعين ثم توقف عن تناوله، هو سليم ودواء بسيط، ليس له آثار جانبية كثيرة، لكن ربما يؤدي إلى جفاف بسيط في الفم في الأيام الأولى للعلاج.

Mental Data MSA

إن بدأتَ في إعطائها تفسيرات أخرى هذا قد يؤدي إلى تعقيد الأمور، ويؤدي إلى المزيد من الوسوسة.

Mental Data MSA

كذلك من الضروري أن تتأكد من وضعك الغذائي، أن تتغذَّى تغذية سليمة ومتوازنة، وأن تتجنب الإجهاد الجسدي وكذلك النفسي - كما ذكرتُ لك - ولا أريدك أبدًا أن تُدخل نفسك في تأويلاتٍ غامضة ومتشعبة حول هذه الصور الكاذبة.

Mental Data MSA

من المهم جدًّا - أخي الكريم - أيضًا أن تكون في حالة استرخائية عامَّة، استرخاء في الأفكار، في المشاعر، في كل شيءٍ، واحرص على أذكار النوم، قطعًا مفيدة جدًّا.

Mental Data MSA

لأن الكافيين يُعتبر من أحد المثيرات التي قد تُضعف النوم، وبالنسبة للشخص القلق قد يؤدي إلى هذا النوع من الهلوسة.

Mental Data MSA

حين يتم فحص العيون وتطمئن عليها، بعد ذلك تعامل مع الأمر على أنه شبه هلاوس بصرية ناتجة من إجهاد نفسي أو جسدي، وعليه تبدأ في علاجها من خلال أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، أن تتجنب النوم في أثناء النهار، أن تنام ليلاً النوم المبكر، وتتجنب تناول الشاي والقهوة بعد الساعة السادسة مساءً؛

Mental Data MSA

قطعًا سيكون من الجيد أن تقابل طبيبًا للعيون، للتأكد من سلامة نظرك والعيون لديك، وإن كنتُ لا أرى أن السبب هو العين، لكن لمجرد التأكد.

Mental Data MSA

أكبر سبب لهذا النوع من الهلاوس أو شبه الهلاوس وبالصورة والكيفية التي وصفتها هو الإجهاد، الإجهاد النفسي أو الإجهاد الجسدي، يؤدي إلى هذه الصورة الذهنية، ممَّا ينتج عنه هذه الهلاوس الكاذبة.

Mental Data MSA

أخي: ما تحدَّثت عنه نسمِّيه بالهواس الكاذبة أو شبه الهلاوس، وهي شبه هلاوس بصرية.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.

Mental Data MSA

أرجوكم الأمر صار مرهقاً، وأنا بحاجة للمساعدة.