كوربس سام

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشكر لكم ردكم وتحملكم واستجابتكم لنا، وجزاكم الله خير الجزاء.

Mental Data MSA

هل مرضه روحي أم فصام؟

Mental Data MSA

زوجي يفكر كثيرا بالجن ومصاب بهلوسة أحيانا..

Mental Data MSA

وفقك الله، وسدد خطاك.

Mental Data MSA

إذاً تحتاج إلى مقابلة طبيب نفسي آخر، ليقوم بأخذ تاريخ مرضي مفصل ودقيق عنك، ومن ثم كشف للحالة العقلية عن طريق المقابلة المباشرة، والوصول إلى التشخيص السليم، ومن ثم وضع الخطة العلاجية بناءً على ذلك.

Mental Data MSA

شكواك في حد ذاته يعتبر أن عندك بصيرة، وهذا يبعدنا من تشخيص الذهان بمسافة، لذلك أرى مراجعة تشخيصك مهم جداً، لأن الرزبيرادول فعلاً هو مضاد للذهان، وعليه أرى أن تراجع طبيب نفسي آخر، لأنني أرى أنك قد تحتاج لجلسات نفسية، أو معالج نفسي لمساعدتك في موضوع هذا التواصل مع الآخرين، حتى ولو كان يأتي عن شكوك وسوء تفسير، إذا لم تكن أعراض ذهانية، فيمكن التخلص منها عن طريق الجلسات النفسية.

Mental Data MSA

الشيء الثاني الهلاوس السمعية والبصرية أثناء النوم لا يعتد بها كثيراً، ولا تعتبر أعراضاً مرضية أو ذهانية، مع أنها هي قد تكون جزءً من الأحلام، الشيء المهم عندي مريض الذهان لا يأبه كثيراً للعلاقة مع الآخرين، والعزلة الاجتماعية بالعكس يشتكي الآخرين من هذا الشيء، وبالذات أقربائه وأصدقائه، ولكنه هو نفسه لا يشتكي كثيراً من العزلة الاجتماعية، بل يرتاح جداً بأن يعيش وحده بعيداً عن الآخرين.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: بالرغم من وجود بعض الأعراض الذهانية مثل: التشكك في نوايا الآخرين، أو تفسير نوايا الأخرين بصورة خاطئة، ولكن أشك في تشخيص الذهان، لأن هذا قد يكون سمة من سمات الشخصية، فبعض الناس من سمات شخصيتهم التشكيك، والتفسير الخاطئة لنوايا الآخرين، ولكن لكي تكون ضلالات ذهانية، لا بد من أن تكون ثابتة ومتزحزحة، ولا يمكن تغيرها على الإطلاق.

Mental Data MSA

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

Mental Data MSA

أخاف أن تستمر معي هذه الحالة مدى الحياة، لأنني فقدت بعض مداركي العقلية، وأصبحت في حاجة إلى التواصل الإجتماعي، لأنني في عزلة دائمة، وأخاف كثيراً على نفسي، مع العلم أنني مواظب على صلواتي، ونظافتي الشخصية.

Mental Data MSA

أظن أن الوراثة لها دخل هام في هذا، وأفسر هذا بالهلاوس السمعية والبصرية التي كنت أشعر بها في في طفولتي، وخاصةً عند النوم، أما الآن فهي تأتي على شكل أفكار ضاغطة، كما أعاني من دوخة وصداع مستمر في أعلى الرأس، وفوق العينين، مع التوتر الدائم وضعف شديد في التركيز، فذهبت إلى طبيب نفسي، وأعطاني عقاقير (Zolen (Amisulpride و lysanxia لمدة شهر، ثم أعطاني Respirox Risperidone مع المتابعة الشهرية لمواصلة العلاج.

Mental Data MSA

تفكيري مشوش، ودائم الشرود، وكأنني أعيش في عالم آخر، ومن وقت لآخر تأتي في ذهني أفكار وكلمات سخيفة، وكأن شخصاً آخراً يتحدث معي، أحيانا أتفاعل مع هذه الأفكار، وأتوتر من وضعي، وأحيانا أتجاهلها.

Mental Data MSA

أنا مصاب بالذهان، وأشعر بحساسية مفرطة تجاه الآخرين، لدرجة أنني أصبحت أعيش في عزلة عن الناس، أتواصل فقط مع أفراد عائلتي، والقليل من الناس الذين أثق بهم بشدة، وعندما أقابل أشخاصاً آخرين أعرفهم ويعرفونني أشعر بصدمة، وأتصرف معهم كأنهم غرباء، وأشعر بخوف شديد، وتنتابني أفكار مرعبة، ودائماً ما أفسر مقاصدهم بطريقة خاطئة، بل أكتفي بالتحديق في عيونهم، بينما ينتقل ذهني إلى عالم آخر، ولا أستطيع السيطرة على نفسي فأنسحب، أو تأتيني تأتاة، وأتصرف بطريقة غير مقنعة.

Mental Data MSA

مصاب بالذهان، وأشعر بحساسية مفرطة تجاه الآخرين فأعتزلهم، ساعدوني السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أود في البداية أن أتقدم بتحية شكر واحترام لكامل العاملين بالموقع.

Mental Data MSA

وفقكم الله وسدد خطاكم.

Mental Data MSA

من الأفضل أن تراجعوا الطبيب، وقد يزيد جرعة الكويتا مثلاً من 200 مليجراما، أو يزيد جرعة الصوديوم فلبيريك لأن 500 مليجراما قليلة، وكما قلت بعد الزيادة أنه يحتاج إلى وقت حتى تزول كله هذه الأعراض.

Mental Data MSA

طبعاً من الأشياء المهمة في نوبة الهوس، أن معظم المرضى لا يعتقدون بأنهم مرضى، ولا يتعاونون في العلاج، وفي أحيان كثيرة نضطر إلى علاجهم رغما عنهم أو بالحيلة أو بالمثابرة، وحسناً فعلتم أنكم استطعتم أن تعطوه الأدوية.

Mental Data MSA

من ناحية أخرى: أخوك بدأ يأخذ العلاج قبل 10 أيام، وتحتاج مثبتات المزاج في المقام الأول لأسبوعين لتبدأ العمل، وعندما يبدأ العلاج يحتاج إلى فترة شهر ونصف حتى تزول الأعراض، ويرجع طبيعيا، ولكن لا غضاضة من مراجعة الطبيب، لأنه يفضل دائماً في حالة نوبة الهوس أن نبدأ بجرعة كبيرة في البداية للتغلب على الأعراض بسرعة، لإحداث التهدئة بسرعة، لأن نوبة الهوس يكون فيها نشاط كثير وحركة، وقد تؤدي إلى أن يحدث الشخص ضرراً بنفسه.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية من اضطرابات النفسية التي دائماً يجب أن يتم متابعتها مع الطبيب النفسي متابعة دقيقة، وباستمرار في حالة النوبة، وفي حالة الوقاية، ومن الأشياء المهمة أحياناً تجنب إعطاء مضادات الاكتئاب لمرضى اضطراب الوجداني ثنائي القطبية، لأنه كما حصل مع أخيك، مضادات الاكتئاب قد تؤدي إلى حدوث نوبة هوس، حتى في حالة حدوث نوبة اكتئاب في الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، فيجب أن تعالج هذه النوبة بمثبتات المزاج، وليس بمضادات الاكتئاب هذا من ناحية.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله.

Mental Data MSA

بارك الله فيك يا دكتور، هل يجب مراجعة الطبيب ليرفع الجرعة أم العلاج يحتاج إلى وقت طويل؟

Mental Data MSA

يعاني من هذه الحالة منذ شهر، وكان رافضاً للعلاج إلى قبل عشرة أيام، حيث بدأ يستخدمه، ولا يدري أنه علاج نفسي.

Mental Data MSA

بعدها دخل في مرحلة هوس خفيف، وتطور الأمر حتى وصل إلى عدم النوم لمدة خمسة أيام، وبدأ يستشير أطباء نفسيين، فصرف له أحدهم ريسبريدال 4 مليجرام يومياً في المساء، وديباكين صوديوم 500 مليجراما يومياً بعد الأكل، وكويتا 200 مليجراما عند النوم، وما زال مستمراً في أخذ الأدوية منذ 10 أيام، ولكن بلا نتيجة، فما زال يلهوس، ومزاجه متقلب باستمرار، ولكن تحسن في الأكل والنوم.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أخي بعمر 33 سنة، يعاني من مرض الاضطراب ثنائي القطب منذ 10 سنوات، واستخدم أدوية كثيرة من غير استشارة طبيب نفسي، وكان متحكما في نفسه إلى بعد الزواج، آخر دواء كان يستعمله لامكتال وقد توقف عنه، وأخذ مضاد الاكتئاب ثلاثي الحلقات abo-amitriptyline، بدأ بجرعة 25 مليجراما حتى وصل إلى 100 مليجرام، لمدة 8 شهور.

Mental Data MSA

أخي يعاني الهلوسة واضطرابات النوم وتقلبات المزاج، فما العلاج؟

Mental Data MSA

وفقك الله وسدد خطاك.

Mental Data MSA

لكي يفحصه فحصًا كاملاً، ويُجري عليه بعض الفحوصات، ونسبةً لكِبر سِنِّه ونسبةً لمشاكله الصحية يجب أن يكون الدواء تحت إشراف طبيب، وليس من اللياقة أن نصف له أي دواء من خلال هذه الاستشارات الالكترونية، يجب أن يُعطى الدواء من خلال طبيب، ويجب أن يكون تحت إشراف الطبيب، من خلال المتابعة المستمرة لعمِّك، نظرًا لسِنِّه، ودائمًا الناس يكونون حسَّاسون في هذا السن من الأدوية، يجب أن تُعدَّل الجرعة حسب سِنَّهم، وحسب وزنهم، وحسب أعراض المرض، لكي نتفادى الآثار الجانبية.

Mental Data MSA

إذًا عمِّك – أخي الكريم – يجب أن تذهب به إلى طبيب نفسي أو طبيب مخ وأعصاب؛

Mental Data MSA

لأن هذه النوبة قد يكون صرعًا عقليًا، فأحيانًا الصرع العقلي يأتي في شكل هلاوس وفي شكل تخيلات، ويستمر لفترة من الوقت – كم يومًا – وبعدها يعود المريض إلى حالته الطبيعية.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فأطال الله عمر عمِّك، ومتَّعه بالعافية، عمِّك يحتاج إلى تشخيص حالته هذه، وتشخيص هذه النوبة التي تأتيه منذ فترة وتستمر لفترة من الوقت وبعدها قد يعود طبيعيًا، فهذا يحتاج إلى تشخيص، لأنه قد تحتاج إلى فحوصات، خاصة عمل تخطيطا للدماغ؛

Mental Data MSA

الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم.

Mental Data MSA

وهناك مشكلة أخرى قد تؤثر على اختيار العلاج، وهو أنه مصاب بانقطاع التنفس أثناء النوم، فإذا نام بعد هذه ثلاثة أيام من الأرق فإنه ينقطع تنفسه كثيرا بسبب النوم العميق، فأرجو منكم أن تشيروا علي بعلاج مناسب لحالته يصلح له أثناء النوبات، وإذا كان من الممكن خلطه مع عصير بدون التأثير على نتيجته، وكذلك لا أريد من نوعية الأدوية التي تسبب زيادة الحالة في حال الانقطاع عن العلاج، ربما لم أترك لكم من الخيارات كثيرا لكن هذا هو الحال، وأعتذر عن الإطالة التي لا بد منها وبارك الله فيكم وفي ما تقدمونه من نفع للمسلمين.

Mental Data MSA

فأجبته بنعم، وكان سبب الذهاب به للمستشفى بسبب حمى وليس لنفس المرض النفسي، لكن هذه الفيتامينات قد خففت عنه هذه الحالة، وبعدما انقطع عنه العلاج بأسبوع رجعت حالته مثل السابق وأسوأ، فصار ينام يومين ويأتيه الأرق والهلاوس أربعة أيام، ثم غيرت له العلاج بشراب (كالفيتاليس) قبل شهر، وأعطى تأثيره، لكن ما زالت الهلاوس تأتيه، فمرات تأتيه الهلاوس بدون أرق، ومرات يصاحبها الأرق.

Mental Data MSA

هذه الهلاوس كانت تأتيه ربما في الثلاثة أشهر مرة واحدة، لكنها صارت تأتيه كل أسبوع، وقبل مدة أعطاه المستشفى فيتامينات أقراص (ميكسافيت)، وكان الطبيب سأل هل تأتيه هلاوس؟

Mental Data MSA

ولكنه كان يأتيه منذ سنين بدرجة بسيطة، وهو أنه كانت تأتيه هلاوس بصرية وسمعية، ويرافقها أرق، وكثرة في التبول لمدة في الغالب تكون ثلاثة أيام، حتى يغلبه النوم، ومن الأشياء التي يراها أثناء نوبة المرض يرى الأغنام تؤذيه، ويرى أناسا مرات يسبونه، وكذلك ترجع به ذاكرته للقديم، ويسأل عن أناس قد ماتوا، ومرات كأنه يكلمهم، ويسأل عن بيت قد هدم منذ 30 سنة وكأنه لا يعلم أنه هدم، لكن بعد أن يغلبه النوم وينام فإنه يصحو وكأن تلك الهلاوس كانت مجرد حلم وحياته طبيعية.

Mental Data MSA

ولست أدري متى بدأ معه بالضبط!

Mental Data MSA

حيث أنه كان منعزلا وحده طيلة حياته، كثير الشك، لا يقبل أحدا إلا من أقاربه، مشكلته هي أنه مصاب بمرض لست أدري هل هو مرض الذهان أم غيره!

Mental Data MSA

لدي قريب لي وهو عمي، عمره ما يقارب مئة سنة، وهو مقعد منذ 6 سنوات، وأعمى منذ 8 سنوات تقريبا، وسمعه خفيف جدا، لا أدري منذ متى ربما كان منذ أيام شبابه، وقبل سرد مشكلته أخبركم بحاله في السابق؛

Mental Data MSA

أشكر لكم جهودكم وخدمتكم التي تقدمونها فكم استفدنا منها كتب الله أجركم، وبعد أرجو منكم إرشادي -بارك الله فيكم-.

Mental Data MSA

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

Mental Data MSA

هل الأرق المصحوب بهلاوس وكثرة تبول لعدة أيام من أعراض الذهان؟

Mental Data MSA

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

Mental Data MSA

اجعله يشارك في المناسبات الاجتماعية بقدر المستطاع، اصحبه معك، ادعه للصلاة في المسجد مع الجماعة، أما عن الاهتمام بنظافته الشخصية أعتقد أن هذا مهم، وزوجته يجب أن تلعب دوراً في ذلك، وزوجته يجب أن تتفهم طبيعة مرضه، هذا يساعدها ويساعده كثيراً، ومن واجب الطبيب أن يشرح لها ما به، هذا لا يعني أننا سوف نفقده شخصيته، أو قوامته على الزواج، لا، يجب أن يكون شخصاً مقدر ومطاع، ونحترمه ونكافئه على كل عمل إيجابي، ونشجعه على تخطي السلبيات، ونشجعه على القراءة، وممارسة أي نوع من الرياضة مثل رياضة المشي، ونستشيره ولا نهمشه، حتى وإن كنتم أنتم أصحاب القرارات في بعض الأشياء التي تخصكم أو تخص أسرتكم بصفة عامة، أشعروه أنكم قد أشركتموه في اتخاذ القرار، هذا يساعد كثيراً من الناحية الفكرية والسلوكية والمعرفية بالنسبة للمريض، هذا هو الذي أود أن أدلي به -أخي الفاضل-، واسأل الله تعالى أن ينفعكم به، وأسأل الله تعالى العافية والشفاء لهذا الأخ.

Mental Data MSA

النقطة المهمة جداً، هذا الأخ يحتاج لعلاج عن طريق الإبر، توجد أبر ممتازة جداً لعلاج الفصام، وهنالك أبر تعطى كل أسبوعين، وهنالك أبر تعطى كل ثلاثة أسابيع، وأبر تعطى كل شهر، والآن أحد شركات الأدوية قد أنتجت أبرة تعطى كل ثلاثة أشهر، لكنها مكلفة نسبياً، وهي ما زالت في مراحلها الأولى، عموماً الذي قصدته أن العلاج عن طريق الأبر سيكون هو الأفضل والأنجع والأفيد لهذا الأخ، بقيت نقطة مهمة جداً وهي -كما تفضلت- أن هذا الأخ يعاني من أعراض ما نسميه بالفصام السلبي، وهو الذي يعني أنه قد افتقد لدوره الاجتماعي، إنما أصبح منسحباً لا يقوم بدوره المطلوب، وهذا بالفعل مشكلة مع مرضى الفصام، لكن باستشعاره وتشجيعه يستطيع أن يتخطى الكثير من هذه الصعوبات.

Mental Data MSA

الأمر الآخر في بعض الدول، وأحسب أن ذلك متاح في المملكة العربية السعودية، يوجد ما يسمى بخدمات الطب النفسي المجتمعي، ومن خلال هذه الخدمات يقوم الأطباء بزيارة المرضى في البيوت، ليس الأطباء فقط وإنما فريق علاجي متكامل، ونحن هنا في دولة قطر -الحمد لله- لدينا خدمة متميزة في هذا السياق، وعليه تواصل مع طبيبه -أيها الفاضل الكريم- إن عجزتم في إحضاره للمستشفى، ربما تكون خدمات الطب النفسي المجتمعي متوفرة، ومن ثم يأتي الفريق العلاجي لمقابلته، ومعظم المرضى يرحبون كثيراً بهذه الفرق العلاجية هذا جربنه ورأينه، وهي وسيلة -كما ذكرت لك- أنها معتبرة ومحترمة، وهي الآن التوجه في العالم، أن يعالج الناس في بيوتهم.

Mental Data MSA

بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Fahad حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: نسأل الله تعالى لهذا الأخ العافية والشفاء، فمن الواضح أنه يعاني من مرض الفصام، وقد أحسنتم بعرضه على الطبيب، وتناوله لعلاجات أدى إلى بعض التحسن، وهذه بشاره كبيرة، ويعرف أن التحسن نتاج تجمعي للأدوية بمعنى أن الاستمرار على العلاج يتأت منه المزيد من التحسن، أتفق معك أنه توجد صعوبات كبيرة جداً في إقناع هؤلاء المرضى بتناول العلاج، أو الاستمرار فيه، من الوسائل الجميلة والطيبة هي أن يتفهم معه شخص واحد معه في المنزل، شخص يكون صاحب تأثير عليه، وأن لا نكثر الحديث معه حول حالته، ولا نقول له أنك مريض، نقول له: أنك مثلاً مصاب ببعض الإجهاد النفسي، وتحتاج لبعض الفحوصات، وتحتاج لبعض المتابعة مع الطبيب، ومن تجربتي أن كثير من الناس يقتنعون في نهاية الأمر، إذا تحدث معهم شخص واحد يحترمون كلامه ويقدرونه، -فيا أخي الكريم- هذه أحد الوسائل المتاحة والمجربة.

Mental Data MSA

جزاكم الله خيراً، ونفع بكم المسلمين.

Mental Data MSA

وقد تظهر عليه أيضا في بعض الأوقات أعراض الفصام, وهذا ما يشعرنا بالقلق، خاصة أنه متزوج، وقد يرزق بطفل قريبا، وإذا استمرت حالته بهذا الشكل قد يتسبب بمشكلات زوجية، وانفصالات، مما سيؤدي لنتائج سلبية على أبنائه، فكيف نقنعه بالذهاب للطبيب النفسي، وتلقي العلاج؟

Mental Data MSA

وصف له الطبيب بعض العلاجات النفسية، فلاحظنا اختفاء بعض هذه الأعراض، ولا يزال يستخدم هذه الأدوية، ولكنه لا يزال شخصا غير فعال في المجتمع، ولا يقوم بعمل أبسط الأشياء، كشراء حاجات البيت من مأكولات وأدوات، بل نحن من يقوم بذلك.